浅谈股骨头坏死非关节置换的治疗体会

目前治疗股骨头坏死的方法有多种,主要分为非手术治疗和手术治疗。 非手术治疗适用于青少年患者,因其有较好的潜在的自身修复能力,随着青 少年的生长发育股骨头常可得到改建,获得满意结果。对成年人病变属 Ficat 分期Ⅰ期或Ⅱ期早期患者,范围较小者也可采用非手术治疗。非手术治疗: 1 一般非手术治疗是首先去除致病因素,如:激素药物;戒酒;停止高压作业。其次注意休息,关节避免负重,应避免关节的主动活动,如关节疼痛明显者,应该绝对卧床同时给予下肢牵引或理疗缓解疼痛。股骨头坏死的非手术治疗也包括药物治疗,其作用原理为扩张血管、抑制血小板凝集,增加骨组织的血液**,改善骨组织的缺血状态。同时辅以非甾体类消炎镇痛药。 2 高压氧治疗 高压氧治疗结合其他非 手术治疗是治疗早期股骨头缺血性坏死的最佳选择之一。3 干细胞治疗 近年,随着干细胞工程技术的兴起与发展,股骨头缺血性坏死的治疗又开创了新的领域。手术治疗 1 髓芯减压术 髓芯减......阅读全文

浅谈股骨头坏死非关节置换的治疗体会

目前治疗股骨头坏死的方法有多种,主要分为非手术治疗和手术治疗。 非手术治疗适用于青少年患者,因其有较好的潜在的自身修复能力,随着青 少年的生长发育股骨头常可得到改建,获得满意结果。对成年人病变属 Ficat 分期Ⅰ期或Ⅱ期早期患者,范围较小者也可采用非手术治疗。非手术治疗: 1 一般非手术治

肩锁关节脱位的诊断与治疗体会

肩锁关节脱位在肩部损伤中十分常见,大概占肩部损伤的 13%,在青壮年人群中比较常见,伴随交通事故的增多和人们运动负荷的增大,其发病率表现出了逐渐增加的趋势 。针对肩锁关节脱位的患者,早期的诊断与治疗十分重要, 若无法及早诊断与治疗脱位,对于病患残留症状展开随后的手术 医治,效果都不可观 。肩

股骨头坏死,就要换髋关节吗?

“股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是一种常见的骨科难治性疾病,严重影响患者的生活质量和身体健康。”南方医科大学南方医院主任医师王健对《中国科学报》表示。近日,由王健等主编的《股骨头坏死一本通:诊断·治疗·康复》在中华医学电子音像出版社出版,旨在为读者全面解读股骨头坏死相关知识。那么,确诊为股骨头坏死

股骨头坏死的非手术方法治疗

    非创伤性股骨头坏死多发生于中青年,对这些中青年患者,应采取一切可能的方法阻止股骨头病变发展,防止股骨头塌陷,保存患者自身关节,延缓或避免人工关节置换手术。近年来,出现了大量的有关股骨头坏死研究报道,股骨头坏死的治疗仍以手术为主。大量的研究结果并没有达成股骨头坏死治疗方法的统一,相反,由于

浅谈日间全髋关节置换术围术期管理

日间手术是指患者入院、手术和出院在24h内完成的手术,特殊病情不超过48h,且不包括门诊手术。近年来,国家逐步重视这一高效益诊疗模式。我国髋关节置换术逐年增多,随着外科与麻醉技术的飞速发展,以及加速术后康复理念的普及,髋关节置换日间手术成为现实。全髋关节置换日间手术已在国外普遍开展,但国内未见相关文

非手术治疗特发性股骨头坏死的简介

  目前对骨坏死尚缺乏一种可靠有效的治疗方法。对骨坏死应努力做到早期诊断,早期治疗,这会减少或避免畸形的发生,获得良效。骨坏死一旦发生骨外形变形,可造成永久性病损,严重影响患者的生活及劳动能力。  特发性股骨头坏死的非手术疗法:  (1)限制负重 严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力

人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜...

