由一例奇怪的Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病引发...2
窦心灵-酒泉市人民医院：应该是染色体吧？茹进伟-乐昌市人民医院：书中有提到，Ph+的ALL常会带有颗粒，猜想一下，会不会是这些颗粒影响细胞化学MPO染色结果？陈佳宁-北京友谊医院：各位老师，我们也遇到过原始细胞细胞化学MPO和PAS双阳的，如果没有完善流式检查或流式只支持淋或髓中的某一系，而没有遗传等结果时，形态结论该怎么下合适呢？陈朴-复旦大学中山医院：首先还是从形态上判断细胞特点，先有倾向性，同时注意有没有两种细胞群，是不是要考虑MPAL。接下来就是要借助细胞化学，我始终认为在所有的细胞化学染色中，MPO的价值是最大的，一般我是这个规则：明确阳性超过3%，那就是肯定有髓系存在，至少是个M5（但即便是细胞化学MPO阴性也不能除外分化不好的M5，这时要看形态和借助酯酶+NaF），阳性超过20%同时阴性和弱阳也超过20%在除外明显髓淋两群细胞的MPAL后，要考虑M4，阳性超过80%则考虑粒系。此患者的形态上看没有明确两群，假如是单......阅读全文
由一例奇怪的Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病引发...2
窦心灵-酒泉市人民医院：应该是染色体吧？茹进伟-乐昌市人民医院：书中有提到，Ph+的ALL常会带有颗粒，猜想一下，会不会是这些颗粒影响细胞化学MPO染色结果？陈佳宁-北京友谊医院：各位老师，我们也遇到过原始细胞细胞化学MPO和PAS双阳的，如果没有完善流式检查或流式只支持淋或髓中的某一系，而没有遗传
由一例奇怪的Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病引发...1
由一例奇怪的Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病引发的大讨论2016年8月14日晚，贵阳中医学院第一附属医院曾强武老师和秦皇岛市第一医院的陈宏伟老师分别在一起聊聊，看图片微信群和全国形态学诊断学术交流群转载了丁香园论坛的一病例。由此拉开了群内成员和诸多大咖老师们对细胞化学染色MPO与流式MPO等相关话
一例少见的多颗粒急性B淋巴细胞白血病
2016年8月7日，青岛市市立医院的王术国老师在全国形态学诊断学术交流群分享了一例较罕见的颗粒性急性淋巴细胞白血病（granular acute lymphoblastic leukemia，G-ALL），现将详细的病史资料整理成帖，方便大家学习与收藏。病例摘要：患者女性，61岁，发现血小板减少2周
急性非淋巴细胞白血病(2)
２．免疫学分型 ＡＮＬＬ的分型主要依靠形态学(包括细胞化学)来区分。免疫学分型的研究进展较ＡＬＬ慢，主要用于ＡＮＬＬ与ＡＬＬ的区别。在髓系细胞的分化过程中，ＣＤ34出现于粒系-单核系祖细胞(graｎｕloｃyｔｅ-mａcropｈａge pｒogｅnitor ｃｅll，CFU-GM)，分化至原始粒
Nature：治疗B细胞急性淋巴细胞白血病的新疗法
B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）是引发儿童及成年人的一种常见的白血病，当未成熟B细胞中的信号通路失调后就会引发该疾病；近日一项发表于国际著名杂志Nature上的研究论文中，来自加利福尼亚大学等处的研究人员通过研究开发了一种治疗B-ALL的新型疗法，该研究或可改变我们通常所认为的治疗白血病的
一例烧伤合并急性淋巴细胞白血病病例分析
患儿女，4岁3个月，热液烫伤左下肢后6 h于2015年1月7日入院。体格检查示：创面分布于左下肢，基底潮红或红白相间。初步诊断为热液烫伤左下肢，烧伤总面积为6%TBSA，其中浅Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA（图1A）。 图1A.热液烫伤左下肢后6 h，腐皮脱离，基底潮红、红白相间； 追问病史获
急性非淋巴细胞白血病
急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia，ANLL)约占小儿急性白血病的25％左右，可发生于任何年龄，无明显年龄的发病高峰，男女之间无差异。分 型 １．形态学分型１９８６年天津召开的白血病分类分型讨论会，将ＡＮＬＬ分为七型，诊断标准如下： (１)急性粒细胞
【急性淋巴细胞白血病】治疗
