解读“宫颈癌临床实践指南”更新（2019，NCCN）
关于宫颈癌的临床实践指南，国内大多数参考美国国立综合癌症网络（NCCN）公布的“指南”，这个“指南”自2009年逐渐引入我国，成为国内指导宫颈癌治疗的首选“指南”。NCCN基本上是每年公布一次，在内容上也是逐年更新。2019版的《宫颈癌临床实践指南（第1版）》也已公布。现对其内容更新部分进行简要解读，供同行们参考：一、ⅠB2期及以上宫颈癌术前检查可行麻醉下膀胱镜检查。认为有极少数的患者可能会出现膀胱转移，术前做膀胱镜检查，可以更好地指导手术方式的制定，以免造成漏诊，或者是不必要的再次手术。这一点在国内的有关指南中近几年也已经是提出来了，有报道，ⅠB2期宫颈癌中，有近2%左右的患者，累及膀胱浆膜层，甚至是膀胱粘膜层，有的可能会出现明显的血尿。二、ⅠA1期伴淋巴脉管间隙浸润和ⅠA2期初始治疗：对于需要保留生育功能者可选择锥切+盆腔淋巴结切除术；不保留生育功能者可选择次广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术，但腹主动脉旁淋巴结不需要处理，......阅读全文
解读“宫颈癌临床实践指南”更新（2019，NCCN）
关于宫颈癌的临床实践指南，国内大多数参考美国国立综合癌症网络（NCCN）公布的“指南”，这个“指南”自2009年逐渐引入我国，成为国内指导宫颈癌治疗的首选“指南”。NCCN基本上是每年公布一次，在内容上也是逐年更新。2019版的《宫颈癌临床实践指南（第1版）》也已公布。现对其内容更新部分进行简要解读
NCCN临床实践指南：肺癌筛查
肺癌筛查的益处与风险 肺癌筛查的目的实在疾病尚可治愈的发病早期对其进行准确诊断。肺癌筛查的潜在巨大好处包括减少死亡率和改善患者生活质量，风险包括假阴性和假阳性结果、辐射伤害、过度诊断、无效检测、并发疾病、患者焦虑、不必要的测试和诊断以及高昂的经济成本。大多数通过LDCT发现的肺结节是良性的。如
解读“卵巢癌及原发性腹膜癌临床实践指南”（2018NCCN）
2018.3NCCN（美国肿瘤综合协作网）公布了“2018NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南（第2版）”，现解读如下：一、手术原则：1、下腹正中直切口的开腹手术可用于全面分期手术、初始减瘤术和间歇性减瘤术或2次减瘤术。2、腹腔镜有助于评估初治和复发患者能否达到最大程度减瘤术；如果经
NCCN非霍奇金淋巴瘤临床实践指南
2008年第二版《NCCN非霍奇金淋巴瘤临床实践指南》(以下简称《指南》)已经发表。今年NCCN仍然采用WHO 2001年版的造血和淋巴组织肿瘤分类标准,针对下面几种欧美临床最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)制定了治疗指南。在B细胞淋巴瘤中,按照肿瘤的侵袭程度,分为惰性、侵袭性和高度侵袭性三大
《便秘评估与管理临床实践指南》解读
导读：老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。早晨住院总医师大查房，恰巧遇到一名如厕时突发脑出血的老年男性，急诊手
NCCN－非小细胞肺癌指南又双叒叕更新了
2018年11月21日，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了非小细胞肺癌指南2019年第2版，更新可谓神速。今天就和大家分享一下NCCN指南2019年第1版和第2版全身治疗部分更新要点。 1.NSCL-2 III期不可切除的非小细胞肺癌患者同步放化疗之后应用PD-L1单抗 Durvalum
非小细胞肺癌NCCN指南更新：新增血清学蛋白质测试
美国NCCN（National Comprehensive Cancer Network）在近期更新的非小细胞肺癌指南中，推荐EGFR野生型和EGFR状态未知的非小细胞肺癌患者在接受二线治疗之前使用Biodesix公司的VeriStrat测试从而判断是否应该使用厄洛替尼。 VeriStrat是
最新稳定性冠心病诊断的临床实践指南专家解读
美国2012年11月19日发布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS稳定型缺血性心脏病的诊断：临床实践指南》，其中仍然强调稳定型缺血性心脏病主要治疗手段为药物治疗。不过，新指南在具体如何检查、如何使用药物治疗、调制治疗等方面也做了一定的修改。本文由中国医学科学院北京协和