人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜诊疗分析髋关节疾患晚期常合并髋关节畸形、关节活动障碍等并发症,同时逐渐导致骨盆严重畸形、髋关节强直等,长期行走姿势异常而致脊柱严重侧弯。本病常以单侧病变为主,少数情况下出现双侧病变,发病机理为髋关节畸形、代偿性骨盆倾斜(肢体短缩所致)、腰椎严重侧弯,同

治疗股骨头缺血性坏死的相关介绍

  目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。  股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料。  1.保护性负重  学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提

人工桡骨头置换治疗陈旧性EssexLopresti损伤的体会

Essex-Lopresti损伤指桡骨骨折、前臂骨间膜撕裂及下尺桡关节分离,是一种比较少见的前臂、腕及肘部同时受累的损伤。这种损伤十分少见,Levin认为约占桡骨头骨折的1%。文献报道显示,早期诊断过程有25%患者有骨折以外的前臂不稳,临床上容易漏诊。现报道对一例陈旧性Essex-Lopresti损

非手术治疗肘关节脱位的介绍

  新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位.单纯肘关节脱位。取坐位,局部或臂丛麻醉,如损伤时间短(30分钟内)亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂,术者双手紧握腕部,着力牵引将肘关节屈曲60°~90°,并可稍加旋前,常可听到复位响声或复位

手术治疗特发性股骨头坏死的概述

  (1)保留股骨头的治疗  ①钻孔减压 主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。作用机制是降低骨内压,促进静脉回流。解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长入缺血区。  ②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。其作用机制是:钻孔减压;植骨提供机械支撑;带肌蒂骨移植

浅谈甲状腺功能亢进的护理体会

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经,循环,消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。由于本病治疗时间长,且病人情绪激动及感染均可诱发本病,故在治疗的同时要做好各项护理工作,对本病的康复十分关键,现总结如下: 1.基础护理1.1环境保持病室安

浅谈小儿喉罩全麻的体会

小儿全麻是临床麻醉工作中比较棘手和比较重视的一个话题。由于很多小儿岁数小,无法配合医生,很多手术都是需要全麻来进行。加上小儿气道和成人有所区别,因此全麻术后拔管不当可导致气管痉挛等并发症。 小儿手术大多用时不长,以往氯胺酮麻醉已经逐渐淘汰,加上氯胺酮苏醒时间较长,气道不好管理,容易出现呼吸道抑制

股骨头坏死诊断和治疗

股骨头的骨坏死或缺血性坏死是一种以骨细胞和骨髓死亡为特征的顽固性疾病,是由软骨下骨的受影响部分的血液**不足引起的。是能导致年轻成人的致残的一种疾病,通常导致髋关节破坏。由于骨缺血坏死的潜伏发作和早期缺乏特定的临床症状,诊断起来比较困难。MR成像是用于早期诊断和疾病分期的高度准确的方法。诊断无论原因

戈谢病双侧全髋关节置换病例报告

戈谢病(GD)是一种较常见的溶酶体储积病,为常染色体隐性遗传病,又称葡萄糖脑苷脂沉积病。是由于患者巨噬细胞内缺乏溶酶体葡萄糖脑苷脂酶(GBA),致使葡萄糖脑苷脂在网状内皮系统的巨噬细胞溶酶体内大量聚积,形成“戈谢细胞”,从而引起以显著肝脾肿大、贫血、骨质疏松及神经系统症状为特征的疾病。人群中戈谢病发

全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱...

全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱炎双侧髋关节病变病例分析强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种,其病程特点为无菌性慢性进行性炎症,主要表现为骶髂关节及脊柱椎间关节炎症,并可累及外周关节,以非对称性下肢大关节多见,髋关节受累后常出现关节强直,严重影响患者生活质量,甚至致残。发病时间早、

人工反置式肩关节置换治疗创伤性肩关节炎病例分析

临床资料患者,女,65岁,于2014年7月25日以“右肩关节疼痛、活动受限1年余”收入院。缘患者1年前不慎跌倒致右肩部疼痛,活动受限,在当地医院的右肩关节X片提示:喙突下脱位,右肱骨大结节可疑骨折(图1-A),行多次复位并给予夹板外固定,但复位效果不理想。患者遂至我院就诊,右肩关节MRI提示:右肩关

首例机器人+髋关节镜保髋手术在湘完成

中南大学湘雅医院4月20日透露,该院骨科副主任高曙光副教授团队近日为39岁的蒋先生成功实施机器人+髋关节镜保髋手术,目前患者恢复良好并已出院。经检索文献,这是我国首例见报道的机器人+髋关节镜保髋手术。蒋先生4年前右侧髋关节疼痛,就诊发现双侧股骨头坏死,右侧较严重;3年前在当地医院行右侧髋关节置换术。

呃逆的治疗体会

  昨日诊治一人,男,65岁。呃逆已三天。述平素体健,三日前因偶感风寒即出现此症,曾内服西药(用药不详)二天无效。刻诊时呃逆频频,有欲吐之状。予针刺右内关(直刺)、右足三里(向上45°斜刺)予提插捻转强刺激,五分钟行针一次。十分钟时呃逆顿止,留针二十分钟。一次而愈。    呃逆之症临床多见。

