特殊情况紧急输血专家共识
为挽救生命、积极救治患者,在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施,法律尚无明确规定的特殊情况下,允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。 血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程 1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程: (1)AB0 血型难以确定(如:AB0 血型系统的亚型表型,或其他生理、病理因素引起的 AB0 血型鉴定困难)。 (2)生命体征不平稳,危及生命的急性失血:血红蛋白 <30 g/L,并有进一步下降趋势。血红蛋白 >30g/L,但进一步加重贫血可能会严重危及生命(出血速度快,可能迅速危及生命;合并心、肺等严重基础疾病,很难耐受更严重贫血)。 (3)向患方充分告知并取得患方的书......阅读全文
急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识(2020)(一)
导读:急性出血性凝血功能障碍指血液凝结能力受到急性损害的病理生理状态,最常见的临床表现为出血,某些情况下可同时存在血栓。急性出血性凝血功能障碍可导致严重的临床后果,及时有效的诊治至关重要。但是目前依然缺乏高质量的证据用以指导临床治疗,也并未形成统一的诊疗标准。为弥补此空白,国内众多专家学者通过回顾相
转基因食品到底是否安全-专家称国际上已有共识
转基因食品:到底安全还是不安全 ——访中国农业生物技术学会常务副理事长林敏 关注转基因 在转基因食品安全问题上已有共识 科技日报:目前在转基因食品安全问题上,国际上是否已经达成共识? 林敏:目前,有转基因安全无定论的说法,是因为混淆了转基因技术、研发中的转基因产品与通过安全评价
心血管植入电子设备的远程监测和管理专家共识
正在波士顿召开的第36届美国心律学年会(HRS)公布了《心血管植入电子设备的远程监测和管理专家共识》,这项共识同期在线发表在《Heart Rhythm》上。 自2008年HRS/EHRA发布《心血管植入电子设备监测的专家共识》以来,新型植入设备和新的监测手段不断更新。大量涌现的具有数据
《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》解读
老年人是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的高危人群,是他汀类药物治疗的适宜人群。而出于对老年人应用他汀类药物是否获益及安全性的担忧,老年人他汀类药物的应用严重不足。2015年第5期《中华内科杂志》发表了《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》(以下简称“共识”)。本版共识是在201
《中华预防医学杂志》发布首个临床质谱前处理专家共识!
液相色谱串联质谱技术因其特异性好、灵敏度高、能够同时检测多种待测物,而广受临床认可。但是由于临床样本要进行前处理,目的是为了将目标分析物从生物基质中有选择性地分离出来,减少其他基质组分的干扰,而目前样品制备方法种类较多、步骤复杂且主要依赖人工操作,此环节也是整个质谱检测流程中耗时最长的一环。样品
中国首个针对青春期异常子宫出血问题专家共识发布
7月13日,在第二届月经病临床热点问题研讨会上,由北京妇产学会月经病管理分会主任委员、北京大学人民医院妇产科杨欣教授主导的《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》(以下简称共识)正式发布。据悉,这是中国首个针对青春期异常子宫出血问题的专家共识,并刊发于《中华妇产科杂志》。发布会现场(主办方供图)月经失
HRS和EHRA国际专家小组发布心脏病基因检测共识
5月5日,在美国心律学会(HRS)2011科学年会中,HRS和欧洲心律学会(EHRA)国际专家小组发布了《HRS/EHRA通道和心肌病基因检测专家共识》。 基因检测对于确定患者潜在的心脏疾病越来越重要,也较以往更多应用于临床。为了确保内科医生了解基因检测在确定猝死倾向、遗传性心脏病中作用的最
抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床应用专家共识
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的临床意义抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是以中性粒细胞及单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体。ANCA作为小血管炎的生物学标志物,主要存在于ANCA相关血管炎(AAV)患者中,如显微镜下多血管炎(MPA)、GPA及嗜酸性肉芽肿性多血管(EGPA),也可存在于炎症性肠病
