东亚患者需特定抗血小板治疗方案
《自然综述—心脏病学》在线发表的一篇专家共识声明指出,东亚地区使用抗血小板药物的患者需要有一套特定治疗方案。抗血小板药物在心脏病发作和冠状动脉支架手术(以打通阻塞的动脉)之后使用,旨在预防血凝块并降低心脏病复发的风险。而东亚患者服用抗血小板药物后出血风险会增加。 世界心脏联盟已意识到这一风险,并根据有关证据展开了评估,以确定对于东亚患者最合适的抗血小板治疗方案。对心血管病人采取有效的预防和治疗措施,将有助于实现世界卫生组织到2025年将全球非传染性疾病早亡率降低25%的目标。 欧洲和美国的临床指南都推荐使用抗血小板二联疗法,即阿司匹林和另外一种更新的抗血小板药物联合用于急性冠脉综合征的病人,和采用放置支架后扩展冠状动脉的病人。但是,这种较新的抗血小板药物的临床试验只包括了很少的东亚族群。 鉴于东亚人群与白种人群出血和凝血情况不同,将当前的治疗指南推广至东亚患者,尽管很普遍,但或许不合适。在这份专家共识声明中,美国教堂山......阅读全文
FDA评估坎格雷拉抗血小板治疗适应证新申请
美国食品和药品管理局(FDA)发布的消息显示,临床审查员不赞同批准坎格雷拉用于PCI患者的抗血栓治疗。 坎格雷拉是一种静脉内给药的血小板P2Y12抑制剂,与口服P2Y12抑制剂氯吡格雷相比具有起效迅速、半衰期短的特点。在停止静脉输注后,坎格雷拉的临床效应可维持约1小时,而口服抗血小板药物在
关于ST段抬高型心肌梗死的抗血小板治疗介绍
(1)阿司匹林:所有无禁忌证的STEMI患者均应立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林。 (2)P2Y12受体抑制剂:STEMI直接PCI患者,应给予负荷量替格瑞洛或氯吡格雷至少12个月(I,A)。 (3)GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:在有效的双联抗血小板及抗凝治疗情况下,不推荐STEMI患者
简述自身免疫性血小板减少性紫癜的治疗方案
1、按血液系统疾病护理常规。 2、避免外伤、感染及不必要的手术或穿刺操作等,禁酒。 3、药物治疗首选糖皮质激素,泼尼松40~60mg/d,待血小板恢复正常后每周减量5mg并以使血小板保持正常的最小剂量作为维持量,持续2~3月。严重病例可选用地塞米松等静滴,如有条件可合并使用大剂量免疫
简述抗血小板药的作用
血小板是由巨核细胞产生,在初期止血和血栓形成中起着重要作用。血小板的活化在动脉粥样硬化和动脉血栓以及其他的心脑血管疾病的发生发展中具有重要作用,因此目前抗血小板治疗已成为预防和治疗动脉系统血栓的重要策略,针对血小板激活过程中不同环节展开抗血小板治疗,随着对血小板活化作用机制的深入理解,对更多信号
关于抗血小板抗体的简介
抗血小板抗体是一种自身抗体。自身抗体是指针对自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体。自身抗体由于对自身的组织器官识别,所以会攻击自身的组织器官,从而造成损害。正常人体血液中可以有低度的自身抗体,但不会发生疾病,但如果自身抗体的滴度超过某—水平,就可能对身体产生损伤,诱发疾病。 PA 抗血小板抗
抗血小板抗体(APA)的概述
抗血小板是与血小板结合的抗体,是诊断自身免疫性血小板减少症的指标。结合抗体的血小板,或易被单核-巨噬系统捕获而破坏,或结合补体而溶解,使血小板寿命缩短,数量减少。 临床常用ELISA法测定。 ELISA是以免疫学反应为基础,将抗原、抗体的特异性反应与酶对底物的高效催化作用相结合起来的一种敏感性很
茜草的抗血小板聚集作用
在试管内,大叶茜草素对花生四烯酸(AA)和胶原诱导的家兔血小板聚集有很强的抑制作用,IC50约为86.6mmol/L,对血小板激活因子(PAF)诱导的聚集也有一定的抑制性。2-甲基-1,3,6-三羟基蒽醌对胶原诱导的血小板聚集有根强抑制作用,对凝血酶。 AA和PAF诱导的作用虽较弱,但仍有显着性
抗艾新药将在美国上市可提供完整艾滋治疗方案
美国食品和药物管理局27日宣布,批准一款治疗艾滋病毒感染的新药上市。 食品和药物管理局在一份声明中说,这款新药名为Stribild,每天服用一次,可提供完整治疗方案,适用于未接受其他抗艾药物治疗的患者。 美国加利福尼亚州制药企业吉利德科技公司发言人埃琳·劳告诉法新社记者,这种新药丸先
简述抗利尿激素分泌失调综合症的治疗方案
