我国小肠镜治疗肿瘤获突破
内镜下黏膜剥离术（ESD）是近年国际上发展起来的一项内镜治疗新技术，是一种用来治疗消化道早癌及癌前病变的内镜技术，多应用于食管、胃及大肠等部位。空军总医院消化内科结合千余例小肠镜下治疗的临床实践，创新性地将该技术改良并应用于小肠疾病诊治，成功采用ESD技术切除小肠巨大脂肪瘤，开创了小肠内镜治疗技术的新突破。 据空军总医院消化内科主任宁守斌介绍，该院是国内率先开展双气囊小肠镜技术的。经过不断探索，该院小肠内镜诊疗技术在临床诊治领域不断拓展，率先在国内开展了“小肠巨大息肉切除术”、“小肠金属支架放置术”等多项新技术；先后在国际期刊及国内核心期刊上发表相关论文30余篇，为促进我国小肠疾病诊治水平的提高作出了重要贡献。 小肠疾病的诊断，借助小肠镜消除了临床消化道检查的最后“盲区”，更可喜的是，小肠镜治疗技术在近年不断取得新的突破，应用范围不断扩大，发挥了越来越重要的作用。......阅读全文
－我国小肠镜治疗肿瘤获突破
内镜下黏膜剥离术（ESD）是近年国际上发展起来的一项内镜治疗新技术，是一种用来治疗消化道早癌及癌前病变的内镜技术，多应用于食管、胃及大肠等部位。空军总医院消化内科结合千余例小肠镜下治疗的临床实践，创新性地将该技术改良并应用于小肠疾病诊治，成功采用ESD技术切除小肠巨大脂肪瘤，开创了小肠内镜治疗技
我国小肠镜治疗肿瘤获突破
内镜下黏膜剥离术（ESD）是近年国际上发展起来的一项内镜治疗新技术，是一种用来治疗消化道早癌及癌前病变的内镜技术，多应用于食管、胃及大肠等部位。空军总医院消化内科结合千余例小肠镜下治疗的临床实践，创新性地将该技术改良并应用于小肠疾病诊治，成功采用ESD技术切除小肠巨大脂肪瘤，开创了小肠内镜治疗技
关于双气囊电子小肠镜的治疗应用介绍
除了小肠疾病的诊断，双气囊电子小肠镜也用于内镜下治疗，目前已有专门的治疗用双气囊小肠镜专用的治疗器械问世。 1. 止血治疗：血管畸形是引起小肠出血的主要病因，双气小肠镜可通过钛夹、电凝等方法治疗小肠血管畸形，与药物和手术治疗相比，具有明显优势。 2．息肉切除：双气囊小肠镜可用于小肠多发息肉患
纤维小肠镜的简介
小肠是人体中最长的消化管道，位于消化道的中段，成人全长约5～7米，距口和肛门都很远，小肠管腔长而游离、迂曲，使内镜进镜和观察均很困难。小肠的特殊解剖结构给疾病的诊断带来一定的难度。过去小肠疾病的诊断主要依赖影像学检查，全消化道钡餐、小肠气钡双重造影、核素扫描、选择性动脉造影、B超、CT、MRI、
小肠镜检查的过程介绍
(1) 患者取左侧卧位，类同胃镜检查操作将小肠镜插入胃内腔后，少量注气、胃腔略张后再进镜。 (2) 经幽门进入十二指肠球内，此时静脉注射山莨菪碱10mg或解痉灵20mg，以减少小肠蠕动，必要时静注地西泮(安定)10mg或哌替啶50mg。 (3) 按ERCP方式送入内镜，进入十二指肠降部，采用
关于纤维小肠镜的并发症和治疗应用的介绍
并发症 1. 肠道穿孔和出血。 2. 粗暴插镜引起食管、胃或小肠黏膜损伤。 3. 注入大量气体，引起术后腹痛和腹胀。 4. 损伤瓦特壶腹诱发术后胰腺炎。 治疗应用 除了小肠疾病的诊断，双气囊电子小肠镜也用于内镜下治疗，目前已有专门的治疗用双气囊小肠镜专用的治疗器械问世。 1.
