镇痛药
第十七章 镇痛药[目的要求]1．掌握吗啡的作用、作用机制、应用及不良反应。2．掌握可待因、哌替啶和喷他佐辛的作用特点。3．熟悉阿法罗定、美沙酮、二氢埃托啡、曲马朵、罗通定以及阿片受体拮抗剂纳洛酮与纳曲酮的作用特点。4．了解芬太尼、强痛定的作用特点。[教学内容] 镇痛药(analgesics)是一类主要作用于中枢神经系统，选择性地消除或缓解痛觉的药物。此类药镇痛作用强大，多用于各类剧痛，反复应用易致成瘾,又称为麻醉性镇痛药(narcotic analgesics)。典型的镇痛药为阿片生物碱类（吗啡、可待因）与人工合成品（哌替啶、阿法罗定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡等）。吗啡（morphine）是阿片中的主要生物碱。口服给药首过消除明显，生物利用度低。皮下、肌内注射吸收较好。1．中枢神经系统具有镇痛、镇静、镇咳及抑制呼吸、缩瞳、催吐等作用。其镇痛作用具有高......阅读全文
镇痛药
第十七章 镇痛药[目的要求]1．掌握吗啡的作用、作用机制、应用及不良反应。2．掌握可待因、哌替啶和喷他佐辛的作用特点。3．熟悉阿法罗定、美沙酮、二氢埃托啡、曲马朵、罗通定以及阿片受体拮抗剂纳洛酮与纳曲酮的作用特点。4．了解芬太尼、强痛定的作用特点。[教学内容] 镇痛药(analgesics)
镇痛药物主要哪些种类？
1.低浓度局麻药：通过硬膜外导管输入硬膜外腔，或连续腰麻管进入蛛网膜下腔阻滞机体感觉神经的传导，从而减少疼痛。2.麻醉性镇痛药：包括吗啡、芬太尼及曲马多等。这些药物全部或部分激动中枢神经系统阿片受体，而产生强的镇痛作用。可通过硬膜外、蛛网膜下腔或静脉给药。病房也有经皮给药的芬太尼贴剂。术后疼痛属于急
关于非甾体消炎镇痛药的简介
非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔
关于解热镇痛药的基本介绍
解热镇痛药(Antipyretic Analgesics)是指能使发热病人的体温恢复正常，但对正常人的体温没有影响。这类药物也具有中等强度的镇痛作用，但其强度不及吗啡及其合成代用品。常用的解热镇痛药按化学结构可分为水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类。其中，除苯胺类药物以外都具有抗风湿作用，也可治疗风湿及
关于非甾体消炎镇痛药的药品简介
目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。全世界大约每天有3000万人在使用。随着NSAIDs使用的增多，这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。特别是默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络（罗非昔布）；最近美国食品药品监督管理局（FDA）认
PNAS:蜈蚣毒液或可作为新型镇痛药
中国-澳大利亚科学家共同研究发现在中国红头蜈蚣(Chinese red-headed centipede)毒液中的一种蛋白或能开发为治疗慢性痛的药物，该蛋白和吗啡一样有效，但是无副作用。相关报道发表在近期的PNAS上。 该蛋白称之为μ-SLPTX-Ssm6a，能够特异性的影响离子通道N
概述非甾体消炎镇痛药的药理作用
NSAIDs化学结构不同，但都通过抑制前列腺素的合成，发挥其解热、镇痛、消炎作用。 1、解热作用 NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使发热者的体温下降,而对正常体温没有影响。解热药仅是对症治疗，体内药物消除后体温将会再度升高，故对发热病人应着重病因治疗，仅高热时
使用非甾体消炎镇痛药的不良反应介绍
NSAIDs的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶，减少炎性介质前列腺素的生成，产生抗炎、镇痛、解热的作用。和其他任何药物一样，NSAIDs在发挥治疗效果的同时，也会产生一些与用药目的无关的有害反应，即药物不良反应。NSAIDs的不良反应主要表现在以下多个方面。 胃肠道 可出现上腹不适、隐痛、
使用非甾体消炎镇痛药的不良反应介绍
在实际使用NSAIDs时，应从以下几个方面防范药物不良反应。 （1）尽量避免不必要的大剂量、长期应用NSAIDs。需要长期用药时，应在医师或药师指导下使用，用药过程中注意监测可能出现的各系统、器官和组织的损害。在使用OTC品种时，应该仔细阅读药物说明书，严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。
