史上最长无尿期患儿得救急性肾功能不全69天无尿
南京军区南京总医院儿科成功救治69天无尿(国内国外最长无尿患儿)的急性肾功能不全患儿,创造了医学史上的奇迹。 2010年11月20日南京军区南京总医院儿科接收了一位来自安徽安庆的9岁男孩,名叫盛龙振。他大大的眼睛,浓密的睫毛,一张俊俏的脸,人见人爱。小龙振在家里从不娇生惯养,总是力所能及帮助家里做一些家务。由于父母身体不佳,他急切地希望自己快点长大,早日挑起养家糊口的重任。 2010年11月1日小龙振起床后,父母发现他眼睛有点肿,以为是没睡好,可后来到医院检查,医生却神情严肃地告诉他们,小龙振患的是溶血尿毒综合征。需要立即住院进行治疗,而这一住就是二十天。 在当地几家大大小小的医院治疗效果都不尽人意,小龙振的身体每况愈下,一天不分昼夜地呕吐几十次,小便量每天骤减,身体开始慢慢浮肿起来,肌酐高达1000多,精神萎靡,奄奄一息。医生一再地告诉他家人:“小龙振可能拗不过今晚了,要做好思想......阅读全文
史上最长无尿期患儿得救-急性肾功能不全-69天无尿
南京军区南京总医院儿科成功救治69天无尿(国内国外最长无尿患儿)的急性肾功能不全患儿,创造了医学史上的奇迹。 2010年11月20日南京军区南京总医院儿科接收了一位来自安徽安庆的9岁男孩,名叫盛龙振。他大大的眼睛,浓密的睫毛,一张俊俏的脸,人见人爱。小龙振在家里从不娇
怎样判断多尿、少尿、无尿?
一般情况下,正常人24小时尿量在1500毫升左右。若经过超过2500毫升者称为多尿;如24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,称为少尿;如24小时尿量少于50毫升或100毫升,或者12小时全无尿,则称为无尿。正常成人夜间排尿0~2次,尿量为300~400毫升,相当于全日总尿量的1/4~
多尿、少尿和无尿的定义
①多尿指24h尿总量成人超过2500ml者,儿童超过3L者。②少尿指24h尿量少于400ml。③无尿指尿量<1OOml/24h。
多尿、少尿、无尿是怎么区分的?
一般情况下,正常人24小时尿量在1500毫升左右。若经过超过2500毫升者称为多尿;如24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,称为少尿;如24小时尿量少于50毫升或100毫升,或者12小时全无尿,则称为无尿。正常成人夜间排尿0~2次,尿量为300~400毫升,相当于全日总尿量的1/4~
先天性无痛无汗症患儿麻醉管理
先天性无痛症又称为“遗传性感觉和自主神经病变(hereditary sensory and autonomic neuropathy,HSAN)”,是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病。先天性无痛无汗症(congenital insensitivity to pain with anhydrosis
无尿的临床意义
指尿量<1OOml/24h。肾受汞等毒性物质损害,常可引起急性肾小管坏死,而突然引起少尿及尿闭。
一例患儿尿频、尿痛2d病例分析
病例资料 患儿男,5 岁。因尿频、尿痛2 d 于2014 年10 月20 日入院。 排尿最短间隔1~2 min,每次数滴,伴尿急,尿痛,排尿困难,尿色黄清,无血丝、血块、沉渣及絮状物,不伴发热、皮疹、腰痛。 门诊予口服头孢类抗生素,症状无缓解。否认既往肾脏病史,否认变态反应过敏史,否认肾脏病家族史。
先天性无痛无汗症患儿行大腿截肢术麻醉管理
先天性无痛无汗症(congenial insensitivity to pain with anhidrosis,CIPA)又称先天性感觉和自主神经功能障碍综合征,为常染色体隐性遗传病。CIPA的临床表现主要为痛觉缺失、骨端无痛性损伤、口腔咬痕、无汗高热、精神发育迟滞等。由于患儿痛觉的消失或迟钝,
新生儿急性肾功能衰竭的少尿期或无尿期治疗
(1)限制液体入量24小时入量=前一天尿量+不显性失水量+胃肠道失水量+引流量-内生水量。足月儿不显性失水30ml/(kg·d),早产儿或极低出生体重儿可高达50~70ml/(kg·d),每日称量体重,以体重不增或减少0.5%~1%为宜。 (2)纠正电解质紊乱①高钾血症应停用一切来源的钾摄
