FDA批准拜耳KogenateFS用于A型血友病常规预防

拜耳(Bayer)5月13日宣布,抗血友病因子VIII(重组)Kogenate-FS新适应症获FDA批准,用于A型血有病成人患者的常规预防,以防止或降低出血发作的频率。该新适应症的获批,是基于SPINART研究的积极数据。该项研究在A型血有病成人患者中开展,达到了疗效和安全性主要终点。 此前,Kogenate-FS已获批用于成人和儿童A型血友病患者,预防出血。当用作常规预防时,Kogenate-FS能减少成人和儿童患者出血发作的次数,并能降低儿童患者关节损伤的风险。Kogenate-FS不适用于血管性血友病的治疗(von Willebrand disease)。 Kogenate-FS是一种重组凝血因子VIII,用于代替内源性凝血因子VIII,该蛋白在A型血友病中缺失。 血友病是一种凝血因子Ⅷ或Ⅸ,由于缺乏或者功能异常引起的出血性遗传性疾病。其中Ⅷ因子缺乏称为A型血友病,Ⅸ因子缺乏称为B型血友病,患者需要终生治疗。其预......阅读全文

主要凝血因子

  因子I,纤维蛋白原  因子II,凝血酶原(凝血素)  因子III,组织因子(凝血酶原酶)  因子IV,钙因子(Ca2+)  因子V,促凝血球蛋白原,易变因子  因子VII,转变加速因子前体,促凝血酶原激酶原,辅助促凝血酶原激酶  因子VIII,抗血友病球蛋白A(AHG A),抗血友病因子A(AH

专家:血友病的基因治疗将成趋势

4月17日是第36个世界血友病日,中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)血栓止血诊疗中心主任杨仁池在接受科技日报记者采访时表示,在血友病的疗法中,基因治疗将成为一种趋势。血友病,一种遗传性出血性疾病,是由于体内缺乏凝血因子Ⅷ(Factor Ⅷ,八因子)或凝血因子Ⅸ(Factor Ⅸ,

血管性血友病实验诊断的简介

  血管性血友病实验诊断是指根据实验室检查所得的结果或数据,结合临床相关资料和其他辅助检查诊断血管性血友病,包括出血时间、血小板计数检查及凝血因子Ⅷ活性试验、血管性血友病因子抗原测定、血管性血友病因子瑞斯托霉素辅因子测定、血管性血友病因子多聚体分析等。血管性血友病是由于血管性血友病因子基因的合成与表

血友病检验结果的判定方法

血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病,以出血及关节病变为主要特点。其中包括血友病甲(因子Ⅷ、AHG缺乏),血友病乙(因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏)及血友病丙(因子Ⅺ、PTA缺乏)。血友病甲多见,约为血友病乙的7倍。  【检验项目选择】  血常规,血小板计数,出血时间,凝血时间,

临床化学检查方法介绍因子VIII/因子IX促凝活性

因子VIII/因子IX促凝活性介绍:  因子VIII、因子Ⅸ在血液凝固时起非常重要的作用。因子VIII缺乏引起的疾病即血友病A,因子Ⅸ缺乏引起的。  本测定主要用于判断因子VIII、因子Ⅸ促凝活性程度的高低。因子VIII/因子IX促凝活性正常值:  因子VIII促凝活性 103%±25.7%;  因

血液的化学检验项目介绍因子VIII/因子IX促凝活性

因子VIII/因子IX促凝活性介绍:  因子VIII、因子Ⅸ在血液凝固时起非常重要的作用。因子VIII缺乏引起的疾病即血友病A,因子Ⅸ缺乏引起的。  本测定主要用于判断因子VIII、因子Ⅸ促凝活性程度的高低。因子VIII/因子IX促凝活性正常值:  因子VIII促凝活性 103%±25.7%;  因

实时荧光定量pcr仪对血友病的检测

  血友病是一组最为常见的遗传性凝血障碍,根据因子缺陷的不同分为甲、乙两型,(Ⅷ、Ⅸ因子缺陷),也有复合型血友病,但不常见。甲型血友病发病率为1/10000,Ⅷ因子基因位于G6PD基因附近,全长186Kb,大范围的基因重排(缺失、插入、重复)导致甲型血友病的病例很少,仅为Ⅷ因子缺陷的5%,大部分病人

因子VIII/因子IX促凝活性的临床意义

  增多见于  1、高凝状态及血栓栓塞性疾病,尤其是静脉血栓形成、肺栓塞、肾病综合征、妇女口服避孕药、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤等。  2、肝脏疾病。  减少见于  1、因子VIII促凝活性减低主要见于血友病A、血管性血友病及DIC等。  2、因子Ⅸ促凝活性减低主要见于血友病B,肝脏疾患,维生素K缺

