病例分析：严重的乳糜血至血红蛋白假性增高108g／L
今日遇到一例严重的乳糜血现象，直接导致血红蛋白假性升高达108g/L. 做检验的老师比较有经验，在审报告的时候，老师非常认真审看每项结果，突然见到一例HGB高达250g/L，MCH和MCHC都明显增高，而红细胞数量正常。这三项指标（红色箭头）均触犯了筛检规则。操作的老师肉眼观看血液标本外观，发现其颜色明显呈粉红色，或者说这种正常数量的红细胞样本，其外观颜色不好是这颜色，有形偏浅，而且感觉有乳白色的东西混在血液中。她当即怀疑是乳糜血问题。我们将这标本离心沉淀一下，果然看到乳白色的血浆，而且乳白程度比较严重。将标本改用Siemens Advia 2120测定，其特有的细胞内血红蛋白结果显示血红蛋白应为142g/L。该测定方法是在鞘流原理帮助下，每个红细胞经过flowcell时，由高角度散射光测量每个红细胞，可以得出细胞内血红蛋白值（cellular HGB）。正常情况下溶血比色法得到的血红蛋白测定值与这种激光散射......阅读全文
肥胖患者结肠癌根治全麻术中严重低氧血症病例分析
患者，男，61岁，175 cm，110kg，因“下消化道治疗术后半月，发现结肠癌1周余”入院，患者半月前因“消化道出血”入住当地医院消化科，并行结肠镜检查示“结肠（肝曲）癌”，为进一步手术治疗，收住我院。 患者既往高血压、冠心病史，2月前因“心肌梗死”于当地医院行冠脉支架植入术，术后口服拜阿司匹林肠
血清或(血浆)标本的处理方法
检验科收到临床标本后，应尽快低速离心分离血清或血浆进行测定。45℃水浴10分钟，再3000r/min离心5分钟，即可使LDH、K等显著升高。对血液标本外观观察是判断标本质量的最直观的方法，外观异常有溶血、黄疸、脂血等情形，是引起测定误差最常见的因素。(1)标本的离心离心分离血清应选择相对离心力(RC
经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿...1
经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿病例报告经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（PELD）治疗腰椎间盘突出症已经在临床广泛应用，具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，腹膜后血肿是PELD术后罕见的并发症，由于出血的位置难以具体显示清楚，外科处理往往比较困难。2013年1月~2018年10月期间，我院
从几个例子浅谈血常规的误差分析
本文最早发表于丁香园临床检验板块，原作者：yuxian1022例1.EDTA依赖性血小板聚集（看片要点）：患某，呼吸内科，男，发热待查，今日查血常规，PLT 9×109/L，查看仪器见提示血小板聚集，再查昨日血常规，PLT 8.5×109/L，历次医嘱显示昨日已输血小板，并骨穿行细胞学检查。联系临床
病例分析：到底谁在说“钾”话？
钾是一种对人体至关重要的无机离子，钾对于维持细胞的正常代谢、神经肌肉应激性、心肌正常功能、渗透压及酸碱平衡等都具有重要作用。当血清钾浓度高于5.5mmol/L时称为高血钾症，高血钾时，临床上出现一系列神经肌肉症状，如震颤、肌肉酸痛、感觉异常、软弱、苍白和肢体湿冷等一系列类似缺血症状。 2019
一例腰硬联合麻醉术中严重高碳酸血症病例分析
患者，女，56岁。体重65kg，ASAI级。拟在腰硬联合麻醉下行全子宫+双附件切除手术。入室后，建立外周静脉通路，监测ECG、HR、NIBp、SpO2。左侧卧位，选择L2-3间隙穿刺成功后，蛛网膜下腔注射0.894%罗哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5 cm。平卧后测麻醉平面至T8水平，HR、Bp
假性胸主动脉瘤病例分析
患者，男性，67岁，因咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月余，加重伴胸部疼痛3d入院；患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力，于休息时疼痛缓解，随后出现间断性咳嗽、咳痰，且发现痰中带有血丝，当时患者未予重视，未就医。 近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等，咳嗽时伴有左侧胸痛，为此患者于2015年12月8日
子宫肌瘤剔除术后假性动脉瘤病例分析
