复旦附属肿瘤医院两步切除术拯救转移性肝癌患者
近日，复旦大学附属肿瘤医院通过二次“剿灭”的方法，成功为一例直肠癌术后肝转移患者切除了布满转移病灶的肝脏，为传统意义上不可切除的转移性肝癌找到了手术根治的机会。预计此类患者术后5年生存率将达到40%。 6个月前，51岁的患者老张被诊断为“直肠癌伴肝脏多发转移”。随后，肿瘤医院大肠外科为其实施根治性手术切除。鉴于其疾病病程属于中晚期，医生试图清除远处转移病灶。然而，经过4个周期的化疗，患者的肝转移病灶非但没有缩小，反而有继续变大的趋势。 为此，该院肝脏外科主任王鲁结合影像诊断中病灶所处的肝脏位置，提出一个全新的治疗方案——联合肝脏离断和门静脉结扎的两步肝切除术。目前，该技术多应用于治疗结直肠癌肝转移病例。世界上仅有少数医院的肝脏外科成功开展过该类手术。 4月中旬，王鲁团队为患者实施“门静脉右支结扎+左右肝劈离+左肝肿瘤切除及射频消融+胆囊切除术”。手术后，患者的肝功能指标正常。7天后，CT检查发现，左侧肝脏体积明显增大，......阅读全文
右肺切除、缩窄性心包炎术后肝脏巨大占位切除术的麻...
右肺切除、缩窄性心包炎术后肝脏巨大占位切除术的麻醉处理患者男，52岁，体质量56kg，身高175cm。因“上腹部包块”就诊。既往曾于1999年行右侧全肺切除术及缩窄性心包炎右侧心包切除术。术前相关检查示：血、尿常规，肝、肾功能，电解质，凝血功能无明显异常，血癌胚抗原5.51μg/L。X线胸片提示：胸
胃切除术后护理实例分析
患者女性，40岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。 1、患者应取何种体位？目前患者最重要的护理问题是什么？ 答：应取平卧位，头偏向一侧。最重要的护理问题是注意潜在并发症窒息的发生。 2、术后第一
胸腺切除术的术后处理
1．保症呼吸道通畅。必要时应尽早做气管切开及辅助呼吸。2．应用抗生素控制感染。3．禁用氨基苷类药物。4．继续应用抗胆碱酶药物治疗重症肌无力。
中国成功实施新型肝脏肿瘤切除术
7月18日，新型肝脏肿瘤切除手术在四川省人民医院成功实施。 7月18日，四川省人民医院器官移植中心成功实施了一种全新的肝癌切除手术，目前患者病情稳定。这标志着我国晚期肝肿瘤的根治性手术取得新的进展。 据了解，这种手术于2012年在德国首创，正式名称为联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除
胆囊切除术后综合征的概述
胆囊切除术后综合征（PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。一般认为胆囊切除后有不到三分之一的病人可出现一过性症状，可很快消失，不到10%的病人可因症状持续而需要积极治疗。
胆囊切除术后综合征的诊断
根据病史（胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史），术后发热、腹痛和黄疸，辅以B型超声、CT、内镜、胆道造影、ERCP或PTC、细针穿针（FNPTC），即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。ERCP和FNPTC检查后仍有少数患者原因不明，诊
胆囊切除术后综合征的病因
1.术中对胆管的损伤 胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异，或术者经验不足，在术中损伤肝外胆管，导致术后的胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后 造成这些病理变化可能与合并胆总管结石，特别是泥沙样胆红素结石或局
关于小梁切除术的术后护理介绍
1.控制炎症：术眼滴糖皮质激素类眼药水和抗生素眼液。 2.预防感染。根据术眼前房反应轻重程度决定是否给予结膜下抗生素和激素。 3.每日或隔日测量眼压。 4.每日行裂隙灯检查。 5.术后7～10天拆除结膜缝线。 6.如果前房形成，眼内反应轻微，视力部分恢复，眼压在15mmHg以下，可出院
关于阑尾切除术的术后护理介绍
