NEJM:基因治疗β地中海贫血安全有效

Brigham和妇女医院(Brigham and Women's Hospital)、哈佛医学院在《New England Journal of Medicine》发表文章,基因治疗成功治愈了22例严重血液疾病患者。国际临床医生研究小组宣布,基因疗法对患有严重血液疾病,β地中海贫血的病人有效且安全。 哈佛大学医学院的Philippe Leboulch是这项研究的领导者,该团队报道,仅需一次治疗,一种以扁豆球蛋白 BB305(LentiGlobin BB305)载体为基础的基因疗法就可减少或消除22名重型β地中海贫血患者输血需求。 “我们总希望把研究成果带给真正需要的人,”联合通讯作者巴黎大学医学教授和研究所所长Leboulch说。“现在,我们已经把它从实验室,经过临床前模型,再经过原理证明阶段,最后带进了临床,这是非常令人欣喜的。” β地中海贫血是一种遗传性疾病,身体无法生产血红蛋白的一种关键组分。镰状细胞性贫......阅读全文

关于小儿α地中海贫血的简介

  地中海贫血(简称地贫)又称海洋性贫血(thalassemia),它是一组由于遗传性的原因,导致构成血红蛋白的珠蛋白链的合成受到部分或完全抑制而引起的溶血性疾病。地中海贫血中最常见的类型是α地中海贫血和β地中海贫血。α地中海贫血是由于构成血红蛋白的α珠蛋白基因的缺失或功能缺陷而导致α珠蛋白链合成障

小儿α地中海贫血的鉴别诊断

  1.血红蛋白H病  本病须与β地贫、红细胞GbPD缺陷症、黄疸型病毒型肝炎、HS鉴别。  2.HbBart胎儿水肿综合征  与新生儿同族免疫性溶血所致胎儿水肿鉴别,临床特征肝肿大比脾肿大明显,特征性红细胞形态及Hb电泳主要Hb为HbBart,以此即可鉴别。  3.缺铁性贫血  小儿地贫常合并缺铁

地中海贫血的病因分析介绍

  珠蛋白链的分子结构及合成是由基因决定的。γ、δ、ε和β珠蛋白基因组成“β基因族”,ζ和α珠蛋白组成“α基因族”。正常人自父母双方各继承2个α珠蛋白基因(αα/αα)合成足够的α珠蛋白链;自父母双方各继承1个β珠蛋白基因合成足够的β珠蛋白链。由于珠蛋白基因的缺失或点突变,肽链合成障碍导致发病。地中

地中海贫血的临床表现

  根据病情轻重的不同,分为以下3型。  1、重型  出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重,黄疸,并有发育不良,其特殊表现有:头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出,其典型的表现是臀状头,长骨可骨折。骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓腔变宽、皮质变薄所致。少数患者在肋骨及脊椎之间发生胸腔肿块,亦

地中海贫血,不只是贫血

地中海贫血,不只是贫血1、地贫与普通贫血有何不同地中海贫血是什么呢?相信不少人会把它和贫血混为一谈。由于对地中海贫血的不了解,人们因此很难确定这种疾病严重与否地中海贫血(简称地贫),是一种遗传性血液病,是我国长江以南各省发病率最高,影响最大的遗传病之一。其发病机制是合成血红蛋白的α珠蛋白肽链与β珠蛋

小儿α地中海贫血的病因分析

  属常染色体不完全显性遗传。人类α珠蛋白基因簇位于16号染色体,每条染色体各有两个α珠蛋白基因,大多数α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失,少数是由于基因点突变造成。一条染色体上只有一个α珠蛋白基因缺失会引起α珠蛋白链合成部分受抑制,称为α+缺失,一条染色体上两个α珠蛋白基因全部缺失会引起α珠蛋白链

PCR技术应用七:地中海贫血

  地中海贫血是由组成珠蛋白的X珠蛋白链和B珠蛋白链基因突变的引起,它包括X 地中海贫血和B地中海贫血,世界疾病在我国南方各省区的发病率相当高,个别地区 可达18%,它的严重的影响人口的质量.一、地中海贫血的临床  (一)X地中海贫血的临床:X地中海贫血在临床上可分为四 种类型①HbBarst胎儿水

关于地中海贫血的检查介绍

  1、β珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)  (1)重型 外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与