1 病例报告 患者，47 岁，因子宫肌瘤剔除术后 19 天，阵发性阴道流血 5 次于2019 年12 月23 日入浙江大学医学院附属妇产科医院。患 者既往月经规则，经量中等，经期 5 ～ 6 天，近 2 年经量较前增多 约 2 /3。G4P1，平素避孕套避孕。2019 年 12 月 4 日
颅骨血友病性假性肿瘤病例分析
患者男，37岁。发现头型异常6年，头晕1月余为主诉入院，自幼患有血友病多年，无特殊治疗，近1月来头晕加重伴沉重感，以晨起为著，曾就诊于汕头大学医学院附属第二医院，未治疗，后转诊至我院神经外科，查体发现左侧颞顶枕部向外膨出，质地硬，无压痛。实验室检查：活化部分凝血活酶时间59.6s。凝血因子Ⅷ：C因子
超声诊断肱动脉假性动脉瘤病例分析
病例男，45岁，无明显诱因出现左上肢肿胀，左侧肘窝出现一拇指大小包块，患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂，左上肢肿胀较前明显加重，并伴左手指麻木感。查体：左上肢明显非凹陷性肿胀，皮温明显高于右上肢，桡动脉搏动未扪及，左上肢肘窝处见一大小约1.5cm×1.5cm的溃疡。 超声检查：左侧肘窝皮下见一大
大量有核红细胞致血细胞分析仪白细胞计数假性增高
随着血细胞分析仪的普及使用，特别是五分类自动血细胞分析仪在检验科的应用，使血常规检验的质量、精密度和效率有了极大的提高，但也使血涂片形态学检验的重要性被淡化和忽视，有时会给临床提供不可靠的实验信息，从而造成漏检、漏诊、误诊或导致不合理治疗的现象屡有发生。因此，制定严格的复检规则势在必行，2005年国
心电图病例分析：高血钾
实例解析： 一、图例资料： 患者老年男性，67岁急性起病。因"头昏、头晕2天"入院。患者前天起无明显诱因始觉头昏头晕，无恶心、呕吐，无视物模糊或旋转，无耳鸣耳聋，头晕于起床时明显，发病后到当地乡村医生处就诊，予以肌注治疗，但效果欠佳，患者仍感头昏头晕不适，故今来我院就诊，查头颅CT示双
家族性高乳糜微粒血症的简介
家族性高乳糜微粒血症(FCS)，又称脂蛋白脂肪酶缺乏症，是一种罕见的常染色体隐性遗传病，亦称原发性高脂蛋白血症Ⅰ型，需长期限制饮食中脂肪的含量。发病早，多于10岁以前出现急性发作性腹痛，肝脾中度肿大，视网膜血管苍白，常见皮肤黄色瘤。2012年11月，欧盟首次批准了用于该病的基因药物Glybera
血细胞复检规则解读及相关问题探讨（二）
血细胞复检的目的：疾病诊疗 质量控制为疾病诊疗提供间接或直接证据——复检的重要性血液系统疾病筛查的最简便手段—血液肿瘤 贫血的诊断与鉴别其他疾病提供间接或直接证据—感染性（细菌、病毒、真菌、寄生虫）等血细胞分析：筛查、基础检查、减少漏检骨髓检查：确诊、病理诊断质量控制——复检的必要性 不可或缺仪器检
生化项目及其临床意义
项目 标本 参考值 临床意义 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 血清 0－30U／L 增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、
关于老年真性红细胞增多症的检查方式介绍
1.血液静脉血呈特征性的暗、浓红色。红细胞容积明显增加，男性≥36ml/kg，女性≥32ml/kg(正常男性28.27±4.11ml/kg，女性24.21±2.59ml/kg，铬标记红细胞法)。约2/3病例的血浆容积低于正常值的下限，未见超过正常值。血液黏滞性比正常高5～8倍。血液比重增高达1.
红细胞平均指数
红细胞平均指数：（一）检测原理 红细胞平均指数包括：红细胞平均体积（MCV），每个红细胞平均体积的大小，以飞升（fl）为单位；红细胞平均血红蛋白含量（MCH），即每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以皮克（pg）为单位；红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC），即平均每升红细胞中所含血红蛋白量，以g/L
细胞计数器检测结果分析
随着医疗科学技术的不断进步，细胞计数器已经广泛应用于各临床医疗机构。在其为临床提供准确可靠数据的同时，也有许多影响因素使检测结果产生误差，给临床医师的诊断和治疗带来诸多不便。白细胞计数 白细胞计数假性： 1、血液采集因素 血液采集过程中若采血处发生炎症、采血管中抗凝剂的剂量不足、血液和抗凝剂的
病例分析：外周血嗜酸性粒细胞增高，可能是？
一名56岁男性因发热咳嗽两周就诊。外周血嗜酸性粒细胞增高19%，BAL灌洗液中嗜酸性粒细胞增高59%。无哮喘史。以下为影像学。最终诊断：慢性嗜酸性粒细胞性肺炎（CEP）影像学结果初始胸部影像学显示肺上叶多灶性斑片状和边界欠清的气腔实变，且主要位于外周，这是慢性嗜酸性粒细胞性肺炎中肺水肿的典型特征。C
