ARDS患者的镇痛镇静（一）
介绍 目前10％的ICU患者存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS），相关病死率为35％－46％。ARDS是危重患者最严重的情况之一，也是镇痛镇静治疗最 具挑战的情况之一。ICU镇痛镇静临床实践指南（PADIS，疼痛、躁动/镇静、谵妄、制动及睡眠紊乱）始终关注早期康复和快速脱机。为了实现这些目标， 治疗疼痛、减少镇静、预防谵妄和改善患者沟通是关键的组成部分。然而，一些ARDS患者特别在发病早期，需要深镇静甚至使用肌松剂。因此，在许多以评估最 小化镇静的镇痛镇静研究中，很少纳入严重ARDS患者。并且，对于入住综合ICU患者的首个48h，经常使用深镇静，却很少有研究去评估早期阶段的镇痛镇 静。一个主要来自合作小组的专家撰写了PADIS指南，他们提供了一个“最先进”的叙述综述，以支持临床医生在ARDS患者镇静/镇痛方面的管理。这并不 是一个临床实践指南，而是该领域专家的信息综述。手稿是由按章节分组的作者撰写，遵循他们自己的文献搜索和自己的......阅读全文
ARDS患者的镇痛镇静（一）
介绍 目前10％的ICU患者存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS），相关病死率为35％－46％。ARDS是危重患者最严重的情况之一，也是镇痛镇静治疗最 具挑战的情况之一。ICU镇痛镇静临床实践指南（PADIS，疼痛、躁动/镇静、谵妄、制动及睡眠紊乱）始终关注早期康复和快速脱机。为了实现这些目标， 治疗
ARDS患者的镇痛镇静（二）
镇痛药 快速起效、剂量依赖效应和减少过度呼吸驱动能力的阿片类药物仍然是ARD患者S的主要镇痛药物。但是，它们并非没有副作用：1、免疫抑制；2、药物累 积导致过度镇静和呼吸抑制，可能影响脱机；3、48h内出现耐药；4、停药后出现戒断症状；5、痛觉过敏和慢性疼痛导致长期应用；6、可能会因肠梗阻导致 腹
首次证实镇痛镇静有助ICH患者早期降压治疗
近日，南方医科大学第三附属医院重症医学科教授杨翃团队与合作者首次证明了以镇痛和抗交感为基础的降压方案有助于自发性脑出血（ICH）患者早期血压控制，革新了过去对降压治疗的传统理念。相关成果在线发表于《麻醉学》（Anesthesiology）。ICH致死率、高致残率高，对社会造成的医疗及经济负担大。IC
首次证实镇痛镇静有助ICH患者早期降压治疗
近日，南方医科大学第三附属医院重症医学科教授杨翃团队与合作者首次证明了以镇痛和抗交感为基础的降压方案有助于自发性脑出血（ICH）患者早期血压控制，革新了过去对降压治疗的传统理念。相关成果在线发表于《麻醉学》（Anesthesiology）。ICH致死率、高致残率高，对社会造成的医疗及经济负担大。IC
桑白皮的镇静镇痛作用
桑白皮的石油醚、乙醚、乙酸乙酯等脂溶性溶媒的提取物给小鼠静注，能减少小鼠的自发活动，并有抗惊厥的作用。桑白皮水或正丁醇提取物50mg/kg以上腹腔注射小鼠，可使动物自发活动减少，触觉及痛觉反应降低，瞳孔散大，并能轻度抑制小鼠电休克的发生。
杜仲叶的镇静、镇痛作用
杜仲叶煎剂20g/kg给小鼠灌胃后1小时，2小时，3小时，小鼠的自发活动次数明显减少，并以2小时最明显。热板法实验证实小鼠腹腔注射杜仲叶水煎醇沉液12g/kg能提高小鼠致痛阈，有明显镇痛作用。
无痛人流——镇静、镇痛要分开
在人流的时，国内用的都是“丙泊酚”，但建议不要太严格按照说明书上的2-2.5mg/kg来用，要因人而异，以进入睡眠状态为准。当然，当达到 2.5mg*kg的剂量的时候，如果还没有进入睡眠，也不要再一味的加量了，有些人对它不敏感，只要是“无痛的人流”就行，何必一定要让患者睡着呢，安全第一。
ICU镇痛和镇静的治疗策略和进展
ICU病人，特别是机械通气的病人常需要充分镇静、镇痛。通过镇静、镇痛治疗可以提高病人对气管插管和有创性诊断技术过程的耐受，有利于机械通气，还可以减少血流动力学变化及抗焦虑作用。ICU内特殊的环境设置和治疗、护理相关操作是引起ICU患者疼痛与不适的常见原因，不利于危重患者的康复。传统采用镇静镇
ICU患者在镇静治疗中的护理