小儿β地中海贫血的相关介绍

  地中海贫血(简称地贫)又称海洋性贫血(thalassemia),它是一组由遗传性的原因,导致构成血红蛋白的珠蛋白链的合成受到部分或完全抑制而引起的溶血性疾病。地中海贫血中最常见的类型是α地中海贫血和β地中海贫血。β地中海贫血是由于构成血红蛋白的β珠蛋白基因的基因突变或缺失导致β珠蛋白链合成减少或

小儿β地中海贫血的病因分析

  属常染色体显性遗传,β珠蛋白基因位于11号染色体短臂1区2带,本病除少数几种为几个核苷酸缺失外,绝大部分都是点突变(单个核苷酸置换,增加或缺失)所致,全世界已发现100种基因突变类型,我国有20种,突变致β链合成部分受抑制者称“β+地中海贫血”;致β链完全受抑制者称“βo地中海贫血”。βo/βo

关于β型地中海贫血的简介

  β-地中海贫血症海洋性贫血又称地中海贫血(Thalassemia)。是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋 白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变,本组疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血。

基因治疗与HSCT对β地中海贫血患者的有效性和成本分析

  基因治疗有望治愈β-地中海贫血,而一项新的研究已经表明,与异基因造血干细胞移植(HSCT)治疗相比,基因治疗在2年内与更少的并发症和住院率有关。该研究分析和比较了基因治疗与HSCT对β-地中海贫血患者的有效性和成本,相关研究成果发表在《Human gene therapy》杂志上。  巴黎第七大

关于小儿β地中海贫血的检查介绍

  地贫筛查通常包括:红细胞渗透脆性、血红蛋白电泳(HbA2、HbF含量)。  地贫基因分析可检测到绝大多数的地贫异常基因型。目前世界范围已发现200多种B基因突变类型,中国人中已发现34种,因此B地贫的遗传缺陷具有高度异质性,但其中5种热点突变:CD4l/42(一TCTT')、IVS-2-

简述小儿β地中海贫血的治疗原则

  轻型地中海贫血不需治疗;中间型β地中海贫血应避免感染和用过氧化性药物,中度贫血伴脾肿大者可做切脾手术,中间型β地中海贫血一般不输血,但遇感染、应激、手术等情况下,可适当予浓缩红细胞输注;重型β地中海贫血,高量输血联合除铁治疗是基本的治疗措施;造血干细胞移植(包括骨髓,外周血,脐血)是根治本病的惟

【地中海贫血】病因及临床表现

病因珠蛋白链的分子结构及合成是由基因决定的。γ、δ、ε和β珠蛋白基因组成“β基因族”,ζ和α珠蛋白组成“α基因族”。正常人自父母双方各继承2个α珠蛋白基因(αα/αα)合成足够的α珠蛋白链;自父母双方各继承1个β珠蛋白基因合成足够的β珠蛋白链。由于珠蛋白基因的缺失或点突变,肽链合成障碍导致发病。地中

治疗小儿地中海贫血的相关介绍

  轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。输血和去铁治疗,在目前仍是重要治疗方法之一。  1.一般治疗  注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素B12。  2.红细胞输注  少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫。对于重型β地贫应从早期

关于小儿地中海贫血的检查介绍

  1.β地中海贫血  (1)重型外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性

治疗小儿α地中海贫血的相关介绍

  1.治疗原则  轻型地中海贫血不需治疗;中间型α地中海贫血应避免感染和用过氧化性药物,中度贫血伴脾肿大者可做切脾手术。造血干细胞移植(包括骨髓、外周血、脐血)是根治本病的惟一临床方法,有条件者应争取尽进行。  2.输浓缩红细胞  (1)低量输血单纯的输血或输红细胞最终导致血色病。中等量输血疗法,

关于小儿地中海贫血的分类介绍

  根据病情轻重的不同,分为以下3型。  1.重型  出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重,黄疸,并有发育不良,其特殊表现有:头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出,其典型的表现是臀状头,长骨可骨折。骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓腔变宽、皮质变薄所致。少数患者在肋骨及脊椎之间发生胸腔肿块,亦

小儿β地中海贫血的鉴别诊断介绍

  1.缺铁性贫血  需注意与发生于婴儿期重症缺铁性贫血区别。  2.血红蛋白E病  HbE/β海洋性贫血综合征与本病相似,但前者Hb电泳可见HbE>30%。  3.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏  红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏所致的先天性非球形细胞性溶血性贫血(C

