亚洲首例经导管二尖瓣置换术（TMVR）
5月23日，复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治医师、王文硕医师在麻醉科郭克芳副主任医师、心超室董丽莉副主任医师和李伟主治医师、心内科徐世坤主治医师、放射科杨雪主治医师等密切配合下，为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功实施了经导管二尖瓣置换术（TMVR）。 患者术后二尖瓣返流程度立刻转为轻微，当天下午恢复清醒并拔除气管插管，第二天即离开监护室回到普通病房，这是亚洲范围内首例成功实施的经导管二尖瓣置换手术，也是中国瓣膜病介入治疗领域新的里程碑。 72岁的徐奶奶3年来反复出现活动后胸闷气急、夜间阵发性呼吸困难、双下肢严重水肿、房颤、频发室性早搏，在多家医院采取内科保守治疗均无效，万般无奈之下，徐奶奶来到复旦大学附属中山医院就诊，心超确诊为二尖瓣前叶大范围脱垂伴重度反流，左心室内径显着扩大至77 mm，LVEF降低为49%，心衰标志物NT-......阅读全文
关于李德氏综合征的预后介绍
李德氏综合征患者绝大多数的预后良好，患者可经历多年而无自觉症状，临床表现可无变化。少数病例可因各种并发症以致预后不良。Zupprioli等曾对经超声心动图检查证实为李德氏综合征的316例患者进行前瞻性研究，随访时间（102±32）个月。随访期间129例中发生33例严重或致死性并发症，总发生率为1
三尖瓣关闭不全的治疗方法介绍
1、药物治疗 （1）诊断导致右心扩大的原发病进行病因治疗。 （2）给予扩血管、利尿、强心药物；血管扩张药可减少反流量。 （3）房颤时处理原则同二尖瓣狭窄。 2、手术治疗 （1）二尖瓣、主动脉瓣病变伴肺动脉高压、严重三尖瓣反流，二尖瓣、主动脉瓣手术时，同时行三尖瓣瓣环成形术。 （2）三
关于传染性心内膜炎的特殊类型的介绍
人工瓣膜感染性心内膜炎是心脏瓣膜置换术后的严重并发症之一，其发生率为1.4%～3.1%，双瓣置换术后人工瓣膜感染性心内膜炎的发生率较单瓣置换术后高，主动脉瓣较二尖瓣更易发生，术前瓣膜已有感染性心内膜炎者更易发病。机械瓣与生物瓣的发病率相近，但术后12个月内，机械瓣感染的危险更高。 临床上根据人
一例心房内巨大游离血栓病例分析
患者 女，56岁。因“反复胸闷、气短2年”，于2013年8月5日入院，诊断为风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全。经胸心脏超声检查示：二尖瓣前叶运动曲线呈城墙改变，开放幅度1.2 cm，舒张期二尖瓣瓣口呈鱼口改变，开放面积1.25 cm×1.25 cm，主动脉瓣增厚，回声增强，开放受限，三尖瓣开放
简述李德氏综合征的治疗方式
1、内科治疗 （1）β受体阻滞药：常用普萘洛尔（心得安），具有多方面的作用，包括：①预防减少儿茶酚胺浓度升高而引起的心律失常，缩短QT间期。②减慢心率，降低心肌氧耗量及室壁张力，缓解胸痛。③减除焦虑。 （2）抗血小板治疗：发生脑缺血时，可给予阿司匹林O.5～1.0g/d治疗。 （3）抗生素
治疗心脏乳头样弹性纤维瘤的简介
由于该类肿瘤存在威胁生命的并发症，尤其是体积较大，蒂部较细时可累及左心心脏瓣膜或左心其他部位心内膜，因此，主张早期择期手术切除。对于合并栓塞或瓣膜功能障碍引起心力衰竭时，也需尽早手术。手术切除可达到治愈的目的，对于无症状的患者可以预防灾难性的栓塞并发症。手术的原则为完全切除肿瘤以免复发或血栓形成
微创瓣膜临床试验完成首例植入
日前，上海微创医疗器械（集团）有限公司第一例经导管主动脉瓣膜植入临床试验在复旦大学附属中山医院顺利完成。 微创集团自主研发的自膨胀介入式心脏瓣膜在设计上有更好的过弓性、同轴性、固定性，具有能减少瓣周漏、房室传导阻滞等优点，同时还采用电动释放手柄以增强操作。 据悉，微创自膨胀介入式心脏瓣膜由中
关于二尖瓣粘液样变性(二尖瓣脱垂)的介绍
以往认为，此病多见于年轻人，是一种染色体异常所致。但近年有学者提出，这种粘液样变性可能是老年人的一种退行性病变，亦是引起老年人二尖瓣关闭不全的常见原因。有统计表明，在老年人群中二尖瓣粘液样变性发生率约6%～8%。本病除瓣叶病变外，还可导致瓣环结构损害，甚至引起腱索断裂。二尖瓣粘液样变性轻者无症状
关于肥厚性心肌病的诊断治疗介绍
