质子泵抑制剂用于慢丙肝非肝硬化患者，结局如何？
近年来，质子泵抑制剂因其对肝硬化患者的潜在有害作用而受到越来越多的关注，因为质子泵抑制剂在没有酸相关疾病的情况下也经常开处方。具体而言，最近的一些研究发现质子泵抑制剂与肝硬化并发症发生率增加有关，包括自发性细菌性腹膜炎，肝性脑病，感染和总体死亡率。图片来源于网络 人们对质子泵抑制剂用于肝硬化的安全性提出质疑，但人们对慢性肝病非肝硬化患者疾病进展的整体影响仍不清楚。来自麻省总医院内科的研究人员旨在探讨质子泵抑制剂对丙型肝炎病毒（HCV）感染非肝硬化患者肝脏疾病进展的影响。 研究人员使用一项大型HCV感染退伍军人队列（ERCHIVES）电子登记数据库，识别了接受HCV治疗的所有受试者以及所有肝硬化、肝功能失代偿和肝细胞癌病例。对质子泵抑制剂的使用累积限定日剂量进行测量。在调整肝硬化单变量预测因子和质子泵抑制剂的各种适应证后进行多变量Cox回归分析。主要结局指标为：（1）发展为肝硬化，定义为FIB-4评分≥3.5，（2）发生肝......阅读全文
质子泵抑制剂用于慢丙肝非肝硬化患者，结局如何？
近年来，质子泵抑制剂因其对肝硬化患者的潜在有害作用而受到越来越多的关注，因为质子泵抑制剂在没有酸相关疾病的情况下也经常开处方。具体而言，最近的一些研究发现质子泵抑制剂与肝硬化并发症发生率增加有关，包括自发性细菌性腹膜炎，肝性脑病，感染和总体死亡率。图片来源于网络 人们对质子泵抑制剂用于肝硬化的
质子泵抑制剂可增加肝硬化腹水患者感染的风险
肝硬化患者容易感染，而且往往是致命的。因此，识别和消除感染的危险因素非常重要。 质子泵抑制剂(PPI)的使用与健康人的肠道感染有关，因为它们破坏胃酸屏障，改变肠道微生物群，并促进小肠细菌过度生长。这被认为是自发性细菌腹膜炎产生的原因，并且使用PPI的确与增加肝硬化患者的自发细菌腹膜炎的危险有关
质子泵抑制剂的药理作用介绍
胃壁细胞分泌酸是通过膜上的H，K-ATP酶，以H对K交换的方式，将细胞内H泵出。该药吸收入血后，弥散进人胃壁细胞内，与H-K-ATP酶共价结合，不可逆地使泵分子失活。只有当新的泵分子合成并插入到细胞膜上后，胃酸分泌才重新开始。因此，该类药物抑制胃酸的作用强而持久，同时可以使胃蛋白酶的分泌减少。该
质子泵抑制剂的药理作用与作用机制
质子泵抑制剂又称H+-K+酶抑制剂药理作用与作用机制：胃H+-K+酶又称质子泵，位于胃壁细胞的胃粘膜腔侧。其功能是泵出H+（质子），使之进入胃粘膜腔，提高胃内的酸度，作为交换，将K+泵入胃壁细胞。壁细胞还存在另外的例子转运系统，将K+和Cl-同时排到胃粘膜腔内，总的结果是保持胃内HCl水平。激活M3
肾功能不全患者如何使用质子泵抑制剂？
肾脏是机体代谢并排出代谢产物、化学物质及各种药物的重要器官，也是药物损伤的重要靶器官。抗生素对肾脏的伤害己逐渐被人们所重视，但是还有很多我们日常应用很广的药物对肾脏的损伤还没有被意识到，由于它们应用非常之广泛，受累及的几率也就越高，因此必须引起足够的重视。 质子泵抑制剂（PPIs）作为全球最常
质子泵抑制剂的适用范围和注意事项
适用范围 临床上质子泵抑制剂可以用于治疗消化性溃疡、胃食管反流性疾病、卓艾综合征以及上消化道出血，现已成为胃酸分泌异常及相关疾病的一线药物。与阿莫西林、克拉霉素等药物联用治疗幽门螺杆菌感染。 不良反应 主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短
药物警戒：美国警告质子泵抑制剂引发低镁血症
2011年3月2日，美国食品和药物管理局(FDA)向公众发布信息，警示如果长期使用质子泵抑制剂(PPI)可导致血液中镁含量降低，引起低镁血症。低镁血症可导致严重的肌肉痉挛、心律失常和惊厥，然而患者并不总是出现这些症状。所有PPI处方药说明书都将加入有关低镁血症的风险信息，但非处方药说明书未进行此
胃酸治疗药质子泵抑制剂可增加心脏病患病风险
美国知名医院休斯顿卫理公会医院的研究人员发现酸反流药物会抑制血管放松，并干扰血管内NO的产生，从而导致心脏病风险增加。这是科学家首次详细展示了质子泵抑制剂类药物(一类常用的抑制胃酸反流的药物，PPls)是如何引发心脏疾病的。该研究已发表在美国《循环》杂志上。 质子泵抑制剂的前世 质子
糜烂性食管炎(EE)新药！新型长效质子泵抑制剂
Phatom制药公司成立于2018年，由武田联合创立，致力于开发和商业化治疗胃肠道疾病的创新疗法。近日，该公司宣布，vonoprazan（沃诺拉赞）在关键3期PHALCON-EE试验中成功达到了主要终点和关键次要优势终点。该试验正在评估vonoprazan相对于兰索拉唑（lansoprazole
