JAMA颠覆性发现：70％阑尾炎可首选抗生素
长期以来，阑尾切除术作为急性阑尾炎的标准疗法，成为各国外科医生最先掌握的手术之一。但6月16日，最新一期《美国医学会杂志（JAMA)》却表示，超过七成的急性非复杂性阑尾炎患者，可用抗生素治疗，替代阑尾切除术。 JAMA发表的这项试验启动于2009年，共纳入530名18到60岁、经CT扫描确诊的急性非复杂性阑尾炎患者。病人随机分配到手术组和抗生素治疗组，出院后随访观察1年。抗生素治疗组接受3天的静注厄他培南（1g/d），随后7天口服左氧氟沙星（500mg，qd）和甲硝唑（500mg，tid）。 结果发现，在手术治疗组的273人中，仅有1人手术失败，治疗成功率99.6%。抗生素治疗组的257人中，73%不需要手术，有70人（27%）在随访1年中加做阑尾切除术，1人失访。 在这加做手术的70人里，83%为非复杂性阑尾炎，10%演变为复杂性阑尾炎（阑尾周围脓肿、坏疽等），7%用药后治愈，但怀疑可能阑尾炎复发、进而切除阑尾。和手......阅读全文
手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法
妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，均应手术治疗； 妊娠中期（4-6个月），可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机； 妊娠晚期合并阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。 总
慢性阑尾炎的手术风险？
麻醉风险：手术需要使用全身麻醉，因此可能会出现麻醉相关的并发症，如呼吸困难、心跳过缓或过快等。 出血：手术过程中可能会出现出血，特别是在切除阑尾时。如果出血严重，可能需要进行输血或再次手术。 感染：手术后可能会发生感染，尤其是在伤口处。如果感染严重，可能需要使用抗生素治疗。 肠梗阻：手术后
治疗阑尾炎的妙方
治疗分为阴、阳二型： （一）、阴性（占95%）：加味温胆汤：党参15 附子10 干姜10 甘草15 当归15 朴硝15 大黄10 姜黄10 木香5 茯苓5 皂角2.5 生姜三片 大枣三枚。热熨方（外用热熨神阙）略。 （二）、阳性（占5%）： 1、解郁消炎
简述妊娠性急性阑尾炎的手术原则
早期妊娠妇女患有急性阑尾炎时与一般青年妇女阑尾炎处理相同；及早手术的另一重要意义在于防止在妊娠后期因阑尾炎症复发而困难处理；对中期妊娠妇女患急性阑尾炎是否积极采用手术治疗意见不一。多数学者认为只要诊断肯定还是应手术切除阑尾。后期妊娠的急性阑尾炎诊断困难易被延误以致感染扩散；所以应及早发现及早手术
关于妊娠性急性阑尾炎的手术要点介绍
妊娠期急性阑尾炎手术治疗时应根据子宫大小压痛部位来选择恰当切口；手术操作要轻尽量减少对子宫的刺激最好不放置腹腔引流管；切口应妥善保护防止污染以防切口疝形成对临产期的坏疽性和化脓性阑尾炎以及穿孔性阑尾炎原则应手术治疗但对手术和分娩的安排及处理则需依病人的具体情况和产科医生共同权衡利弊审慎研究决定。
怎样治疗急性阑尾炎？
1、非手术治疗 （1）当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸
阑尾炎不用开刀也能治疗
一个多世纪以来，外科手术切除阑尾一直是治疗阑尾炎的主要方法；而近来研究发现，阑尾有一定免疫功能，切除阑尾后肠道菌群失调的发生率大大增加，所以保留阑尾的治疗方法是急性单纯性阑尾炎治疗理念的重大创新。 近年来，随着内镜微创诊疗技术的发展，许多疾病可以在保留器官的基础上得到有效治疗。近日，西安交
简述妊娠阑尾炎的治疗原则
早期阑尾切除是预防术后并发症的最好方法，保守治疗将继续承担阑尾穿孔和复发的危险。妊娠中期胎盘已初步形成，子宫相对不敏感，流产率低，子宫又不太大，手术显露难度小，尽早切除病灶对孕产妇利大于弊。妊娠晚期合行阑尾炎临床症状不典型，极易误诊，对高度可疑阑尾炎者，更应积极剖腹探查以免病情恶化。当发生阑尾穿
治疗小儿急性阑尾炎的简介
