心脏支架手术:会救命还是会夺命
日前,一则名为《可怕的心脏支架》的微信在网上广为流传,文中,作者直指心脏支架手术的数宗罪,并直言国内目前普遍开展的这一手术为“缺德手术”。 从世界上首例手术实施至今,心脏支架手术发明已有30余年,并在国内得到普遍开展和使用。这篇微信一出,让患者莫衷一是:医生植入支架,到底是有德还是缺德?支架手术,到底是救命还是会夺命? 网民细数心脏支架手术四宗罪 心脏支架手术是最近20年来普遍开展的一项专门用于治疗冠心病的介入治疗技术。医生通过穿刺血管,将心脏支架输送到需要安放的部位,通过支撑堵塞的部位,以达到疏通冠状动脉、改善病人心脏供血的作用。 但近段时间来,心脏支架手术频遭质疑。总结近期流传的关于心脏支架的种种议论,网民们对心脏支架及其手术的批评可以归纳为四宗罪。 第一宗罪:淘汰技术。有网民称,心脏支架手术目前在国内普遍使用,并被誉为高科技,而在国外,早在上个世纪七、八十年代就已淘汰。 第二宗罪:价......阅读全文
福建省新动作-心脏支架等5类耗材开展省级带量采购试点
1月13日,福建省医保局发布《关于开展公立医疗机构医用耗材集中带量采购试点工作的通知》,通知中说明,福建省将选择部分临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的医用耗材类别开展试点。 品种范围也已经确定,首批选择心脏支架、人工关节、留置针、超声刀、镇痛泵等5类耗材开展省级带量采购
基于导管的微创手术降低多种心脏病治疗风险
米特拉夹(MitraClip) 拉里亚特(Lariat) 沃奇曼(Watchman) 封堵器(Amplatzer) 大 观 园 在最近于美国加利福尼亚旧金山召开的美国心脏病学会会议上,学会前任会长、亚特兰大圣·约瑟夫心脏与血管研究所的斯潘塞·金演示了如何用一个导管来修复心脏瓣膜病变
全国首例|浙江成功开展微创人工心脏植入手术
和妻子外出买菜,和孙女到公园散步,天气好的时候开开电动车出去转转……这样“像普通人一样”的生活,放在两个多月前,61岁的陈先生(化名)还想都不敢想。 2022年11月28日,心功能严重衰竭的陈先生在浙江省人民医院进行了手术,微创植入人工心脏。由于手术仅有2个切口,无肋骨损伤,12月19日,陈先
多数心脏手术中,血管造影时机并非AKI的危险因素研究
急性肾损害(AKI)是心脏手术的一种严重不良反应,并且提示冠脉血管造影引起的造影剂诱发肾病是一个潜在重要的组成部分。但对2,500余例患者的一项回顾性研究的结果显示,仅在插管24小时内接受联合心脏手术的患者中,AKI的风险显著增高。 在这项由意大利Varese大学医院的Giovanni
新型仿生胶可改进先天性心脏缺陷的手术治疗
日前,美国波士顿儿童医院、布莱根妇女医院和麻省理工学院的研究人员在《科学-转化医学》上杂志上报告称,他们开发出了一种仿生黏合剂,能把生物降解补丁迅速黏到一个跳动着的心脏上,精确黏合心脏的先天性缺陷部位,比如心室缺陷。 论文主要作者、布莱根妇女医院医学系生物医学工程分布的JeffreyK
一例围手术期非心源性心脏骤停诊疗分析
患者男,12岁,肠梗阻内科治疗18d,呕吐,少量血样大便,胃肠减压,消炎止血等治疗,未见好转,精神差,营养不良,转入外科立即剖腹探查。术前体温37°C,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),体质量27kg,基层医院条件有限,未做血气、电解
埋藏式心脏复律除颤器患者骨科手术麻醉处理
患者,男,13岁,因左侧股骨颈骨折人院,欲全麻下行闭合或切开复位空心钉固定术。患者于2013年2月6日因昏迷就诊于北京阜外心血管医院诊断为儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(catecholaminergic polymorphic ventriculartachycardia,CPVT),当时患者入
无现场心脏外科手术支持的PCI专家共识解读
在无现场心脏外科手术支持的中心为冠心病患者行PCI是否安全可行,当前的各指南、共识众说纷纭。SCAI作为美国介入心脏病的专业学术组织,发表了专家共识,对无心脏外科待命的PCI作出了建议,他们认为无现场心脏外科手术支持的中心需具备九大条件后方可为患者行PCI.而ACC/AHA颁布的PCI指南则
心脏术后感染复杂难治-高氏手术为患者带来福音
