FDA发出警告：SGLT2抑制剂可引起严重生殖部位感染
日前，美国食品和药物管理局（FDA）发出警告，服用钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的患者可能会出现会阴部坏死性筋膜炎风险。 最新警告将会添加到处方信息及批准用于治疗2型糖尿病的SGLT2抑制剂类降糖药的所有单剂和联合制剂中。这些药物包括：坎格列净、达格列净、恩格列净、Ertugliflozin。 会阴部坏死性筋膜炎也被称为Fournier坏疽，是一种极其罕见但威胁生命的细菌感染。感染可涉及会阴部肌肉、神经、脂肪和血管等组织。据估计，在美国每年10万名男性中约有1.6名发生这种疾病，最常见于50-79岁之间。 不过，从2013年3月至2018年5月，在接受SGLT2抑制剂治疗的患者中FDA收到12例Fournier坏疽报告，其中5例为女性，7例为男性。这种疾病此前在妇女中鲜有报道。患者年龄在38～78岁。 Fournier坏疽在开始SGLT2抑制剂治疗平均9.2个月后发生。大多数案例停用了SGLT2抑制剂。......阅读全文
女性下生殖道人乳头瘤病毒感染诊治专家共识
一、人乳头瘤病毒感染概述人乳头瘤病毒（HPV）感染是常见的女性下生殖道感染，属于性传播感染。HPV病毒是小DNA病毒，主要侵犯鳞状上皮的基底层细胞以及位于宫颈转化区的化生细胞，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径。目前发现，HPV病毒有100多个型别，其中40个以上的型别与生殖道感染有关。根据其引
关于妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的病因分析
孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式：新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。 孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有：开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。
生殖道沙眼衣原体感染的流行病学
沙眼衣原体感染在发达国家和发展中国家均极为常见。在很多国家，淋病的发病数逐渐下降，而沙眼衣原体感染的发病数逐年上升。世界卫生组织估计，全球每年新发的沙眼衣原体感染约9200万例。在我国生殖道沙眼衣原体也是常见的性病之一。 在成人，生殖道衣原体感染的传播途径通常是经过性传播。通过手-眼接触，
SGLT2抑制剂相关糖尿病酮症酸中毒，虽罕见但不可大意
根据Diabetes Care发表的一项最新研究，钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂相关的糖尿病酮症酸中毒（DKA）事件可以预防。不过，医生和患者对这种罕见副作用的症状和体征缺乏认识，甚至没有意识到这种相关性。因此往往导致严重后果。 急性疾病、手术时停用SGLT2抑制剂 2015
阿斯利康SGLT2抑制剂Farxiga(达格列净)获美国FDA优先审查
阿斯利康（AstraZeneca）近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已受理Farxiga（中文商品名：安达唐，通用名：dapagliflozin，达格列净）的一份补充新药申请（sNDA）并授予了优先审查。该sNDA申请批准Farxiga用于一个新的适应症，用于伴或不伴2型糖尿病、射血分数降
阿斯利康SGLT2抑制剂类降糖药Forxiga获欧盟和日本批准
英国制药巨头阿斯利康（AstraZeneca）近日宣布，日本卫生劳动福利部（MHLW）已批准降糖药Farxiga（中文品牌名：安达唐，通用名：dapagliflozin，达格列净），作为胰岛素的口服辅助治疗药物，用于1型糖尿病（T1D）成人患者的治疗。Farxiga是一种选择性钠-葡萄糖协同转运
泌尿生殖道支原体感染对生殖健康的影响和检验
近年由于泌尿生殖道发病率的增高，以及抗生素滥用引发耐药株增多的情况下，支原体感染的发病率亦呈明显增高趋势，例如：泌尿生殖感染的病例中，由支原体引起的非淋菌性尿道炎，盆腔炎约占1/3以上；值得注意的是支原体感染的严重性，特别是对生殖健康的影响还未引起医师和病人的足够重视。支原体(mycoplasma)
用药治疗妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的介绍