TORCH感染筛查、诊断与干预原则和工作流程专家共识
近年来,国内外均发表了与TORCH感染相关的临床实践指南,但仍有内容需要加以补充和明确。国内部分专家就TORCH感染筛查、诊断及干预的临床路径进行了专题研讨,达成共识如下:(1)不是所有的TORCH病原体都需要孕前或孕期筛查;对围孕期妇女不需要进行单纯疱疹病毒抗体分型检测,若无临床症状,不需要等待其
临床质谱再获专家共识,助力罕见病的诊断、治疗与预防
近日,由中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会、儿童早期发展专委会等专家代表共同撰写并发布了“高同型半胱氨酸血症的诊断、治疗与预防专家共识”。 高同型半胱氨酸血症是一种常见的代谢异常,病因复杂,包括遗传性和非遗传性两大类疾病,可自胎儿到老年发病,人群总体患病率高达5%。遗传性高同型半胱氨酸
解读“绝经后宫内节育器取出术专家共识”的术前评估
在我国,由于上世纪七十年代实行了计划生育的基本国策,宫内节育器放置术率是非常高的。现在有约2600万绝经后的女性需要行宫内节育器取出术。但是绝经后取环手术本身的风险性是比较大的。为了规避风险,减少并发症的出现,由中华医学会麻醉学分会和全国卫生产业企业管理协会生殖健康与优生专业委员会专家共议,制定了“
《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》...
《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》解读中华妇产科杂志2018年5月第53卷第5期刊发了“子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识”一文(作者:郎景和、陈春林、向阳等),现初步解读如下:一、子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的适应症:1、有保留子宫且有生育功能需求患
紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注专家共识
血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50 多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1
冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识诠释
冠状动脉痉挛是缺血性心脏病的共同生理病理基础,并广泛参与冠心病的发生和发展,其临床表现复杂,不仅仅限于变异性心绞痛。2015年由向定成、曾定尹、霍勇教授等专家制定的《冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识》发表于《中国介入心脏病学杂志》。中国医科大学附属第一医院的曾定尹教授从冠状动脉痉挛的
胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识(2018版)
第一部分 PGD/PGS的临床流程与质控 1适应证和禁忌证 1.1PGD的适应证 1.1.1 染色体异常 夫妇任一方或双方携带染色体结构异常,包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。 1.1.2 单基因遗传病 具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、
专家称天宫一号发射无特殊天气要求
9月27日至30日“天宫一号”将在酒泉卫星发射中心择机发射,公众对空间站的关注度高涨。昨日(9月23日),航天任务与控制高级工程师徐明、北京航空航天大学生物与医学工程学院教授刘红做客,与网友们共同解读空间站。“只能待在地球附近” “天宫一号”是中国首个空间实验室,它将分别与神舟八号、
专家称输血是“双刃剑”-安全隐患从未消除
不合理用血严重,加剧血源紧张 输血作为临床上治疗病人的重要手段已有百余年历史,对于不少大出血、贫血或血液病人来说,及时有效输血能提高患者身体抵抗力、伤口康复能力等,甚至挽救性命。为了规范临床用血,上世纪90年代,国家卫生部曾出台《临床科学合理用血标准》,对患者用血指征做了详细规
为什么不提倡近亲输血?专家:发病率会更高
提到无偿献血,有人说,我才不去献血,真要是自己要用血的时候,我的亲人会给我输血;同时,他们认为输用亲属的血液才最安全。而记者近日通过采访了解到,事实并非如此。 研究表明,亲属间(如父母与子女)输血后并发移植物抗宿主病(GVHD)的危险性比非亲属间输血的危险性要大的多。同时,那些伴有严重免
输血与输血反应