ICU患者病情危重，处于生理和心理的双重应激状态。其ⅠCU镇静治疗的主要目的是使患者处于睡眠状态而易于唤醒，提高医护依从性，减少不良反应。镇静期间，护理人员不仅要严密的观察病情变化，还要对患者进行有效的护理，从而提高ICU患者的镇静效果。具体护理措施如下： 1. 正确评估镇静效果，严密检
大面积烧伤患者术中发生ARDS成功救治病例报告
患者男，19岁。因全身烧伤18h入院。入院查体：T37.2℃，BP130/72mmHg，HR130次/min，R22次/min；面颈部、躯干、四肢皮肤部分脱失，基底红白相间，部分创面基底苍白，质韧，皮革样变；双上肢湿冷，明显肿胀，指端血运欠佳，桡动脉搏动触及不明显；鼻毛部分烧毁，咽部充血。 血常规：
一例地佐辛用于术后镇痛致患者神志不清病例分析
1 病例资料 患者，男，63岁，体重60kg，系“右腹股沟可复性包块3年”入院，拟诊“右斜疝”。患者既往有“糖尿病”史8年，“高血压病”史6年。平时规则服用降压及降糖药，术前血压控制在140/85mmHg左右，血糖8.0mmol/L，肝肾功能及电解质均在正常范围，ECG（－）。 入室后测BP145/
钩藤的镇静作用介绍
钩藤煎剂0.1克/公斤给小鼠腹腔注射，能产生明显的镇静作用，但无明显的催眠作用，剂量加大25倍也不加强戊巴比妥钠的催眠、麻醉作用，即使加大剂量50～100倍也不能使翻正反射消失，亦不引起运动障碍，与现有的催眠药、镇定药似有不同。用大鼠的防御运动性条件反射也证明，钩藤煎剂1克/公斤腹腔注射，可降低
Cell：不一样的镇痛机制
皮肤受伤后会向大脑发送信号，使我们感觉到疼痛。法国科学家Priscille Brodin 和 Laurent Marsollier 领导团队对 Buruli 溃疡（一种热带病）患者的病变进行了研究。他们发现，尽管患者的创口范围较大也比较严重，但还不如一些小伤口疼，比如抓伤和轻度烧伤。研究显示，
吗啡减量致使用吗啡泵镇痛患者高血压亚急症病例分析
吗啡（morphine）是临床治疗中重度疼痛的首选药物之一，但恶心、呕吐、便秘等不良反应严重影响了其临床应用。近年来开始采用的中枢靶控输注系统（吗啡泵）植入术，将相当于1/300口服剂量的吗啡注入椎管中的脑脊液内，直接与脑、脊髓中的受体结合，可产生强效镇痛效应。由于只有极少量的吗啡进入血液循环，与口
吗啡的镇痛作用
吗啡的镇痛作用一、 目的：1、学习镇痛药的筛选方法2、观察吗啡的镇痛作用二、 原理：疼痛概念：由于伤害性刺激所引起的情绪反应、行为反应以及生理功能障碍。疼痛是许多疾病的症状，是机体受到不良刺激或损害的一种信号和反应。根据疼痛所表现出的行为反应，目前应用的疼
镇痛泵的作用？
1.减轻病人痛苦是最主要的目的。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人所了解，而要求不痛，是病人的基本权利。2.可行走的硬膜外镇痛不影响病人自由活动，增加病人的舒适度，提高医院的服务水平。3.完善的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，促进胃肠功能的早期恢复。4.减少术后病人体内
酸枣仁的镇静、催眠作用
酸枣仁煎剂给大白鼠口服或腹腔注射均表现镇静及嗜眠，无论白天或黑夜，酸枣仁均能表现上述作用。小白鼠口服时的镇静指数为1.95，与巴比妥类药物表现协同作用，酸枣仁被连续使用6天后，动物睡眠会变浅，持续时间缩短，即产生耐受性，但停药1周后可消失。
什么是镇痛泵？镇痛泵有什么功效？
镇痛泵一种液体输注装置，能使药物在血液中保持一个稳定的浓度，可以帮助用更少的药物达到更好的镇痛治疗。通常允许患者自行按压以在持续输注量的基础上增加一个额外输注剂量，因此治疗更加个体化，符合疼痛感觉个体化差异大的特征，可以用于术后镇痛、癌痛、分娩镇痛等。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS)治疗分析
AU和ARDS是肺功能障碍的临床症状，这可能是一系列感染、炎症组织损伤或细胞冲击的结果。ARDS的诊断标准包括急性起病、胸部X射线示双肺浸润、心源性肺水肿（即PAWP
镇痛药