各种类型的急性阑尾炎均应早期手术治疗，有下列情况可试行保守治疗：①发病超过三天，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者，炎症消退后3个月再行阑尾切除术。②腹膜炎有局限趋势，下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。在治疗的过程中，如体温升高，包块渐大，腹部压痛加重，白细胞明显升高，则应考虑行
急性阑尾炎的诊断与治疗
诊断 1.结肠充气试验 病人取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹痛痛为阳性。 2.腰大肌试验 病人取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹痛痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 3.闭孔内肌试
关于慢性阑尾炎的治疗介绍
1.症状不明显，对身体工作影响小者可行非手术治疗，包括饮食调节，中西药物，中医针灸，理疗等。 2.诊断明确，症状明显者应行手术治疗切除阑尾。可用传统方法开腹式或用腹腔镜进行阑尾切除术。 3.症状明显，但与其他疾病难以鉴别时，应做进一步有关检查明确诊断或除外其他疾病后可行剖腹探查阑尾切除术。
治疗穿孔性阑尾炎的方式介绍
治疗分为手术治疗和非手术治疗,需结合实际情况做出最佳选择。 1.手术治疗 手术治疗适用于：老年人或儿童；不能明确诊断者,病变可为其他急腹症；穿孔发生不久,中毒现象严重者；非手术治疗无效,病情恶化者；阑尾脓肿有破裂危险者或毒素吸收严重出现高热者。 2.非手术治疗 （1）适应证：适用于发病4
治疗急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】男性，55岁，农民【主诉】主因：右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核
关于慢性阑尾炎的诊断和治疗
诊断 诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须首先排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病。对曾有急性阑尾炎发作史，以后症状体征比较明显的反复（间歇）发作性阑尾炎病人，诊断并不困难；对于无急性阑尾炎发作史的慢性（梗阻性）阑尾炎，钡灌肠检查帮助较大。 治疗 慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上应手术，特别是
治疗化脓性阑尾炎的方法介绍
1.非手术治疗 （1）诊断未确定、发病48~72小时可采取非手术治疗。 （2）密切观察患者病情变化,如有异常及时处理。 （3）患者禁食,禁食期间给予静脉补液治疗。 （4）尽量选择广谱抗生素控制感染。 （5）应用镇痛药物。非手术治疗期间禁用吗啡类镇痛剂,以免掩盖病情。同时禁服泻药及灌肠,
治疗新生儿急性阑尾炎的简介
1.早诊断，早治疗。手术指征明确应立即剖腹探查，以防阑尾穿孔等并发症。手术以阑尾切除术为主，必要时行腹腔清洁及引流。 2.纠正水、电解质和和酸碱平衡失调。 3.应用广谱抗生素，积极抗感染治疗。 4.全身支持治疗，增强机体免疫功能。 5.防止术后并发症。
治疗妊娠合并急性阑尾炎的相关介绍
1.治疗原则 一经确诊，在给予大剂量广谱抗生素的同时，为防止炎症扩散，应尽快行手术治疗。对高度怀疑患急性阑尾炎的孕妇，也有剖腹探查的指征，可以手术。 2.麻醉 多选择硬膜外连续阻滞麻醉，术中吸氧和输液，防止孕妇缺氧及低血压。 3.手术要点 妊娠早期取右下腹斜切口，妊娠中期以后应取高于麦
如何诊断和治疗创伤性阑尾炎？
创伤性阑尾炎指健康人体因腹部遭到钝性损伤，导致阑尾炎症变化与临床表现的过程[1]。属于一种少见的特殊类型阑尾炎。因受到腹部外伤影响，且其起病隐匿、症状不典型，临床易于误漏诊。为提高认识水平，兹复习文献，就创伤性阑尾炎临床特点、诊断与治疗作一总结。 一、临床特点随着交通和建筑业的发展，创伤性阑尾炎
肿瘤的手术治疗概述
