ACC:2014心血管领域大事件预测
美国可负担医疗法案强制个人购买医疗保险 该规定从2014年1月1日起生效，ACC 认为心脏科医师应对此密切关注。 永久性修复可持续增长率 ACC指出，“在通过修复存在缺陷的医疗保险支付医师服务费用计算公式的提议时，美国国会前所未有地团结。” PCSK9 抑制剂崛起 最近公布的两项3期试验(MENDEL-2 和DES?CARTES)结果显示，evolocumab[蛋白质原转换酶枯草杆菌蛋白酶-kexin 9 型(PCSK9)的人单克隆抗体] 达到了主要终点。此外，该药的竞争药物也在穷追不舍。ACC 预测，这类新药可能会对无法耐受他汀或其他治疗效果不好的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平极高患者的治疗产生重大影响。 指南，指南，还是指南 如果说2013 年是指南发布年，那么2014年则是指南实践年。毫无疑问，2014 年也是指南争议年，人们对胆固醇指南和心血管风险预测工具的......阅读全文
美国CDC－2006性传播疾病治疗指南之常见STD诊疗指南(一)
2006性传播疾病（STD）治疗指南是美国疾病控制与预防中心（CDC）于2005年4月19至21日在亚特兰大经与一组STD领域专家共同磋商后发布的，是对2002版指南的更新，发表于今年8月4日的MMWR Morb Mortal Wkly Rep[2006, 55（RR11）： 1
美国CDC－2006性传播疾病治疗指南之常见STD诊疗指南(二)
以尿道炎和宫颈炎为特征的疾病 男性尿道炎 满足以下任一条可诊断男性尿道炎：①黏液脓性或脓性分泌物；②尿道分泌物革兰染色示白细胞数≥5个/油镜视野；③尿道分泌物革兰染色发现白细胞内革兰阴性双球菌，或晨尿的白细胞酯酶阳性，或显微镜下示晨尿沉渣中白细胞数≥10个/高倍视野，均可诊断
美国胆固醇治疗指南的新观点及局限
美国心脏病学学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）联合发布了降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南（以下简称新指南）。新指南紧紧围绕降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险这一主题，锁定对降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病事件意义最大的胆固醇管理进行详尽阐述，强调以患者为中心，注重医生和患者在临
美国2018年版糖尿病诊疗指南（药物治疗篇）
美国糖尿病协会（ADA）制订的糖尿病诊疗指南每年更新一次，在国际上具有广泛影响力。2018年版最新版指南关于药物防治的推荐如下，建议收藏阅读。 一、免疫接种 ★按照常规接种疫苗。 ★≥6个月的患者，每年均应接种流感疫苗。 ★19~59岁的糖尿病患者，如未曾接种乙肝疫苗的，应接种3次乙肝疫
生殖器疱疹严重感染治疗：美国CDC2006指南
对严重HSV感染，或有需住院治疗的并发症(如播散性感染、肺炎或肝炎)，或有中枢神经系统并发症(如脑膜炎或脑炎)的患者，应给予静脉阿昔洛韦治疗。推荐方案为阿昔洛韦5~10 mg/kg，静脉注射，每8小时1次，连用2~7日，或观察到临床改善后，继之以口服疗法完成治疗(总疗程≥10日)。
生殖器疱疹复发抑制治疗：美国CDC2006指南
⑴抑制治疗： 对频繁复发的患者（复发次数≥6次/年），抑制治疗可使复发危险降低70%——80%.该疗法对于复发次数较少的患者也同样有效。每日服用阿昔洛韦长达6年和服用伐昔洛韦或泛昔洛韦1年的安全性和有效性已获得证实。推荐方案包括： ①阿昔洛韦400 mg/次，2次/日口服；
生殖器疱疹首次发作治疗：美国CDC2006指南
许多患者首次发作时临床表现轻微，随后才发展为严重或持续性症状。因此，首次发作的患者应该接受抗病毒治疗。推荐方案包括： ①阿昔洛韦400 mg/次，3次/日，连服7--10日。 ②阿昔洛韦200 mg/次，5次/日，连服7--10日。 ③泛昔洛韦250 mg/次，3次/日，连
美国成人高血压管理指南介绍
2014美国成人高血压管理指南（JNC8）于2013年12月18日在线发布于JAMA杂志，JNC8的发布给高血压领域的研究带来了新的信息，更带来了争鸣和思考！美国在1周内公布了3部重量级的高血压管理文件，其中有2部高血压指南[美国高血压协会/国际高血压协会（ASH/ISH）社区临床实践管理指
美国ACIP发布成人免疫接种指南
美国疾病控制与预防中心的免疫咨询委员会(ACIP)发布2013年成人免疫接种指南。最新的指导方针在线发布于1月28号的内科学年鉴，包括为提高成人疫苗接种率的建议书和百白破疫苗、肺炎球菌疫苗以及流感疫苗安排的变动。“为成人推荐的疫苗要根据其年龄、疫苗接种史、健康状况、生活方式、职业和旅行。”来自乔治亚
美国发布科研诚信政策指南
据《科学》网站消息，美国白宫科技政策办公室（OSTP）于12月17日发布了关于联邦机构如何制定科研诚信政策的高级指南。 该指南包括以下要点： ·“行政官员不应隐瞒或者变更科技研究成果。” ·用于决策的数据“在可行、合适的条件下，须经由符合资格的专家对其进行独立的同行审议”。 ·
美国AHA/ACC心衰指南修订解读
1.指南名称 新指南采用“心力衰竭管理指南”这一名称，而不是通常使用的“诊断和治疗”指南。“管理”一词意味着心衰需要综合性处理，不能局限于药物或非药物治疗，还包含对患者的教育、随访、康复训练，以及对基础疾病和合并症的处理。这一理念与新指南强调的心衰是“临床综合征”完全一致。 2.
