糖尿病肾病患者降糖，有何注意事项
糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一，临床上主要表现为蛋白尿、肾功能异常，是目前引起终末期肾病的首要原因，强化血糖可延缓蛋白尿和GFR（肾小球滤过率）下降的发生和发展。 糖尿病肾病患者血糖控制目标 ADA（美国糖尿病学会）糖尿病诊疗标准指出，对于晚期并发症患者（包括慢性肾脏病）可放宽HbA1c（糖化血红蛋白)控制目标（如<8%）。另外，因HbA1c不够精确，制定治疗计划还需参照SMBG（自我血糖监测）和CGM（持续葡萄糖监测）。 降糖药物分类 降糖药物包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、二胰高血糖素样肽1（GLP-1）类似物、肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂及胰岛素。其中某些药物经肾脏代谢或排泄，在GFR<60 ml/min/1.73 m2时需酌情减量或停药。 双胍类 目前，二甲双胍被推荐作为2 型糖尿病控制血糖的一线用药，首选用于单......阅读全文
简述糖尿病性肾病变的并发症
糖尿病引起的视觉异常也是主要并发症之一。半数左右病程在10年以上的糖尿病患者会有某种程度的视网膜病变，而病程15年以上这一比例高达80%。糖尿病视网膜病变患者须配合专科医生进行治疗，治疗方法有药物治疗、手术治疗等。 严格控制血糖是防治视觉异常的根本措施。血糖控制不好的糖尿病患者20年后有80%
关于保护糖尿病性肾病变的机制介绍
与糖代谢紊乱有关在糖尿病状态下，肝脏、肌肉、脑等出现对糖代谢严重障碍而肾脏、神经眼等对糖代谢明显增强，此时几乎约50%的葡萄糖在肾脏代谢，一方面缓解了机体发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等另一方面也加重了肾脏的糖负荷。在高糖时肾脏的高葡萄糖代谢主要原因是：肾细胞葡萄糖转运体I(GlutI)活性增强，以
干细胞在糖尿病肾病领域的应用进展
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，会引发多种并发症，其中包括糖尿病肾病。糖尿病肾病严重时会导致肾衰竭。目前，对于糖尿病肾病尚没有满意的疗法。但干细胞疗法的兴起，为这一疾病的治疗带来希望。2020年11月，著名期刊Nature旗下的《Cell Death & Disease》发表了一篇我国科技人员撰写的综述
丁酸盐改善糖尿病肾病骨骼肌萎缩
糖尿病肾病(DN)患者的肌肉蛋白分解代谢导致肌肉蛋白的显著损失，增加发病率和死亡率风险。有证据表明，短链脂肪酸(SCFAs)在健康维持和疾病发展中发挥重要作用。最近，丁酸盐(一种SCFA)与DN之间的联系已经被揭示，尽管丁酸盐与肌肉萎缩之间的关系尚不清楚。 作者通过代谢组学分析研究DN患者血清
简述糖尿病肾病综合症的基本症状
1、水肿。 临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，浮肿加重，多为疾病进展至晚期表现。 2、蛋白尿。 早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展
关于糖尿病性肾病变的病因分析介绍
白领易得"高血糖"DN的发生与发展主要是由遗传易感性及高血糖(环境因素)的相互作用引起的环境因素还包括高血脂、高血压等因素，但高血糖更加重要。 1.遗传易感性DN有家庭聚集现象无论是1-DM还是2-DM患者，如果先证病例并发DN，其兄弟姐妹患DM后DN的发生率明显增高。1-DM患者即使血糖控制
关于糖尿病肾病综合症的危害介绍
糖尿病肾病的危害一：疾病的病变涉及肾脏内的小血管和肾小球，会造成白蛋白尿的出现。当患者的糖尿病肾病发生后，因血糖浓度升高等因素，肾小球滤过压增加逐渐漏出蛋白质，若这个时候病情不控制，则会出现持续大量的蛋白尿。到了这个阶段肾脏病变不可逆性肾脏出现实质性的损伤。 糖尿病肾病的危害二：据医学资料调查
关于糖尿病肾病综合症的病因分析
糖尿病肾病综合症的病因应从基础病(糖尿病)及肾病综合症两个阶段来考虑。 基础病糖尿病多因过食或饥饿失常，食积生痰；抑郁或焦虑，肝气横逆犯脾，水谷精微不能运化。停聚为痰湿；痰湿内蕴，肺卫失于调节，每易感冒风寒；痰湿郁久化热或感冒风寒人里化热。痰(湿)热内蕴，耗伤气阴。气虚无力推动血行；阴津受损，
分析高血钾型肾小管性酸中毒的病因
