中国类风湿关节炎诊疗指南解读（二）
推荐意见五 RA治疗方案的选择应综合考虑关节疼痛、肿胀数量，ESR、CRP、RF及抗环瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）的数值等实验室指标（1B）。同时要考虑关节外受累情况；此外还应注意监测RA的常见合并症，如心血管疾病、骨质疏松、恶性肿瘤等（1B）。 意见描述：预后不良因素的评估在RA治疗中具有重要意义，能为临床医师调整治疗方案和选择相应药物提供参考。多项预测模型显示，关节疼痛、肿胀数量，以及升高的ESR、CRP、RF 和 ACPA 等实验室指标均为关节损害进展的预测因素。我国一项粉丝病注册登记研究显示，RA患者的常见合并症及患病风险依次为心血管疾病（2.2%）、脆性骨折（1.7%）及恶性肿瘤（0.6%），高龄和长病程与其呈正相关。合并此类疾病会影响 RA 患者的预后，增加病死率。此外，RA患者也会出现关节外的其他组织和器官受累，研究显示 RA 患者关......阅读全文
中国类风湿关节炎诊疗指南解读（二）
推荐意见五 RA治疗方案的选择应综合考虑关节疼痛、肿胀数量，ESR、CRP、RF及抗环瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）的数值等实验室指标（1B）。同时要考虑关节外受累情况；此外还应注意监测RA的常见合并症，如心血管疾病、骨质疏松、恶性肿瘤等（1B）。 意见描述：预后不良因素的评估在RA治疗中具有重
中国类风湿关节炎诊疗指南解读（一）
前言 类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄。RA 的全球发病率为 0.5%~1%，我国大陆地区发病率为 0.42%，男女患病比率约为1∶4。我国RA患者在病程1~5年、5~10 年、10~15 年及≥15 年的致残率分别为 18.6%、4
《中国甲真菌病诊疗指南》的解读
导读：甲癣，俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。灰指甲长期以来一直是普通民众较为头痛的问题，因为指甲生
解读《子宫肌瘤诊疗指南》
导读：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30-60岁女性，患病率较高可达18-33%。治疗需要根据症状、年龄、生育要求和病情状况综合考虑。今日门诊值班，朋友因健康体检发现子宫肌瘤，甚是担心焦虑，来找咨询，经详细讲解后最终选择了手术治疗。完毕担心给朋友的治疗建议有失合
解读“儿童水痘诊疗指南”
导读：水痘是一种因感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）而导致全身性皮疹，具有高度传染性，各年龄段均可感染，但最常见于10岁以下儿童，大多症状较轻，且可通过疫苗对其进行有效预防。最近连续接诊了几例儿童水痘的患者，为进一步提高阅读有关水痘的几篇文献，其中一篇《儿童水痘诊疗指南》觉得比较实用，比较受益，现结合
《手足口病诊疗指南》解读
最近，国家卫健委发布了2018版《手足口病诊疗指南》，相当于2.0版（以下简称“新版”），对2010版（相当于1.0版）做了必要的修改。现初步解读如下：一、概况：1、定义：手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病。主要病毒的血清型包括三类：柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型和B组1～3、
《儿童手足口诊疗指南》解读
导读：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水
《常见输血并发症诊疗指南》解读
导读：输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法，在临床上应用广泛。可分为输全血和成分血制品。最近在工作的医院发生了两例严重输血并发症，针对此次事件医院组织相关学习和讨论，阅读了大量的有关输血的文献，其中一篇《常见输血并发症诊疗指南》较为实用，现结合自身临床经验，就输血适应症和并发症有关内容解读
解读《心房颤动临床诊疗指南》