美国CDC发布他非诺喹用于疟疾的预防和发治疗建议指南
疟疾是一种由疟原虫属寄生虫引起的严重威胁人类生命健康的虫媒传染病。2018年世界卫生组织（WHO）疟疾报告数据显示，2017年全球约有2.17亿疟疾病例，造成43.5万人死亡。他非诺喹是一种8-氨基喹啉类药物，分别于2018年7月和8月先后被FDA批准用于抗疟疾复发治疗(Krintafel)和疟
美国CDC2006年版生殖器尖锐湿疣治疗指南（二）
手术治疗的优点是单次治疗即可清除所有的疣体。医生需要接受系统的临床训练，需要配备必要的设备，而且治疗所花时间要长。通常在局部麻醉后应用电灼器将疣体清除，术中无需止血。电灼时应注意控制治疗深度，以防止术后形成瘢痕。另外，也可应用精细的手术剪或手术刀去除疣体，由于大部分疣体为外生性生长，去除
美国CDC2006年版生殖器尖锐湿疣治疗指南（一）
2006年美国疾病预防与控制中心（CDC）颁布了生殖器尖锐湿疣治疗指南。现将指南刊登如下，以为广大皮肤性病科、妇科和男科医生的临床实践提供参考。 诊断方法 生殖器尖锐湿疣多为6型或11型人**状瘤病毒（HPV）感染所致，诊断中不推荐使用HPV检测试验。**304医院皮肤科邹先彪
欧洲房颤治疗指南要点
基于最新研究证据，欧洲心脏学会（ESC）对2010年房颤治疗指南进行了要点更新，主要包括以下内容： 1. 由于阿司匹林或阿司匹林联合氯吡格雷疗效差且增加出血风险，故仅推荐用于拒绝接受口服抗凝药物（OAC）治疗的房颤患者； 2. 对于卒中低危患者的评估，CHA2DS2-VASc 评分方法较
美国发布NGS肿瘤panel验证指南
美国分子病理学学会（AMP）和美国病理学会（CAP）近日公布了基于二代测序的肿瘤panels验证指南，以提高实验室测序结果的质量，为患者提供更好的临床医疗服务。具体指南发表于《The Journal of Molecular Diagnostics》杂志上，包括了靶向测序方法和数据分析的概述、新
关于乙肝治疗的新指南
欧洲肝脏研究协会（EASL）今天发布了关于乙型肝炎病毒（HBV）感染治疗的修订临床实践指南（CPGs）。该CPGs也将在2017年荷兰阿姆斯特丹国际肝脏大会的会议上提交，旨在帮助医生和医疗保健机构优化急性或慢性HBV患者的治疗。 新的EASL HBV CPG是第一个包括新抗病毒药物替诺福韦甲酰
从新指南谈降压初始治疗
《2014成人高血压管理指南（JNC8））》（以下简称“美国新指南”）制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一，上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起，详细解析了降压初始治疗这一关键问题。 了解背景：关注RCT,解决降压关键问题 2008年美国国立心、肺、血
STEMI诊断与治疗指南解读
正在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会（ESC）2012年年会同时发布了6个新的指南，其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）诊断与治疗指南。新版指南的要点包括如下8个方面： 1. 急诊处理： ⑴与患者首次医疗接触后立即启动诊断与治疗程序； ⑵在10分钟内尽快完成12导联心电图
美国最新饮食指南：多吃鸡蛋没问题
多吃鸡蛋没问题 报告指出膳食胆固醇现在被认为“是与营养过剩不相关”，是一个颠覆性的观念。最新的医学研究表明：血液中的胆固醇含量远比之前的理解要复杂得多。 委员会认为：摄入胆固醇与心脏病之间没有证据表明有“可预见的相关性”，但仍然建议少摄入饱和脂肪酸。早些年的报告建议饱和脂肪酸的摄入量限制在总
《中国坐疮治疗指南》的解读