媲美350万美元全球最贵药物,辉瑞这类3期临床数据积极

  日前,辉瑞公司宣布,其开发的针对严重血友病B型的基因疗法Fidanacogene Elaparvovec在3期临床试验中效果优异,达到主要临床终点,接受基因治疗的患者在治疗后第12周至第15个月期间年化出血次数为1.3次,而在接受治疗前的6个月监测期内年化出血次数为4.43次。40名严重血友病B

血管性血友病实验诊断的实验室检查

  1.筛选试验  根据患者病情的不同,出血时间和活化部分凝血活酶时间可延长或正常,血小板计数、凝血酶原时间及凝血酶时间均正常;血管性血友病因子的改变较轻微,可在正常范围。  2.确诊试验与分型  (1)凝血因子Ⅷ活性试验(FVIII:C):凝血因子Ⅷ活性降低或正常。  (2)血管性血友病因子抗原(

简述血管性血友病实验诊断的临床意义

  出血时间是血管性血友病筛选阳性率最高的试验,在确诊试验中,以检测血管性血友病因子抗原最常用,凝血因子Ⅷ活性试验并计算FVIII:C/vWF:Ag有助于血管性血友病的诊断与分析,瑞斯托霉素辅因子活性试验是最常用的vWF功能试验,血管性血友病因子多聚体分析有助于血管性血友病诊断和分型。

因子VIII/因子IX促凝活性的正常值及临床意义

  正常值  因子VIII促凝活性 103%±25.7%;子Ⅸ促凝活性 98.1%±30.4%。  临床意义  增多见于  1、高凝状态及血栓栓塞性疾病,尤其是静脉血栓形成、肺栓塞、肾病综合征、妇女口服避孕药、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤等。  2、肝脏疾病。  减少见于  1、因子VIII促凝活性减

NEJM:严重血友病的基因疗法

  最近,圣裘德儿童研究医院、伦敦大学学院(UCL)和皇家自由医院开发的一种基因疗法,通过提供一种安全可靠的凝血蛋白Factor IX,改变了严重血友病B患者的生活,可让一些患者选择一种更积极的生活方式。相关研究发表在2014年11月20日的《新英格兰医学杂志》(The New England Jo

血友病抗体的类型都有哪些

  高反应型(两种情况)  1.本身的抗体水平较低,但在输注因子后由低水平急骤升高到高水平,停止使用因子后,抗体水平逐渐下降恢复到原来的低水平,但在输注因子后,又会很快达到高水平状态。  2.本身的抗体水平就很高抗体水平在输注因子后由低水平急骤升高到高水平,停止使用因子后,抗体水平逐渐下降,但在输注

概述血友病的临床表现

  主要表现为出血,以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。通常自幼儿期即有出血倾向,轻型可在青少年甚至成年才被诊断。出血症状出现越早,病情越重。患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血,往往在拔牙或小手术时出血不止。少数患者以此为首发症状。出血可持续数小时甚至数周。出血程度与血浆因子活性(浓度)相关。虽然

血友病甲的诊断标准介绍

  诊断标准(首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订,1986)  临床表现:  ①男性患者,有或无家族史。有家族史者符合性联隐性遗传规律 女性纯合子型可发生,极少见;  ②关节、肌肉、深部组织出血,可自发。一般有行走过久、活动用力过强、手术(包括拔牙等小手术)史。关节反复出血引起关节畸形,深部

关于血友病乙的预后介绍

  预后取决于出血严重性和是否进行替代治疗,治疗并发症如肝炎或同种抗体存在影响患者的预后。一般而言,有替代治疗保证的患者可达到正常人相同的寿命。  血友病乙与血友病甲一样要面临反复出血带来各种并发症。除关节变形外,慢性活动性肝炎,慢性迁延性肝炎,于1985年以前,在血友病患者中十分常见。另外,在美国

血友病甲的鉴别诊断介绍

  1.经典的血友病甲需要与血管性血友病(von Willebrand’s disease,vWD)相鉴别 vWD的发生与FVⅢ在体内的载体von Willebrand因子(vWF)缺乏有关。因此,在vWD中FⅧ的水平也下降,虽然下降的幅度在不同的患者中可能有较大的差异。在vWD的患者中,FVⅢ的合

甲型血友病的基因诊断

  甲型血友病是最常见的出血性疾病的一种,为X性连锁隐性遗传,男性发病率1/万,系第8因子(FⅧ)基因缺陷所致。1984~1987年采用了“限制性酶切片段长度多态性”(RFLP)基因连锁分析法,其可诊断率≤75%,但该法繁而难予普及。Kogan氏把PCR与RFLP结合起来扩增FⅧ基因内含BclI和X

