美国警告奥氮平罕见且严重皮肤反应的风险
美国食品药品监督管理局（FDA）警告抗精神病药物奥氮平能够导致一种罕见且严重的皮肤反应，该反应能够进展并影响身体其他部分。FDA在所有含奥氮平的药品标签中增加新的警告，描述这一严重情况，该皮肤反应称为嗜酸性粒细胞增多和全身症状相关药物反应（DRESS）。 DRESS最初表现为皮疹，并可扩散至身体所有部分。DRESS症状包括发热和淋巴结肿大以及面部肿胀；其可导致抗感染的白细胞（称为嗜酸性粒细胞）数量高于正常值，并能够导致炎症或面部肿胀；也能够导致包括肝脏、肾脏、肺部、心脏或胰腺等器官损伤，并可引起患者死亡。 使用含有奥氮平药品的患者如果发热，伴皮疹和淋巴结肿大或面部肿胀，应立即就医。全部症状常见于DRESS，患者应与医务人员讨论所有问题。事先未与医务人员讨论，请勿停用奥氮平或变更用药剂量。在没有医务人员直接监督的情况下，突然停药可能会对患者造成损害。如果怀疑发生DRESS，医务人员应立即停止奥氮平治疗。当开处该药品时，应向......阅读全文
昔日禁药可能获昭雪：氯氮平治疗精神分裂疗效更显著
美联社7月13日报道，曾一度禁售的治疗精神分裂症药物“氯氮平”有可能获得“昭雪”，重新成为治疗这种疾病的排头兵。 芬兰科学家最新研究发现，与其他非典型抗精神病药物相比，服用氯氮平造成患者早死的几率相对较低。研究人员认为，医务人员应该考虑氯氮平作为治疗精神分裂症的“一线”药物。 非典型
关于奥氮平片薄膜衣的注意事项介绍
奥氮平可引起嗜睡，从事危险作业时应谨慎。若和酒精同服，可使奥氮平的镇静作用增强。患者长期服用抗精神病药（包括奥氮平），如果出现迟发性运动障碍的体征或症状，应减药或停药。若出现神经阻滞剂恶性综合症（NMS）的临床表现（如：高热肌强直精神状态改变及植物神经紊乱等），应立即停用所有抗精神病药，包括奥氮
抗精神病新药！Alkermes向FDA提交ALKS3831新药申请
Alkermes是一家全面整合的爱尔兰生物制药公司，致力于开发治疗中枢神经系统（CNS）疾病和肿瘤的创新药物。该公司拥有多元化的商业产品组合及大量的临床候选产品，用于治疗多种疾病，包括精神分裂症、抑郁症、成瘾、多发性硬化症和肿瘤。 近日，该公司宣布，已向美国食品和药物管理局（FDA）提交了AL
抗精神病药对儿童青少年代谢指标的影响
抗精神病药常用于超说明书治疗儿童青少年的行为障碍。然而，此类药物也与该群体体重增加及罹患2型糖尿病的风险显著相关。相比于成人，儿童期出现的超重、肥胖及胰岛素抵抗与2型糖尿病及心血管疾病的关系更大，这也进一步凸显了谨慎权衡利弊的重要性。 既往已有研究探讨了抗精神病药对儿童青少年代谢指标的影响。然
治疗药物监测抗精神病药物的监测意义
传统的抗精神药物氟哌啶醇、氟奋乃静、碳酸锂、多塞平、米帕明、地昔帕明、去甲替林的浓效关系及治疗窗已经确立，应该在临床中进行TDM。新型抗精神病药物氯氮平血浆浓度与效应相关，其TDM早已采用并被广泛接受；奥氮平和利培酮的血药浓度与临床效应相关，TDM对于提高疗效和减少副反应有重要意义。
研究发现替度鲁肽可缓解抗精神病药物代谢副作用
中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心研究员张哲团队联合上海科技大学教授胡霁团队，揭示了胰高血糖素样肽-2类似物替度鲁肽在缓解奥氮平诱导的代谢紊乱中的潜在作用，并发现了下丘脑腹内侧核（VMH）中表达前强啡肽原（Pdyn）的神经元在这一过程中的重要作用。奥氮平等抗精神病药物通过抑制多巴胺和5-羟色胺受
三例骤停氯氮平临床分析
骤停氯氮平的后果可能相当危险，但识别及诊断并不容易。一项发表于《精神病学病例报告》的研究中，一例32岁的男性患者在停用氯氮平后数周出现严重躯体及精神症状，曾行气管插管并被收入重症监护室（ICU），怀疑癫痫持续状态；多次发作后经完善辅助检查，排除癫痫可能，诊断氯氮平停药相关的紧张症。本案例强调了识别类
一例精神分裂症共病癌症病例分析
一名患者曲折的诊疗经过——发现癌症 制定治疗方案B女士，60岁，罹患精神分裂症多年，20至40岁期间因精神分裂症反复住院治疗，并开始规律服用氯氮平500mg/d，随后转为门诊治疗，每2周复查一次中性粒细胞绝对值（ANC）。B能够独立生活，在教会活动中表现活跃。B因直肠出血，被诊断为直肠癌，目前正计划
氯氮平