常服镇痛药增加患心血管疾病风险
瑞士一项研究表明，长期大量服用镇痛药容易增加罹患心血管疾病风险。不过，偶尔服用镇痛药的普通人不必为此担心。研究报告1月12日刊登于《英国医学杂志》（BMJ）周刊。 瑞士伯尔尼大学社会与预防医学学院科学家分析31个临床试验项目，其中涉及约11.6万名病患。这些人长期大量服用总共7种常见镇痛药，其
英国研究发现：常服非处方镇痛药或导致耳聋
据英国《每日邮报》今晨报道，一项研究报告称，非处方镇痛药布洛芬和扑热息痛在超市和药店随手都能买到，但却隐藏着“危机”。女性常服用这两款药可能导致耳聋，而一周服用两次，其风险增加13%。 美国科学家调查了116430名妇女，研究从1995年开始，2009年结束，最终约一万人出现听力受损情况。
政策放松提供广阔空间－人福麻醉镇痛药潜质大
人福医药用产品与吗啡竞争，并逐步进行自身产品的升级，用效果更好、成瘾性更低、价格也更高的舒芬和瑞芬抢占吗啡市场甚至替代芬太尼的市场。我们以2010年的市场份额为基准，假设舒芬太尼可以替代吗啡和芬太尼现有市场的一半，那么其上升空间可达当前的5.5倍，即舒芬的市场容量能达
孕妇服用解热镇痛药不谨慎－严重影响胎儿
法国一项研究显示，妊娠期间的前12周服用止痛药布洛芬可能会使女婴卵巢中的卵子减少，对女婴未来的生育力产生长期影响。图片来源于网络 研究者从合法的终止妊娠母亲的同意下，获得185例7~12周的人类胎儿，于实验室培养卵巢组织。结果发现，布洛芬可穿过胎盘屏障。在手术前2~4 h摄入布洛芬800 mg
科研新发现为开发新型阿片类镇痛药“铺路”
图为一个盛开着罂粟花的大脑，罂粟是阿片类镇痛药的重要来源。罂粟花上有一只青蛙，表示本研究中使用了来自青蛙皮肤表面的皮啡肽。图像右侧是四个被激活的阿片受体的结构被嵌在细胞膜内。来自罂粟中的阿片物质模拟了人体内的阿片肽功能，均通过结合阿片受体来调控人体内镇痛、感知、奖赏等生理活动。本研究报道了整个
瑞士研究称常服镇痛药增加患心血管疾病风险
瑞士一项研究表明，长期大量服用镇痛药容易增加罹患心血管疾病风险。不过，偶尔服用镇痛药的普通人不必为此担心。 研究报告1月12日刊登于《英国医学杂志》（BMJ）周刊。 瑞士伯尔尼大学社会与预防医学学院科学家分析31个临床试验项目，其中涉及约11.6万名病患。这些人长期大量服用总
我国科学家揭示强效镇痛药芬太尼和吗啡作用机理
为何芬太尼的镇痛效果比吗啡高近百倍？如何减少成瘾和呼吸抑制致死等毒副作用？近日，中国科学院上海药物研究所团队通过分子结构解析，揭示了其背后的分子机制，为推动新型高效低毒的阿片类镇痛药物开发指明方向。11月10日，该论文以长文形式在线发表于国际顶级期刊《Cell》。 该研究由徐华强/庄友文团
盐酸奈福泮与其他镇痛药的区别是什么？
盐酸奈福泮（Nefopam hydrochloride）是一种非阿片类镇痛药，主要用于治疗中度至重度的疼痛。与其他镇痛药物相比，盐酸奈福泮具有以下特点： 作用机制：盐酸奈福泮的作用机制与其他非阿片类镇痛药相似，主要通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成来减轻疼痛。前列腺素是一种在炎症和疼痛过程中
解热镇痛药物的作用及与氯丙嗪的降温作用特点比较观察
实验概要了解发热动物模型的制作过程，测定常用非甾体类解热镇痛药物的降温作用，比较其与氯丙嗪的降温作用不同点和作用机制。实验原理体温调节中枢位于下丘脑，调控产热和散热过程，使体温维持在37°C左右。在病理条件下，一些发热激活物，例如病原微生物（细菌、真菌和病毒）、非微生物抗原、炎症渗出物、致热性类固醇
日本科学家发现新型镇痛药可治疗神经性疼痛
最新发表在FASEB杂志上的文章表明，被称为LPCAT2的新型靶标治疗方法能有效缓解难治性疼痛。这项研究还揭示一条血小板缓解因子（platelet alleviating factor ，PAF）疼痛循环，PAF-受体拮抗剂有可能成为潜在的止痛药物。 难治性疼痛主要有两大类：神经病理性疼痛和复
解热镇痛药“老当益壮”：7款老产品约占全球市场的七八成
解热镇痛药物一直是国际医药市场上一大类重要品种。迄今为止，已上市的品种约有数十个，但来自国外的分析数据表明：7只老产品（包括：扑热息痛、阿司匹林、安乃近、布洛芬、双氯芬酸、酮替芬和萘普生）约占全球解热镇痛药市场的7～8成，其它几十只镇痛药的销售额合计仅占剩余2～3成份额。 尤其值得关注的是，扑
