腰椎管内原始神经外胚层瘤／尤文肉瘤病例分析
临床资料患者女，32岁。因“腰部疼痛伴双下肢麻木1个月”于2017年4月20入院。查体：L4、L5棘突附近叩痛、压痛阳性，局部未触及明显肿块。双下肢肌力4级，双侧小腿外侧及踝背侧感觉麻木，双侧跟腱反射、膝反射正常引出，双侧Lasegue试验、Babinski征阴性，双下肢及趾端血运良好。无特殊病史。入院后行腰椎MRI检查，显示L4~L5椎管内大小约2.2×1.1×1.0CM类圆形肿物，边缘清楚，其内信号不均匀，可见斑点状T2高信号，T1低信号；增强扫描呈明显不均匀强化，局部肿物与神经根相连（图1），考虑神经源性肿瘤。CT示腰椎曲度正常，L4~L5椎管内见类圆形稍高密度影（图2）。排除手术禁忌证后，在全麻下行腰椎管内肿物切除术。取后正中切口，逐层切开皮肤，皮下组织和深筋膜。显露L4、L5椎板，用超声骨刀以两侧椎板外缘和椎体峡部连接处为切线，把L4、L5椎板连带棘突整块切除，用尖刀轻轻切开硬膜囊，显露椎管。术中见L4~L5椎管内大小......阅读全文
腰椎管内原始神经外胚层瘤/尤文肉瘤病例分析
临床资料患者女，32岁。因“腰部疼痛伴双下肢麻木1个月”于2017年4月20入院。查体：L4、L5棘突附近叩痛、压痛阳性，局部未触及明显肿块。双下肢肌力4级，双侧小腿外侧及踝背侧感觉麻木，双侧跟腱反射、膝反射正常引出，双侧Lasegue试验、Babinski征阴性，双下肢及趾端血运良好。无特殊病史。
骨外尤文氏肉瘤/外周原始神经外胚层瘤病例分析
患者男，64岁。腰背部及左下肢疼痛10余天，呈阵发性，无麻木感，无发热抽搐等。曾就诊于当地医院并住院治疗（具体用药不详），疼痛较前好转。2天前出现发热，体温最高37.8℃，双下肢麻木无力，尿便障碍，无视物旋转，无视物不清。2型糖尿病1年。体检：双下肢肌力0级，双侧腱反射（++）。 影像学检查：CT示
原发性颅内尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤病例分析
1.病例资料 患者，女，24岁，6d前无明显诱因出现头痛不适，表现为持续性胀痛不适，伴恶心、呕吐，呕吐呈非喷射性，呕吐物为胃内容物。患者自以为感冒不适，口服感冒药物治疗，症状未见明显好转。遂到当地医院头颅CT提示右侧颞部占位性病变。遂来我院，门诊以右侧颞部占位收入。 自发病以来，患者精神状态、体力情
幕上及椎管内原始神经外胚层肿瘤病例分析
原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET）的概念首先由Hart等人在1973年提出，这是一类较为罕见的原发性未分化肿瘤，主要由神经上皮产生，恶性程度高、易转移、易复发、具有多向分化能力，临床上分为中枢型（central PNET，cPNET）和外周
原始神经外胚层肿瘤病例分析
原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET）是指一组发生于中枢神经系统和周围肌肉、骨骼组织，由原始未分化的小圆细胞构成的恶性肿瘤，它在儿童及青少年中发病率较高，在儿童颅内肿瘤中占2.5%~6%，发生于成人约占0.5%。恶性程度高，易播散，预后极差，确
胸壁原始神经外胚层肿瘤（Askin瘤）病例分析