关于血友病甲的预后介绍

  1.建立遗传咨询,严格婚前检查,加强产前诊断,从而减少血友病患儿的出生。  2.血友病患者应避免剧烈或易致损伤的活动、运动及工作,以减少出血发生的危险。  3.重型病例进行创伤性检查和创伤性治疗前应给予替代治疗。

血管性血友病的概述

  血管性血友病亦称为von Willebrand病(von Willebrand disease,vWD),于1926年由芬兰医生Eric von Willebrand 首先报道了一个家系男女多人有明显的皮肤黏膜出血,但深部组织出血少见;患者出血时间延长而血块退缩正常,不同于血友病或血小板无力症。

关于小儿血友病的基本介绍

  血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,包括:①血友病甲、即因子Ⅷ(乘成抗血友球蛋白,AHG)缺乏症,②血友病乙,即因子Ⅸ(又称血浆凝血活酶成分,PTC)缺乏症。③血友病丙,即因子Ⅺ(又称血浆凝血活酶前质,PTA)缺乏正。其发病率为5—10/10万,以血友病甲较为常见,血液友病乙次之,血友病

【血友病】病因及临床表现

病因为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长所致。1.血友病A(血友病甲)即因子Ⅷ促凝成分(Ⅷ:C)缺乏症,也称AGH缺乏症;2.血友病B(血友病乙)即因子Ⅸ缺乏症,又称PTC缺乏症、凝血活酶成分缺乏症;3.因子Ⅺ缺乏症(血友病丙)即Ⅺ因子缺乏症,又称PTA缺乏症、凝

髂骨巨大血友病假瘤病例报告

临床资料患者,男性,26岁,体重57kg,因“右髋部血肿9年,加重2年”入院。患者9年前无明显诱因出现右髋部血肿,在当地医院确诊为“甲型血友病”,给予输注凝血因子Ⅷ后好转。2年前摔伤后右髋部血肿增大,伴疼痛,间断应用凝血因子Ⅷ,但血肿进行性增大,直径约25CM(图1a),行走时右髋疼痛明显,右髋各向

关于甲型血友病的概述

  公元 18 世纪 Schonlein 等首先报道了本病,并首先提出了“血友病”的概念。  因子 Ⅷ 是血浆中的一种球蛋白,它与von Willebrand Factor(vWF)以非共价形式结合成复合物存在于血浆中。因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏均可使凝血过程的第一阶段中的凝血活酶生成减少,引起血液凝固障碍

简述血友病甲的发病机制

  FⅧ基因的缺陷导致FⅧ合成的障碍以及FⅧ分子结构的异常引起FⅧ功能活性的降低或缺乏是血友病的根血友病甲理生理基础。  FⅧ基因和血友病甲的基因缺陷,FⅧ基因位于X染色体长臂末端(Xq28) 包含186kb,约占X染色体全长的0.1%。外显子26个,总长度约9kb。内含子25个。mRNA长约902

血友病的诊断和鉴别诊断

诊断:1.发病特点男性,<2 岁或童年以后发病,发病越早症状越重,反复出血,终身不已。2.出血特点自发或轻微外伤即见渗血不止,甚至持续数天,多为瘀斑、血肿;膝、踝、肘、腕等关节易出血,反复出血可致关节畸形,口鼻黏膜出血也多见。3.实验室检查(1)凝血象检查:见凝血时间延长(轻型可正常),凝血酶原消耗

血管性血友病的概述

  血管性血友病亦称为von Willebrand病(von Willebrand disease,vWD),于1926年由芬兰医生Eric von Willebrand 首先报道了一个家系男女多人有明显的皮肤黏膜出血,但深部组织出血少见;患者出血时间延长而血块退缩正常,不同于血友病或血小板无力症。

血管性假血友病概述

  血管性假血友病简称VWD是仅次于血友病的最常见遗传性出血性疾病。其特点为自幼即有出血性倾向,出血时间延长和因子Ⅷ含量减低。VWD是缺乏凝血因子Ⅷ的大分子量部分,也即ⅧR所致。ⅧR是由常染色体遗传的,而Ⅷ:C则是由X染色体遗传的。典型VWD不仅因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)即ⅧR的抗原部分活性降低,

治疗血友病乙的相关介绍

  治疗原则同血友病甲,主要为FⅨ的替代治疗。主要制剂有新鲜血浆或新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物、高度提纯的FⅨ和重组FⅨ。FⅨ半衰期为18~24h,应每12~24小时输注1次才能维持血液FⅨ水平,严重出血或手术患者应12小时1次。与FⅧ不同,输注后的FⅨ约50%弥散至血管外,弥散半衰期约5h,因而输