治疗1.一般治疗（1）纠正贫血多数病例在发病时有中等度贫血或重度贫血，贫血的彻底纠正有待白血病的缓解，但在疾病尚未取得缓解而又有重度贫血者，组织缺氧症状明显者，又因在化疗过程中可能加重贫血症状，因此需作适当补充治疗以纠正贫血。一般宜使血红蛋白维持在50g/L以上，以免产生明显的组织缺氧及有关脏器（如
急性淋巴细胞白血病的诊断
急性淋巴细胞白血病诊断采用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学（MICM）诊断模式。分型采用世界卫生组织（WHO）2008标准。 WHO急性白血病最新分类标准中认为骨髓涂片中原始/幼稚细胞淋巴细胞比例≥20%即可诊断。 根据白血病细胞表面不同的分化抗原利用免疫学技术，可以诊断并分为不同
急性淋巴细胞白血病的介绍
急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL）是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。根据发病情况调查显示，急性淋巴细胞白
急性淋巴细胞白血病的病因
急性淋巴细胞白血病与其他白血病一样，白血病细胞的发生和发展起源在造血祖细胞或干细胞。对于其病因及发病机制尚未完全清楚，但与一些危险因素有关。 1、遗传及家族因素 大约5%与遗传因素相关。特别是一些有遗传倾向综合征的患者白血病发病率增高。 2、环境影响 电离辐射作为人类白血病诱因之一已被肯
急性淋巴细胞白血病的诊断
根据临床表现，外周血象，骨髓形态学检查以及细胞化学免疫学，细胞遗传学及分子生物学，急性淋巴细胞白血病即可诊断，ALL的形态学分型诊断标准如下： 1.国内诊断标准 1980年9月在江苏苏州市召开的全国白血病分类分型经验交流讨论会，对急性淋巴细胞白血病(ALL)的分型标准提出如下建议： 第一型(
急性淋巴细胞白血病的治疗
儿童急性淋巴细胞白血病治疗效果50年来稳步提高，5年无事件生存率达80%。主要是联合药物化疗的应用；支持治疗的改善；中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗。所以对儿童急性淋巴细胞白血病治疗策略是：诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗和庇护所（包括中枢神经系统及睾丸）治疗。对儿童急性淋巴细
急性淋巴细胞白血病的鉴别
1.最多见的是ALL和AML的鉴别 除了细胞形态学和细胞化学染色外，对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型，检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别，一些非随机的细胞遗传学异常也是ALL特征，而对于起源不同的慢性淋巴细胞白血病，幼淋巴细胞白血病及毛细胞白血病，其鉴别主要依赖不同的临床特点和细
安进BiTE免疫疗法Blincyto有效治疗急性淋巴细胞白血病
2014年第56届美国血液学会年会（ASH）于12月6日-9日在美国旧金山举行。近日，安进在会上公布了BiTE免疫疗法Blincyto一项II期BLAST研究的数据，该研究在微小残留病（MRD）阳性前体B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）患者中开展。数据表明，经过一个周期Blincyto治疗后，有
安进BiTE免疫疗法收获在望－全球首个BiTE疗法上市申请
癌症免疫疗法是当前癌症治疗的热门领域，是癌症治疗的最后希望，已吸引各大制药巨头纷纷投入巨资，该类疗法利用人体自身免疫系统攻击癌细胞，达到抑制甚至杀灭癌细胞的目的。在《科学》杂志评选的2013年年度10大科学突破排行榜中，癌症免疫疗法位列榜单。 安进于2012年耗资12亿美元收购Micromet
罕见多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病病例分析
继发于多发性骨髓瘤（MM）的急性淋巴细胞白血病（ALL）是比较罕见的。现报告一例从MM转化的罕见的二级ALL病例。患者情况：一名64岁的女性于2001年被诊断为MM IgG轻链型。经过2个疗程的治疗后，她达到完全缓解，并接受了沙利度胺的维持治疗。该患者于2011年9月患有MM复发。骨髓检查显示原发淋
慢性白血病的分型
1、慢性髓系白血病（1）慢性髓细胞白血病（CML）：Ph阳性CML：t（9；22）染色体异常，又称ph染色体，染色体及G6PD同工酶的分析证实，CML的病变细胞累及髓系细胞（粒、红、巨核细胞系）及B细胞。Ph阳性CML：多见于以下两种情况：一种见于60岁以上的男性，无t（9；22）染色体异常，脾不