中国孤独症儿童超过100万人-八成患儿无康复措施
在吉林省长春市一家孤独症儿童训练中心,一名儿童茫然地望着窗外。 “要是我的孩子能学会讨饭,也不错啊。”在历经四处求医、终于明白自己孩子得了治不好的孤独症后,一名身为大学教授的家长瞥见路边的乞丐,也忍不住感慨一番。 最近,我国第一部反映孤独症儿童的电影《海洋天堂》上映,主人公阿福的命运牵
患儿咯血诊断分析
影像学表现图1图2图3图4图5图6图1示右肺上叶有2 cm的薄壁空洞。图2示围绕空洞的实变。图3~6示右肺上叶空洞病变,伴外周磨玻璃影。空洞壁薄且光滑,空洞内有薄的间隔。患者行右肺上叶肺切除术,诊断符合炎症性肌纤维母细胞瘤。ALK阳性, IgG4阴性。诊断:炎症性肌纤维母细胞瘤简评由于其复杂多变的细
重症患儿的输血指征
比利时布鲁塞尔大学医院儿科ICU Biarent医师在报告中综述了危重患儿的危险,并推荐了输血的血红蛋白阈值。 输入红细胞(RBC)是小儿重症监护病房(PICU)常用的支持疗法,但输RBC能否增加患儿的氧供(DO2)仍有待证实。健康人有很好的生理储备,在发生贫血或DO2不足时有一定的代偿
母亲线粒体使患儿细胞“重生”
来自母亲的“礼物”可能会让线粒体有缺陷的患儿细胞重新恢复活力。 一个研究小组正在测试一种方法,将患儿的血细胞浸泡在母亲健康线粒体的“培养基”中,然后重新注入患儿体内。早期迹象表明,这种干预是安全的,可能会改善儿童的健康和发育,研究人员正在计划后续的临床试验。该研究12月21日发表于《科学-转化
无创早诊新方法,“一管尿”可测肿瘤
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519650.shtm近日,复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科教授叶定伟领衔的团队,开发了一种基于尿液肿瘤DNA的尿路上皮癌无创诊断产品UI Seek,并开展全国多中心前瞻性临床研究进行验证,总体诊断敏感性达到9
一例患者腹痛伴呕吐半月、无尿2d病例分析
病例资料 患儿,男性,8 岁,因“腹痛伴呕吐半月、无尿2d”入院。 体查:体质量28 kg,血压143/96 mmHg、心率109次/min,腹膨隆,下腹部可触及一约4 cm×5 cm包块、质硬、活动度差,局部触痛不明显。腹部叩诊呈浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。 入院查生化示:尿素11.6mmo
一例幼儿Dent病病例分析
Dent病属x连锁隐性遗传性肾小管疾病,于1964年首先被Dent报道,其主要特征有低分子量蛋白尿、高钙尿症、肾脏钙化、肾结石,亦可出现氨基酸尿、糖尿、尿钾增多和尿酸尿,临床表现与Faneoni综合征、Batter综合征等肾小管性疾病相似。随着医疗行业的进步和现代分子生物学的发展,国内同行对该病已有
点亮罕见病患儿的生命之光
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/518102.shtm“罕见病不只是一个医学问题,更是一个社会问题。”2月28日,在首都儿科研究所(以下简称首儿所)举行的以“点亮生命,为爱呐‘罕’”为主题的罕见病日宣传周系列活动上,该所所长张建表示,作为
基因测序技术:诊断发育迟缓患儿
最新研究显示广泛的遗传分析可能对发育迟缓的儿童有所帮助,有希望能帮助他们找到残障的原因。图片来源于网络 加拿大的研究人员对10名不明原因发育迟缓的儿童进行了精确遗传原因分析,发现了其中7名儿童发育迟缓的原因。 很多情况下,遗传分析都会有突破性发现。研究人员发现了11个新的与发育迟缓有关的致病
患儿气管切开取出异物麻醉管理
患儿,女,2岁9个月,11kg。入院前24h有金属链误吸史,当时呼吸困难,面色发绀,持续时间约1min,有喘息。胸部X线片示气管隆突、右支气管见不规则异物影(图1)。9h前在外院全麻下行气管镜手术,异物未取出,术中情况不详,转入我院。 入院查体:意识清楚,口唇尚红润,呼吸急促,RR35次/分,安静时
广东通报甲流死亡患儿调查