预防小儿β地中海贫血的方法介绍

  积极开展优生优育工作,以减少/控制“地中海贫血”基因的遗传。  1.在我国地贫高发地区应推广专项婚前检查,婚前地中海贫血筛查,避免轻型地中海贫血患者联姻,可明显降低重型/中间型地贫患者出生的机会。  2.推广产前诊断技术,如夫妇双方均为β地贫基因携带者(β地贫杂合子),可于妊娠第8~12孕周吸取

小儿地中海贫血的鉴别诊断介绍

  1.缺铁性贫血  轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处,故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因,血清铁蛋白含量减低,骨髓外铁粒幼红细胞减少,红细胞游离原叶琳升高,铁剂治疗有效等可资鉴别。  2.传染性肝炎或肝硬化  因HbH病贫血较轻,还伴有肝脾肿大、黄疽,少数病例还可

简述β型地中海贫血的防治方法

  1、避免剧烈运动,避开锋利器物。你应该知道,再障病人的血小板是很少的,也就造成他的血液没有愈合功能,如果,不小心撞伤导致流血,即使是一点点小口也会血流不止加重病情。   2、每天坚持服用能辅助治疗再障的相关药物,增强皮肤的弹性。   3、一定要有好的心情。所谓祸不单行,如果因为这种病而整天很

关于地中海贫血症的症状分类介绍

  地中海贫血根据基因缺陷的分类,临床上主要分为α链珠蛋白地中海贫血及β链珠蛋白地中海贫血。α链珠蛋白地中海贫血基因位于16号染色体短臂13区3带,β链珠蛋白地中海贫血基因位于11 号染色体短臂1区2带。  地中海贫血根据基因分型,临床上分为α地中海贫血、β地中海贫血、γ地中海贫血以及γ、β地中海贫

地中海贫血综合症的相关介绍

  由于基因突变导致血红蛋白(Hb)的珠蛋白太链生成障碍,称地中海贫血(又称海洋性贫血)。成人Hb由四个亚基(α2β2)组成,α太链合成不足称α地中海贫血,β太链合成不足称β地中海贫血。国内以华南及西南地区多见。 α地中海贫血的基因缺陷主要为缺失型,α基因共有四个(父源和母源各两个),缺失一个为静止

小儿β地中海贫血的并发症介绍

  可并发黄疸,肝脾肿大,胆石,可并发溶血危象,水肿,腹水,贫血,骨骼改变,生长发育停滞,常并发支气管炎或肺炎,并发含铁血黄素沉着症,造成脏器损害,并发心力衰竭,肝纤维化,肝衰竭等。

简述小儿α地中海贫血的临床表现

  1.静止型和标准型(轻型)  患儿无症状。  2.HbH病(中间型)  此型临床表现差异较大,出现贫血的时间和贫血轻重不一。患儿出生时无明显症状,大多在婴儿期以后逐渐出现贫血、疲乏无力、肝脾大、轻度黄疸;年龄较大患儿可出现类似重型β地贫的特殊面容:头颅大、额部突起、颧高、鼻梁低陷,眼距增宽,眼睑

关于小儿α地中海贫血的检查诊断介绍

  1、检查  地贫筛查通常包括:红细胞渗透脆性、血红蛋白电泳(HbA2、HbF等含量)。红细胞体积亦能提示地贫:标准型和HbH病的红细胞体积低于才正常,但静止型的红细胞体积正常无法识别。  地贫基因分析可检测到绝大多数的地贫异常基因型。我国常见的α地中海贫血基因型包括3种缺失类型:--SEA/αα

地中海贫血综合症的疗效评价

  1.治愈:目前尚无根治疗法;  2.缓解:治疗前Hb100g/L,不再输血能维持一年;  3.有效:Hb上升,输血次数减少;  4.无效:病情无好转。

简述小儿α地中海贫血的并发症

  可并发严重的慢性溶血性贫血,可发生溶血危象,重度贫血,骨骼改变,有库氏面容,脾肿大明显,需依靠输血维持生命。黄疸、感染和(或)药物可加重溶血,可合并胆石,有高间接胆红素血症,重症胎儿可死于宫内或娩出后短期内死亡。全身重度水肿,腹水等。生长发育停滞,常并发支气管炎或肺炎,并发含铁血黄素沉着症,造成