关于阿司匹林哮喘的分型介绍
一般将阿司匹林哮喘分为三种类型： （1）启动型： 既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因，哮喘一旦发生，在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。 （2）哮喘基础型： 多数患者在首次解热镇痛药哮喘前，还有数月到数年的哮喘史，也就是说，在原有哮喘基础上出现了对
阿司匹林哮喘的主要分型
一般将阿司匹林哮喘分为三种类型：（1）启动型：既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因，哮喘一旦发生，在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。（2）哮喘基础型：多数患者在首次解热镇痛药哮喘前，还有数月到数年的哮喘史，也就是说，在原有哮喘基础上出现了对阿司匹林不耐受，在服
关于阿司匹林性哮喘的分型介绍
一般将阿司匹林哮喘分为三种类型 [2] ： （1）启动型： 既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因，哮喘一旦发生，在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。 （2）哮喘基础型： 多数患者在首次解热镇痛药哮喘前，还有数月到数年的哮喘史，也就是说，在原有哮喘基础
关于肾髓质坏死的病因分析
1.糖尿病 糖尿病是最常见的与肾乳头坏死相关的疾病，据有关资料显示，占大宗报道的RPN病例的50%～60%。肾乳头坏死复发的病例多数为糖尿病患者。一项静脉肾盂造影研究结果显示：在接受检查的胰岛素依赖型糖尿病患者中，25%有肾乳头坏死。 2.梗阻性肾病 据有关资料显示，梗阻性肾病在大宗报道中
关于肾乳头坏死的病因分析
本病多伴发于严重肾盂肾炎糖尿病、尿路梗阻、止痛剂肾病， 特别是含非那西丁（Phenacetin）的制剂或中毒，亦可见于血管病变、移植肾排异、镰状细胞性贫血、高尿酸血症、巨球蛋白血症、过敏反应、休克、过度使用血管收缩药物如去甲肾上腺素等，另有报道称长期无脂饮食也可发生肾乳头坏死。引起肾乳头坏死的病
关于盐酸纳洛酮注射液的适应症介绍
盐酸纳洛酮注射液是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于： 1．解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。 2．拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。 3．解救急性乙醇中毒：静注纳洛酮0.4～0.6mg，可使患者清醒
简述纳洛酮注射液的适应症
纳洛酮注射液是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于： 1．解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。 2．拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。 3．解救急性乙醇中毒：静注纳洛酮0.4～0.6mg，可使患者清醒。
口服药物治疗地方性氟骨症的基本介绍
1、口服药物治疗地方性氟骨症的适用对象。 口服药物治疗适用于关节疼痛症状较重、关节功能障碍明显的患者。 2、口服药物治疗地方性氟骨症的用药原则。 （1）用药前进行风险评估，关注患者潜在内科疾病（心、脑、胃肠、肝、肾等）。 （2）用药剂量个体化，规范化，根据患者个体情况从最低有效剂量开始使
备受关注的曲马多路在何方
国家药监局发布了《关于修订曲马多注射剂和单方口服说明书的公告》，本次修订主要集中在五个方面，首先是增加了【警示语】，使用曲马多的患者存在成瘾、滥用、误用以及发生严重致死性呼吸抑制的风险。【儿童用药】加入禁止12岁以下儿童、切除扁桃体或增加曲马多呼吸抑制作用的敏感性因素的18岁以下青少年使用的警示
药物的镇痛作用实验
实验方法原理 小鼠的足底光滑裸露，无毛，适于热刺激致痛模型。若将小鼠置于温度55℃±0.5℃的金属热板上，则其“舔后足”现象可以作为出现疼痛反应的指标。通过考察疼痛反应的出现时间（痛阈），可以反映镇痛药的疗效。然而，热板法致痛模型主要用于筛选麻醉性镇痛药，并不适用于筛选解热镇痛药，后者可使用化学性致