导读：心房颤动（AF）是一种常见的心律失常。因心房纤维无序快速的颤动而扰乱了正常的心律（率）。主要危害是影响心室率、损害心功能，严重时可导致心房附壁血栓脱落造成卒中。最近接诊一名近90岁的永久型房颤的女性患者，结合患者高龄等危险因素，治疗上很多疑惑。小编特阅读大量有关AF的文献，现就其中一篇《心房颤
手足口病诊疗指南（二）
五、鉴别诊断 （一）其他儿童发疹性疾病。 手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。
《细菌性结膜炎诊疗指南》解读
导读：细菌性结膜炎是一种较为常见的眼部疾病，其具有一定的感染性，多发于春季及秋季，主要临床特征为发病十分急促，多数都为双眼发病。秋冬临近细菌性结膜炎的患者多了起来，其中儿童的比例人群较去年我院门诊量增加，为提高科室整体业务水平，科主任组织学习了《细菌性结膜炎诊疗指南》，现结合自身临床经验，初步解读如
《临床多囊卵巢综合征诊疗指南》解读
导读：多囊卵巢综合征是一种在女性生育年龄期间常见的内分泌系统疾病，平均每10-15位女性中就有1人罹患此病，通常因雄激素分泌过多造成，可导致月经不调、不孕等多种健康问题。门诊值班一青年女性不孕就诊，经妇科诊疗并确诊为多囊卵巢综合征患者，甚是苦恼，小编统计有关数据得出该病的妇科就诊量在我院较去年明显增
支气管哮喘基层诊疗指南（实践版.2018）解读
支气管哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病之一，发病率逐年上升。目前，在以吸入糖皮质激素为基础，根据需要联合使用长效支气管扩张药以及白三烯受体拮抗剂的哮喘规范化治疗下，中国哮喘控制现状仍不容乐观[1]。2018年10月支气管哮喘基层诊疗指南（实践版.2018）[2]正式发布，为我国基层支气管哮喘诊疗提供了
《中国坐疮治疗指南》的解读
导读：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现已好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。 现在是临近12月，有关数据表明10-12月因为不恰当化妆品的使用等因素造成这个季度是痤疮的高发时期，最
2024版《中国艾滋病诊疗指南》发布
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒。AIDS是影响公众健康的重要公共卫生问题之一，其规范诊治对于改善患者预后、提高患者生存质量至关重要。在中华医学会感染病学分会主任委员、北京协和医院感染内科主任李太生教授的带领下，中华医学会感染病学分会艾滋
如何解读临床睑腺炎诊疗指南中的治疗规范？
导读：眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。上一次在科室主任的要求下我科学习了细菌性结膜炎的有关知识，为了系统学习，再次组织大家温习学习眼部常见的疾病诊疗指南，这
美国CDC－2006性传播疾病治疗指南之常见STD诊疗指南(二)
以尿道炎和宫颈炎为特征的疾病 男性尿道炎 满足以下任一条可诊断男性尿道炎：①黏液脓性或脓性分泌物；②尿道分泌物革兰染色示白细胞数≥5个/油镜视野；③尿道分泌物革兰染色发现白细胞内革兰阴性双球菌，或晨尿的白细胞酯酶阳性，或显微镜下示晨尿沉渣中白细胞数≥10个/高倍视野，均可诊断
指南共识：中国老年骨质疏松症的诊疗
老年骨质疏松症已成为严重影响中老年人群健康的慢病之一。而目前我国老年骨质疏松症诊疗现状并不理想。2018年中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会撰写了《中国老年骨质疏松症诊疗指南》（2018），考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松症的诊疗提供了15 条推荐意见。指南相
中国急性缺血性脑卒中指南解读
近期，我国专家结合国内外相关领域进展，对2014年指南[1]进行了更新，制定了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[2]并已在中华神经科杂志上发表。新版指南将为我国急性缺血性脑血管病的临床诊治提供最新的技术规范，为临床决策提供重要的参考依据。 新版指南突出了院前处理、急诊评估与诊断
《中国高血压基层管理指南》要点解读