病例女，25岁，4月前无明显诱因出现右下胸疼痛，为阵发性刺痛，偶有夜间盗汗。查体未见明显阳性体征。胸部CT平扫+增强：右上后胸壁紧贴脏面见类圆形软组织肿块，大小约5.5 cm×4.0 cm×5.6 cm，密度不均，边缘较光滑，平扫CT值约5~37HU，增强扫描实性部分动脉期CT值约46~59
肾Ewing’s肉瘤－/原始神经外胚层肿瘤病例报告
1973年Hart等首次报道了原始神经外胚层肿瘤家族，包括原始神经外胚层肿瘤(primitiveneuroectodermaltumor，PNET)和Ewing’s肉瘤(Ewing’ssarcoma，ES)，是一种神经嵴衍生的罕见的高度恶性的原始肿瘤，主要由原始神经上皮产生，并且具有不同程度的分化潜
上臂原始神经外胚层肿瘤病例分析
病例男，29岁，因“偶然发现左上臂下段包块2周”入院。查体：左上臂下段可扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块，质韧，边界欠清，移动度可。局部皮温正常，无皮疹、红肿及色素沉着，按压时无疼痛及麻木，左上肢活动无明显受限。肘关节CT检查：左侧上臂下段见软组织肿块，密度较周围肌肉低，边界欠清，邻近骨皮
颅内尤文样肉瘤病例分析
1.病历摘要 男，21岁；因“头晕、头痛伴行走不稳2d”于2018年8月入院，既往无基础疾病。入院查体：生命体征正常，GCS评分15分，四肢肌力5级，共济运动失调（双侧指鼻试验、Romberg试验阳性）。 入院头颅CT示小脑蚓部占位性病变，第四脑室及四叠体池受压。头部MRI示：小脑蚓部见不均匀长T1
腰椎管内结核瘤病例分析
1. 病例资料 男，19岁，因左侧腰部疼痛进行性加重伴左下肢麻木、行走困难1个月入院。入院时体格检查：肌张力正常，肌力5级，腰椎棘突压痛及棘突旁压痛，按压棘突时左侧下肢麻木无力；直腿抬高试验左侧阳性、右侧阴性。 腰椎MRI平扫+增强示腰2~3椎体水平椎管内硬膜外占位并不均匀明显强化，病变向两侧椎间孔
原发性颅骨尤文氏肉瘤病例分析
患者女，6岁3月。因“头痛呕吐伴食欲减退2天”入院。患者2天前无明显诱因出现头痛，伴进食后呕吐，呕吐物为胃内容物。颅脑CT表现：左颞部颅骨内板下见梭形等高密度肿块，密度不均匀，边界清楚，截面大小约38mm×75mm，相应部位颞骨骨质增厚毛糙，并见垂直针状骨（图1，2）。 图1左颞部梭形等高密度肿块
腰椎椎管内可活动性神经鞘瘤病例分析
椎管内神经鞘瘤是最常见的椎管内良性肿瘤，约占椎管内良性肿瘤一半，其起源于神经根的鞘膜，大部分位于髓外硬脊膜下间隙。大部分起源于脊神经后根，受累神经呈纺锤状，一般单发。临床中一旦确诊均应手术治疗。手术方法以后入路椎板切除最为常见。2017年7月，作者对1例椎管内神经鞘瘤行手术治疗，发现术前MRI检查与
一例颞肌尤文肉瘤病例分析
患者，男，11岁，因外伤后左侧颞部头皮下包块进行性增大1个月入院。入院体格检查：左颞顶部头皮下包块，大小约4 cm×5 cm×5 cm，表面无破溃、无流血流脓，局部头皮颜色正常，质地较硬，有轻微触痛，未扪及搏动感，未闻及血管杂音，咳嗽、喷嚏及体位改变时包块无明显改变。头颅CT平扫示：左颞部包块，CT
成人幕上多发原始神经外胚层肿瘤病例分析
