病例思考:原以为是“粉丝性关节炎”,竟是这个病!

关节痛既可以是关节疾病最常见的症状。也可以是全身系统疾病的关节表现。儿童关节痛,除外伤外,容易让人想到粉丝性关节炎,下面的病例就是如此。病例介绍女,6岁,因全身大关节不固定疼痛半年就诊。半年前患儿无明显诱因地出现肩、肘、腕、髂、膝等关节疼痛,不伴红肿热,而且疼痛不固定。有游移性特征而且多关节非同时发作。曾在当地按“粉丝性关节炎”诊治,用药不详,疗效欠佳。症状逐渐加重,有时发热,用退热药物后发热可缓解。病后食欲差,乏力,走路无力,因发病后逐渐消瘦,诊断不明,为求进一步诊治转到市级医院就诊。发病以来,体重下降约4kg。既往史、个人史、家族史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,体重18.0kg。发育正常,营养差,慢性消耗病容,神志清楚,精神不振,体格消瘦,自动**,检查合作。皮肤、粘膜苍白,无黄染及出血点,无皮疹、皮肤蜘蛛痣及肝脏。左侧颈下部触及一个大小约0.6x1.5cm不规则皮下结节,质硬,压痛,腋下和......阅读全文

病例思考:原以为是“粉丝性关节炎”,竟是这个病!

关节痛既可以是关节疾病最常见的症状。也可以是全身系统疾病的关节表现。儿童关节痛,除外伤外,容易让人想到粉丝性关节炎,下面的病例就是如此。病例介绍女,6岁,因全身大关节不固定疼痛半年就诊。半年前患儿无明显诱因地出现肩、肘、腕、髂、膝等关节疼痛,不伴红肿热,而且疼痛不固定。有游移性特征而且多关节非同时发

粉丝性关节炎案

  刘某某,女,43岁。2007年12月9日初诊。患者自述素有粉丝性关节炎,每逢阴雨天气,全身关节活动受限,僵硬不舒,沉重无力。口黏,口干喜饮,二便正常。舌有齿痕,苔偏黄,脉弦细。辨证为寒湿之邪,瘀痹关节,治以散寒祛湿,活血通痹,方用桂枝芍药知母汤加减。处方:桂枝10克,白芍30克,知母10克,

病例思考:这个新生儿为什么......

病例思考:这个新生儿为什么**?这是我最近遇到的一个病例。诊断曾经走过一段弯路,现在整理出来,与大家交流。一、**病因有多种,抓住线索不放松患儿男,生后30分因**来诊。系第1胎,第1产。足月顺产,出生时产科医师阿普加评分10分,无窒息史。羊水、脐带与胎盘无异常。出生时体重3.2kg。因生后时有**

粉丝性关节炎中医药治疗经验

粉丝病是指一组疾病涉及关节、肌肉、肌腱及滑囊病变而以疼痛及功能失调为突出症状者,是一种反复发作的全身性变态反应性结缔组织疾病,可累及关节、心脏、皮肤、浆膜、血管及脑等组织器官。若病变主要累及全身关节引起不同程度的关节炎症称为粉丝性关节炎。本病以冬春二季及寒冷与潮湿地区较多见,青少年发病率较高。本病属

血友病性关节炎病例报告2

讨论 血友病性关节炎发病机制与滑膜炎、关节软骨退行性变、骨代谢异常有关。血友病性关节炎的基本病理特征包括自发性关节内出血或微创伤性出血。血友病性关节炎的病理改变过程是:(1)单纯积血期:关节内急性出血、关节囊肿胀、滑膜增厚,关节结构未受破坏;(2)全关节炎期:关节内反复长期出血,关节囊和滑膜增生,关

血友病性关节炎病例报告1

血友病是一种与性别相关的隐形遗传性出血性疾病,其特点为轻微创伤后或自发性出血。在社会群体中,血友病的发生率为每10万人中有5~10人。血友病性关节炎是血友病患者继发的关节改变,患者常有出血倾向,且出血后凝血不良。未凝固性的血液可导致关节内压力迅速增加,导致关节突然肿胀、疼痛和活动受限。影响最严重的关

病例思考:该患者浮肿的原因究竟是什么?

浮肿是机体细胞外液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。浮肿常是心脏病、肝病、肾病,内分泌等疾病的信号,有些浮肿如果治疗不及时,可能带来严重后果。 病例介绍患者,女,53岁,工人。主诉:双下肢水肿、乏力50余天,加重伴气促、胸闷1月。现病史:患者50余天前无明显诱因双下肢浮肿,以双踝部为主,伴乏力,夜

银屑病合并褐黄病性关节炎病例分析

褐黄病性关节炎发病率低,临床报道较少,人们对他的认识不足,导致其与银屑病性关节炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的鉴别诊断难度加大。本例褐黄病性关节炎患者合并长期银屑病病史,并有长期雷公藤口服用药史,造成其与银屑病等其他疾病的鉴别难度增大,内源性及外源性病因不清,导致首诊发生偏差。现将病例资料及鉴别诊

临床思考:发热伴眼睑浮肿时不要忘了这个病

传染性单核细胞增多症(infectionsmononucleosis,IM)是儿科临床常见的由EB病毒引起的急性或亚急性传染病。临床表现常缺乏特异性,近年来IM病程中伴发眼睑浮肿逐渐引起重视,并被视为IM主要症状之一,典型病例临床诊断并不困难,病变可累及全身各个系统,临床表现多样,在儿科并不少见,并

减肥不反弹?秘诀竟是这个!