警惕！质子泵抑制剂（PPI）增加心脏病发作和死亡风险
近日，来自美国斯坦福大学的一支研究团队开展了一项数据挖掘研究，发现服用某些常规胃灼热治疗药物（如Prilosec，洛赛克）的患者群体，心脏病发作的风险升高。该研究的结果已发表于在国际期刊PLoS ONE。 这类药物名为质子泵抑制剂（PPIs），能够降低胃内酸度，防止食管酸反流引发的灼热感。在美
沈阳药科大学等:质子泵抑制剂艾普拉唑靶向TOPK激酶抗癌
来自沈阳药科大学、华中科技大学和丽珠制药的研究人员发表了“Proton Pump Inhibitor Ilaprazole suppresses cancer growth by targeting T-cell-originated protein kinase”的文章，发现质子泵抑制剂艾普拉
质子泵的种类
质子泵有三类：P-type、V-type、F-type。1、P-type：载体蛋白利用ATP使自身磷酸化（phosphorylation），发生构象的改变来转移质子或其它离子，如植物细胞膜上的H+泵、动物细胞的Na+-K+泵、Ca2+离子泵，H+-K+ATP酶（位于胃表皮细胞，分泌胃酸）。2、V-t
质子泵抑制剂诱发痛风性关节炎急性发作病例回顾并可...
质子泵抑制剂诱发痛风性关节炎急性发作病例回顾并可能机制分析质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor,PPI)是一类抑制胃酸分泌的药物,经过20多年的临床应用,PPI已经成为治疗胃酸相关性疾病的首选药物.PPI较常见的不良反应有过敏反应[1]、急慢性肾损伤[2,3]、骨折[4]、艰难梭菌感
质子泵的主要类型
质子泵有三类：P-type、V-type、F-type。1、P-type：载体蛋白利用ATP使自身磷酸化（phosphorylation），发生构象的改变来转移质子或其它离子，如植物细胞膜上的H+泵、动物细胞的Na+-K+泵、Ca2+离子泵，H+-K+ATP酶（位于胃表皮细胞，分泌胃酸）。2、V-t
持续应用质子泵抑制剂竟然会增加病毒性胃肠炎风险
质子泵抑制剂（PPIs）是广泛用于抑制胃酸的一类药物。其临床应用极大地提高了酸相关疾病治疗的疗效和安全性。但一些观察性研究报告了一些与PPIs长期应用相关的不良反应，例如骨质疏松性骨折，维生素B12缺乏，肾脏疾病以及感染等。图片来源于网络 一项在法国开展的大型队列研究结果显示，在肠道病毒高流行
幽门螺杆菌根除中不可或缺的质子泵抑制剂－作用是什么
幽门螺杆菌（H.pylori，Hp）是人类常见的感染性疾病之一。据报道，在西方国家普通人群的感染率在20%～50%之间，在发展中国家高达80%。是多种疾病的危险因素，如胃溃疡、慢性胃炎、胃腺癌，甚至是黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤等。研究证明根除Hp可降低胃癌风险，增加溃疡治愈率，目前需联合
氨基比林呼气试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝和肝癌时ABT值降低，原发性胆汁性肝硬化早期ABT值正常。 需要检查人群：肝功能受损患者。 注意事项 不适宜检查人： (1)、孕妇、哺乳期妇女不宜做此试验。 (2)、一个月内使用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂者，五天内急性胃出血者不宜
止凝血治疗TEG血栓弹力图监测引导下的成分输血
【摘录】2015版《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》-止凝血治疗TEG血栓弹力图监测引导下的成分输血 1、新添加“危险性急性上消化道出血”的概念 危险性急性上消化道出血：在24小时内上消化道大量出血致血流动力学紊乱､器官功能障碍｡这类危险性出血临床所占有的比例大约有15%~20%｡
上消化道出血的处理要点
急性上消化道出血一般表现为呕血（呕吐咖啡样胃内容物或鲜血）和/或黑便(黑色柏油样粪便)，是肝硬化（我国以乙肝、酒精肝为多见）的常见并发症，经过急诊胃镜，或临床诊断，或大便潜血检查等确认后，应按急症或（危）重症处理。1、病情评估和会诊血流动力学不稳定的患者，如休克、直立性低血压或有活动性出血（表现为呕
AJG：抗溃疡药物并不会增加个体患阿尔兹海默病的风险