1.根据不同麻醉，选择适当卧位。 2.观察生命体征。 3.术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。 4.术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。 5.老年患者术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
怎样预防胆囊切除术后综合征？
多数胆囊切除术后综合征可以预防并能得到早期治愈。 1.积极开展中西结合治疗胆系疾病，掌握好手术适应证，尽可能减少急症胆道手术，选择好手术方式。 2.普及胆道影像诊断方法，充分了解胆道病理改变。胆道造影、胆道镜检查、胆压测定等有助于提高胆道手术的治疗效果。 3.我国肝内胆管病变较为罕见，手术
关于肺叶切除术的术后处理介绍
1．充分供氧。 2．保持呼吸道通畅。 3．控制静脉输液速度。 4．观察心脏体征，防治心律失常。 5．观察胸腔引流情况，注意气管位置，听诊肺呼吸音。
膀胱切除术后尿流改道和重建技术
治疗某些恶性（如膀胱癌，结肠直肠癌）或非恶性疾病（如出生缺陷，创伤，神经系统疾病）需要切除膀胱（膀胱切除术）。膀胱切除术后，需要通过尿流改道和重建程序重新定向尿液。依靠**括约肌的控制，是第一个广泛使用的尿流改道手术技术。然而，其有用性受限于肾功能随时间的恶化，代谢并发症和继发性乙状结肠癌的发展。较
关于胆囊切除术后综合征的简介
胆囊切除术后综合征（PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。一般认为胆囊切除后有不到三分之一的病人可出现一过性症状，可很快消失，不到10%的病人可因症状持续而需要积极治疗。
手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩分析
1 病历摘要患者女， 21 岁。左耳耳轮部穿耳孔后 3 个月耳孔 处出现硬结， 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 月 6 日就 诊于我院皮肤科。 体格检查：各系统检查均正常。皮肤科检查：左耳 耳轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物，表面皮肤较
全喉切除术后行电视胸腔镜下肺叶切除术病例分析
单肺通气（OLV）下的电视胸腔镜手术（VATS）具有创伤小、恢复快等优点，适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主，支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用，操作简单，对气道损伤小，患者平卧位、侧卧位时均可放置，近年来大量应用于OLV。 双腔气管插管和
关于胃近端部分切除的术后处理介绍
胃近端部分切除术后做如下处理： 1.麻醉清醒后病人应取半卧位。 2.禁食、持续胃肠减压2～3d，记输入排出量。 3.静脉输液,维持营养及水、电解质平衡。术前营养情况差或有贫血者适当输血或血浆。 4.应用广谱抗生素。 5.术后3～4d胃肠道功能恢复后即开始进流质饮食，术后5～6d开始进半
关于小儿脾切除术的术后处理介绍
小儿脾切除术术后做如下处理： 1.预防术后腹胀，应保留胃管行胃肠减压，待肠蠕动恢复后拔除。 2.争取及早经口进食。经口进食后可使胃部扩张，缩小脾窝的间隙，有利于局部的止血。 3.术后定时测量血压、脉搏、呼吸，有条件的可进入监护室。如血压下降、脉搏加快，应注意有无内出血的征兆。如疑有内出血，
胰十二指肠切除术的术后护理
1.手术后患者均应住入外科重症监护病室。 2.保持血压稳定，尿量>1500ml/d，保持电解质平衡。 3.确保肾脏灌注。 4.持续胃肠减压至胃肠功能恢复。 5.避免使用有肾毒性的抗生素。 6.术后2周内主要经肠道外提供营养支持。 7.雷尼替丁静脉内注入预防溃疡。 8.胰酶制剂补充治
巨大下唇癌切除术后缺损修复诊疗分析
唇癌的发病率约占口腔癌的12%～15%，其中95%发生于下唇，以鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）最常见，其发病与日光暴晒、烟草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有关。下唇鳞状细胞癌切除术后的缺损修复不仅需考虑功能，还需考虑美观。目前修复下唇鳞状细胞癌术后的缺损有多种方法。本
胆囊切除术后综合征的临床表现