轻度SIADH患者可仅限制每天摄水量0.8—1.0L,症状即可好转,体重下降,血清钠与渗透压随之增加,尿钠排出也随之减少。严重患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷者,可静脉输注3%—5%氯化钠溶液200—300ml,使血清钠浓度上升,症状改善。但血清钠上升不宜过速,血清钠浓度可初步恢复至120mmol/
急性缺血性脑血管病的抗血小板聚集治疗
常用药物有潘生丁和肠溶阿斯匹林。血小板具有粘附、聚集和释放反应等生理特点,在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮;在病理上可促进动脉硬化和血栓形成。肠溶阿斯匹林和潘生丁,在体内能抑制血小板的很多功能,包括ADP等释放反应,故常用于治疗缺血性脑血管病。常用剂量:肠溶阿斯匹林50~100毫克,每日1
简析各类-P2Y12-抗血小板药物治疗时间点
本文为 JACC 杂志近期针对 ACCOAST 亚组试验的述评,分析了现阶段各 P2Y12 抑制剂在 PCI 术中的使用时间点,并再次强调了普拉格雷的特殊性。 一、抗凝基石 早期介入治疗已经成为非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者标准常规治疗的一个重要环节。动脉粥样硬化斑块
血小板与输血治疗
血小板的功能 人体血液中的血小板主要功能是凝血和止血,修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破裂时,血小板受刺激,由静止相变为机能相,迅即发生变形,表面粘度增大,凝聚成团;同时在表面第Ⅲ因子的作用下,使血浆内的凝血酶原变为凝血
关于抗血小板药的分析介绍
血小板的活化、聚集、释放等激活过程与缺血性脑血管病的病理生理机制关系密切,抗血小板药物对缺血性脑卒中、急性冠脉综合征( ACS) 的防治是从多种机制,作用于不同靶点而发挥作用的,其价值已为大量的临床试验所证实。相信随着对血小板激活机制的深入研究,及对抗血小板药物活性的深入了解,将会有越来越多的毒
关于抗血小板药的内容介绍
抗血小板药,是用来抑制血小板的环氧化酶生长的药物。抗血小板药物主要包括血栓素A2 ( TXA2 )抑制剂阿司匹林、P2Y12受体拮抗剂包括噻吩吡啶(氯吡格雷、普拉格雷)和非噻吩吡啶类(替格瑞洛)以及糖蛋白(glycoprotein,GP)lI b/Ⅲa受体抑制剂(阿西单抗和替罗非班)。以及磷酸二
抗血小板抗体(APA)检查前禁忌
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。 3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
噻氯吡啶类药物对NSTEACS的抗血小板治疗的介绍
包括抵克立得和氯吡格雷。他们都是血小板ADP受体的拮抗剂。作用于ADP受体,抑制血小板GpIIb/IIIa受体的活化,从而达到抑制血小板活化的作用。ACCP7对噻氯吡啶类药物的推荐如下: 对于所有没有明确阿司匹林过敏的 NSTE ACS患者,推荐立即口服氯吡格雷300 mg,随后75 mg/日
概述原发性血小板增多症的抗血小板聚集的措施
血小板聚集作用与血栓形成密切相关,使用抗血小板聚集药物有助于改善患者的症状。有报道阿司匹林0.3g,4次/日和潘生丁50mg,4次/日,同时口服,使6例患者中的4例血小板聚集作用恢复正常。另一组报道称口服阿司匹林0.5g,隔日1次,使22例患者中的20例血小板聚集作用恢复正常,手指及脚趾疼痛改善
血液稀释剂和阿司匹林在冠状动脉患者显示相似出血风险
根据杜克临床研究所(Duke Clinical Research Institute,DCRI)和哈佛医学院(Harvard Medical School)科学家的一项研究,在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中利伐沙班替代阿司匹林似乎不会显着增加出血风险。 第2阶段GEMINI ACS 1研究
首个全口服直接抗丙肝病毒治疗方案获批中国上市
我国目前约有1000万丙型肝炎(丙肝)病毒感染者,且丙肝新报告病例已从2003年的每年2.1万例增至2016年的每年23万例。与此同时,中国的丙肝诊断率仅为2%且诊断前知道什么是丙肝的人不足25%。丙肝慢性化概率高,易发展为肝硬化甚至是肝癌。据统计,中国年肝癌死亡人数约36万,其中丙肝继发的肝