急性淋巴细胞白血病骨髓检查
多数骨髓细胞增生活跃或明显活跃，骨髓细胞分类可见到≥20%原始淋巴细胞，并有部分幼稚淋巴细胞。
急性非淋巴细胞白血病(3)
临床表现 临床表现与ＡＬＬ相似。但淋巴结、肝、脾肿大不如ＡＬＬ显著。Ｍ3型常合并严重的出血和ＤIC。牙龈肿胀多见于Ｍ5型。皮肤浸润较ＡＬＬ多见，常见于Ｍ5型，且多发生于一岁以内的婴儿。绿色瘤多见于Ｍ1、Ｍ2型。约１０％～20％的病人在初诊时即出现中枢神经系统白血病，以Ｍ4、Ｍ5型多见，尤以小于１岁
【急性淋巴细胞白血病】病因分析
白血病的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有：①电离辐射：接受X线诊断与治疗、32P治疗、原*****的人群白血病发生率高；②化学因素：苯及其衍生物、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗银屑病的乙双吗啉等均可引起白血病，特别是ANLL；③病毒：如一种C型反转录病毒——人类T淋巴细胞病毒～I可引起成人T细胞
如何诊断急性淋巴细胞白血病？
ALL诊断目前采用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学（MICM）诊断模式。分型采用世界卫生组织（WHO）2008标准。 WHO急性白血病最新分类标准中认为骨髓涂片中原始/幼稚细胞淋巴细胞比例≥20%即可诊断。 根据白血病细胞表面不同的分化抗原利用免疫学技术，可以诊断并分为不同的亚型。
急性非淋巴细胞白血病(4)
治 疗 １．化疗 化疗原则与ＡＬＬ相仿，分为①诱导缓解治疗；②巩固治疗；③维持治疗；④庇护所预防。 尽管ＡＮＬＬ的化疗有很大改进，但治疗效果远不如ＡＬＬ。目前治疗方案不统一，差异较大。一般认为疗效较好的方案是蒽环类与Ａra-Ｃ的联合应用。其他常用的药物有三尖杉酯碱、６-ＴＧ阿霉素(Ａdr)、阿克
急性淋巴细胞白血病的其他检查
1.细胞化学染色（1）过氧化物酶（POX）与苏丹黑（SB）染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。（2）糖原（PAS）染色：约20%～80%的原始淋巴细胞呈阳性反应。（3）酸性磷酸酶（ACP）染色：T细胞阳性，B细胞阴性。（4）其他：非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。2.免疫学检测根据膜
急性淋巴细胞白血病的辅助检查
1、血象白细胞的改变是本病的特点。白细胞总数可高于100×109/L，亦可低于1×109/L。约30%在5×109/L以 下。未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊断早晚和分型而不同。多数超过20%，亦有高达90%以上者。少数病人在早期不存在未成熟淋巴细胞，此类白血病分类中以淋巴细胞为主。 贫血一
急性淋巴细胞白血病的发病机制
白血病发生通常有两种机制，一种依赖于原癌基因或者具有原癌基因特性的混合基因的激活，由此产生的蛋白产物影响细胞功能，另一个机制是一种或多种抑癌基因的失活，如p53和INK4a，编码p16和p19ARF，p53作为一种抑癌基因，使DNA受损后无法修复的细胞走向凋亡，MDM-2原癌基因是p63基因的拮
关于急性淋巴细胞白血病的简介
急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。我国曾进行过白血病发病情况调查，ALL发病率约为0.67/10万。在油田、污染区发病率明显高于
急性白血病实验诊断进展
急性白血病(Acute Leukemia)的诊断在一般临床实验室主要以形态学(Morphology，M)为主。由于80年代认识到白血病发病过程中的基因和表型变化对各类白血病的诊断与治疗具有重要意义，因此提出了白血病MIC分型。近两年急性白血病分子特征的研究取得了明显进展［1，3］，尤其是对染色体
－科学家开发出治疗急性B细胞淋巴细胞白血病的新型药物
美国达纳-法伯癌症研究所的研究人员近日通过实验室及动物检测发现，一种将疾病相关蛋白锁定至失活状态的特殊药物或可抑制恶性白血病细胞的生长，当这种药物同类固醇结合后，白血病就会被明显抑制，而且相比仅使用该药物进行治疗而言，受试动物存活地更久。相关研究发表在国际杂志Cancer Cell上。 研究者
急性髓细胞白血病M2b类型的细胞化学染色
①POX及SBB染色呈阳性或强阳性反应；②AS-D-NCE染色阳性；③α-NBE阴性；④NAP染色其活性明显减低。