广东省通报甲流死亡患儿调查 病毒未侵害脑组织 省卫生厅昨晚11时许通报称 针对媒体关于深圳甲型H1N1流感病例合并脑炎的报道,广东省卫生厅昨晚11时许通报,根据省专家组的会诊意见,没有证据表明甲流病毒直接侵害脑组织,不支持诊断为“病毒性脑炎”。 昨日,省卫生厅派出成人、小儿神经
专家提示:流感患儿切莫带病上学
最近几天,武汉各大医疗机构收治的流感患儿较大幅度增加,不少是在家或在学校被交叉感染的。专家呼吁,除了正确防治,得了流感的患儿最好在家休息,不要带病上学,家有两个小孩的要特别注意患儿的隔离,最好能分散到两个处所。 据了解,最近湖北省中医院儿科每天筛查出的甲流患儿超过50名。湖北省中医院儿科主任
Robinows综合征患儿病例报告
1病例报告 患者,40岁,已婚,G3P,,因2年前宫内宫外复合妊娠,行腹腔镜下右侧输卵管切除手术后,生产一子,1岁半时发现身材比同龄偏小,于2016年10月11日就诊于本院。患者既往因原发性不孕于外院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)3次,首次胚胎移植失败,第2次为生化妊娠,第3次为临床妊娠,但在
黏多糖贮积症患儿麻醉处理
患儿,男,5岁半,20kg,因“进行性意识障碍5d,昏迷1d”入院。患儿5d前无外伤情况下因发热、嗜睡于外院行抗感染、补液等对症处理。治疗过程中出现意识障碍逐渐加重,无呕吐、抽搐,转我院就诊。 查体:患儿皮肤粗糙,前额突出呈舟状;双侧眼球外凸,角膜混浊,右侧曈孔散大固定,无对光反射,左侧曈孔3mm
结晶尿与脓尿、菌尿鉴别
①加热法:混浊消失多为结晶尿。产生沉淀可能是脓尿、菌尿。②加酸或加碱:磷酸盐和碳酸盐尿,加入5%~10%乙酸数滴,混浊可消失;如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。③镜检:可见大量盐类结晶;脓尿、菌尿,镜下可见大量脓细胞、白细胞、细菌。④蛋白定性:为阴性,而脓尿、菌尿多为阳性。
写病历的正确姿势?尿尿尿不出尿来3天
对于刚入医院的小白实习生来说,写病历或许是每天最常见的工作之一了。虽然学校或医院都会发布病历写作规范,然而在实际写作过程中还是会出现各种各样的问题。首先,口语化是病历写作常见的问题之一。例如,在写“主诉”(病历的第一项内容,并于概括病情)时,曾出现过“尿尿尿不出尿来3天”、“ 病人肚子疼一个星期,他
头孢噻啶的致血尿案例
病例介绍 肺例1:女,4岁。因发烧、咳嗽3d,口服急支糖浆不见好转来我院。诊断支气管肺炎,给予先锋霉素Ⅵ加病毒唑静点,当天患儿自述腰部疼痛,出现肉眼血尿。尿常规:Pr,红细胞满视野,血BUN3126mmol/L,立即停用先锋霉素Ⅵ,改用磷霉素,口服扑尔敏。患儿腰痛渐减轻,肉眼血尿渐消失,3d后
关于儿童肾性氨基酸尿症的预后和预防介绍
预后:本病为终生疾病,一些患儿不能长期维持治疗,所以严重胱氨酸尿症者发生尿路结石的概率很高。早期诊断,及时防治结石,可以减少并发症,使患儿长期存活。长期不予治疗可因并发症引起肾衰竭。哈勒普氏病(Hartnup病)经积极治疗,大多随年龄增长可自行缓解。 预防:肾性氨基酸尿是遗传性疾病,临床主要预
新冠肺炎患儿治疗“有据可依”了
2月19日,国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,其中,针对儿童感染新冠病毒的情况,只谈到了症状相对较轻。图片来源于网络 “儿童的治疗原则上与成人一样。但儿童免疫能力不成熟,呼吸道狭小,与成人相比更容易发生全身性的问题,从治疗或护理角度来说,更需注意呼吸道的治理
患儿降钙素原(PCT)升高?可以这样分析
降钙素原 (Procalcitonin PCT) 是降钙素的前肽物质,无降钙素的激素活性,并由细胞内特殊蛋白酶将其分解为具有生物活性的降钙素。健康人血浆中 PCT 含量极少(
两例患儿均发热病例分析
病例1患儿,男,8岁10个月,因“牙龈出血2d,发热1d”于2013年4月21日入院。热峰40℃,伴头痛,查血常规白细胞(WBC)239.9x109/L,血红蛋白(Hb)120 g/L,血小板(PLT)64x109/L,涂片中原始、幼稚细胞明显增高,头颅CT未见明显异常,骨髓形态学示急性淋巴细胞白