首个全口服直接抗丙肝病毒治疗方案获批中国上市
我国目前约有1000万丙型肝炎(丙肝)病毒感染者,且丙肝新报告病例已从2003年的每年2.1万例增至2016年的每年23万例。与此同时,中国的丙肝诊断率仅为2%且诊断前知道什么是丙肝的人不足25%。丙肝慢性化概率高,易发展为肝硬化甚至是肝癌。据统计,中国年肝癌死亡人数约36万,其中丙肝继发的肝癌
PCI后双联抗血小板治疗停药方式与心脏事件风险的关系
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是当前应用最为广泛的冠心病治疗手段。国内外学者对于PCI术后严重出血和心肌梗死等不良事件对患者近期和远期风险的影响已经开展了广泛的研究。虽然国内外指南均推荐PCI术后给予双联抗血小板治疗(DAPT),但对于PCI术后DAPT仍有一些重要问题尚未解答,如在广泛应用
关于抗血小板药的功能作用介绍
血小板是由巨核细胞产生,在初期止血和血栓形成中起着重要作用。血小板的活化在动脉粥样硬化和动脉血栓以及其他的心脑血管疾病的发生发展中具有重要作用,因此目前抗血小板治疗已成为预防和治疗动脉系统血栓的重要策略,针对血小板激活过程中不同环节展开抗血小板治疗,随着对血小板活化作用机制的深入理解,对更多信号
抗血小板抗体(APA)的注意事项
检查前禁忌:检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。 1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。 3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。 检查
抗血小板抗体(APA)的正常值
(1)ABC-ELISA法1.9~5.5ng/106·血小板。 (2)双抗体夹心ELISA法PAIgG0.0~78.8ng/107·血小板。 PAIgM0.0~7.0ng/107·血小板。 PAIgA0.0~2.0ng/107·血小板。 (3)酶联免疫吸附竞争法0.0~3.0fg/血小板
抗血小板抗体(APA)的检查过程
测定血小板抗体的方法有很多,其中国内最为常用的方法为ELISA法。其PAIgG测定原理为将待测标本(或不同浓度的标准液)加入到已包被有抗人IgG的抗体的反应板中,标本中的IgG与包被在板上的抗人的IgG抗体特异性结合,酶标板经洗涤后再将酶标抗体加入反应板中,最后加底物显色,显色深浅与血小板膜表面
抗血小板抗体(APA)检查时有哪些要求
1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。 2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,
概述猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方案
一、原则 应在急性心肌梗死发病后,争分夺秒,尽力缩短患者入院至开始溶栓的时间,目的是使梗塞相关血管得到早期、充分、持续再通。 二、选择对象的条件 1、持续胸痛≥30min,含服硝酸甘油症状不缓解。 2、相邻两个或更多导联ST段抬高在肢导联>0.1mV,胸导>0.2mV。 3、发病≤6h
口服抗凝与抗血小板联合如何平衡缺血和出血风险?
对于使用口服抗凝剂需要行介入治疗的患者,尽管曾有指南建议给予三联抗栓治疗,然而迄今并无大规模前瞻性的研究显示三联治疗最为合理。事实上,临床医生对双联治疗是否有效、三联治疗是否安全等问题的顾虑也并非杞人忧天。 临床研究显示,在需要使用口服抗凝药物的患者中,约有5%——10%的患者需行经皮
介入术后双抗时程勿“一刀切”
**总医院心内科 陈韵岱。关于药物洗脱支架置入术后双联抗血小板治疗需要使用多久,12个月后是否应该继续使用,可以说现有证据相互矛盾,且多是回顾性研究,尚缺少大样本的多中心、随机对照研究证据,不同研究所定义的高危人群不尽相同。 12个月仍为药物洗脱支架置入基准疗程 当前多数证据及指南推荐,药物洗
预防心脏病复发阿司匹林高剂量or低剂量
每年,超过一百万的美国人心脏病发作,在恢复期间,几乎所有的患者每天都服用阿司匹林和抗血小板药物。然而,阿司匹林的最佳剂量一直不清楚。2012年3月24日的美国心脏病学会科学会议上,来自布莱根妇女医院(BWH)的Payal Kohli博士报告称,急性冠状动脉综合征(ACS)的特征是冠状