1.醛固酮缺乏 是成年患者最常见原因，常继发于糖尿病肾病、肾小管间质性肾病、肾钙化等疾病。部分轻中度肾功能衰竭患者也可激发醛固酮减少而出现本病，特点是酸中毒和高血钾与肾小球滤过率（GFR）的下降不成比例。 2.醛固酮抗性 各种内分泌疾病都存在相应酶的抗性状态。儿童型有肾脏失钠，远曲小管对醛
糖尿病肾病患者血肌酐升高了怎么办？
糖尿病-糖尿病肾病-慢性肾衰竭-尿毒症是许多糖尿病人的共同结局，如果糖尿病肾病患者出现血肌酐升高，就意味着肾功能已经受损，肾脏病已经进入一个较重的状态。图片来源于网络 大多数患者认为，血肌酐高了就应该降肌酐，于是把主要治疗精力放在降肌酐上。这样做可以理解，但往往是徒劳无益的。 一般来说，慢性
糖尿病人控制好三个指标，可避免发展成尿毒症
尿毒症不是一个病，而是慢性肾脏病的共同结局，不是所有的慢性肾脏病都发展到尿毒症。如果慢性肾脏病迁延不愈，或者不积极的去控制，可能一小部分慢性肾脏病患者最终发展为尿毒症。 一般来说，控制原发病，控制血压，控制蛋白尿，做的这三点，就可以控制肾脏病的进展。针对糖尿病而言，控制好血糖、血压和尿蛋白三个
关于糖尿病肾病综合症的饮食注意事项介绍
1.适宜的多种营养要素的比例 合理的安排营养要素的吸收比例是患者的一个关键饮食措施。成人糖尿病肾病每日热能供给量中，碳水化合物占总热量的55%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白质占15%～20%（1～1.5g/kg）。糖尿病肾病的日常饮食要平衡膳食，选择多样化营养合理的食物，每天必须进谷薯类
SGLT2抑制剂Jardiance在广泛人群具有一致心肾效应
勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟近日在旧金山举行的美国糖尿病协会（ADA2019）第79届科学会议上公布了SGLT2抑制剂类降糖药Jardiance（empagliflozin，恩格列净）里程碑研究EMPA-REG OUTCOME（NCT01131676）新的事后分析数据。结果显示，在患有慢性肾脏疾
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对肾的作用
现已认识到ATⅡ在高血压肾脏损害特别是糖尿病肾病恶化中起重要作用，ATⅡ介导的肾小球小动脉的收缩，导致肾小球毛细血管性高血压，并通过其他机制损害肾脏，包括升高肾小球压力而增加系膜巨分子流入，刺激细胞因子及系膜基质的扩张，ATⅡ还增加蛋白尿。因此，应用AT1受体亚型拮抗剂具有明显的肾脏保护效应，特
蛋白尿患者能否妊娠？怀孕前要做哪些准备？
二胎政策放开后，一些已经成为孩妈妈的大龄女性准备挂帅出征，其中不乏蛋白尿患者。那么，有蛋白尿的患者能否生二胎呢？如果可以生，怀孕前要做哪些准备呢？ 有尿蛋白超过3个月就能诊断为慢性肾脏病。慢性肾脏病人可以怀孕，但怀孕一般会加重肾脏病情，而且容易发生妊高症。 怀孕是个大事，无论对你还是对孩子都
简述糖尿病肾病综合症的注意事项
糖尿病病史短的肾病综合症患者，若没有糖尿病眼底改变，须及时进行肾穿刺以明确诊断，肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生，据此再给予正确的治疗，这可以改善患者的预后。
遗传因素对糖尿病性肾病变机制的影响
(1)DN的发病：具有相当高的家族聚集性 (2)DN与家族性高血压心血管疾病密切相关 (3)DM患者肾脏累及存在种族差异性。 (4)患DN的IDDM患者红细胞Na+-Li+交换及白细胞Na+-H+交换明显增强：提示存在基因过度表达。DN并非发生于所有糖尿病患者遗传因素在决定DN易感性方面起
简述糖尿病性肾病变流行病学
DM的发生率在20世纪70年代约占1%目前已升至3%～5%肾脏累及占30%～35%(临床上出现微量蛋白尿)。DN的发生率存在种族差异美洲印第安人最高，其次是黑人，亚洲人相对低些。1型和2型在DIN的发生率及DN出现的时间有明显不同；1型的发生率可高达40%而2型则在20%左右。由于DM中2型人数
糖尿病肾病核素肾动态显像“倒相”病例分析
病例女，66岁。2型糖尿病18年余，血糖控制不佳伴双下肢、颜面部浮肿1月入院。既往高血压6年，冠心病10年，冠状动脉狭窄支架置入术后8月，高脂血症10年，糖尿病视网膜病变8年余。 入院检查：尿常规（-），血肌酐65.6（46~92）μmol/L，血尿素氮7.28（2.5~6.1）mmol/L，24