中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤（PNET）是一组临床非常少见的恶性颅内肿瘤，在儿童颅内肿瘤中仅占2.5%～6%，发生于成人的更为少见约占0.5%，无明显性别差异，呈浸润性生长，易沿脑脊液循环播散和转移，具有恶性度高、侵袭性强、误诊率高、预后差等特点。近年对PNET的报道逐渐增多，但成人幕上多发PNE
一例腰椎管内副神经节瘤病例分析
副神经节瘤起源于神经嵴细胞，属于神经外胚叶肿瘤，是一类少见的神经内分泌肿瘤，目前公认的定义为:位于肾上腺髓质的副神经节瘤称为嗜铬细胞瘤，位于肾上腺外的副神经节瘤则依据解剖、功能状态或良恶性等综合因素命名，可发生于全身各部位，以头颈部(颈动脉体、颈静脉球、迷走神经内、甲状腺等)最为常见，发生于椎管内较
一例中枢性原始神经外胚层肿瘤病例分析
患者男，1岁。1天前无明显诱因的出现非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及咖啡样物质，约5~6次/日，不伴发热、腹泻；患儿既往有热性惊厥史，否认外伤史。 头部CT示右侧额叶稍高、等、稍低混杂密度团块状影，密度不均匀，边界较清，周围无水肿，考虑恶性肿瘤性病变（图1A，1B）。术前诊断；颅内恶性肿
腰椎管内麻醉遇脂肪瘤病例分析
患者女，72岁，身高152 cm，体重65kg。因左膝关节闭合性损伤入院，拟在椎管内麻醉下行左膝关节清理术。患者自述1年前因阑尾切除术应用全身麻醉拔管后喉痉挛而惧怕全身麻醉，检查时发现腰部生理弯曲，腰椎间隙正常，拍腰椎X线片无异常。 入室后患者右侧卧位，应用0.7mm×90mm腰麻针经L3～4行蛛网
一例尤文氏肉瘤误诊为非骨化性纤维瘤病例分析
临床资料患儿，女，11岁，主因右小腿近端内侧疼痛1周于2016年4月入院。现病史：无明显诱因出现负重行走时右小腿近端内侧疼痛1周，疼痛可忍受，休息后缓解，自发病以来伴夜间低热，每晚20时体温37．5℃左右，持续约2h。无其他不适。未进行相关诊治，为进一步诊治经门诊收入我院。自发病以来睡眠、大小便、体
超声诊断腹膜后巨大原始神经外胚层肿瘤病例分析
患儿女，5岁，因发热、腹痛于外院诊断为病毒性心肌炎、阑尾炎，治疗后效果不佳，遂来我院就诊。体格检查：腹部膨满，脐周压痛，呕吐4次，腹肌紧张。CTA检查：腹膜后见团块状影，最大面积约13.6 cm×7.5 cm，范围广泛，前方达肝门部，肝右叶及右肾上极受侵，右肾上腺显示不清，左肾上腺局部可疑分
超声造影结合MRI诊断输尿管骨外尤文肉瘤病例分析
1.病例简介 女，44岁，主诉：无痛性全程肉眼血尿3个月，色鲜红，含血凝块，伴尿频、尿急。专科体格检查无异常。膀胱镜检查考虑右侧输尿管末端肿瘤。二维超声及超声造影（CEUS，图1A、B）示右侧输尿管下段管径约0.6cm。超声提示：考虑肿瘤性病变，多系恶性病灶。盆腔平扫及增强MRI示（图1C）结节大小
怎样检查尤文氏肉瘤？
1.X线检查 表现多种多样，依发生部位不同，表现亦不相同。 2.血管造影 血管造影对于诊断很有价值。90%的病灶内可显示血管增多且扩张。 3.CT及MRI检查 能较好地判断肿瘤的范围及侵犯软组织的情况。MRI可见瘤体处广泛性骨质破坏，呈软组织肿块影；在T1加权像上呈均匀的长T1信号；在
胸1硬膜外原始神经外胚层肿瘤误诊为结核病例分析