在胆囊切除术后数周或数月，出现有上腹部或右季肋部疼痛不适，常呈隐痛或钝痛，有压迫感，重者可因胆道感染向上扩散，出现寒战高热，黄疸。其性质不同于术前的胆绞痛，可伴有食欲不振，恶心、腹胀等，偶有胆管痉挛而呈绞痛发作。与进食，尤其高脂饮食有关。
左肺全切除术后心脏疝病例分析
患者，男，56岁，170 cm，68kg，ASAⅡ级，.以“咳痰、痰中带血20d”入院。术前CT提示，左上肺门处软组织肿块约2.8 cm×1.4 cm，纤支镜活检病理结果为非小细胞肺癌。拟全麻下行开胸左肺全切除术。患者现病史及既往史无特殊，无吸烟、饮酒嗜好，肺功能良好，ECG提示窦性心律、Ⅰ度房室
关于胆囊切除术后综合征的病因分析
本病可能与以下因素有关： 1.术中对胆管的损伤 胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异，或术者经验不足，在术中损伤肝外胆管，导致术后的胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后 造成这些病理变化可能与合并胆总管结石
腹腔镜胆囊切除术的术后护理相关介绍
1.一般护理 术后病人取去枕平卧位，头偏向一侧，防止恶心、呕吐引起窒息，密切观察生命体征变化，观察病人面色及精神状态，切口有无渗血、出血，以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险，术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。 2.腹部体征的观察与护理 术后应密切注意病
右下肺癌切除术后心脏向右移位病例报告
患者男，61岁，因“咳嗽、咯痰、伴上腹部疼痛3年，加重伴呃逆2个月”于2010年8月16日入首都医科大学宣武医院。美国麻醉医师协会（ASA）麻醉危险分级Ⅱ级。入院诊断：右下肺中心型鳞癌（T2N1M1）；萎缩性胃炎；前列腺增生。 拟行“右侧电视辅助胸腔镜手术（VATS）+右侧开胸探查术”。入室体温37
关于胰腺体尾部切除术的术后处理介绍
胰腺体尾部切除术术后做如下处理： 1.同胰岛素瘤剜出术。由于手术创伤比剜出术大，加之切除脾脏，术后并发症的发生率较高，危险性更大。故术后应密切观察病情，防止并发症的发生更为重要。 2.药物治疗对有转移的胰岛素癌、胰岛素瘤术后症状仍然存在的病人都是必需的。在临床上曾试用胰高糖素、肾上腺皮质激素
关于远端胰腺次全切除术的术后护理介绍
1.手术后患者均应住入外科重症监护病室。 2.保持血压稳定，尿量>1500ml/d，保持电解质平衡。 3.注意胰床处的腹腔引流的液体量与性质，送淀粉酶测定以发现有无胰液渗漏。 4.若有胰腺假性囊肿，应调整腹腔引流的位置，排除液体。 5.若有胰液渗漏，应推迟经口进食，用全胃肠外营养维持营养
术后辅助放疗有助提升窄切缘肝切除肝癌患者预后
近日，《国际放射肿瘤学、生物学、物理学杂志》在线刊载了河北大学附属医院放射治疗科主任史鸿云教授论文《术后辅助放疗对肝癌切除术后窄切缘患者总生存及无复发生存的影响：一项多中心的倾向性匹配分析》。研究表明术后辅助放疗是窄切缘肝切除肝癌患者术后总生存期和无复发生存期的独立保护因素，可以降低该类患者术
关于胆囊切除术后综合征的检查方式介绍
1.生化检查 可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影 由于受肝功能影响，肝内外胆管显影欠佳，诊断意义不大。 3.B型超声 操作简便、快捷，有诊断价值，可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性，不能显示胆系全貌及全部病征。
简述胆囊切除术后综合征的临床表现
在胆囊切除术后数周或数月，出现有上腹部或右季肋部疼痛不适，常呈隐痛或钝痛，有压迫感，重者可因胆道感染向上扩散，出现寒战高热，黄疸。其性质不同于术前的胆绞痛，可伴有食欲不振，恶心、腹胀等，偶有胆管痉挛而呈绞痛发作。与进食，尤其高脂饮食有关。
关于区域性胰腺切除术的术后护理介绍
1.患者放置在外科重症监护病室。 2.保持血压稳定，尿量>1500ml/d，保持电解质平衡。 3.确保肾脏灌注。 4.胆管及胰管引流可在术后2～3周时关闭，若恢复顺利，可予拔除。 5.雷尼替丁静脉内注入预防应激性溃疡。 6.输冷冻新鲜血浆补充淋巴液。 7.针对血糖水平和尿糖情况给予胰