GS444217：糖尿病肾病治疗的“老方新药”
糖尿病肾病（DKD）是全球一大重要公共卫生问题，虽然阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的药物可有效防止糖尿病肾病的进展，但还需要其他的方法来弥补现有治疗方法的不足。 氧化应激因其可促进DKD肾小球硬化和肾小管间质纤维化，可作为DKD的治疗靶点。强效抗氧化基因诱导剂Bardoxolon
控制血糖对糖尿病性肾病变治疗的作用
控制血糖糖尿病肾病变的发生受多种因素影响其中高血糖是极其重要的因素。血糖升高和糖尿病肾病变之间的关系不言而喻，实验和临床研究证实良好的血糖控制可明显减少糖尿病肾病变的发生因此控制血糖至关重要大量临床和动物实验证明，在糖尿病出现肾肥大和高滤过状态后及时控制血糖纠正代谢紊乱后，肾肥大和高滤过状态可以
糖尿病肾病患者血脂变化的临床分析
【摘要】 目的 探讨不同病程的糖尿病肾病（DN）患者血脂变化的特点。方法 将213例2型糖尿病（DM）病人分为DN组、非糖尿病肾病（NDN）组，根据尿白蛋白排泄率（UAER）及血肌酐情况前者又分为三个亚组，分别测定其血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-
彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病研究进展
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）常见的并发症，是主要死亡原因之一。DN临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害，但早期DN临床表现隐匿，诊断较为困难。以往诊断DN主要依据血和尿的实验室检查。近年来彩色多普勒超声在诊断早期D
糖尿病肾病患者血脂变化的临床分析
安增梅 《齐齐哈尔医学院学报》 2006 年 4 月 第 22 卷 第 4 期 【摘要】 目的 探讨不同病程的糖尿病肾病（DN)患者血脂变化的特点。方法 将213例2型糖尿病（DM)病人分为DN组、非糖尿病肾病（NDN)组，根据尿白蛋白排泄率（UAER)及血肌酐情况前者又分为三个亚组，
柳叶刀：降糖药有助于保护I型糖尿病患者肾脏健康
根据《柳叶刀》杂志发表的一项新研究结果，2型糖尿病患者常用的降糖药可以保护1型糖尿病患者的肾脏。 2型糖尿病患者常用的降糖药可以保护1型糖尿病患者的肾脏。根据《柳叶刀》杂志发表的一项新研究结果。（图片来源：www.pixabay.com） 厄勒布鲁大学教授Johan Jendle说：“这可能
关于胱抑素C的发展历史介绍
由于没有合适检测技术.一直未能广泛应用,直到1994年Kyhse Andersen J等报道的颗粒增强透射免疫比浊法（particle enhanced turbidmetric immunoassay）和1997年Finney H 等报道的颗粒增强散射免疫比浊法（particle enhanc
胱抑素c的历史发展
由于没有合适检测技术.一直未能广泛应用,直到1994年Kyhse Andersen J等报道的颗粒增强透射免疫比浊法（particle enhanced turbidmetric immunoassay）和1997年Finney H 等报道的颗粒增强散射免疫比浊法（particle enhanc
－Nature：新型降糖药物问世
葡萄糖激酶(GK)参与葡萄糖平衡的调控，是针对糖尿病的药物发现的一个重要目标，但一些当前的GK活化剂与临床上的低血糖风险增加有关。 这篇论文提出了另一个干预治疗点，它所关注的是肝脏特定的“GK调控蛋白”(GKRP)，后者在细胞核中结合并抑制GK。David Lloyd等人报告了一个小分
如何评估肾小球滤过率GFR：测定与估算
GFR指的是肾小球滤过率，单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。 在临床实践中，测定GFR复杂、耗时且麻烦。此外，大多数临床工作中并不需要确切的GFR数值。
简述肾小球滤过率(GFR)－的临床意义
肾小球滤过率用于早期了解肾功能减退情况，在慢性肾病的病程中可用于估计功能性肾单位损失的程度及发展情况，用与指导肾脏疾病的诊断和治疗。 （1） 肾小球滤过率增高，可见于： ① 糖尿病肾小球硬化症早期，由于生长激素分泌增加，促使肾小球肥大，肾小球滤过率升高。 ② 部分微小病变型肾病综合征，因肾