球蛋白异常升高竟原因不明！哪里出了问题？
一天上午，刚走进科室就听到同事告诉我，血液科医生催促我赶快看一下一患者的骨髓涂片，想尽快了解患者情况。我以为病情较重就立马穿上工作衣赶快找出该患者的骨髓涂片，经染色、晾干在显微镜下油镜观察，骨髓涂片细胞显示正常骨髓象，成熟红细胞未见成缗钱状排列，这时我心中产生了疑问，那为什么主管医生想尽快了解骨髓涂
罕见大腿外伤性巨大巧克力假性囊肿病例分析
外伤性假性囊肿多因身体遭受巨大钝性挫裂伤，导致局部组织或器官小血管破裂出血，血液及渗出液进入周围疏松组织，进而被周围致密结缔组织包裹，因显微镜下囊壁无真性囊肿结构，故称假性囊肿。临床上多发生于肺、脾、胰等脏器及臀部、大腿、小腿等软组织丰富区域。大腿外伤性假性囊肿临床上常见，但时间超长、跨越关节、巨
深入分析提高临床生化检验结果的准确性方法
影响临床生化检验结果的准确性因素生化检验前生化标本地采集具有严格采集要求，患者准备不足、生理因素及应用药物等因素均对生化检验结果的准确性有较大的影响 ：①患者准备，在生化标本采集前就要告知患者或家属，要求其做好准备，如让患者处于休息状态，并要求空腹 8 至 12 小时，重视餐后血糖等一些特殊生化项目
深入分析提高临床生化检验结果的准确性方法
影响临床生化检验结果的准确性因素生化检验前生化标本地采集具有严格采集要求，患者准备不足、生理因素及应用药物等因素均对生化检验结果的准确性有较大的影响 ： ①患者准备，在生化标本采集前就要告知患者或家属，要求其做好准备，如让患者处于休息状态，并要求空腹 8 至 12 小时，重视餐后血糖等一些特殊生
左侧肾上腺瘤导致严重低钾血症病例分析
【一般资料】性,35岁岁,工人【主诉】反复四肢无力半年，加重12小时【现病史】入院前半年出现四肢无力，双侧对称，伴双下肢酸胀感，双下肢可自行缓慢行走，无劳累后加重，无肢体感觉异常，无饮水呛咳，吞咽困难，未予重视，症状反复发作。12小时前无明显诱因出现，四肢无力明显加重双下肢明显，双下肢不能行走，甚至
植发后头皮严重红斑病例分析
患者表现35岁男性患者前额与两处额角脱发已有超过5年的时间。患者接受了1700个单位的毛发移植。术后11天，患者反馈在毛发供区与受区均有弥漫性红斑与烧灼感，并伴有轻度水肿。几天后，弥漫性烧伤、发红和水肿向颈部恶化，同时在右侧颞区出现一些小而透明的水泡。患者的病情迅速恶化，尽管每天两次服用抗生素（阿莫
血钾低病案分析
临床实验室检测中除了假性高钾，还存在假性低钾，当血清钾浓度低于3.5mmol/L时，则可称为低钾血症（hypocalemia）。低血钾的原因主要包括：1.白细胞>100×10^9/L，血标本在常温下保存1小时以上，导致大量钾被白细胞摄取；2.禁食、吸收差导致的钾摄入不足；3.呕吐、腹泻、肾衰竭等导致
红细胞平均指数知识点汇总
【知识点名称】红细胞平均指数【进阶攻略】红细胞平均指数在考试中出现频率极高，常以A1和A2型题出现。需熟练掌握计算公式、参考值范围及临床意义。【知识点详情】红细胞平均指数：（一）检测原理 红细胞平均指数包括：红细胞平均体积（MCV），每个红细胞平均体积的大小，以飞升（fl）为单位；红细胞平均血红蛋白
家族性高乳糜微粒血症的遗传模式
家族性高乳糜微粒血症是一种自体隐性遗传疾病。每一位患者（同型合子）的兄弟姐妹有25%的机会患有此症，50%的机会成为没有症状的隐性携带者，25%的机会完全不携带基因也不患此症。 症状 1、孩童时期伴随腹痛出现的高三酸甘油血症； 2、反覆发作的急性胰脏炎； 3、皮肤上发疹般
一例SAPHO综合征并严重骨质疏松症病例分析
患者女性，60岁，以"反复腰背痛20余年，加重5年"被收入华西医院内分泌科。20多年前患者无明显诱因出现阵发性腰背痛，伴颈后、双肩关节疼痛。分别在5年、3年前无明显诱因出现腰背痛加重。2年前在用手提拉重物后再次出现腰背疼痛加重伴明显活动受限，在当地骨科医院诊断腰3椎体压缩性骨折，卧床制动后活动能力逐
关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的实验室检查介绍
（1）血糖与尿糖高血糖，血糖多超过33.3mmol/L，尿糖多呈强阳性。 （2）血酮体与尿酮体多为阴性或弱阳性，但当合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）时则可为阳性。 （3）电解质血钠可正常、升高或降低，多数>150mmol/L；血钾亦可正常、升高或降低。总体钠和钾都是丢失的。需要注意的是，高渗性