解读第四版“宫颈癌诊断与治疗指南”
第四版的《宫颈癌诊断与治疗指南》已于2018.4发布（以下简称“指南”），对比过去的“指南”，新版“指南”在临床分期及治疗上均有了很大的改变，现主要是对新“指南”相对于过去的“指南”有变化的地方解读如下：一、在临床分期上变化：1、新“指南”将宫颈原位癌划归为CINⅢ期，也就是说，取消了传统意义上的“
ROS1基因检测首次写入NCCN指南
近日公布的2017版NCCN指南焕然一新，靶向及免疫治疗的飞速发展彻底改变了我们延习多年的NSCLC治疗模式。尤其是在晚期非小细胞肺癌的治疗流程及一线进展后临床处理上，展现出了很多新面孔。本篇文章主要介绍ROS1基因在非小细胞肺癌指南中的全新定位。 靶向治疗及免疫治疗在近几年来取得了许多突破性
GINA－2019－哮喘指南丨12岁以下儿童的管理更新
对于12岁以下还有其他方面有没有什么变化呢？还有没有其他的变化呢？今天就继续往下看吧。 请先看图， 这是6-11岁儿童的药物选择。其中红框部分是GINA2019有变化的部分： Step1 ▶ 其他措施提到：使用SABA时同时使用低剂量ICS（间接证据）或每日使用低剂量ICS。 Step2
不怕痛！NCCN癌痛指南的全面止痛策略－|
各位读者大家好，今天给大家掰一掰NCCN最新版癌痛诊治指南。 指南原文正文加附录面（sang）面（xin）俱（bing）到（kuang）厚达整整91页，提纲挈领突出处理策略和原则。界哥刷完后，感受如下： 阿不，是感觉满满有关癌痛知识的收获！ 我们知道疼痛是与实际或潜在组织损伤有关的不愉快的
2019专家小组修订关于术后疼痛管理指南的解读
法国麻醉和重症监护医学协会(SFAR)发布了关于术后疼痛护理的专家指南。这是自1997年“术后疼痛共识会议”和2008年“专家指南”以来，对现有指南进行完善或修改。 专家分析了以前指南中未处理的问题，或根据已发表文献中的新数据修改指南。所采用的方法始总是评分法，保证了工作的严密性。关于评估围手术
ASH/ISH－社区高血压管理临床实践指南
ASH/ISH指南包括以下15个方面的内容： 1.简介 2.流行病学 3.黑人（非裔）患者的特殊问题 4.高血压的定义是什么？ 5.高血压的分类有哪些？ 6.高血压的病因 7.高血压的诊断 8.患者评估 9.体格检查 10.辅助检查
美国艰难梭菌感染临床实践指南（一）
艰难梭菌感染（CDI）简介：艰难梭状芽孢杆菌是一种厌氧、革兰氏阳性杆菌。 1.大部分是因为抗生素的使用，菌群细菌组分的改变能够引起菌群生态失调，使难辨梭菌群增殖，同时诱发致病菌反应。 2.较高发生率已经被认为发生于那些长期暴露于抗生素、以及具有严重潜在并存病的病人中。 3.感染的症状变化
美国艰难梭菌感染临床实践指南（二）
放射学检查 a. 尽管急腹痛时腹部和盆部 CT 扫描常为部分检查手段，但放射学对艰难梭菌感染的诊断作用有限。 b.CT 扫描常表现为结肠壁增厚、结节状结肠袋增厚、或「折叠表现」，但尚没有证据表明CDI病人具有特异性CT表现。 c. 爆发性 CDI 常为出现腹水、缆绳征和显著的静脉对比结
AACE/ACE2015糖尿病临床实践指南
近日，美国内分泌医师协会（AACE）与美国内分泌学会（ACE）联合颁布了2015年糖尿病临床实践指南。这一指南是在2011年AACE指南基础上更新完成的。新指南围绕糖尿病的诊断、治疗、随访与患者教育等多方面进行了阐述，并对高血压、血脂异常等心血管危险因素的控制做出了新的推荐建议。其中关于降压
液体活检技术将迎来全新时代
第十四届全国大肠癌学术会议期间，北京大学首钢医院院长顾晋表示：“目前，ctDNA（循环肿瘤基因）这种检测技术在临床已经开始应用，常常用在检测肿瘤治疗药物反应、监测肿瘤耐药突变、评估手术效果等方面。” 无独有偶，中国医学科学院肿瘤医院内科主任王洁在第一届海峡肺癌国际高峰论坛暨第六届肺癌精准诊
术前术后一管血，众望所归液体活检技术将迎来全新时代
第十四届全国大肠癌学术会议期间，北京大学首钢医院院长顾晋表示：“目前，ctDNA（循环肿瘤基因）这种检测技术在临床已经开始应用，常常用在检测肿瘤治疗药物反应、监测肿瘤耐药突变、评估手术效果等方面。” 无独有偶，中国医学科学院肿瘤医院内科主任王洁在第一届海峡肺癌国际高峰论坛暨第六届肺癌精准诊疗研
首个阿尔茨海默病临床实践指南发布