“心脏手术病人因胸部感染而死亡的事时有发生,令人痛心。”解放军陆军总医院主任医师高永顺在16日于北京举行的全国首届胸骨感染外科治疗学习班暨首届高氏胸骨感染外科治疗观摩沙龙上接受记者采访时表示,清创与转移肌瓣翻转修复结合的术式是一次性治愈伤口的有效方法,目前已在部分医院成功应用,治愈病例已超千例
我科学家证实他汀不能预防心脏手术后房颤
国家心血管病中心阜外医院心血管外科郑哲团队与英国牛津大学合作,开展关于心脏手术围手术期使用他汀药物治疗房颤的大规模随机对照双盲临床试验——STICS研究,发现瑞舒伐他汀没有降低术后肌钙蛋白水平和房颤的发生率。相关结果近日发表于《新英格兰医学杂志》。 术后房颤是心脏手术术后最常见的并发症之一,发
非心脏手术期间服用β受体阻滞剂仅使高危患者获益
近期研究数据显示,β受体阻滞剂可降低心血管高危患者(至少3个风险因素)在非心脏手术期间的死亡风险,但会使无心脏风险因素者的死亡风险升高。心肌缺血低危患者在非心脏手术围术期使用β受体阻滞剂与卒中及低血压风险有关,这与先前研究的结果并不一致。[JAMA Surg 2015 May 27]
手术前应用β受体阻滞剂可减少心脏相关事件的发生
JAMA Internal Medicine杂志上发表的一项研究结果提示,心脏病患者在接受非心脏手术前使用β受体阻滞剂或与心力衰竭或近期心肌梗死(心脏病发作)患者术后30天的死亡及重大心血管不良事件风险降低有关。 在β受体阻滞剂(手术时应用,而非治疗慢性心脏病的维持性用药)对非心脏手术患者
重症婴儿先天性心脏病手术的体外循环策略
先天性心脏病( congenital heart disease,CHD) 是新生儿常见的出生缺陷,发病率0. 9%,具有患病时间长、病情复杂、手术矫正风险大等特点,极易出现严重营养不良、充血性心力衰竭、严重肺部感染、严重低氧血症等并发症。外科手术干预,纠正异常的血流动力学变化是挽救他们生命
一例高龄合并心脏疾病行腹腔镜手术麻醉报告
1.临床资料 患者,男,86岁。因“粘液血便1+年、大便习惯改变6月”入院。既往高血压史,收缩压最高180mmHg,现药物控制较好,血压维持在130~150/80~90mmHg;吸烟30余年,已戒20年;饮酒60年,300mL/d,未戒。 查体:体温(T)37℃、血压(BP)145/90mmHg、
肉毒杆菌毒素或许能减少心脏手术后的房颤相关研究
心脏手术后发生房颤是一个重要的问题,它会延长患者的住院时间,并且需要抗凝治疗。一项初步研究显示,心脏搭桥手术后在周围的脂肪垫中注射肉毒杆菌毒素可能避免术后发生房颤。肉毒杆菌毒素(英文:BTX, Botulinum Toxin)也被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素,是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一
可调节准直透镜支架和比色皿支架
可调节准直透镜支架和比色皿支架集两个样品支架于一体ACH-CUV-VAR可调节准直透镜和比色皿支架是一种夹具,有以下两种用途:一个是用作透镜支架,用于将准直透镜定位在不同高度和夹持超大或特别厚的样品;另一个是用作比色皿支架,可调节宽度达15厘米。产品详情
基于3D打印和微流控技术的体外支架植入手术研究获进展
医学上采用的心脏支架植入手术已经成为治疗心血管疾病的重要手段之一。然而术后一年左右,病人的支架植入部位会发生再狭窄病变现象(restenosis,图1),尤其当支架植入位置不当时,再狭窄病变演化将加速,这已成为冠状动脉疾病治疗的一大难题。以往研究往往采用简单的壁面光滑“Y”型流道进行数值模拟,
光纤支架订购信息
订购信息MWS-1 多用途工作台,带1个300mm长,14mm直径的支架MWS-2 多用途工作台,带2个300mm长,14mm直径的支架MWS-CLIP4 4通道光纤夹具MWS-PBHLD-6.35 标准光纤探头支架MWS-PBHLD-1.5 1.5mm外径光纤探头支架 MWS-PBHLD-MULT
比色皿支架
比色皿支架 CUV-UV/VIS, CUV-FL-UV/VIS和CUV-ALL-UV/VIS型比色皿支架是为了使用10 x 10 mm比色皿进行透射和荧光测量而设计的。它的特点是可以用可调节的夹子把不同规格的比色皿固定在同一位置。所有比色皿支架都有一个用于放置滤光片的5mm宽的槽和一个
颈动脉支架置入术后支架内血栓形成研究进展
颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)作为中到重度颈动脉狭窄患者的治疗方式之一,越来越受到人们的重视,而围手术期的血栓栓塞事件,作为CAS的严重并发症,可导 致患者围手术期致残甚至死亡。有学者将颈动脉支架内血栓形成分为早期(≤30d)、晚期(>30d)及极晚期
非心脏手术患者围术期用阿司匹林或可乐定不改善预后
美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的POISE-2研究表明,在接受非心脏手术的患者中,围术期应用阿司匹林或可乐定(clonidine)均不能减少患者死亡或心肌梗死发生率,应用阿司匹林还与额外严重出血显著相关,可乐定则与额外临床低血压、心动过缓和非致命性心搏骤停显著相关。大出血和低血压是术后
儿科心脏手术患者的两种红细胞输注策略的比较
在线发表在《Intensive Care Med》的一项随机对照试验对儿科心脏手术患者的两种红细胞输注策略的有效性与安全性进行比较,表明与开放性红细胞输血策略相比较,对于处于择期心脏手术围手术期的非紫绀型先天性心脏缺陷患者,限制性红细胞输血策略(Hb阈值8.0 g/dl)是安全的,住院时
糖尿病患者非心脏手术后心脑血管风险增加
随着社会的发展,目前心血管疾病已经成为发展中国家及发达国家共同面对的巨大问题。在发展中国家,心血管疾病发病率仍在持续攀升,多种因素参与其中。需要格外关注的是糖尿病患病人数急剧增加可能是造成心血管疾病发病率居高不下的一个很重要的原因。据统计目前全球糖尿病患者有18亿,相比2000年翻了一倍,预测2
心脏内粘液瘤的手术技术关键及主要并发症的预防
1.插管 ⑴右房瘤:腔静脉插管应尽量靠近其人口处房壁插入;如瘤体较大,疑侵及腔静脉口时,须解剖出上、下腔静脉(包括解剖膈肌)直接从静脉壁插入;巨大粘液瘤完全充塞右房腔及腔静脉近心部而不能从腔静脉壁插管时,须从髂外静脉插管转流深低温(
冠心病患者进行非心脏手术麻醉方法的研究进展
冠心病患者需要进行非心脏手术治疗时,由于患者自身心血管功能存在缺陷,增加了手术的难度和风险性,造成患者在手术过程中发生心血管不良事件概率增加,而根据患者病情状况和个体差异选择适当的麻醉方式对降低患者围手术期心血管不良事件的发生率尤为关键。 目前临床应用于冠心病患者非心脏手术治疗的麻醉方法包括:
西北首例微创化中短期体外人工心脏置入手术!
近日,兰大一院心内科ECMO团队成功完成西北地区首例微创化中短期体外左心辅助(Extra-VAD)装置植入手术。目前患者心功能较之前明显好转,已康复出院。 据了解,患者为一名16岁青少年男性,因受凉后出现气短、夜间不能平卧、血压下降自外院紧急转入兰大一院心内科。患者入院时心率明显变快、血压明显
国产新型术中支架在湘雅医院完成首例临床应用
5月9日,中南大学湘雅医院心脏大血管外科专家团队运用国产新型术中支架Fontus,成功为一名因胸腹主动脉瘤合并主动脉夹层累及主动脉弓的患者进行治疗。据悉,这是Fontus获国家批准临床应用以来,在全国的首例临床正式应用。手术现场 中南大学湘雅医院 供图 46岁的李女士因罹患严重的主动脉疾病而生
新技术助九旬老人成功接受TEVAR手术
前不久,记者从山东大学齐鲁医院心脏外科获悉,该科室使用微创心脉的HT-LP支架成功为一名97岁患者实施胸主动脉腔内修复术(TEVAR手术),术后患者恢复良好,目前已经出院回家修养。据悉,这是目前国内有报道的接受TEVAR手术年龄最高的患者。 患者袁姓老太太有30余年高血压史,本月初因腹部撕裂样
裸支架与药物涂层支架相争的进化产物:愈合导向药物...
裸支架与药物涂层支架相争的进化产物:愈合导向药物洗脱支架SupermeDES1年随访有效性和安全性不劣于传统DES 大概15-20年前,冠脉介入领域最热门的话题无非“裸、药”之争,无数专家都在讨论金属裸支架与药物洗脱支架哪个更好,而后来因为药物洗脱支架能够 有效的抑制血管内皮再生,显著减少支架内再
佐他莫司洗脱支架不劣于biolimus洗脱支架研究概要
研究概要 新一代药物洗脱支架(DES)可降低冠脉事件风险,特别是在复杂疾病或病变的患者。然而,不同的支架平台、聚合物及抗增生药物对结果的影响程度尚不清楚。为此,研究者通过比较一种高生物相容性耐用聚合物涂层佐他莫司洗脱支架与生物可降解聚合物涂层biolimus洗脱支架分析了第三代支架的安