“篮子试验”，抗击难治性肿瘤的新武器
快速进步的肿瘤治疗方法使得晚期肿瘤患者的生存期不断延长，但作为临床医生，在临床工作中常常会遇见肿瘤患者“人还活着，药却没了”的尴尬局面，他们都是所谓的“难治性肿瘤”患者。这类患者主要包括两类，一类是常见的肺癌、胃癌、肠癌等经过标准多线治疗后肿瘤无法控制、病情继续发展的患者；另一类是少见的恶性肿瘤，因缺乏大规模的临床试验数据的支持，无标准治疗药物推荐的患者。临床上对难治性肿瘤患者的临床治疗策略选择常常举步维艰，如何为这类患者寻找到有效的治疗方案已成为当前肿瘤临床实践中的一个难点，而“篮子试验”有望成为突破难治性肿瘤治疗瓶颈的利器。 什么是“篮子试验”呢？简言之，就是将针对某个特定分子靶点的药物比喻为篮子，将带有这种相同靶点的不同肿瘤放进同一个篮子里进行临床试验。“篮子试验”是肿瘤治疗历史上的一个重大突破。既往所有肿瘤的治疗都是按照肿瘤的部位和形态特征来进行治疗。而“篮子试验”打破了肿瘤部位和形态特征的框架，只要携带特定的......阅读全文
“篮子试验”，抗击难治性肿瘤的新武器
快速进步的肿瘤治疗方法使得晚期肿瘤患者的生存期不断延长，但作为临床医生，在临床工作中常常会遇见肿瘤患者“人还活着，药却没了”的尴尬局面，他们都是所谓的“难治性肿瘤”患者。这类患者主要包括两类，一类是常见的肺癌、胃癌、肠癌等经过标准多线治疗后肿瘤无法控制、病情继续发展的患者；另一类是少见的恶性肿瘤
－抗击癌症的五大“新武器”
在所有折磨人类的疾病中，癌症无疑是最可怕的。即使今天，癌症仍是许多国家第一或第二位的杀手。目前，医生主要利用手术切除、射线灼烧或药物杀死快速分裂的癌细胞。公正地讲，这些针对肿瘤的治疗方法都显得非常简单粗暴。不可否认，它们具有一定的效果，但都不可避免地对人体造成间接伤害。 最新应用于临床的一种方
JACS：抗击细菌的两种新武器
蛋白酶(Protease)是生物体内的一类重要的蛋白质，它们能够通过打断那些将氨基酸连接成肽链的肽键，分解其它蛋白质。蛋白酶也负责多种细菌的致病作用，因此抑制蛋白酶活性的小分子化合物被称为蛋白酶抑制剂，许多病毒蛋白酶的抑制剂是很有效的抗病毒药。目前，慕尼黑工业大学(TUM)的化学家们发现了两种前
Cell：对抗耐药肿瘤的新武器
招募机体自身免疫系统生成的抗体来帮助杀伤肿瘤，一些癌症药物在治疗多种类型的癌症中显示出极大的前景。然而，在初期治疗成功之后，肿瘤往往会再度复发。 来自麻省理工学院的一项新研究揭示了对抗这些复发性肿瘤的新方法，采用一种已获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗某些癌症的药物——环磷酰胺
Nat－Commun：研究人员发现抗击癌症的强大新武器
德州大学研究人员组成的跨学科团队已经确定了一种小分子，可以代表一类新的抗癌药物新靶点，用于肺癌的治疗。 研究结果发表在Nature Communications杂志上。肺癌患者生存结局仍然不容乐观，很大程度上是因为肺癌抵抗传统治疗。程序性细胞死亡或凋亡是癌细胞内的一个自然过程，科学家们正在学习
亨廷顿病竟然可能成为抗击癌症的新武器
亨廷顿病（Huntington's disease）是常染色体显性遗传性神经退行性疾病，是一种导致大脑神经细胞死亡的致命性遗传性疾病，亨廷顿病使患者在最佳工作年龄阶段发生身体和心智能力的退化，并且无法治愈。其通常在40~50岁左右发病，发病后平均生存15~20年，亨廷顿病一般是致死性的，
“冻死肿瘤”成难治性前列腺癌的应对“利器”
通过急速的温度降低，剧烈改变细胞内外状态，加速癌细胞凋亡，进而将癌细胞“冻死”——近年来，冷冻消融技术已经成为一种新兴的肿瘤治疗方法。在日前举办的第21届世界冷冻治疗学术大会上，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟团队受邀大会主持和口头演讲，发布了一项关于“冷冻消融治疗根治性放疗后原发灶复发的前列腺癌
研究揭示癌症肿瘤难治之谜
美国研究人员7月4日在英国《自然》杂志网站上发表报告说，他们发现，对癌症肿瘤用药往往达不到预期效果的一个重要原因很可能是存在于肿瘤微环境中的健康细胞给癌细胞提供了相应的条件，使它能抵抗药物并存活下来。 肿瘤微环境是指肿瘤局部浸润的免疫细胞、间质细胞及所分泌的活性介质等与癌细胞共同构成的局部
代谢差异暗示肿瘤为什么难治？