  在世界范围内,有近40%的人超重,13%的人患有肥胖症。这种状况会增加早亡及患2型糖尿病、心血管疾病、癌症和不孕症等并发症的风险。  肥胖症患者在成功减肥后的体重反弹是一个重要却未解决的问题。到目前为止,还没有充分的证据表明哪种方法对维持健康减肥最有效。  丹麦哥本哈根大学和Hvidovre医院

靠这个“谱”让机器会思考

   如果说波士顿动力的翻跟头是在帮机器人锻炼筋骨,那么知识图谱的“绘制”则是在试图“创造”一个能运转的机器人大脑。  “目前,还不能做到让机器理解人的语言。”中国科学院软件所研究员、中国中文信息学会副理事长孙乐说。无论是能逗你一乐的Siri,还是会做诗的小冰,亦或是会“悬丝诊脉”的沃森,它们并不真

临床思考:因干咳入院的患者竟是肺癌晚期

导读 干咳是临床肺部疾病常见症状之一,指咳嗽无痰;或痰极少,不易排出的表现。不同部位如鼻,气管,肺,胃,食管的病变均可引起干咳,其病因也多种多样,感染,炎症,过敏,反流,肿瘤等均可引起咳嗽。特别是干咳症状。本篇患者的干咳,令人深思,发人深省。病例回顾 一、以干咳为主诉,伴胸闷、憋气,初步考虑

慢性甲亢性肌病1例诊治思考

1 临床资料 患者王X,中老年女性,因“双下肢乏力,多汗、消瘦伴轻度突眼3年,加重1周”于2018年7月 20日入院。 病史: 患者自2015年发现双下肢乏力,双眼前突,自觉多汗、食量大、消瘦、易发脾气,间断至小诊所输液参麦注射液治疗,从未系统治疗。2018年7月12日晨起感双下

什么是肠病性关节炎

  肠病性关节炎(enteropathic arthritis)是与炎性肠病相关的一种关节炎,是血清阴性脊柱关节病分类中的一种独立类型。关节病变可伴发于多种胃肠道疾病,如炎性肠病关节炎、肠道感染后反应性关节炎、Whipple病、小肠旁路关节炎等。但肠病性关节炎仅特指溃疡性结肠炎和克罗恩病所伴发的关节

颅内原发RosaiDorfman病病例报告

Rosai-Dorfman病为一种罕见组织细胞增生性疾病,又被称为窦组织细胞增生伴淋巴结病,于1969年首次报道,原发于颅内病例罕见,国内报道不足30例。颅内原发Rosai-Dorfman病易误诊为脑膜瘤后手术切除,经病理学检查确诊,该病变组织细胞S-100蛋白和CD68表达阳性为可靠诊断依据。 患

病例分析:胸闷气短本以为心脏病,没承想竟是?

本例患者曾被误诊为先心病、肺动脉瓣上狭窄以及肺栓塞等疾病。患者到底所患何病?请阅读以下病例。临床资料患者,男,40岁。因间断低热2年,活动后胸闷﹑气短2个月于1998年6月17日入院。患者于1996年4月始无明显诱因出现间断低热,T 37~38℃,伴双肩酸痛,当地医院以“感冒”治疗。1997年9月因

炎症性肠病性关节炎诊治体会

炎症性肠病性关节炎是指溃疡性结肠炎和克隆氏病等炎症性肠病伴发的关节炎,大约确诊炎症性肠病患者中9%~20%可有外周关节炎,11%~26%有脊柱炎或者骶髂关节炎,发病率相对较低,缺乏特异性,容易误诊。 炎症性肠病性关节炎诊断主要依据病史、症状和体征,患者肠镜检查明确是溃疡性结肠炎或者克隆氏病,出现外

关于炎性肠病性关节炎的简介

  Crohn病(Crohn disease,CD)和溃疡性结肠病(ulcerative colitis,UC)统称为炎性肠病性关节炎(IBD),是特发性、慢性炎症性肠病,是一类有别于病因明确的炎症性肠病,可伴有周围关节炎和脊柱病变。

炎症性肠病性关节炎的简介

  克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因未明的胃肠道非特异性的肠道肉芽肿性炎症性疾病伴有溃疡、肉芽肿、瘢痕形成和关节炎等病理变化,与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD)。本病整个消化道均可发生,但主要累及末端回肠和邻近结肠,病变呈节段性分布。临床以腹痛、腹泻、腹块、肠