近日，一项刊登在国际杂志The American Journal of Gastroenterology上的研究报告中，来自东芬兰大学的研究人员通过研究发现，使用质子泵抑制剂或并不会增加个体患阿尔兹海默病的风险，质子泵抑制剂是一类常用于老年人治疗的抗溃疡药物。 这项研究中，研究人员阐明了质子泵
关于肝硬化电解质紊乱的病因分析
1、肝硬化电解质紊乱的病因—低钠血症 （1）摄入不足：肝硬化、腹水患者，常采用低盐饮食，限制钠的摄入，以避免腹水增长。（2）排泄增多：肝硬化时，由于代谢功能紊乱，常出现恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状，使大量含钠的胃肠液丢失，从而产生低钠等电解质紊乱。同时反复利尿，放腹水，又使钠大量流失。 （3
关于肝硬化电解质紊乱的病因分析
1.低钠血症 （1）摄入不足：肝硬化、腹水患者，常采用低盐饮食，限制钠的摄入，以避免腹水增长。 （2）排泄增多：肝硬化时，由于代谢功能紊乱，常出现恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状，使大量含钠的胃肠液丢失，从而产生低钠等电解质紊乱。同时反复利尿，放腹水，又使钠大量流失。 （3）稀释性低钠：由于肝
美研究称长期服用治疗胃灼热药物会增加早死风险
据美国“侨报网”7月4日报道，一项新出炉的研究显示，如长期使用一些流行的胃灼热药物，如埃索美拉唑(Nexium)、奥美拉唑(Prilosec)或兰索拉唑(Prevacid)可能会增加人类过早死亡的风险。 据“合众国际社”报道，华盛顿大学路易斯医学院肾脏专家和医学助理教授、高级研究员阿里(Ziy
临床化学检查方法介绍氨基比林呼气试验介绍
氨基比林呼气试验介绍： 氨基比林呼气试验是使用最多的肝功能呼气试验，主要应用于肝病诊断鉴别、肝硬化预后评估、手术干预危险性预测以及移植肝功能监测等方面，较之其他肝功能检查，它具有简单、安全、准确和非侵害性等特点。氨基比林呼气试验正常值： ABT值正常范围界于5-10%间。氨基比林呼气试验临床意义
肝功能化学检测项目介绍氨基比林呼气试验
氨基比林呼气试验介绍： 氨基比林呼气试验是使用最多的肝功能呼气试验，主要应用于肝病诊断鉴别、肝硬化预后评估、手术干预危险性预测以及移植肝功能监测等方面，较之其他肝功能检查，它具有简单、安全、准确和非侵害性等特点。氨基比林呼气试验正常值： ABT值正常范围界于5-10%间。氨基比林呼气试验临床意义
抗血小板药物与消化道出血风险评估和预防
抗血小板药物是急性冠脉综合症的主要治疗之一。阿司匹林一级预防中，胃肠道出血率很低，但是双联及强化抗血小板治疗增加出血风险，阿司匹林+氯吡格雷较单用阿司匹林消化道出血风险增加两倍多；2009年一项研究（NationalCardiovascularDataRegistry）显示，PCI术后出血发
简述胃泌素测定的临床意义
1.病理性增高 增多常见于胃泌素瘤、胃癌、胃窦细胞增生、十二指肠溃疡、残留胃窦综合征、常伴有胃酸过低或无胃酸的萎缩性胃炎，慢性肾衰竭、胰腺肿瘤、肝硬化和恶性贫血、G细胞增生和G细胞功能亢进、胃轻瘫、幽门梗阻、胃窦旷置、小肠广泛切除后、大肠癌、糖尿病、甲状旁腺机能亢进症、类风湿关节炎、嗜铬细胞瘤
肝硬化的诊断
失代偿期肝硬化诊断不难，肝硬化的早期诊断较困难。 1、代偿期 慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及（或）脾大>2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常，单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝
肝硬化的介绍
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在中国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
如何诊断肝硬化
肝硬化患者症状典型的确诊容易，但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期，此时确诊有一定困难。因此，诊断肝硬化是一综合性诊断。 (1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。 (2)症状：早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣，晚期