(一)输血1.输血适应证主要有:①出血;②严重贫血;③低蛋白血症;④严重感染;⑤凝血障碍。2.输血种类与选择(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引
输血安全与成分输血
输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救,但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展,传统输血的观念和手段发生了根本变革,输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化,克服了过去输血副作用大、浪费多等缺点,提高了输血水平,是现代输血学的一个新突破。
循证输血与成分输血
循证学的基本概念 循证医学能否用于指导输血,构建循证输血学,回答是肯定的。因为输血与其它治疗过程一样,也需要“临床专业知识与病人情况和最佳研究证据的结合”,以求最大限度提高输血决策的质量,使患者获得更好的临床疗效和生存转归。把循证医学的基本方法运用到工作中去,其主要任务涵盖三
自主神经系统相关心律失常管理专家共识
在第36届美国心律学会(HRS)年会上,HRS首次发布了与自主神经系统相关的特殊性心律失常管理专家共识,以促进临床医生对**性心动过速综合征(PosturalTachycardia Syndrome,POTS)、不适当窦性心动过速(inappropriatesinus tachycard
活性维生素D在慢性肾病SHPT中合理应用专家共识
慢性肾脏病(CKD),特别是肾功能不全患者常常存在着矿物质代谢的紊乱,其可以引起全身多系统的损害,包括骨病和心血管疾病。根据K/DOQI指南的建议,从CKD3期就应开始进行有关的检测和治疗。监测的指标包括矫正的血清总钙、血磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。 继发性甲状旁腺功能亢进(
临床分子病理实验室二代基因测序检测专家共识
中华病理学杂志2017年3月第46卷第3期 近年二代基因测序(next-generation sequencing,NGS)技术快速发展,其应用已进展至临床检测,如遗传疾病、实体肿瘤、血液肿瘤、感染性疾病、人类白细胞抗原分析及非侵袭性产前筛查等。国内外有关学会已出台相关共识与指南以推动其在临床
复发/转移性乳腺癌标志物临床应用专家共识(二)
3、复发/转移性乳腺癌一线治疗疗效的预测生物标志物3.1 BRCA1/2 具有明确遗传倾向的乳腺癌患者约15%携带BRCA1/2基因胚系变异,携带BRCA1/2基因致病突变者,不论女性还是男性,乳腺癌发病风险均大幅增加。目前NCCN、ESMO、ASBS及CSCO等指南推荐适用BRCA1/2基因检
一文汇总新型冠状病毒肺炎病毒核酸检测专家共识
突发新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)肺炎疫情以来,感染病例快速上升。随着疫情的发展和防控力度加大,全国各地乃至境外均有病例报道[1,2,3,4],及时对急重症及疑似患者进行诊断需要快速有效的方法,病毒核酸检测可为诊断提供直接证据[5,6]。核酸检测
复发/转移性乳腺癌标志物临床应用专家共识(一)
目前临床主要依据肿瘤的雌激素受体(ERα)、孕激素受体(PR)表达及人表皮生长因子受体2(HER2)扩增状态对乳腺癌进行分层管理,选择综合治疗方案。随着分子靶向和免疫药物在乳腺癌临床治疗中的应用,除了ERα、PR和HER-2外,乳腺癌相关基因1(BRCA1)/乳腺癌相关基因2(BRCA2)、PIK3
中国非小细胞肺癌PDL1表达检测临床病理专家共识
肺癌是全球范围内恶性肿瘤死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)占85%,大部分患者确诊时已为中晚期或早期患者术后发生复发转移。尽管近年来分子靶向治疗在一定程度上取得了成功,但仍不可避免发生获得性耐药和疾病进展,同时驱动基因野生型NS
生化分析仪携带污染的分析评估及处理方法专家共识
1964年,有文献报道了连续式生化分析仪样本携带污染的问题[1],20世纪80年代,随机任选式自动生化分析仪的广泛使用,让更多的临床生化工作者开始关注试剂带来的携带污染[2,3,4]。近年来,生化分析仪的迭代更新带来诸多降低携带污染的硬件升级,同时制造商和临床生化实验室也在广泛探讨设置不同试验项
缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病诊治有了专家共识
袁祖贻教授详解共识(中华医学会心血管病学分会供图) 近日,记者从中华医学会第二十四次全国心血管年会上获悉,由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织,通信作者西安交通大学第一附属医院教授袁祖贻和中国工程院院士韩雅玲带领全国30多位专家历经一年撰写的《缺血伴非阻塞性冠状动脉疾