小肠梗阻的治疗
大部分小肠梗阻（BOS）可归因于术后粘连。术后粘连性疾病的患者很可能患有亚临床 BOS，通常可自行好转，无需住院治疗。尽管腹腔镜手术的应用越来越多，并且假定腹腔镜手术相关的粘连疾病减少，但没有明确的证据证明继发于粘连的SBO率同时降低。临床表现在急诊科科患者出现胃胀、恶心和呕吐这些症状，连同腹部手术
关于纤维小肠镜的基本介绍
双气囊小肠镜是在原先的推进式小肠镜外加上一个顶端带气囊的外套管，同时也在小肠镜顶端加装一个气囊。在通常情况下可抵达回肠中下段，部分可达末端回肠，检查范围大大扩展，如果进口或经肛侧分别进镜的方式相结合就可能使整个小肠得到全面、彻底的检查。电子小肠镜具有视野广、图像清晰，并可行内镜下活检及相关治疗。
双气囊小肠镜临床意义
临床意义异常结果：出现出血、胰脏炎、穿孔等现象。需要检查的人群：小肠出血病因之诊断及止血;小肠肿瘤和息肉切除或切片;小肠阻塞原因之探查;以染色剂做小肠病兆术前之定位;小肠异物之移除。
纤维小肠镜的术前准备介绍
1. 术前签署知情同意，使患者明确小肠镜检查的目的、收益及相关风险。 2. 病人在术前需禁食12小时，并作碘过敏试验，以便需要时作造影检查。术前肌注山莨菪碱10mg、安定5mg，口服消泡剂，咽部行局部麻醉，多需要在镇静或麻醉后作内镜检查。 3. 检查前将外套管套入小肠镜镜身，两个球囊均抽气至
关于小肠镜术的基本介绍
小肠镜术是经口、经肛或经口和经肛对接的方式进镜，完成全小肠无盲区式检查以诊治小肠疾病的方法。双气囊电子小肠镜（DBE）和单气囊电子小肠镜（SBE）应用于临床，二者统称为气囊辅助式小肠镜（BAE），此外还有螺旋管小肠镜。通过小肠镜可观察肠道情况、进行组织活检、治疗，对黏膜及部分黏膜下病变有良好的诊
双气囊小肠镜正常值
正常值通常情况，经口进镜可抵达回肠中上段，经肛门进镜可上达空肠中下段，这样交替进镜可对整个小肠进行完全、彻底的检查，一扫小肠检查“死角”，将小肠疾病的诊断和治疗提升到一个全新高度。双气囊小肠镜克服了胶囊内镜不能直视观察和取活检的缺点，在肠腔内可进可退，发现病变还可以取活检，做标记。
双气囊小肠镜注意事项
不合宜人群： 对年龄较大或有严重心、肺、肝、肾功能不全者不宜使用检查前禁忌：饮水和进食。检查时要求：时间较长，不适者及时报告。
关于小肠炎的治疗介绍
本病治疗以非手术疗法为主，加强全身支持疗法、纠正水电解质失衡、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时采取手术治疗。 (一)非手术治疗 1.一般治疗： 休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进行流质饮食，以后逐渐加量。禁食期间应
治疗小肠血管畸形的简介
1.常规治疗 包括输血、输液、保持水电解质平衡，胃肠道减压，应用止血、抗生素药物，有休克时则行抗休克治疗。 2.内镜治疗 当明确诊断及获得定位后，可选择下列治疗方法，但仅适用于胃十二指肠或结肠的血管畸形疾患。林庚全报道24例应用如下治疗均获得痊愈。 (1)硬化剂治疗：可用于治疗Ⅱ型和Ⅰa型血
简述小肠镜术的临床意义
1.诊断小肠疾病 （1）肿瘤：包括上皮性肿瘤、黏膜下肿瘤、血管或淋巴管肿瘤。 （2）炎症性病变，包括各种溃疡、糜烂和非特异性炎症改变。 （3）黏膜弥漫性病变。 （4）先天结构异常。 （5）非肿瘤性血管病变。 （6）肠道感染性病变。 （7）肠壁或腔外压性疾病导致的狭窄、梗阻和扭曲。
简述小肠镜术的适应症
1.不明原因消化道出血者。 2.疑诊小肠病变者。 3.不明原因腹痛者。 4.胃肠道改道手术后出血、梗阻等并发症者。 5.普通全结肠镜无法完成的全结肠检查。 6.已确诊小肠疾病的随访。 7.既往有小肠恶性肿瘤病史患者的复发情况筛查。 8.顽固性乳糜泻患者评
简述小肠镜检查的临床意义
小肠镜检查是最常用于病因不明的慢性消化道出血及各种小肠病的检查和诊断方法。 1、临床意义 异常结果：孔和出血，经鼻插入小肠镜时，可有鼻衄。 需要检查的人群：原因不明的消化道出血；小肠良、恶性肿瘤；手术时协助外科医生进行小肠检查。 2、注意事项 不合宜人群：有内镜检查禁忌情况，急性胰腺
简述小肠镜术的并发症
1.诊断性操作的并发症发生率为1%～3%。最常见的并发症是腹痛，常见于检查当天或次日，其他并发症主要为腹痛、咽喉肿痛、黏膜损伤、消化道出血、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠系膜根部组织撕裂等。 2.治疗性操作的并发症发生率为6%～8%。主要为消化道穿孔、出血、病灶处理不彻底。