第十七章 镇痛药[目的要求]1．掌握吗啡的作用、作用机制、应用及不良反应。2．掌握可待因、哌替啶和喷他佐辛的作用特点。3．熟悉阿法罗定、美沙酮、二氢埃托啡、曲马朵、罗通定以及阿片受体拮抗剂纳洛酮与纳曲酮的作用特点。4．了解芬太尼、强痛定的作用特点。[教学内容] 镇痛药(analgesics)
镇痛泵分类？
1、机械泵：是利用弹力回弹的原理将药物恒速的泵入体内，使用方法相对比较简单，根据医生的嘱咐，患者感觉疼痛时就按加药键即可，但在15分钟内不能按2次，机械泵经济便宜，但是没有报警系统，而且需要关注是否破裂、漏药，所以病房护士或者是家属需要更加关注；2、电脑微控的电子泵：该泵功能更强大、剂量更精准，同样
鞘内自控镇痛治疗阿片类药物不能耐受晚期癌痛患者
患者女，58岁，主因"双肺癌伴多发骨转移3年10个月，左下肢疼痛8个月"于2015年6月2日入住河北医科大学第四医院。患者于2011年8月25日主因"左胸部疼痛7 d"入院。PET/CT和肺穿刺活组织检查细胞学病理诊断为双肺肺癌伴有多发骨转移，不适合手术治疗，予多周期化疗，于2012年10
“镇静”基因治愈小鼠癫痫
英国研究人员说，通过向过度活跃的小鼠脑部细胞加入“镇静”基因，首次完全治愈了它们的癫痫。 研究人员认为，这种方法能对无法用药物控制癫痫发作的人起到帮助作用。 研究人员用一种病毒将新的基因嵌入少量的神经细胞内。这一研究结果刊登在美国《科学转化医学》杂志上。 全球有大约5000万癫
烧伤后颏颈胸瘢痕挛缩患者右美托咪定镇静纤支镜引导...
烧伤后颏颈胸瘢痕挛缩患者右美托咪定镇静纤支镜引导下经鼻气管插管的体会颏、颈、胸重度烧伤患者，临床表现为颈部瘢痕挛缩严重，下颌与前胸瘢痕粘连，患者张口困难，后仰受限。此类患者存在面罩通气困难，声门显露困难，气道表麻困难等问题，严重影响手术，威胁患者健康，实施气管内插管对麻醉医生是严峻的挑战。山东大学附
延胡索的镇痛作用介绍
用电击小鼠尾巴法证明内服延胡索具有止痛作用。其所含生物碱的镇痛作用以乙素最强，丑素次之、甲素与癸素最弱，但均不及吗啡强。是通过阻断脑干网状结构上行激动系统及一些下行抑制功能而起作用，对大脑皮层无直接作有。延胡索乙素及丑素有耐受性、并能与吗啡产生交叉耐受性。 延胡索含有的延胡索粉，延胡索甲素、乙
细辛的解热镇痛作用
对心血管系统的影响：细辛挥发油能明显增加豚鼠离体心脏的冠脉流量；并能降压， 而煎剂能升压； 对呼吸系统的作用：细辛挥发油对组胺或乙酰胆碱致痉的气管平滑肌有非常显著的松弛作用，且其抗组胺作用较抗乙酰胆碱强。 具有祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮的功效。
药物的镇痛作用实验
实验方法原理 小鼠的足底光滑裸露，无毛，适于热刺激致痛模型。若将小鼠置于温度55℃±0.5℃的金属热板上，则其“舔后足”现象可以作为出现疼痛反应的指标。通过考察疼痛反应的出现时间（痛阈），可以反映镇痛药的疗效。然而，热板法致痛模型主要用于筛选麻醉性镇痛药，并不适用于筛选解热镇痛药，后者可使用化学性致
药物的镇痛作用实验
药物的镇痛作用实验可以用于：筛选可以选择性抑制和缓解各种疼痛，减轻疼痛而致恐惧紧张和不安情绪疼痛的药物。实验方法原理小鼠的足底光滑裸露，无毛，适于热刺激致痛模型。若将小鼠置于温度55℃±0.5℃的金属热板上，则其“舔后足”现象可以作为出现疼痛反应的指标。通过考察疼痛反应的出现时间（痛阈），可以反映镇
治疗镇静催眠药中毒的简介
1、镇静催眠药中毒：意识清醒者立即催吐。尽快用1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗胃后胃内灌入药用活性炭，吸附残存药物，30～60分钟后给予硫酸钠导泻。 2、镇静催眠药中毒：保持呼吸道通畅，吸氧；酌情使用呼吸兴奋剂，维持呼吸功能；必要时应用呼吸机辅助呼吸。 3、镇静催眠药中毒：纳络酮与内啡
浅析镇静对儿童机械通气的效果
标准程序化镇静可以改善成人的疾病预后，但是镇静对儿童的效果却没有相关研究。 目的：为了研究标准程序化镇静对机械通气患儿的影响，来自宾夕法尼亚大学的Martha A. Q. Curley博士将程序化镇静和常规护理的儿童展开研究。 研究设计：研究者对随机挑选的美国31家儿童重症监护室