2例原发性输卵管癌误诊案例分析
原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤，于1847年前先由Raymond报道，至1888年经Orthmann详尽描述及病理切片证实后才引起重视，输卵管癌在妇女生殖道恶性肿瘤的0.18%一1.6%，其发病率的高低不同，可能与各医院收治病例有关，原发性输卵管癌由于早期诊断困难，其5年生存率过去仅为5%左右，目前改进了治疗措施，生存率在40%左右，只有早期诊断才能改善预后，原发性输卵管癌的病因不明，70%的患者有慢性输卵管炎病史，50%的有不孕史，多发生于绝经后妇女。由于本病发病率低，临床医师对本病认识不足，加之其排液症状，可为多种疾病的共同表现，又无特征性体征，辅助检查早期无特征性改变，造成临床上不易早期诊断。下面提供2份病历，从中浅谈一下治疗体会。 临床资料病例1：患者55岁，孕2产2，因绝经3年、间歇性阴道排液半年、阴道不规则流血1个月入院。自述52岁绝经，绝经后间有阴道少量排液，近1个月阴道不规则流血，量不多，在当地......阅读全文
一例皮肌炎误诊分析
临床资料患者，男，59 岁。因颈部出现散在红斑 1 个月余，加重并蔓延至全身 3 周，伴瘙痒，于 2016 年 4 月 15 日就诊。1 个月前，无明显诱因患者颈部出现数片手掌大小红斑、伴瘙痒，无发热、咳嗽、腹泻等不适。自行口服氯雷他定治疗，无好转；3 周前患者于室外植树、日晒后饮酒、进食牛羊肉，当
臀部巨大黑素瘤误诊诊疗分析
1 临床资料 患者男， 69 岁。臀部外伤后红肿痛 6 个月。6 个月前患者外伤后臀部坐地，局部开始红肿伴疼痛， 范围逐渐扩大，疼痛加重，伴有恶臭，不敢平卧; 1 个月前于当地中医院行中药外敷，口服中药治疗 1 个月，无明显效果。体检: T 38. 5℃，BP 138/ 80mmHg;左侧臀
分析小脑脓肿误诊的概况
小脑脓肿多形成于小脑外侧。近半数病人早期无明显症状，一旦出现症状，因症状进展迅速，常在短时间内因脓肿压迫而出现枕大孔疝。另一部分病人因缺乏定位体征，常不易与耳源性化脓性脑膜炎相鉴别，使诊断十分困难。刘敬业等报告小脑脓肿死亡原因中，有45.5%的病例是因延误诊断造成。Carey报告的死亡病例中有1
CT误诊冬眠瘤病例分析
病例女，21岁，一年半前无明显诱因发现左颈部肿物，于当地医院就诊，查体发现肿块大小约5 cm×10 cm，表面光滑，无明显疼痛，无声音嘶哑，无饮水呛咳及异物感，近来自觉明显增大，为求进一步诊治收入我院。 入院后查体：左侧颈部肿物，大小约10 cm×15 cm，触诊气管偏右，结节表面光滑，质韧，无压痛
关于原发性卵巢绒癌的检查介绍
1.实验室检查 （1）肿瘤标志物检查。 （2）激素水平检查可见血或尿人绒毛膜促性腺激素滴度升高。 2.辅助检查 （1）B超可显示肝脏实性占位的转移瘤。 （2）X线检查有肺转移时胸片可显示阴影。 （3）头颅CT/MRI检查可显示有无脑转移，腹部CT可显示肝脏实性占位病变。 （4）腹腔
治疗原发性卵巢绒癌的相关介绍
与其他恶性生殖细胞肿瘤一样，卵巢原发性绒癌也应以手术及化疗的综合治疗。因卵巢绒癌多发生于青春期前幼女或年轻妇女，并以单侧多见，近年来PVB（长春新碱、博来霉素、顺铂）等联合化疗方案的疗效明显，卵巢绒癌的预后也发生了根本性变化，故多数情况下对未婚的患者，如子宫和对侧卵巢无转移可采用保留生育功能的手
原发性肝类癌并发转移病例报告
病例资料 患者，女性，51岁，因“右胁肋部隐痛1个月余”入院。患者于2015年3月份无明显诱因开始出现右胁肋部隐痛，深呼吸时自觉缓解，无胸闷气促、咳嗽咯痰、恶心呕吐、腹胀腹痛等不适。2015年4月7日至当地医院行胸部＋上腹部CT平扫提示：后上纵膈团块状灶，考虑占位；双侧多发肋骨（部分伴病理性骨折）
卵巢高血钙型小细胞癌误诊为颗粒细胞瘤病例分析2
2 讨论2.1 临床表现和辅助检查 SCCOHT是一种罕见的卵巢 恶性肿瘤，发病年龄9～43岁（平均24岁），常为单侧卵巢 受累，肿瘤大小6～26cm（平均15cm）。临床表现缺乏特 异性，可有腹痛、恶心、呕吐、消瘦或月经紊乱。影像学表 现为囊实性肿物，实性为主，与其他类型卵巢癌相比无明 显特征
卵巢高血钙型小细胞癌误诊为颗粒细胞瘤病例分析1
卵巢高血钙型小细胞癌（smallcellcarcinomaoftheova⁃ ryhypercalcemictype，SCCOHT）目前国内尚无统计数据［1］， 罕见。发病年龄通常小于40岁，中位年龄24岁［2］， 2/3的患 者合并高血钙，发病与SMARCA4基因突变有关，复发率高 且预后