肿瘤中的细胞是不一样的；它们可能在生长和治疗过程中，有着不同的基因突变和不同的特点。这些差异使得肿瘤的治疗非常困难，往往会导致肿瘤复发，以更具侵袭性的细胞为主。最近，Moffitt癌症中心的研究人员，利用数学模型来描述肿瘤中的这些差异，并希望他们的最新研究结果将带来更好的治疗方法。相
循环肿瘤DNA为难治性前列腺癌提供线索
前列腺癌是西方国家老年男性常见的癌症。许多患有前列腺癌的男性死于其他原因，而不知道自己身患癌症。多数前列腺癌生长非常缓慢，不会引起症状，但有些癌症是侵袭性的，生长和扩散的速度很快。然而，医生往往无法判断哪种前列腺癌是侵袭性的。近日，加拿大英属哥伦比亚大学领导的研究团队表明，血浆中循环肿瘤DNA的“年
难治性腹水的鉴别诊断
腹水可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及肝肾综合征并存的腹水称为单纯性腹水，其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不能消退、或者治疗有效后腹水很快复发的称为顽固性腹水，顽固性腹水又可分为利尿剂抵抗性腹水和利尿剂难治性腹水，前者是指限制钠的摄入(2000mg/d)和应用大剂量的利尿剂(螺
难治性腹水的治疗心得
腹水的形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果。引起腹水的病因很多，无论是腹水呈漏出性还是渗出性，均可因多种疾病而引起，为了减轻大量腹水引起的症状(包括腹胀、呼吸受限等)，可采取必要的对症治疗。以下是本人临床中总结的治疗腹水的经验。 一、1克Na可潴留200ml的水，故出现腹水时，应
Nature－Med：水飞蓟宾抗击脑肿瘤
库欣病（Cushing Disease）是由大脑中脑垂体肿瘤引起的。肿瘤过多分泌应激激素促肾上腺皮质激素（ACTH），随后肾上腺释放皮质醇，导致体重迅速增加，血压升高和肌肉无力。库欣病患者容易发生骨质疏松症，感染和认知功能障碍，甚至抑郁症。在80至85％的库欣病患者中，脑垂体肿瘤可以通过脑外科手
难治性腹水的原因及检查
原因 肝硬化出现腹水多与肝功能受损程度有关，肝功能愈差，腹水越难消退，故腹水常随病人肝功能恶化而发展。 检查 其临床表现为: ①住院6周以上，经严格的内科治疗，虽水肿有所减轻，但仍有明显腹水； ②出现肾功能不全，血浆肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。
难治性癫痫的外科治疗进展
癫痫（epilepsy，EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右，按此计算我国约有癫痫患者900万以上，其绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药（AEDs)治疗，是可以控希I)发作乃至
难治性哮喘的辨因防止
随着全球哮喘防止创议（GINA）方案在我国的推广，支气管哮喘（简称哮喘）的诊断和治疗逐渐得以科学化和规范化，治疗效果也明显提高，但临床上仍有5％～10％的哮喘患者，虽经规范治疗仍不能得到良好控制。这些病例被称之为难治性哮喘（DA）。DA不仅是导致病情迁延、呼吸衰竭甚至死亡的原因，也是导致临床
难治性面瘫1例思考
面瘫，又叫周围型面神经麻痹、面神经炎或者贝尔麻痹，起病突然，常在受风寒或者病毒感染后出现一侧口眼歪斜，表现为一侧面神经支配区感觉、运动障碍，具体可见患侧抬头纹变浅或消失，眼睑闭合不全，口角下垂歪向健侧，鼓腮漏气，露齿不全等，可有不同程度听觉、味觉障碍。面瘫的致病原因多种多样，一般常见于受寒受凉、循环
关于难治性心力衰竭的简介
部分心衰患者虽经内科优化治疗，但休息时仍有症状，有心源性恶病质，且须长期、反复住院，即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前，必须确定诊断的正确性，有无其他参与作用的因素，治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和（或）特殊非药物治疗。
难治性高血压的临床诊治对策
1 难治性高血压的病因 1.1 假性抵抗 假性抵抗是指一些非药物因素导致的血压难以控制。 （1）测压方法不当。尽管测压不当在多大程度上导致了高血压患者表现为难治性高血压并不明了，但对于诊室测压，方法不当确实逄常见问题。最常见的错误是测量血压之前没让患者安静地坐位休息以及上臂较粗