性状本品为淡黄色结晶性粉末;无臭。本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在水中几乎不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为181~185℃。吸收系数取本品,精密称定,加0.5mo/L硫酸溶液-乙醇(1:99溶解并定量稀释制成每1ml中约含10g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401),在242nm与
概述奥氮平口崩片的药代动力学
奥氮平口服给药吸收良好，5-8小时内达到血浆峰浓度。药物吸收不受食物影响。在剂量从1mg到20mg范围内，奥氮平表现出线性动力学特点，血浆浓度与剂量变化呈比例。 药物代谢动力学研究表明，奥氮平普通片和奥氮平口崩片具有生物等效性。 无论给药途径如何，奥氮平都经肝脏合成和氧化途径代谢。主要循环代
边缘型人格障碍哪些药物可以一用？
▲ 情感症状：托吡酯、拉莫三嗪、双丙戊酸钠、氟**醇、阿立哌唑、奥氮平、喹硫平缓释剂、Ω-3脂肪酸及阿米替林；▲ 冲动控制问题：托吡酯、拉莫三嗪、阿立哌唑及Ω-3脂肪酸；▲ 精神病性症状：阿立哌唑、奥氮平及喹硫平缓释剂。 边缘型人格障碍（BPD）是一种破坏性很强的精神障碍。证据显示，精神科
一例坦度螺酮治疗精神发育迟滞伴焦虑症状病例分析
病例患者，女，25岁，小学文化，无业。因“自幼智力低下，情绪不稳、冲动、疑心3个月”就诊。患者自幼较同龄人发育迟缓，入学后成绩差，一直班内倒数，勉强小学毕业。毕业后不能工作，在家料理简单家务。经人介绍下2014年结婚，婚后感情不和。2015年夏离婚，离婚后患者渐出现情绪不稳，脾气急躁，冲动，不顺其意
简述氯氮平的药理作用
氯氮平系二苯二氮杂卓类。对脑内5-羟色胺（5-HT2A）受体和多巴胺(DA1)受体的阻滞作用较强，对多巴胺（DA4）受体的也有阻滞作用，对多巴胺（DA2）受体的阻滞作用较弱，此外还有抗胆碱（M1），抗组胺（H1）及抗a-肾上腺素受体作用，锥体外系反应及迟发性运动障碍较轻，一般不引起血中泌乳素增高
氯氮平片
性状本品为淡黄色片。鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于氯氮平100mg),加碳酸钠等量搅匀,置干燥试管中灼烧,管口覆以用1%1,2-萘醌-4-磺酸钠溶液湿润的试纸,试纸显紫堇色。(2)取本品细粉适量(约相当于氯氮平50mg),加三氯甲烷10ml,振摇,滤过,滤液蒸干,残渣的红外光吸收图谱应与对照的图
存在视网膜脱落风险，能否行电休克治疗？
电休克治疗（ECT）可有效治疗多种精神障碍，但其治疗过程可对眼压（IOP）产生复杂的影响。例如，麻醉药丙泊酚可降低眼压，而肌松药琥珀酰胆碱则可升高眼压。发作过程中，患者的眼压会进一步升高，约10分钟后逐渐下降。电休克治疗中的眼压变化究竟有何临床意义，目前尚不十分清楚。然而，眼压的变化可能造成视网膜脱
一例氯氮平加重强迫症状诊断分析
导致和加重强迫症状（OCS）是氯氮平的不良事件之一。然而，此类症状易被描述为精神病症状而造成误诊，尤其是涉及暴力内容者。 5月的《Case Reports inPsychiatry》报道了一例初步诊断为分裂情感性障碍的42岁男子：该患者使用氯氮平治疗其“暴力妄想”，却导致暴力观念恶化，并产生
一例发热，CRP、PCT升高病例分析
氯氮平是唯一一种获批治疗难治性精神分裂症的抗精神病药。尽管疗效出众，但各种严重（中性粒细胞缺乏、心肌病、肠梗阻）或相对较轻（如发热及流感样症状）也令人纠结。此外，既往也有氯氮平治疗期间出现发热及C-反应蛋白（CRP）升高、伴或不伴心肌炎的病例报告。一项6月15日发表于Prim Care Compan
美制药巨头因非法营销药物被罚14亿美元
美国司法部1月15日发表声明宣布，美国制药巨头礼来公司已经同意支付14.15亿美元罚款，以了结因非法营销抗精神病药物再普乐而引发的民事诉讼和刑事调查。 这笔款项包括5.15亿美元罚金、支付给联邦和各州政府的8亿美元民事和解费用以及被罚没的1亿美元资产。美国司法部称，5.15亿美元罚金是美国
治疗阿尔采末病的基本概述
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状 （1）抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮（去甲羟安定）、劳拉西泮（罗拉）和三唑仑（海乐神）。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更
详述阿尔茨海默病的治疗方法