简述甲苯磺酸尼拉帕利胶囊的适应症
1、2019年12月27日，卵巢癌创新药甲苯磺酸尼拉帕利胶囊在中国内地获批上市，用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。 [9] 2、2020年3月，国家药品监督管理局已经正式受理则乐（尼拉帕利）®的补充新药申请，用于对一线含
临床物理检查方法介绍子宫输卵管造影介绍
子宫输卵管造影介绍： 子宫输卵管造影是妇产科检查子宫及输卵管疾病常用的检查方法之一。子宫输卵管造影正常值： (1) 原发性或继发性不孕症的原因探查。 (2) 内生殖器发育畸形，如单角子宫、双角子宫、先天无子宫等，或输卵管先天未发育。 (3) 探查子宫出血原因。 (4) 了解各种绝育措施后输
瘤型麻风误诊病例分析
1 临床资料患者男， 38 岁，广西梧州人。3 年前无诱因患者 躯干部出现暗红斑，无痒痛及感觉麻木、闭汗等自觉 症状，发病初期偶可见风团，伴有瘙痒。因皮损表现 为红斑、风团并伴有瘙痒，先后于多家医院诊断为 “过敏”和“荨麻疹”，并行抗过敏治疗，治疗后风团 消退，瘙痒缓解，但红斑逐渐扩展至四肢。近
关于小脑脓肿误诊的原因分析
一、早期症状不典型：在无明确的中耳炎及乳突炎病史的小脑脓肿患者，当出现了强迫性头位、眼球震颤、共济失调等小脑损害征象，但又无发热，腰穿脑压在正常范围或稍增高，白细胞数不高时，容易忽略小脑脓肿的可能，易误诊为小脑占位性疾病或小脑炎症。 二、缺乏定位体征：仅表现为间歇性头痛、呕吐，颅内压增高症状不
细胞学误诊的原因分析
1.标本取材不当： 未取到真有癌细胞部分，如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对，未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜： 细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片，立即固定，以防止细胞自溶。3.编号错误： 会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细
胫骨衰竭骨折延误诊治分析
衰竭骨折是应力骨折的一种，属于隐匿性骨折，在正常重复应力刺激下发生，且常发生于异常骨质，容易被忽视而漏诊。笔者收集2例延误诊治的胫骨衰竭骨折患者的临床资料，报道如下。病例报道例1，男，51岁，2012-04外伤导致左胫腓骨远端粉碎性骨折，行解剖锁定加压接骨板内固定，胫骨近端锁定螺钉靠近后侧皮质。20
子宫腺肉瘤误诊病例分析
1 病例报告 患者， 47 岁，因月经紊乱半年余，发现宫颈赘生物2 天，于 2016 年8 月10 日入我院。月经初潮年龄 15 岁，平素月经规 则，周期 28 天，经期 5 天，月经量中等，无痛经。已婚育有一 孩。近半年来无明显诱因下出现月经紊乱，周期不规则， 20 天 至3 个月，行
关于小量脑出血误诊原因分析
一、临床上往往因病人缺乏典型症状而误诊为缺血性脑血管病，甚至认为症状轻就是缺血性卒中，并以此作为确诊的依据，易导致小量脑出血按脑缺血误诊误治。有一组67例脑出血的报道，始终无头痛者占38.6%.无项强者达39.6%。另一组105例脑出血的报道，昏迷者仅占l2.4%。可见单凭任何一个症状都不能作为
FDA正式批准Rubraca用于复发性卵巢癌维持治疗
近日，Clovis Oncology宣布美国FDA批准Rubraca（rucaparib）片剂用于复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗，这些患者接受铂类化疗后有完全或部分缓解。FDA还同时批准了补充诊断测试FoundationFocus?CDx?BRCA LOH用于确定肿瘤样本
一例原发性肝细胞癌合并颅眶组织受侵病例分析
患者男，59岁，诊断肝细胞癌1个月，眼眶占位1周。患者因腹部不适入院，既往饮酒、吸烟史30年，有乙、丙型肝炎病史和肝癌家族史。 查体：右下腹部轻压痛。行腹部超声、腹部CT和三期增强扫描示，肝内多发占位；未行头部CT等检查。 超声引导下活组织检查示，中分化肝细胞癌；结合免疫组化诊断为原发性肝细胞癌，肝
一例颅内原发性恶性黑色素瘤误诊为脑膜瘤病例分析