一、诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 二、治疗 肥厚型心肌病发展缓慢，预后较好，但由于心律失常，可致猝死，生活上应注意避免过劳，防止过度精神紧张，β受体阻滞剂，心得安可降低心肌收缩力，减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。 外科手术治
全髋置换术概述
全髋关节置换术（THA）是目前最成功的整形外科手术之一。对于因各种病症而患有髋部疼痛的患者，THA可以缓解疼痛，恢复功能，并可以改善生活质量。适应症全髋关节置换术（THA）适用于髋关节恶化的保守治疗或既往手术治疗选择失败且持续存在持续性衰弱性疼痛并且日常生活活动显著减少的患者。即使在没有剧烈疼痛的情
二尖瓣病变临床路径
一、二尖瓣病变临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为心脏二尖瓣病变（ICD-10:I05.0-I05.2/ I34.-I34.2/Q23.2-Q23.3）行二尖瓣生物瓣膜置换术（ICD-9-CM-3:35.23）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生
二尖瓣重建术治疗老年性瓣膜病的介绍
二尖瓣重建术(或称二尖瓣成形术)是利用外科手术在保留病人自身瓣膜的基础上对病变的二尖瓣结构进行修复、成形，以达到恢复其正常生理功能的目的。根据不同的病变性质和程度，重建内容涉及瓣环、瓣叶、瓣下腱索和乳头肌。瓣环重建术是指纠正扩大的二尖瓣瓣环以改善二尖瓣的关闭状态的手术，术式有： ①单侧或双侧交
心脏瓣膜置换术后患者行全髋关节置换术麻醉处理
1.病例 女性，58岁，因摔伤后致左股骨颈骨折1w入院。既往患“风心病，房颤”，17年前因"脑梗塞"致左侧肢体不全瘫，肌力Ⅲ级；7年前行“二尖瓣及主动脉瓣置换术”，术毕持续口服华法林至入院前。 入院时心功能评估为Ⅲ级。入院后停华法林，予左下肢牵引术。查体：双下肢无肿胀、皮肤无瘀斑，双肺散在哮鸣音，
－ACC:－2014心血管领域大事件预测
美国可负担医疗法案强制个人购买医疗保险 该规定从2014年1月1日起生效，ACC 认为心脏科医师应对此密切关注。 永久性修复可持续增长率 ACC指出，“在通过修复存在缺陷的医疗保险支付医师服务费用计算公式的提议时，美国国会前所未有地团结。” PCSK9 抑制剂崛起
启明医疗近3亿美元收购瓣膜企业Cardiovalve公司100％股权
动脉网（微信号：vcbeat）第一时间获悉2022 年 1 月 26 日，中国领先的结构性心脏病创新器械综合平台企业——杭州启明医疗器 械股份有限公司(“启明医疗”，2500.HK)宣布，已完成对经导管二尖瓣三尖瓣创新疗法公司 Cardiovalve Ltd.(Cardiovalve)的 100%股
AHA/ACC心脏瓣膜病指南十大亮点
美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合美国胸外科协会（AATS）、美国超声心动图学会（ASE）、美国心血管造影和介入协会（SCAI）、美国心血管麻醉师协会（SCA）和美国胸外科医师协会（STS）发布了《2014年心脏瓣膜病患者管理指南》。新指南较2006年和2008年的旧指南作了多
药物治疗老年人黏液性瓣膜病的简介
本病一般不需要治疗，但需随访。对于无症状无并发症者只是说明病情，解除顾虑，但有杂音者在进行拔牙、膀胱镜等诊疗操作时，应用抗生素预防感染性心内膜炎。有症状无心衰者可用β-受体阻滞药，对胸痛和心律失常有一定疗效。一般用普萘洛尔比其他β-受体阻滞药的疗效要好，若有抑郁和乏力者不宜用普萘洛尔，用阿替洛尔
部分性心内膜垫缺损的检查
有上述临床表现，疑为本病的患者，需进行下列检查。 1.心电图 心电图对本病的诊断具有明显的特征性。 (1)电轴左偏，在-30°～90°。 (2) P-R间期延长，提示有Ⅰ度房室传导阻滞。 (3)还可有完全型的或不完全型的右束支传导阻滞。 (4)由于右房扩大，可有P波高耸。 (5)还可
右室起搏致心肺转流脱机困难
例1男，73岁，诊断“重度主动脉瓣关闭不全，升主动脉扩张”，在全身麻醉下行心肺转流（CPB）下升主动脉瓣生物瓣膜置换术+升主动脉环缩成型术，患者术前经胸超声提示轻度左心扩大，轻度二尖瓣反流，轻度肺动脉高压。手术操作顺利，复跳后HR30次/分，先后给予阿托品0.3mg、异丙肾上腺素3μg后心率提升不明
详述二尖瓣狭窄的检查方式