导读：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现已好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。 现在是临近12月，有关数据表明10-12月因为不恰当化妆品的使用等因素造成这个季度是痤疮的高发时期，最
乙肝抗病毒治疗指南
对于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能异常的乙型肝炎患者主张抗病毒治疗，目的是抑制HBv的活性和复制，减轻或抑制对肝细胞的损害，并不是清除病毒。需要指出，目前抗病毒治疗对乙肝病毒携带者(即肝功检查正常)无效，这类人群肝硬化及肝癌发生率极低，因而不建议抗病毒治疗、但必须定期监测肝
中国“急性心衰诊断和治疗指南”
“急性心力衰竭诊断和治疗指南”借鉴了国外相关指南的经验，包含了这一领域内最新的观念合理念，同时肯定和推荐了我国学者处理急性心衰的经验和近几年我国制定、修订的相关指南和共识意见。其主要内容不仅城市大医院的医生可以应用，而且基层医疗单位的一线医生亦可接受和乐意应用。 分类和诊断：简单且易于掌握
丙肝抗病毒治疗指南
对于丙型肝炎，只要诊断确立，个管急性还是慢性符合适应症者，应尽早给予抗病毒治疗，急性丙肝抗病毒有效率可达80%-90%，效果比乙肝好。当前治疗丙肝，国内外尚无特效药，唯有IFNα治疗有一定疗效，当前被认为治疗丙肝的首选药物。另外，IFNα加病毒唑(RBV)联合治疗，IFNα和其他各种免疫促进剂如
美国AB低高度接头套件的安装指南
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美国成人高血压指南（JNC8）要点概述
【新指南内容简介】 （1）60岁以上人群的目标血压为150/90mmHg,60岁以下人群目标值为140/90mmHg,包括糖尿病和肾脏病患者。 （2）噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI和ARB四大类药物作为初始治疗药物（一线治疗药物，黑人仅利尿剂与CCB），可单独或联合使用；β受体阻滞剂
美国发布医疗设备用射频无线技术指南
8月14日，美国食品药品管理局(FDA)发布了医疗设备中射频无线技术指南文件，建议该指南适用于植入人体或人体上佩戴的医疗设备，以及打算在医院和临床实验室等场合使用的其他医疗设备。该指南讨论了可能会影响采用射频无线技术的医疗设备的安全和有效使用等问题，包括电磁兼容(EMC)问题。 医疗设备中
美国艰难梭菌感染临床实践指南（二）
放射学检查 a. 尽管急腹痛时腹部和盆部 CT 扫描常为部分检查手段，但放射学对艰难梭菌感染的诊断作用有限。 b.CT 扫描常表现为结肠壁增厚、结节状结肠袋增厚、或「折叠表现」，但尚没有证据表明CDI病人具有特异性CT表现。 c. 爆发性 CDI 常为出现腹水、缆绳征和显著的静脉对比结
最近版美国《胃轻瘫临床管理指南》解读
《美国胃肠病学杂志》近日刊发了《胃轻瘫临床管理指南》（简称指南），主要涵盖了胃轻瘫的诊断、病因、治疗等内容，对临床实际工作具有较大的借鉴意义。诊断：确诊胃排空延迟是基础诊断标准 指南指出，胃轻瘫的诊断需要符合以下3个标准：① 具有胃轻瘫症状；② 排除幽门部器质性病变导致的出口梗阻；③ 确诊胃排空延迟
美国艰难梭菌感染临床实践指南（一）
艰难梭菌感染（CDI）简介：艰难梭状芽孢杆菌是一种厌氧、革兰氏阳性杆菌。 1.大部分是因为抗生素的使用，菌群细菌组分的改变能够引起菌群生态失调，使难辨梭菌群增殖，同时诱发致病菌反应。 2.较高发生率已经被认为发生于那些长期暴露于抗生素、以及具有严重潜在并存病的病人中。 3.感染的症状变化