一旦在孕妇宫颈检出衣原体，应及时用药。红霉素O.5g，每6小时一次口服，连用7日，或0.25g，每6小时一次连用14日，对宫颈衣原体转阴效果显著，也是预防新生儿衣原体感染的有效手段。 对有衣原体感染危险的新生儿，至少应住院一周，证明有无衣原体感染。若诊断为衣原体结膜炎，可用1%硝酸银液滴眼，效
简述生殖道沙眼衣原体感染抗原检测的临床意义
结果窗内出现一条线，质控窗内出现一条线，表示阳性；结果窗内无线条出现，质控窗内出现一条线表示阴性；质控窗内无线条表示无效。生殖道沙眼衣原体主要引起人体泌尿生殖系统的感染和淋病淋巴肉芽肿，男性多为尿道炎、附睾炎和直肠炎；女性多为尿道炎、子宫颈炎和输卵管炎，生殖道沙眼衣原体感染抗原检测可用于以上疾病
ACC共识：两类降低心血管结局的新型糖尿病药物及选择
日前，美国心脏病学会（ACC）发布了一项专家共识，旨在教育心脏病学家使用两种主要的新型糖尿病药物：钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA），这两种药物均被证实可降低伴心血管疾病和糖尿病患者的不良结局风险。这份共识于11月26日在线发表在《美国心脏
治疗Fournier综合征的相关介绍
积极进行全身治疗和早期手术是治疗的关键。此外，配合应用中药治疗常可有助于提高疗效。 1．全身治疗：由于本征全身中毒症状出现较早且重，因此应及早进行全身治疗。全身治疗主要包括支持疗法和抗感染等。 (1)支持疗法：及时补液纠正水、电解质失衡，间断输血。 (2)抗感染治疗：大剂量应用抗菌药物，如
关于Fournier综合征的检查介绍
局部触诊，触痛明显，拒按，可有波动，但透光试验常为阴性，有时可听到捻发音。化验检查，白细胞计数可有增高，但有的反而减少，与感染的程度常无相关性。 X线检查，可发现坏死区周围、盆内和侧腹部软组织内有气体，可能为类杆菌破裂后释放气体或菌种自行产气的缘故。如为需氧菌大肠杆菌感染，由于消耗了组织中的氧气
勃林格/礼来启动SGLT2抑制剂Jardiance心衰项目第6项研究！
礼来-勃林格殷格翰糖尿病联盟近日宣布启动III期EMPULSE研究（NCT04157751），这是SGLT2抑制剂类降糖药Jardiance（empagliflozin，恩格列净）心力衰竭（HF）项目中的第六个III期研究。该研究将评估：在因任何类型急性心衰事件住院的患者中，一旦病情稳定后启动医
关于厌氧菌感染的临床表现
1、中枢神经系统感染 局灶性化脓性感染，如脑脓肿和硬膜下积脓常和厌氧菌感染有关，相反，由厌氧菌引起的硬膜外积脓和脑膜炎却很少见。 2、败血症和心内膜炎 3、呼吸系统感染 常见的有上呼吸道感染和胸腔内感染，并可引发肺炎、肺脓肿、坏死性肺炎等疾病。 4、腹腔内感染 正常肠道内含有大量厌氧
阿斯利康SGLT2抑制剂首次在非糖尿病患者中降低心衰风险
今日，阿斯利康（AstraZeneca）公司宣布，该公司的SGLT2抑制剂达格列净（dapagliflozin，商品名Farxiga），在名为DAPA-HF的3期临床试验中达到主要复合终点。与安慰剂相比，达格列净为患者心血管死亡或心力衰竭（心衰）加重风险带来统计显着且具有临床意义的改善。值得注意
简述Fournier综合征的临床表现
1．局部表现：以病变局部广泛肿胀，皮肤灼热，有红斑或起疱，皮色紫暗，组织变硬，疼痛显著为特点。如为肛门直肠感染所致，除有上述表现外，还可出现里急后重；甚或肛门流出带血的臭秽液体，当脓肿切开或溃破后，多有恶臭黑色的液体流出。感染也可向其他部位扩散。张庆荣将局部病变的扩张分为2型：①病变侵犯肛门直肠
新型2型糖尿病药物SGLT2抑制剂导致罕见但致命的并发症！
一类叫做SGLT2抑制剂的新药正在越来越多地用于治疗2型糖尿病，但是也增加了罕见但是严重的并发症的风险，如糖尿病酮症酸中毒。在一项最新发表于New England Journal of Medicine的研究中，来自布莱根妇女医院（BWH）的研究人员对这种风险进行了定量，他们发现使用SGLT2抑
糖尿病口服药！阿斯利康SGLT2抑制剂类降糖药Forxiga获批
英国制药巨头阿斯利康（AstraZeneca）口服降糖药Farxiga（中文品牌名：安达唐，通用名：dapagliflozin，达格列净）近日在英国监管方面传来喜讯。英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）已发布一份最终指导文件，推荐Farxiga用于1型糖尿病（T1D）患者的治疗，具体为：体重
新型抗糖尿病药物－可以有效降低肾衰竭的风险
一项近日发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上的荟萃分析发现，SGLT2抑制剂可以降低2型糖尿病患者因肾脏疾病透析、移植或死亡的风险。 SGLT-2抑制剂，中文名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖。这是一类新型抗糖尿病药物。 乔治