患者女，54岁。2月前无明显诱因出现吞咽困难，伴阵发性刺激性呛咳，头部发紧、头胀不适，进食坚硬食物时吞咽困难加重，流质饮食时好转。4 d前，吞咽困难、头痛较前进一步加重，遂来本院治疗。 患者自发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大、小便正常，体重无明显变化。 磁共振检查：桥脑、延髓前方可见团块
关于原发性卵巢绒癌的鉴别诊断介绍
年龄对鉴别妊娠性和非妊娠性卵巢绒癌有关,发生在青春期前者可肯定地诊断为非妊娠性绒癌。但如为生育年龄的妇女，常常难以与妊娠性绒癌区别。近年来随着分子生物学的发展，可通过PCR（聚合酶链反应）方法测定遗传多态性现象，从肿瘤DNA分析来鉴别妊娠性和非妊娠性绒癌。
原发性卵巢类癌综合征的病因
可能由呼吸道及胃肠道上皮成分中的神经内分泌细胞来源的良性畸胎瘤形成，因此卵巢类癌85%～90%是畸胎瘤的成分。
原发性卵巢类癌综合征的检查
实验室检查： 1.测定24h尿中5-HIAA含量超过30mg/24h为阳性。 2.肿瘤标志物检查。 其它辅助检查： 腹腔镜检查组织病理学检查。 相关检查：5-羟基吲哚乙酸
原发性卵巢类癌综合征的诊断
原发性卵巢类癌及其综合征在术前不易诊断，也易引起误诊多数须经组织学诊断后方被认识。临床发现盆腔包块，疑为畸胎瘤者，又出现某些内分泌物质及其所引起皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张、心脏损害症候群，应高度可疑本综合征。实验室测定24h尿中5-HIAA含量超过30mg/24h，更应考虑本综合征
原发性卵巢类癌综合征的概述
原发性卵巢类癌综合征系指原发性类癌的部位在卵巢，是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤，又称嗜银细胞瘤因其中某些内分泌物质，有5-羟色胺(5-HT)、组胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物质、生长抑素胰岛血糖素、内啡肽、脑啡肽促胃泌素、还有少见的促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑色素细胞刺激素(M
简述原发性卵巢绒癌的临床表现
1.腹部表现 腹痛、腹块是最常见的症状。 2.不规则阴道出血 不规则阴道出血是因为卵巢绒癌分泌绒毛膜促性腺激素（HCG）常伴有功能性间质即间质黄素化所致，子宫内膜可有蜕膜性反应。 3.发热 可达38℃～39℃，发热可能由于肿瘤出血坏死或感染所致。 4.性早熟 发生在青春期前者可表现
卵巢癌是中国发病率最高的妇科肿瘤之一
卵巢癌 卵巢癌是中国发病率最高的妇科肿瘤之一。尽管经过初始含铂化疗后得到缓解，但大多数卵巢癌患者都会无可避免地复发。而目前对于铂敏感复发卵巢癌治疗的选择仍然非常有限。 2020年以来，有两款PARP抑制剂获批治疗卵巢癌。一款为再鼎医药的尼拉帕利，该药获批用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性
子宫输卵管造影检查的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 ： 原发性输卵管癌，卵巢囊肿，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，痛经，子宫颈平滑肌瘤，慢性盆腔炎，原发性卵巢绒癌，卵巢纤维组织来源肿瘤，子宫恶性中胚叶混合瘤 2、相关症状 ： 左下腹压痛，邪毒内侵胞宫，先天性无子宫，绝经后子宫内膜增厚，输卵管肿块，完全流产，始基子宫，子宫内膜增生性病
高钙血症疑难案例分析（一）
案例介绍： 患者为中年女性，55岁，于2019年5月14日，因反复全身痛1年，乏力伴恶心呕吐1月入院。患者“高血压病”5年，口服“硝苯地平控释片 30mg qd”降压；“2型糖尿病”5年，口服“二甲双胍 500mg bid”降糖；“干燥综合征”3月，口服“白芍总苷胶囊 2粒 bid”治疗，无
环状－RNA－测序案例分析
案例：以结肠癌，卵巢癌，特发性肺纤维化及正常的人组织为例探讨 circular RNAs 的富集与增殖的相关性 背景：最新研究表明，circular RNAs 大量存在，是构成生物体 RNA 网络的一部分，而且研究者们推测 circular RNAs 与 miRNAs 一样具有生物学功能。 目的