关于小肠镜术的操作步骤介绍
1.将外套管安装于内镜镜身，检查各气囊膨胀和导管连接情况。 2.内镜插入体内，将外套管沿内镜滑入体内并固定。 3.将内镜尽量前插，重复此动作，直至内镜前端进入十二指肠。 4.外管套前端的气囊充气膨胀，撑开小肠壁，随后内镜继续前进。 5.将内镜前端气囊充分充气，使其与小肠壁相对固定，并将外
双气囊电子小肠镜的基本介绍
小肠是人体中最长的消化管道，位于消化道的中段，成人全长约5～7米，距口和肛门都很远，小肠管腔长而游离、迂曲，使内镜进镜和观察均很困难。小肠的特殊解剖结构给疾病的诊断带来一定的难度。过去小肠疾病的诊断主要依赖影像学检查，全消化道钡餐、小肠气钡双重造影、核素扫描、选择性动脉造影、B超、CT、MRI、
关于纤维小肠镜的未来展望介绍
小肠疾病虽然比较少见，但由于其诊断上的困难，一直是临床上的难题。近几年随着胶囊内镜和双气囊电子小肠镜的出现，使得小肠镜技术有了突破性的进展，我们可以很方便的观察到全部小肠，极大提高了小肠疾病的检出率。患者对两种检查手段耐受性良好，安全性值得肯定。二者还具有一定的互补性，胶囊内镜适于作为初步检查手
非手术治疗小肠炎的介绍
1.一般治疗： 休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进行流质饮食，以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液，如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况，延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠
小肠细菌过度生长的治疗
1.消除病因小肠憩室或手术后的盲襻、肠瘘、狭窄等结构异常原则上可进行手术纠正，但对某些患者(如多发性憩室、硬皮病)是不实际的。因此，应严格掌握手术指征，术中尽量避免上述情况的产生，合理建立循环襻的大小、多少。理论上，应用促动力药有可能清除过度生长的细菌，但对盲襻、多发憩室等解剖异常者能否奏效，同
手术治疗小肠血管畸形的简介
目前认为手术切除血管畸形的肠段是最有效而又确切的治疗方法，关键在进行手术前及术中的准确定位，不要遗漏病变的肠段。 (1)定位方法：无论国内或国外的报道，主张在血管造影的指引下进行手术，术中选择性经肠系膜动脉注射1%亚甲蓝2～5ml，对进一步确定病变部位和受累肠段的范围是有帮助的。根据术前选择性
治疗小肠梗阻的基本介绍
当确诊为小肠梗阻时，应立即施行手术治疗。手术时间越早治愈率越高。手术前后应采用补充能量、液体、调整酸碱平衡疗法，全身应用抗菌素控制感染等其它对症疗法。术后禁食5～6天，以静脉输液维持机体正常代谢，然后给予流食，直至恢复常规饮食。术后对病人加强护理。
导管治疗小肠血管畸形的简介
(1)灌注：经选择性动脉造影确定出血部位后，而患者并无休克体征，可试行灌注治疗。肠系膜上动脉灌注垂体后叶素10U，氨甲环酸(止血环酸)200mg，分10min注完；肠系膜下动脉灌注垂体后叶素5U，氨甲环酸(止血环酸)100mg，分10min注完，灌注时均需作血压和心率监测。对特殊患者作心电监护。
治疗小肠憩室的相关介绍
1．一般治疗 无症状的十二指肠憩室无须处理，治疗仅限于憩室炎及出现并发症者。一般治疗主要是休息、饮食、腹部按摩、体位引流等。 2．药物治疗 抑酸、解痉药物治疗及口服抗生素如庆大霉素等。 3．手术治疗 手术有一定危险及并发症，当内科治疗无效或病情严重时再行手术治疗。如
纤维小肠镜的适应症的介绍
1. 消化道出血病人，经胃镜和结肠镜检查未能发现病变，临床怀疑有小肠疾病者。 2. 克罗恩病的全消化道评估。 3. 不完全小肠梗阻。 4. 疑有小肠器质性病变者，如小肠肿瘤、小肠吸收不良综合征、慢性腹痛及慢性腹泻等。 5. 多发性息肉患者的全消化道评估。 6. 小肠造影或胶囊内镜有小肠
关于小肠镜术的禁忌症介绍
1.重要器官功能严重异常者，如严重心肺功能不全。 2.有高度麻醉风险者。 3.无法耐受内镜操作或无法配合者。 4.相关实验室检查提示有明显异常者，如中度以上贫血、出血和凝血功能异常、严重低蛋白血症、重度电解质紊乱等。 5.完全或不完全性小肠梗阻不能完成肠道准备者。 6.多次腹部手术合并