良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主，切除必须彻底，治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底，反复复发变为纤维肉瘤；咽部的**状瘤有报道切除13次，反复发作经颅咽管达中耳， 成为形态上高度恶性的**状癌；皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此，肿瘤的第一次治疗正确与否极为重
手术治疗手术后反流性胃炎的简介
药物治疗无效和症状持续1年以上手术后反流性胃炎的患者可考虑手术治疗。手术的主要目的是防止十二指肠内容与胃接近或接触，这个目的几乎肯定能实现。采用何种手术纠正方式，取决于原先施行的手术和外科医师的经验。 （1）Roux-en-Y胃空肠吻合 这是目前认为最有效的手术方法，为了保证十二指肠内容流入空
手术治疗治疗缺血性坏死
根据病变分期不同采用不同方法。 ①股骨头钻孔及植骨术：适用于Ⅱ期，通过股骨头坏死区减压，有利于重建股骨头血运，术后病人尽早开始用下肢持续被动训练器练习髋关节活动，离床活动时应扶双拐，术侧至少半年避免负重。 ②经转子间旋转截骨术：适用于Ⅱ期，通过改变股骨头的负重面，使股骨头的正常软骨承受应力，
哈医大新技术可无创治疗阑尾炎
6月3日，记者从哈尔滨医科大学获悉，该校科研人员首创的全新无创治疗阑尾炎的方法引起了国际医疗界的关注。相关研究在美国《胃肠内镜》杂志发表。 开刀手术一直被认为是治疗急性阑尾炎的最有效方法，但因其创口大、积留疤痕且恢复期长而令许多患者望而生畏。哈医大附属第二医院消化内科主任刘冰熔教授通过向阑
简述老年性急性阑尾炎的治疗措施
在治疗上，当不能除外恶性肿瘤时，行剖腹探查。一般除瓣膜有严重恶性肿瘤时，行剖腹探查。一般除瓣膜有严重的解剖异常或伴有肠大量出血外不行切除手术，可将脱垂的回肠粘膜通过盲肠切口进行复位。本综合征为一种良性病变，预后良好。
手术治疗异物性食管穿孔的手术指征介绍
颈段食管穿孔大多是器械损伤引起穿孔往往较小，发现较早，经非手术治疗约80%病例可获治愈但在以下情况仍要考虑手术治疗：A.裂口较大和贯通伤引起的穿孔伤后24h内可将食管裂口一期缝合；24h以后则多不主张一期缝合，而是放置引流。B.穿孔时间较久，或经保守治疗病员出现发热，白细胞增高X线检查已出现颈部
手术治疗粘连性肠梗阻
手术治疗适用于绝大多数非手术治疗无效以及反复发作的粘连性肠梗阻患者。手术时机的把握应在肠梗阻发展至绞窄前进行, 所谓的咖啡样排泄物、血性腹水等是肠绞窄的标志, 绝不能把这些标志单纯理解为手术探查的指征, 更不能因为没有上述症状而消极等待, 直到出现这些症状时才进行手术, 这种行为是严重的失职。众
手术治疗肺结核的介绍
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术
手术治疗肢端肥大症
（1）经蝶窦垂体瘤切除术 ①适应证 无明显鞍上扩展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级或0、A级肿瘤，尤其是内分泌功能活跃的肿瘤；有明显向蝶窦侵犯的Ⅲ、Ⅳ级肿瘤，无明显视力、视野改变或稍有改变者；向海绵窦侵噬的E级肿瘤，无明显视力、视野改变者；有明显鞍上扩展的A～B级肿瘤、无严重视力损害、有蝶鞍及鞍隔孔扩大（冠位
手术治疗肛瘘的相关介绍
（1）切开引流 肛瘘发作期合并感染，此时因身体其他因素不能手术，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影，但只是暂时缓解，日后还需再行根治手术。 （2）置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘，没有把握手术，但为了防止病情加重或蔓延，可以在瘘管内放置引流管或引流条，每天
手术治疗尿道狭窄的介绍
（1）后尿道狭窄的处理：尿道损伤后尿道狭窄的处理以3～6个月为宜。根据损伤的程度可选用以下的手术方式： 1）尿道内切开术（可选择）：用尿道手术刀（冷刀）或激光切开狭窄处瘢痕，扩大尿道内径后留置导尿管。适用于狭窄段较短
手术治疗卵巢肿瘤的介绍
（1）全面确定分期的剖腹术 （2）再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。 （3）肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤，使残余癌灶直径