1.影像学检查 （1）X线显示 ①心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。②主动脉球缩小。③二尖瓣环钙化。④肺淤血和肺间质水肿。 （2）超声心动图 是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查，可
妊娠合并机械瓣膜急性功能障碍保留妊娠再次换瓣术麻醉
孕妇，35岁，160 cm，70kg，孕28＋周，因“停经28＋周，心慌、胸闷、气喘2d”入院。14年前因风湿性心脏病行二尖瓣机械瓣置换术，术后口服华法林抗凝治疗，未定期监测凝血功能，可进行轻度体力活动。此次怀孕，孕15＋周擅自减少华法林用量。急诊入院时，经胸超声心动图检查：射血分数65%，二尖瓣人
部分性心内膜垫缺损的体征及检查
体征 (1)由于右心室肥厚，出现明显的心前区隆起。典型杂音为胸骨左缘第2、3肋间2～3级柔和的收缩期杂音。心尖部多可听诊到典型的二尖瓣反流所引起的收缩期杂音。 (2)合并肺动脉高压者，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。右室明显扩大者可听诊到三尖瓣反流的杂音。 (3)若伴有二尖瓣严重反流，心前区隆
部分性心内膜垫缺损的检查及诊断
检查 有上述临床表现，疑为本病的患者，需进行下列检查。 1.心电图 心电图对本病的诊断具有明显的特征性。 (1)电轴左偏，在-30°～90°。 (2) P-R间期延长，提示有Ⅰ度房室传导阻滞。 (3)还可有完全型的或不完全型的右束支传导阻滞。 (4)由于右房扩大，可有P波高耸。 (
可植入鞘内药物输注系统置换术后出现吗啡戒断症状...
可植入鞘内药物输注系统置换术后出现吗啡戒断症状病例分析可植入鞘内药物输注系统（implanted intrathecal drug delivery system,IDDS）已广泛用于癌痛、非癌痛和肌痉挛的治疗。随着病人应用IDDS时间的延长，与鞘内给药相关的不良反应也日益增多，目前鞘内镇痛药物输注
先天性心血管病动脉导管未闭（PDA)的辅助检查
①胸部X射线。轻型病例多无异常表现；中、重型者则有左室及左房增大，右室稍大，肺动脉干鼓出，两侧肺动脉及其分支扩张、搏动增强；主动脉结多较增宽。伴有重度肺高压者，右室、右房增大；而肺充血反见减轻。 ②心电图。轻型者可无异常或示左室肥大；中至重型者则示电轴左偏及左室或左右室肥大；伴重度肺高压者则示
全球经皮球囊心脏瓣膜成形术市场发展迅速
近日，MedtechInsight公司根据最新的调查数据，预测全球外科心脏瓣膜产品的市场总体将保持相对平稳的发展趋势，到2023年销售额将达到20亿美元，其中心脏瓣膜修复与置换的市场将出现小幅亏损，而目前规模比较小的经皮球囊心脏瓣膜成形术（PBV）市场将以12.7%的复合年均增长率逐年增长。主要
华法林抗凝，INR异常如何处理？
华法林是一种口服抗凝药，具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点，被广泛应用于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)、房颤血栓栓塞、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等的预防治疗中。 据估计，目前全球有数百万患者在使用华法林。口服华法林必须根据国际化比值（INR）调整华法林的剂量，以
国内首例新型股骨头手术：患者次日可站立
3月7日，天津市第一中心医院骨科主任姜文学在手术前查看患者X光片。 当天，该医院骨科成功完成国内首例新型股骨头表面置换术治疗股骨头坏死，最大限度地保留了原有股骨头的生理功能，患者术后第二天便可站立。据姜文学介绍， 这种新型股骨头表面置换术的优势在于：只要患者股骨头
关于风湿性心瓣膜病的检查介绍
1.超声心动图： 可见瓣膜狭窄、关闭不全及血液返流程度等。 2.X线检查： 二尖瓣狭窄见左心房增大及右心室增大，心影呈梨形，肺门血管阴影增大，呈肺淤血改变；二尖瓣关闭不全可见左心房及左心室增大；主动脉瓣狭窄见左室增大和主动脉瓣钙化影；主动脉瓣关闭不全见左心室增大，心影呈靴形，升主动脉扩张、
房颤导管消融的原理
核心提示: 房颤导管消融术是一种治疗房颤疾病的最新方法，心房颤动是一种比较常见的疾病了，给患者朋友们的健康心脏带来了非常严重的危害性，为此我们大家对于房颤这个疾病的发生，还是应该重视起来，积极的去进行治疗的。 出现了房颤这个疾病的情况，在我们的身边还是比较常见的吧，心房颤动