7月22日，首个阿尔茨海默病临床实践指南呈现在阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC 2018）上。该指南由阿尔茨海默病协会发布，用于评估初级保健和特殊护理中怀疑是由阿尔茨海默病和相关痴呆引发的认知障碍。图片来源于网络 指南建议所有自我报告或照料者报告其认知、行为或功能改变的中年或老年人进行及时的
SIO发布首个综合治疗乳腺癌临床实践指南
尽管多数乳腺癌患者使用辅助疗法，以控制症状、避免毒性反应、提高生活质量，但一直缺乏以证据为基础的资源，以帮助指导医生和患者有关辅助疗法的安全性和有效性。 近日，美国整合肿瘤学会（SIO）发布了关于综合治疗乳腺癌的首个临床实践指南，允许特定的疗法被推荐作为循证支持治疗选择。该指南已发布于《美国国
我国乳腺癌诊疗有了新指南
江泽飞正在解读新指南（张思玮摄） 4月8日，记者从2022全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）年会获悉，《2022 CSCO BC诊疗指南》正式颁布。 “该新版指南在既往的基础上，继续秉承基于循证医学证据、基于临床需求、兼顾可及、结合专家共识的原则进行了更新，保证了
美发布新版宫颈癌筛查指南
世界卫生组织日前估计全世界每年有超过47万新发宫颈癌病例，其中中国约占28%。大量研究表明人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的致病病毒，HPV16/18型的风险最高，可导致70%～85%的宫颈癌病例，高危型HPV持续性感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的元凶。 美国阴道镜检查与宫颈病理学会(ASC
解读“剖宫产后**试产指南”
众所周知，我国在过去的20年中，剖宫产率是居高不下，虽然近几年有所下降，但仍维持在40~60%左右。关于剖宫产后次妊娠后的分娩方式问题，目前多数学者认为，大多数是可以**试产的，称为剖宫产**试产（TOLAC），成功者就属于剖宫产**分娩（VBAC）。美国妇产科医师学会在2017年10月份发布了一份
《热性惊厥处理指南》解读
导读：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。日前在焦作市迎宾馆附近，一孩童突发高热惊厥，急坏了当时的妈妈，幸路人伸出援助之手配合交警及时送往医院，孩童转危为安，焦作优良的民风再次发扬，作为一名医务工作者，该
解读“儿童水痘诊疗指南”
导读：水痘是一种因感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）而导致全身性皮疹，具有高度传染性，各年龄段均可感染，但最常见于10岁以下儿童，大多症状较轻，且可通过疫苗对其进行有效预防。最近连续接诊了几例儿童水痘的患者，为进一步提高阅读有关水痘的几篇文献，其中一篇《儿童水痘诊疗指南》觉得比较实用，比较受益，现结合
解读《子宫肌瘤诊疗指南》
导读：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30-60岁女性，患病率较高可达18-33%。治疗需要根据症状、年龄、生育要求和病情状况综合考虑。今日门诊值班，朋友因健康体检发现子宫肌瘤，甚是担心焦虑，来找咨询，经详细讲解后最终选择了手术治疗。完毕担心给朋友的治疗建议有失合
2010年美国癌症学会前列腺癌早期筛查指南更新解读
2010年3月，美国癌症学会（ASC）于《临床医师癌症杂志》上发表了更新的《前列腺癌早期筛查指南》[CA Cancer J Clin 2010, 60(2): 70]。 前列腺癌筛查的目的是早期发现肿瘤患者，从而使其得到更有效的治疗。自开始进行前列腺癌筛查以来，前列腺癌的
新款肺癌临床智能辅助决策系统发布
首都医科大学宣武医院胸外科张毅讲话（宣武医院供图）7月23日，记者从2022北京国际胸外科论坛暨第六届中意胸外科微创论坛获悉，由首都医科大学宣武医院胸外科张毅教授团队联合其他团队的科研成果——肺癌临床智能辅助决策系统（ SmartCDS for Lung Cancer ）正式发布。该系统旨在以AI助
HPV疫苗可预防宫颈癌－JAMA发表最新宫颈癌筛查指南
今年4月份，九价HPV疫苗获得有条件批准在中国上市（参见：祝贺！九价HPV疫苗有条件批准上市）。因为HPV疫苗可以预防宫颈癌，所以不少女同胞很关心的一个问题就是：打了HPV疫苗，还需要做宫颈癌筛查吗？最近，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了关于宫颈癌筛查的最新建议，可以参考一下。 这