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状 （1）抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮（去甲羟安定）、劳拉西泮（罗拉）和三唑仑（海乐神）。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有
抗精神病药第二个10亿产品诞生－“抢跑”一致性评价
近日，泰凌医药发布公告称，其附属公司苏州第壹制药的富马酸喹硫平片（舒思）已完成一致性评价临床工作，有关的注册资料于2018年10月31日递交至国家药监局，有望于2019年第一季度末通过审评。据米内网数据显示，富马酸喹硫平片2017年销售额首次突破10亿元，成为抗精神病药第二个销售额超10亿元的产
首发精神分裂症诊疗分析
抗精神病药（APDs）治疗应答不佳是精神分裂症患者住院时间延长及反复入院的最重要原因之一；事实上，这一情况常常与患者的基因型有关，例如对特定APD的代谢速度较快。一项日前在线发表于Schizophr. Res.的研究中，来自美国的一组研究者介绍了这样一例个案：患者为首发精神分裂症患者，通过基因检
治疗急性脑病综合征的相关介绍
对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。 1.病因治疗 是指针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗，这是最重要的治疗环节，但由于病因往往难以明确或不容易解决，病因治疗即变得困难。 2.支持治疗 一般包括维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境
大量摄入能量饮料致精神病及急性肾衰病例分析
咖啡因通过拮抗腺苷2A受体（A2AR）、增强中枢神经系统多巴胺能活性发挥兴奋效应；证据显示，大量摄入咖啡因与一系列精神问题相关，还可能诱发包括急性肾功能衰竭在内的躯体问题。精神科医师有必要了解过量摄入咖啡因/能量饮料与急性肾损伤的相关性，及其对选择精神药物的影响；例如，此时宜选择较少经肾脏排泄的药物
华海药业两精神类药品申报临床
国家食药监总局(CFDA)网站信息显示，华海药业(600521.SH)两个精神类药物奥氮平氟西汀胶囊和富马酸喹硫平缓释片临床申报获受理。 华海药业主营普利和沙坦类原料药，国内制剂是公司由原料药向制剂转型的重要抓手，公司规划到2016年该业务实现营业收入30亿元。值得一提的是，批文数量是决定
CBT能否维持精神分裂症长期缓解研究
近日，Zipursky等发表了一项综述，探讨了首发精神病患者停药利弊权衡的挑战性。作者强烈建议，精神分裂症或分裂情感性障碍诊断一经明确，患者即应长期使用抗精神病药治疗；对于下定决心停药的患者，则应缓慢减停抗精神病药，保持精神科复诊至少三年。然而，作者并未明确说明，这三年的精神科复诊仅仅是观察性的“签
【阿尔茨海默病】治疗与预后
治疗 1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状 （1）抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如***、奥沙西泮（去甲羟安定）、劳拉西泮（罗拉）和**（**）。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动
如何治疗躁狂症？
药物治疗 ①以心境稳定剂治疗为主，心境稳定剂可以治疗和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他药物；②及时监测药物的作用和副作用，根据情况调整药物，联合用药时，注意药物之间的相互作用；③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗精神病药，
怎样治疗精神分裂症？
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代（非典型）抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽
JAMA－Neurol：抗精神病药物会加大帕金森患者死亡风险
近期发表在JAMA Neurology的研究称，对帕金森患者常用的抗精神病药可能会造成额外伤害。 抗精神病药物潜在的不良影响包括：降低警觉性、更高的糖尿病和心脏病的风险、低血压，长期而言还会导致类似帕金森的运动障碍。 研究表明，高达60%的帕金森患者有精神病，80%的患者有痴呆。而先前有研究