高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。 为适应新医改的需求，为高血压基层管理提供技术支持，在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司的支持下，国
抗菌药和激素使用都应慎重――2011版流感诊疗指南解读
卫生部组织我国流感防治研究领域的专家，在总结我国既往流感诊疗方案和临床经验的基础上，参考国内外最新研究成果，近日制定出适合临床使用的《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》（以下简称《指南》）。该《指南》的出台对临床有何指导意义？在甲型H1N1流感的诊治方面有哪些
中国科协解读“国际科技会议议题设置指南”
国际科技会议议题是引导全球科技工作者聚焦全球重点科技问题展开有效交流合作的关键，是国际科技会议成功举办的基础。《中国科协2023年度国际科技会议议题设置指南》（以下简称《指南》）近期发布，25日，《指南》编制专家组组长、中科院创新发展研究中心主任穆荣平在新闻发布会上对《指南》进行了介绍和解读。穆荣平
中国新生儿营养支持临床应用指南（2013）解读
中华医学会肠内场外营养学分会儿科营养支持学组、新生儿学组、小儿外科分会新生儿外科学组共同制定了“中国新生儿营养支持临床应用指南”2006年发表在《中华儿科杂志》；2013年再次修订，发表。 营养支持包括：肠内营养（enternutrition，EN）及肠外营养（parenteralnutuiti
胎儿心脏病诊疗指南
美国华盛顿国际儿童医学中心的Mary Donofrio博士指出，近几十年随着影像学技术的进步，胎儿心脏医学领域取得了突飞猛进的发展。因此，临床医生的角色也发生了巨大的变化，从对婴儿的诊治转移到了对胎儿的诊治。因此，有必要撰写一部专业的胎儿结构性心脏病、心律失常及心血管功能障碍的临床实践指南。
手足口病诊疗指南（一）
卫计委办公厅关于印发《手足口病诊疗指南（2010年版）》的通知 中华人民共和国卫计委 卫发明电〔2010〕38号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导医疗机构做好手足口病诊疗工作，我部手足口病临床专家组结合我国手足口病诊疗实际经验，借鉴世界卫生组织和其他国家、
17项口腔诊疗指南发布
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为进一步提高口腔诊疗规范化水平，保障医疗质量安全，维护患者健康权益，我委委托有关单位制修订了口腔相关病种诊疗指南。现印发给你们，请各地卫生健康行政部门做好组织实施工作。附件：1.牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗规范（2022年版） 2.成釉细胞瘤
解读“剖宫产后**试产指南”
众所周知，我国在过去的20年中，剖宫产率是居高不下，虽然近几年有所下降，但仍维持在40~60%左右。关于剖宫产后次妊娠后的分娩方式问题，目前多数学者认为，大多数是可以**试产的，称为剖宫产**试产（TOLAC），成功者就属于剖宫产**分娩（VBAC）。美国妇产科医师学会在2017年10月份发布了一份
《热性惊厥处理指南》解读
导读：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。日前在焦作市迎宾馆附近，一孩童突发高热惊厥，急坏了当时的妈妈，幸路人伸出援助之手配合交警及时送往医院，孩童转危为安，焦作优良的民风再次发扬，作为一名医务工作者，该
英国急性输血反应调查和处理指南解读（二）
2. 9. 3. 2. 2 中度和重度过敏反应( IgA 缺乏症除外) 推荐17: 对于反复出现中重度过敏反应的患者( IgA 缺乏症患者除外) ，后续输血可选择:弱推荐17. 1 在配备有复苏设施的病区，在直接监控下输注标准血液成分; 可考虑预防性使用抗组胺药( 尽管其有效性的证据水平低，
解读ACCP7抗栓和溶栓治疗指南（二）
4.冠脉搭桥术： 氯吡格雷可导致CABG手术相关的严重出血增加，因此，CABG术前已服用氯吡格雷病人，建议CABG术前5天停用氯吡格雷（证据级别2A）。 CABG术后患者应尽早开始抗血小板治疗，术后6小时开始应用阿司匹林，75~162 mg/d（证据级别1A），而阿司匹林过敏可