同一张报告上的CKMB结果为什么不符?
一天上午,一位本院员工拿来几张化验单 ,说自己妈妈在急诊化验了心肌酶七项,为什么同一张报告上的CK-MB一个正常,一个却超出检测范围?而且CK-MB大于CK。说你们机器是不是坏掉了,让用门诊的生化机器再帮他验一个。我看了一下报告,心肌酶四项里的CK-MB>300,而心梗三项里的CK-MB正常。大家都知道, CK-MB结果出现偏高甚至于大于CK的现象的可能性是存在的。但同一张报告上的CK-MB不符怎么解释呢.那就要从CK说起。肌酸激酶CK是由B、M两种不同亚基组成的二聚体,所以CK有三种同工酶即CK-MM、CK-MB、CK-BB。CK-BB主要存在于脑组织、胃肠道及子宫平滑肌中,脑组织中几乎全为CK-BB,CK-MB主要存在于心肌组织中,CK-MM主要存在于骨骼肌组织中。在正常人血清中几乎无CK-BB或极微量。理论上CK-MB的活性是不可能大于CK活性的。我们急诊机器检测的报告心肌酶四项里的CK-MB的检测方法是免疫......阅读全文
同一张报告上的CKMB结果为什么不符?
一天上午,一位本院员工拿来几张化验单 ,说自己妈妈在急诊化验了心肌酶七项,为什么同一张报告上的CK-MB一个正常,一个却超出检测范围?而且CK-MB大于CK。说你们机器是不是坏掉了,让用门诊的生化机器再帮他验一个。我看了一下报告,心肌酶四项里的CK-MB>300,而心梗三项里的CK-MB正常
为什么CKMB的检测结果大于CK
CK-MB可以比CK高, 国内及国外的很多报道有上述现象,只要CKMB的升高不是由于溶血造成的,CKMB >CK,这样的病例95%是O型或B型血的癌症患者,原因是部分癌症病人免疫系统混乱,其中的一些免疫球蛋白充当的辅酶的作用。目前常用的检测CKMB的方法是免疫抑制法,出现CKMB>CK的情况就是由这
CKMB的检测结果大于CK的原因
CK-MB可以比CK高, 国内及国外的很多报道有上述现象,只要CKMB的升高不是由于溶血造成的,CKMB >CK,这样的病例95%是O型或B型血的癌症患者,原因是部分癌症病人免疫系统混乱,其中的一些免疫球蛋白充当的辅酶的作用。在临床检测中,有时会出现CKMB检测结果比CK还要高的情况,会给临床医生造
CKMB的检测结果大于CK的原因
CK-MB可以比CK高, 国内及国外的很多报道有上述现象,只要CKMB的升高不是由于溶血造成的,CKMB >CK,这样的病例95%是O型或B型血的癌症患者,原因是部分癌症病人免疫系统混乱,其中的一些免疫球蛋白充当的辅酶的作用。 在临床检测中,有时会出现CKMB检测结果比CK还要高的情况,会给临
ABO正反定型不符结果分析
一. 实验者操作错误 1.假阴性结果: 1)试管中没有加入抗体试剂或血清。 2)没能认识溶血也是阳性反应。 3)血清或试剂与红细胞比例太小。 4)抗体失效或错误的抗体/红细胞试剂。 5)没能正确记录和解释结果 2.假阳性结果: 1)试剂,红细胞和盐水受到细菌污染。 2)加样时交叉污
同一标样在不同仪器上测试结果偏差大,如何解决?
在使用不同标准样品标定的仪器上同一标样测试结果偏差较大,但我公司所生产的仪器使用完全相同的标准样品,操作方法正确的话,不会出现偏差过大,除非数据或软件被破坏,使用备份数据进行覆盖或进行仪器校正.
常用临床检验报告“不符”现象分析
笔者在临床工作中,常会遇到检验报告“不符”或“矛盾”等“难以理解”的现象。在排除人为差错、仪器故障及试剂问题,实验条件,干扰因素之外,做以下简要分析。 (1)手工显微镜细胞计数和分类与电阻抗法细胞分析仪的测定结果的“差异”或“不符”。主要是因为电阻抗法细胞计数或分类是根据细胞体积的
检验人,为什么检验报告结果不能发0?
虽然主任经常在科务学习中提醒新入职的同事们在发报告时不要把结果为0的报告审核出去了,免得闹笑话,容易造成临床和患者对我们专业度的怀疑。但偶尔还是会发现部分同事会把0的结果审核,这中间除了与工作量大,没核对清楚有关,更主要的原因还是对这其中的专业认知不够。检验结果报0,通常是指临床检验中的定量检测,我
为什么尿白细胞、红细胞干化学与镜检结果不符合?