血清降钙素原对细菌性化脓性关节炎的诊断价值

感染性关节炎是指细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症。患者多为身体抵抗力较弱的儿童及老年人。关节感染最常见的原因是败血症,除此之外,外伤、手术、关节附近的软组织感染,也是发病的重要原因。 感染性关节炎和非感染性关节炎的区别是一个主要问题。事实上,感染性关节炎是一种诊断和治疗急症,因为它具

炎症性肠病性关节炎的流行病学

  1932 年Crohn 首先报告本病,命名为末端回肠炎,以后又命名为局限性肠炎、肉芽肿性小肠结肠炎。1973 年世界卫生组织建议命名为克罗恩病。本病青壮年发病为最多,任何年龄均可发病,以15~35 岁为多见,男女罹患无显着差别。目前没有其他相关内容描述。

喝酒脸红的人患胃癌风险大增-竟是因为这个!

  酒,是人类文明的产物,酒文化伴随着整个人类文明的发展而不断壮大。何以解忧?唯有杜康。无论是悲欢,还是离合,酒从不缺席,欢喜时人们会喝酒庆祝,忧愁时人们会借酒消愁。  近日,日本东京大学的研究人员在 Science 子刊 Science Advances 上发表题为:Defined lifesty

家政阿姨从来不用洗衣粉?竟是这个原因!

市面上有各式各样的洗涤产品,现代人常用的基本上是洗衣液和洗衣粉,不少朋友会有这样一个疑问,这两样用来洗衣服究竟哪个更好呢?今天我们就来谈谈这个问题,相信大家看完不再犹豫。使用感洗衣粉是固态颗粒物,容易受潮,使用中出现撒漏的现象时有发生,容易不小心弄脏周边环境;洗衣液使用起来相对方便。洗衣粉大都没有明

铃兰毒甙抑制IL1β的原因竟是这个

  炎性小体激活通过触发促炎细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)的成熟和分泌来启动先天免疫反应。IL-1β的分泌需要两个连续的步骤:启动和激活。第一个启动事件由TLR与其配体相互作用后的各种PAMP触发,并通过激活NF-βB或应激激活的蛋白激酶ERK、κ和p38来诱导生物活性的前IL-1 TLP的

因头痛就诊的病例思考

头痛是临床常见的症状,其病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。病例回顾一、因头痛就诊,一度诊断偏头痛患者女,52岁,因“右侧头痛约6小时”就诊。于6小时前吃过晚饭后,患者突然觉得右侧头痛,自以为“偏头痛”,自服去痛片无效。时

褐黄病性关节病病例分析

临床资料患者,男,55岁,因“左髋部疼痛2个月,加重伴左髋部活动受限1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部疼痛,伴有腰背部僵硬,于当地医院拍X线片及CT(外院)显示:双侧髋关节炎伴左侧髋关节无菌性坏死,椎体周缘骨赘唇样增生、多节段椎间隙狭窄,椎间盘真空征,腰椎退变。当时予以口服止痛药物、卧床休

概述炎症性肠病性关节炎的内容

  中文拼音 kè luó ēn bìng guān jiē yán  疾病别名 克罗恩病性关节炎  疾病代码 ICD:M07.4*  疾病分类 风湿免疫科  克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种病因未明的胃肠道非特异性的肠道肉芽肿性炎症性疾病,伴有溃疡、肉芽肿、瘢痕形成和关节炎等

概述炎性肠病性关节炎的发病机制

  公认的观点是IBD存在着“免疫负调节(down regulation”)障碍,通过影响胃肠道区分外来的和自身抗原的能力,和(或)影响胃肠道黏膜免疫反应障碍致病。研究证实,病人血清中存在抗结肠抗体,对自体和同种结肠上皮细胞出现反应。约半数患者血清中存在着抗大肠抗体或循环免疫复合物(CIC),当患者

概述炎性肠病性关节炎的眼部表现

  眼部表现:据报道,炎性肠病出现眼病表现的发生率为1.9%~11.8%。最常见的眼部表现是巩膜外层炎、前葡萄膜炎、角膜炎和巩膜炎。伴有关节炎和其他肠外病变如贫血、皮肤损伤、肝疾病、口腔溃疡的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有结肠炎或回结肠炎的患者比仅有小肠病变的患者更易于发生眼病。眼病可

炎性肠病性关节炎的治疗方法介绍

  IBD性弥漫性或结节性前巩膜炎可应用糖皮质激素,同时利于UC和CD的病情缓解,但不可用于维持治疗,因为该类药物不能防止肠病的复发。一般用泼尼松40~60mg分次口服,待病情缓解后递减药量,维持半年以上。病情严重者可用氢化可的松(hydrocortisone)200~300mg或地塞米松(dexa