关于Fournier综合征的病因病理介绍
本征多为一种厌氧菌感染，在机体免疫功能下降时，可作为一种条件致病菌，也可由于混合感染所致。张庆荣将感染来源分为3类： ①感染来自肛门直肠，如肛管直肠内外炎症、肛门直肠周围脓肿未及时治疗、肛管直肠手术后感染、肛管直肠损伤、直肠脱垂、痔注射不当引起感染所致； ②感染来自泌尿生殖器官，如尿道周围炎
首个治疗CKD的SGLT2抑制剂!－慢性肾脏病(CKD)20年重大进展！
在CKD(伴/不伴2型糖尿病)患者中，Forxiga将肾功能衰竭和心血管或肾脏死亡风险显著降低39%。 阿斯利康（AstraZeneca）近日宣布，欧盟委员会（EC）已批准Forxiga（中文商品名：安达唐，通用名：dapagliflozin，达格列净），该药是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（S
怎样检查气性坏疽？
1、取伤口渗出液涂片、染色、镜检，可见革兰阳性短粗大杆菌，单独或成双排列，白细胞很少或变形、破碎，也可用荧光抗体，酶标抗体和酶标SPA等染色法进行快速鉴定。值得注意的是，从细菌学角度而言，Cp为革兰阳性杆菌；但是，从感染部位检得的Cp经染色后，可为革兰阴性或阳性。 2、X线检查有助于早期发现气
厌氧性球菌的相关介绍
（一）消化球菌属（peptococcus） 是口腔、肠道、女性生殖道、皮肤等处的正常菌群。革兰氏阳性球菌，直径0.5～1um,成单个、双个、四联或小堆。无鞭毛、无芽胞、专性厌氧菌。 本菌为条件致病菌，常和其他菌混合感染，也可单独感染。在菌血症、手指感染、乳腺脓肿、前列腺炎、肺部感染、中耳炎和
生殖道肿瘤的检查
组织病理：转移性卵巢瘤通常为中等度到分化良好的腺癌，常伴发乳头状外观和沙瘤体，后者为小的板层状钙化性小球。转移性子宫内膜癌呈腺癌外观，表现为实体性腺体结构。来自宫颈的皮肤转移癌通常为分化差的鳞状细胞癌。绒毛膜癌由细胞滋养层（具有空泡状核和淡染胞浆的大立方形细胞）和合胞体滋养层（具有不规则核和嗜碱
关于Fournier综合征的诊断和鉴别诊断介绍
由于本征起病急、发展快，早期诊断较困难，往往就诊时即已广泛扩展，病情危重。因此，对本征及时正确的诊断具有重要的临床意义。凡肛周、会阴部肿胀广泛，全身中毒症状重，但局部化脓不明显，疼痛较剧，皮肤紫暗变硬，X线检查病变组织周围有气体等，应考虑本征。 本征应与丹毒、气性坏疽相鉴别。丹毒以小腿、面部发
降糖药物：真的创新和进步了吗？
糖尿病治疗领域：新星绽放 美国约有10%的人群受到糖尿病的困扰，在糖尿病方面的经济支出以及患病率和死亡率方面数据都很惊人。不仅如此，很多2型糖尿病患者目前得到的治疗并不足以控制并发症风险，所以急需新的治疗手段。 最近一篇综述评估了糖尿病的最新治疗药物，包括吸入型胰岛素，长效艾塞那肽，以及葡
如何预防湿性坏疽？
尽早彻底清创：对于任何开放性创伤，特别是那些有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者，都应尽快进行彻底的清创术。在伤后6小时内进行清创几乎可以完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6小时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。 使用抗生素：青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽方面有
气性坏疽病体的简介
气性坏疽是梭状芽孢杆菌属细菌引起的急性特异性软组织感染，多见于软组织严重开放性损伤。祖国医学将其归属"疽"的范畴。本病多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后，潜伏期一般为1~4日，也有短至6小时者。
怎样治疗气性坏疽？
气性坏疽一旦确诊，应不失时机地尽早进行手术。即使有休克，也应在抢救休克的同时进行手术。加强全身支持疗法、高压氧治疗、紫外线照射伤口等综合治疗。对气性坏疽患者必须就地隔离治疗。 1、手术 （1）术前准备 抗休克、输血、输液以纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （2）手术方法 一是再次清创，二是
如何诊断气性坏疽？
本病的诊断依靠临床表现，外伤或手术伤口处疼痛加重，伴全身毒性反应、发热、组织中积气等均支持本病的诊断。伤口检得Cp的意义不大，80%以上的外伤性伤口内存在梭菌而无感染的依据，若气体量增加或呈线性或沿肌肉和筋膜面扩展，则提示为本病；在病程后期，肌束内可见到气体积聚。