“一个病人一张验单,尿红细胞在正常范围,怎么尿潜血却显示阳性?”; “同一张尿常规白细胞干化学法阴性,白细胞计数又显示升高;那病人到底有没有感染?”,为什么会出现干化学与镜检结果相矛盾呢?白细胞➤干化学法阴性镜检阳性1、存在非中性粒的白细胞,如淋巴细胞、单核细胞,则镜检阳性,干化学阴性;2、大量
不符合预期的数据,也是客观结果
科学是以数据说话的,任何科学结论都需要数据支持。数据不严谨,会产生不严谨的结论,甚至是错误荒唐的结论。这对社会的影响是极大的,尤其是涉及国计民生问题时,错误的数据很可能会导致错误的决策,进而造成巨大的损失。所以,实验科学无论怎样强调数据都不为过。 最近,我和学生们在组会上又聊到了数据取舍的问题。
CKMB测试结果高于总CK的值的原因分析
目前常用的检测CKMB的方法是免疫抑制法,出现CKMB>CK的情况就是由这种方法的检测原理造成的。在人体中正常情况下CKBB很少,可忽略,而免疫抑制法就是建立在忽略CKBB的基础上的。即是用抗体抑制M亚基,所以CKMM会失去活性,而CKMB活性失去一半。这样测出的CK活性实际就是CKMB的一半,所以
检验结果与临床不符怎么办?
检验科作为临床医生的“眼睛”,出具一份准确、有效、及时的检验报告对临床诊断至关重要。但是,在实际工作中,避免不了各种原因导致检验结果与临床症状不相符的情况。而如果报告此类结果,不仅会对临床医生的诊断造成干扰,引起临床医生的不满,同样,患者也会怀疑医院的诊断水平,影响患者就医依从性。当遇到这类问题,只
漫话凝血——检验结果与临床“不符”释疑
患者55岁女性,拟行CAG+PCI术。术前例行查“凝血常规”,结果如下:PT无法测出,Fbg非常低(仅0.2g/L),TT:22.2s,轻度升高,结果复查无误,患者无出血倾向及病史。 这个结果有很多疑问: 1、Fbg低到0.2g/L,TT(凝血酶时间)却仅延长1s(
漫话凝血——检验结果与临床“不符”释疑
患者55岁女性,拟行CAG+PCI术。术前例行查“凝血常规”,结果如下:PT无法测出,Fbg非常低(仅0.2g/L),TT:22.2s,轻度升高,结果复查无误,患者无出血倾向及病史。 这个结果有很多疑问: 1、Fbg低到0.2g/L,TT(凝血酶时间)却仅延长1s(
常见检验报告与临床“不符”释疑——漫话凝血(一)
先说说凝血里面的“时间”们,最常“出问题”的PT和APTT。 一讲到凝血的“不符”,实验室医生最先想到的就是“采血”。与之前讲的其它项目一样,如果在补液侧抽血、留置管或三通管采血、又或标本被去污剂污染,都有可能导致PT和APTT的假性升高。而凝血检测又有不同于其它项目的特点:对
western-同一蛋白为什么有两条带
这种情况经常遇到,许多老师的解释就是,其中一个是经过修饰的蛋白条带。
检验科检测结果与临床不符的原因及对策
近几年,随着我院对检验高科技设备的投入,检验科在临床诊疗过程中的作用也越来越重要,尽管我们在检验质量控制方面取得了一定的成绩,但仍出现检验结果与临床不符的情况,现将影响血液检验质量的因素及对策综述如下。1 标本采集前的影响1.1 患者的状态 多种文献指出,剧烈运动3O分钟血清会有不同程度的
检验结果与临床主观诊断不符时怎么做?
检验医学工作的重点不外乎围绕“一个中心,两个基本点”来展开。“一个中心”就是全面质量管理工作,这是检验工作的生命。“两个基本点”就是对外为病人服务,对内为临床服务。很多时候我都会在检验同行的口中听到“临床医生抱怨检验科测得结果不准或者本院的检验结果与××医院的检验结果不一致”。其实检验结果和临床主观
“自相矛盾”的尿常规——常见检验报告与临床“不符”释疑
“一个病人一张验单,尿红细胞在正常范围,怎么尿潜血却显示阳性?”“同一张尿常规白细胞干化学法阴性,白细胞计数又显示升高;那病人到底有没有感染?”经常会遇到类似的临床咨询——干化学和尿沉渣,到底该信哪个?上一篇“茶尿启示”中我们了解到:一个完整的“尿常规”是包括了干化学、尿沉渣以及显微镜检(必要时)三
JAMA子刊:同一患者的样品,不同的NGS检测结果
近年来,人们开始利用新一代测序来鉴定癌症相关的改变,从而指导癌症治疗和预后。然而,美国华盛顿大学的研究人员利用两家测序公司的产品来分析同一患者的样品,发现结果竟然大相径庭。上周,他们于《JAMA Oncology》在线发表了这一初步研究结果。 华盛顿大学Tony Blau领导的团队利用Foun
为什么要在镜片上镀膜?