太空新材料用于人体关节置换

  以色列海法Rambam医疗中心发表声明称,医务人员成功地将由高分子聚合物构成的太空新材料MP1用于矫形外科手术中,代替人体关节,从而开创了关节替代新疗法。图片来源于网络   医疗中心髋关节置换手术专家丹尼尔·莱文医生近期采用这种太空新材料为一名48岁的女性患者实施了关节置换手术。他表示,他们的目

全髋关节置换术治疗脊髓痨性夏科氏髋关节病病例报告

临床资料45岁男性患者,因右髋关节间歇性疼痛1年,摔倒后疼痛加重伴行走困难2周入院。既往史:2年前曾因“潜伏梅毒”行规范抗生素治疗。否认糖尿病、结核病病史,否认冶游史。查体:跛行步态,全身无皮疹,右下肢短缩外旋畸形,右髋部轻度肿胀,局部无瘢痕、窦道,右腹股沟中点、大转子轻度压痛,右侧髋关节被动活动范

中国冲击波医学取得新进展

日前,“中国冲击波医学新进展”新闻发布会在中国武警总医院举行。中国武警总医院骨科中心主任、中国冲击波医学专业委员会学会主任委员邢更彦介绍了中国冲击波医学的新进展。 应时而生 近年来,随着人们生活方式的改变,社会人口老龄化的加重,肌腱末端病、股骨头坏死、老年性骨性关节炎的发病率

心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术麻醉体会

目前心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日益增加,同期行心脏瓣膜置换和冠脉搭桥术成为这类患者的主要治疗手段,同期手术必然增加手术难度及手术时间,延长心肌缺血时间,降低手术后的并发症及病死率,己成为相关领域关注的热点。本文就我院2015年4月收治1例心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术的麻醉体会报告如下

过量饮酒-会致股骨头坏死?

  “喝酒好多年了,后来出现膝盖和臀部痛,坐着没事,一走路就痛。”来自临高的39岁男子王先生,如今做了髋关节置换手术,再也不敢喝酒了,因为身边好几个朋友也因常年喝酒出现了股骨头坏死的情况。  那么,喝酒多会引起股骨头坏死吗?海口市骨科与糖尿病医院骨科主任于晓巍表示,喝酒会增加股骨头坏死风险,饮酒多、

国内首例新型股骨头手术:患者次日可站立

  3月7日,天津市第一中心医院骨科主任姜文学在手术前查看患者X光片。        当天,该医院骨科成功完成国内首例新型股骨头表面置换术治疗股骨头坏死,最大限度地保留了原有股骨头的生理功能,患者术后第二天便可站立。据姜文学介绍, 这种新型股骨头表面置换术的优势在于:只要患者股骨头

股骨头坏死的介入治疗

  1  资料与方法    1.1  一般资料:本组12例患者,男7例,女5例。最大年龄76岁,最小年龄45岁。左侧4例,右侧8例。按Ficat分期Ⅰ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,12例患者均经X线、CT检查明确诊断。临床表现主要为关节疼痛和功能活动障碍。    1.2  方法:在X线电视监视下常

成人股骨头坏死诊疗标准专家共识

  股骨头坏死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH),又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisofthefemoralhead,AVNFH)是骨科常见病。《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》,一定程度上规范了ONFH诊断、治疗及评定方法。2012年3月

股骨头坏死合并髋关节感染病例分析

股骨头坏死高发于30~50岁青壮年,严重影响髋关节功能,是造成中青年患者劳动能力丧失的主要疾病之一。据统计,美国每年新诊断为股骨头坏死的患者高达2~3万人。虽然随着医学技术的发展,全髋关节置换术使许多股骨头坏死的患者重获新生,但是髋关节置换术后假体周围感染对患者和医生来说都是灾难性的后果。如果对股骨

治疗缺血性骨坏死的相关介绍

  1.非手术治疗  适用于青少年患者,因其有较好的潜在的自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,对于成年人,病变属Ⅰ、Ⅱ期,范围较小者也可采用非手术疗法:  ①单侧髋关节病变,严格限制患侧负重,可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;  ②双侧髋关节病变,应卧床或坐轮椅;  ③如髋部疼痛

浅谈肩关节SLAP损伤

肩关节上盂唇前后部的( SLAP) 损伤有多种类型,大体可以分为Ⅰ型∶肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚;Ⅱ型:上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱,这种类型最多见,能够占到一半以上。Ⅲ型:上盂唇桶柄样撕脱,但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上;Ⅳ型:上盂唇