原始神经外胚层肿瘤（PNETs）是一种起源于原始神经管胚基细胞的未分化小圆细胞恶性肿瘤，由Hart等于1973年首先描述其概念，PNETs主要发生于10~20岁的青少年，男性略多于女性。其可分为两种类型：中枢型PNETs（cPNETs）和周围型PNETs（pPNETs）。周围型原始神经外胚层肿瘤临床
一例骶椎外周型原始神经外胚层肿瘤病例分析
患儿，男，11岁，40多天前无明显诱因出现右侧下肢疼痛，疼痛以右侧臀部及大腿后外侧为主，为放射痛，夜间加重，并伴有右下肢麻木。外院治疗（具体不详）后未见好转，上述症状进行性加重，遂来我院，专科检查时右侧膝反射、腱反射较左侧减弱，右侧足底部、小腿外侧及大腿后外侧感觉减退，余无特殊。 MRI（图1~4）
上颌骨婴儿色素性神经外胚层瘤病例分析
1.病例介绍 患儿，女，2月余，因“发现上颌隆起1月余”入院。1月前发现左侧上颌骨偏中线区黄豆粒大小肿物，未给予处理。近1月来，肿物逐渐增大，曾去北京大学口腔医院就诊，建议行肿物活组织检查，遂来我院就诊。体格检查：颌面部发育正常，左侧上颌骨偏中线区半球状隆起，可扪及乒乓球感，表面呈淡蓝色，余口腔
骨尤文肉瘤的诊断依据
1.多见于儿童及少年，好发于四肢长骨骨干。 2.肿块生长较快，局部疼痛、压痛，皮肤潮红，温度高，浅静脉充盈。全身可有发热和白细胞增多。可发生肺及其他部位转移。 3.根据临床特点，结合X线摄片及病理检查可明确诊断。
骨尤文肉瘤的辅助检查
X线检查：表现多种多样，依发生部位不同，表现亦不相同。 血管造影：血管造影对于诊断很有价值。90%的病灶内可显示血管增多且扩张。 CT及MRI：能较好地判断肿瘤的范围及侵犯软组织的情况。MRI可见瘤体处广泛性骨质破坏，呈软组织肿块影；在T1加权像上呈均匀的长T1信号；在T2加权像上呈很长T2
尤文氏肉瘤的基本介绍
骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6%～8%，是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。疼痛和肿胀是最常见的早期症状，其次是神经根及脊髓等神经功能损伤，部分患者伴低热，血清高密度脂蛋白胆固醇和红细胞沉降率明显升高，有时伴有白细胞计数增多和贫血。病变可产生较大的
骨尤文肉瘤的病理改变
1、肉眼所见：肿瘤多发生于骨干部，从骨干中央向干骺端蔓延，自骨肉向外破坏，肿瘤呈结节状，质地柔软，无包膜。切面呈灰白色，部分区域因出血或坏死而呈暗红色或棕色。肿瘤坏死后，可形成假囊肿，内充满液化的坏死物质。肿瘤破坏骨皮质后，可侵入软组织，在骨膜及其周围形成“洋葱皮”样成层的骨膜增生，此为X线典型
一例婴儿色素性神经外胚层瘤病例分析
婴儿色素性神经外胚层瘤（melanotic neuroecto dermal tumor of infancy，MNTI）是非常罕见的神经外胚层瘤，好发于1岁以内婴儿，多表现为颌骨肿物。在此报道我院收治的1例MNTI，结合临床资料对该肿瘤进行相关的文献回顾。 1病例资料 1.1临床资料 患者，男，
椎管内髓细胞肉瘤病例分析
髓细胞肉瘤（myeloid sarcoma，MS）是一种发生在骨髓外的，由伴有或不伴有成熟迹象的髓系原始细胞构成的肿块。MS 可发生于身体任何位置，发生于椎管内的非常罕见。本文报道1例椎管内髓细胞肉瘤。 患者男，22岁，2017年7月因“进行性双下肢麻木无力10天伴尿便障碍3天”就诊于吉林大学第一医