老年难治性心力衰竭的诊治
目前多数心衰患者在急诊科接受治疗即可出院，因此收治至病房的患者多为难治性患者，其中老年难治性心衰最难以处理。难治性心衰是指心功能III——IV级者经充分治疗后心衰症状未能得到改善甚至进行性恶化，多为收缩功能降低性心衰。其临床特征是左右心衰、快速室率（洋地黄过量中度）、顽固性水肿伴继发性醛固酮
难治性腹水的检查及鉴别诊断
原因 肝硬化出现腹水多与肝功能受损程度有关，肝功能愈差，腹水越难消退，故腹水常随病人肝功能恶化而发展。 检查 其临床表现为: ①住院6周以上，经严格的内科治疗，虽水肿有所减轻，但仍有明显腹水； ②出现肾功能不全，血浆肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。
难治性腹水的原因是什么
肝硬化出现腹水多与肝功能受损程度有关，肝功能愈差，腹水越难消退，故腹水常随病人肝功能恶化而发展。
难治性腹水的检查及鉴别诊断
检查 其临床表现为: ①住院6周以上，经严格的内科治疗，虽水肿有所减轻，但仍有明显腹水； ②出现肾功能不全，血浆肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。 鉴别诊断 腹水可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及肝肾综合征并存的腹水称为单纯性腹水，其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不
难治性高血压诊治七问
作者：Michael A Weber（医学博士，纽约州立大学） 尽管对于高血压最佳控制目标还有一些争议，但大多数指南推荐：多数成年人血压
典型难治性垂体腺瘤病例报告
大部分垂体腺瘤（pituitary adenoma, PA）表现为良性肿瘤的病程，但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤，术前肿瘤较小，规则生长，Knosp分级1-2级，符合非侵袭垂体腺瘤（non-invasive PA, NIPA），术后病理分型也未
诊治进展——难治性支原体肺炎
肺炎支原体（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，ＭＰ）可引起儿童上或下呼吸道感染，是社区获得性肺炎的重要病原，目前报道显示约２０％的儿童社区获得性肺炎均由肺炎支原体所引起。肺炎支原体肺炎（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＭＰＰ）易复发或迁延不愈，致难治性肺炎支原体
“隐身形变”的高分子基因载体可抗击肿瘤
近日，“高分子基因/药物载体的构建及抗肿瘤治疗研究”成果获2021年度吉林省自然科学奖一等奖，该成果由中国科学院长春应用化学研究所研究员田华雨等共同完成。 开发高效、低毒和安全的基因载体是实现基因治疗的关键。田华雨等科研人员根据高分子基因载体的传输特点，提出高分子基因载体“多重作用协同增效”构
研究发现抗击侵袭性肺癌的新战略
诺顿胸科研究所科学家2017年8月15日刊登了一篇关于侵略性和难治性亚肺癌的新型治疗途径的研究。研究由Norton Thoracic研究所助理教授，Timothy Whitsett博士和Landon Inge博士领导。 特色研究发现，具有特定基因组突变的肿瘤患者更有可能从目前临床试验中的新型药
关于炎症性肌病的难治性IIMs的治疗
绝大多数PM/DM患者经合理的类固醇治疗后可取得满意疗效，但约有20%的患者对类固醇治疗无效或不能耐受，称为难治性IIMs。主要包括以下情况：①应用强的松60～100mg/d，1～2个月内未出现血清CK下降或肌力改善，即所谓“类固醇抵抗”（steroid resistance）现象；②激素依赖型
神经调控治疗难治性癫痫的相关介绍
迷走神经刺激术治疗主要适用于抗癫痫药物不能控制的难治性癫痫、不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癫痫患者。通过VNS（迷走神经刺激术）治疗，6%～8的药物难治性患者完全无发作；60%的患者发作频率减少>50%；30%左右的患者发作频率减少50%，而且患者的情绪、认知和生活质量有不同程度的改善。