当光源(波)由一种传播介质到另外一种传播介质时,初始光源的强度将会由透过部分和反射部分以及材质本身吸收衰减三部分组成,材质的吸收衰减只能通过更换材质来降低,而被反射的部分就需要通过不同的膜料膜层堆叠来减少,以达到增加光源在该镜片基材的透过率。在使用该光学镜片时,就能得到更小的光衰,按照这个思路就不难
教育部通知,“这3个”证书如同一张废纸
现在大学生之间内卷严重,毕业后想要找到一份心仪的工作,总要有别人没有的技能。 我国教育一直在摸索中发展,随着社会对人才要求的提高,教育的主流方向也变成培养综合技能型人才。 大学生数量增多,证明我国教育方向是正确的,同时也给企业带去了更多的话语权,现在企业在招聘人才的时候,会提出各种各样的要求
如何报告-PT、APTT-结果?
临床上为了明确患者是否患有先天或后天性凝血功能障碍以及对患者进行药物监测时,常常会申请 PT 和 APTT 的检查。PT、APTT 对多种凝血因子敏感,比如Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ 因子和纤维蛋白原等。此外,PT 还对 Ⅶ 因子缺乏敏感,而 APTT 则对激肽释放酶原、高分子量激肽原、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ 因子
血HCG结果与临床严重不符?原来是它惹的祸!
钩状效应又称HOOK效应,即前后带现象。由于抗原抗体比例失调,导致检测结果出现假性低值甚至假阴性的现象称之为钩状效应。钩状效应严重干扰标本的正常测定结果,稍有不慎就会对患者的治疗方案产生严重的影响。案例经过某日接到临床医生的电话,被告知一名病人血β-hCG的检验结果与临床并不一致。详细询问情况后查阅
凝血检查结果大相径庭,却是同一类病?
Case 1 患儿男,2岁,无明显出现表现及出血史,因听力障碍就诊; Case 2 患儿女,8岁,皮肤多发瘀斑就诊; 凝血相关检查: 指标 Case 1 Case 2 参考区间 PLT计数
导管吹张法——检查项目结果解读
咽鼓管圆枕法:患者手持导管末端,前端弯曲部朝下,插入前鼻孔,沿鼻底缓缓伸入鼻咽部。当导管前端抵达鼻咽后壁时,将导管向受检侧旋转90°,并向外缓缓退出少许,此时导管前端越过咽鼓管圆枕,落入咽鼓管咽口处,再将导管向外上方旋转约45°,并以左手固定导管,右手将橡皮球对准导管末端开口吹气数次,同时经听诊
为什么同一药品有两种不同的说明书?
这天,药店刚开门营业,就进来一位怒气冲冲的年轻女顾客。她走到柜台前,生气地对营业员说:“过去只知道药店药价便宜,原来药店卖的是假药,拿假药骗人!”营业员忙问究竟,她说她姓李,前不久因感冒在药店买了两盒抗病毒口服液,服完后没有完全康复,昨天她去附近医院又买了两盒。拿到药后她发现,这两盒药与先前在药
不同的仪器测同一物质保留时间为什么会不同
1流速是否相同,流速不同保留时间不一致2有没有使用柱温箱,如果没用柱温箱室温不同时间波动大,保留时间也不一致3柱子时间长了物质留在柱子柱压升高,使保留时间不一致
CKMB大于CK现象分析
投诉:某客户反映在日立7020全自动生化分析仪个别临床标本其CK-MB检测结果与CK结果不相符,CK结果在正常范围内,而CK-MB结果却明显偏高,甚至出现CK-MB结果高于CK。 分析:我公司CK-MB检测试剂盒为选择抑制动力学法,检测的是CK-MB活性(CK-MB Activity)
上唇皮肤混合瘤病例报告
皮肤混合瘤(mixed tumor of the skin,MTS)又名软骨样汗管瘤(chondroid syringoma,CS)或汗腺混合瘤,是一种来源于汗腺的良性肿瘤,发病率低,缺乏特异性临床表现,易误诊。本文报告1例上唇皮肤混合瘤病例并复习相关文献,以期提高对唇皮肤混合瘤的认识。 1.病例报