骨科患者病例分析
这名病人入住骨科开始，从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实：他是来找茬的！病例资料如下：主 诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年，右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术，术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年，患肢功能回复一般，行X线检查示骨折愈合良好，无移位，两月前感右前臂疼痛，在外地医院拍片见右侧尺骨近端骨折，对位尚可，行保守治疗一月后复查时发现右尺骨骨折畸形部分愈合，遂要求入院取出内固定并矫正骨折移位，门诊以右肱骨髁上骨折内固定术后，右尺骨陈旧性骨折收入院。病程中精神食欲睡眠好，大小便正常。既往史: 既往体健，否认肝炎结核高血压心脏病病史，无药敏史。体 检：体温：36.1℃,脉搏:62次/分,呼吸:17次/分,血压:136/89mmHg。神清，头面部无异常，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软伸舌居中，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏......阅读全文
一例患者间断右腰胀痛病例分析
患者，男，48岁。主诉：间断右腰胀痛，发现右结石">肾结石4个月。现病史：4个月前开始间断右腰胀痛，偶觉低热（未测体温），无尿路刺激症状、无肉眼血尿。B超发现右肾盂铸型结石。既往无尿路结石病史，无尿路结石家族史，饮食无特殊习惯。【体格检查】体温：37.5℃，脉搏：75次/分，血压110/80mmHg
一例患者嘴唇突然长肿块病例分析
在《柳叶刀肿瘤》12月的期刊中，报道了一例肺鳞癌转移到嘴唇和脸颊的病例，这是相关病例首次报道。男，60岁，有吸烟史。上唇和下脸颊肿胀3个月，近几周肿胀加重，遂就诊于湖南省肿瘤医院。无其他特殊症状。血液检查：无异常。体查：上唇和下脸颊各有一个可触及的肿块，上唇约3.5×4.7cm，下颊约5.6×3.2
布鲁氏菌病患者并发心肌炎病例分析
病例资料患者男性，30岁，已婚。无已知合并疾病，主因发热3个月且伴有明显体重减轻入院。患者既往3个月内曾使用多种抗生素和抗疟药物治疗发热。入院检查，血压120/80 mm Hg，心率100次/min，体温38.3℃，呼吸频率26次/min。一般体格检查发现患者存在黄疸和肝脾肿大。心脏听诊未见异常，呼
一例全麻患者心律失常病例分析
患者，女，70岁，体重52kg，因胆囊结石行LC术，患者有多年高血压病史，术前心电图提示窦性心律66次/分，ST-T段改变，T波低平，自诉既往无劳动后心慌胸闷等不适，其他相关检查结果无明显异常，ASAⅡ级。 患者入室时BP 155/78mmHg，HR 80次/分，SPO2 98%，开放静脉通道，监
儿童中重度AD患者治疗病例分析2
本病例专家点评本例患儿表现：1. 2岁前发病，反复湿疹病史，本次病程已持续7个月；2.皮肤干燥、粗糙，传统治疗控制不佳；3.血清总IgE显著升高，嗜酸性粒细胞绝对值及比例增高；4.父亲有过敏性鼻炎病史。根据Williams标准与张氏及姚氏标准可明确诊断为AD。特应性皮炎（Atopic Dermati
病例分析：糖尿病患者“吞云吐雾”危害大
Ⅱ型糖尿病最常见的糖尿病类型，至少占全球糖尿病的90%。Ⅱ型糖尿病的发生除了与遗传因素有关外，与某些不良的生活方式密切相关，比如吸烟，相较于不吸烟者，吸烟者患糖尿病的风险更高，且伴有糖尿病的吸烟者血糖更容易失去控制，也更容易引起并发症。下面通过一个病例具体阐述下吸烟对糖尿病的危害，希冀引起医务工作者
一例甲亢患者头痛急性发作病例分析
临床资料41岁女性，主诉头痛伴恶心、呕吐2周。简要病史：入院前2周无明显诱因出现头痛，表现为前额、双颞部及眼部跳痛。4 日后头痛加重，表现为全头部胀痛，伴有恶心、呕吐。当地医院给予抗凝，脱水降颅压治疗，发病第9天转入上级医院。既往史：甲状腺功能亢进1个月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查体
睡眠障碍患者无痛人流术后苏醒延迟病例分析
全身麻醉后苏醒恢复延迟与患者身体状态、手术方式、手术时间、术中用药等多种因素综合作用有关。全身麻醉后苏醒延迟的治疗主要采取对症治疗、支持疗法和药物催醒。发生苏醒延迟时要积极寻找病因，及时采取治疗措施。在传统药物催醒无效的情况下，可考虑行中医针灸治疗。 1.临床资料 患者，女，35岁，妊娠40d行无
脑出血恢复期患者诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,退休工人【主诉】左侧肢体活动不利2个月。【现病史】患者2个月前晨起活动时无明显原因及诱因突发左侧肢体活动不利，伴头痛，头晕，无神志不清，无恶心呕吐，睡眠差，二便调。【既往史】既往有高血压病史十余年，无心脏病史，无肝炎传染病史。【查体】T:36.8℃,P:75次/分,R:20
病例分析：涂片特征明显，该患者是CML还是CMML？
患者女，57岁，2年前因常染色体显性多囊肾病行肝/肾移植手术，现出现左上腹疼痛。全血细胞计数显示白细胞增多（40200/µL），血小板计数正常（234000/µL），血红蛋白正常。外周血涂片显示绝对单核细胞增多（6400 /µL），嗜中性粒细胞无明显异常，少量嗜碱性粒细胞（图A），无循环原始细胞。骨
一例老年患者长期反复心慌病例分析（一）
患者女性，70岁，于2012年5月21日入院。一、主诉反复胸闷心慌2年余。二、病史询问思维提示：患者为老年女性，2年来反复出现胸闷心慌症状，按常见病优先考虑的原则应将冠心病放在首位。心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，稳定型心绞痛则指心绞痛发作的程度、频率、性质及诱发因素在
脑科患者疑似罗库溴铵过敏病例分析
罗库溴铵过敏在白种人麻醉过程中更易于出现。而随着罗库溴铵在国内临床的广泛应用，近年逐渐有患者发生罗库溴铵过敏事件。如果患者在手术过程中发生罗库溴铵过敏，麻醉医生不能正确及时地判断并处理，会导致严重的临床事件发生。现以1例罗库溴铵过敏患者为例，结合目前国内外的研究结果，对如何处理麻醉诱导后的罗库溴铵过
患者主诉“浑身疼，还特别累”诊治病例分析
基本信息及现病史女性，29岁。因多发性关节肌肉疼痛、背痛和疲劳就诊。患者于5年前突发左肩部疼痛，并逐步扩散至双臂，遇冷加重，服用镇痛药后改善。现肩部疼痛复发伴肌肉疼痛，双侧髋部偶发疼痛，久坐双腿有麻木感，站立后消失，腕部因重复性动作疼痛。患者自述，疲劳感日渐加重，存在睡眠障碍、记忆力减退和注意力难以
52岁男性患者进行性呼吸困难病例分析
52岁，白人男性，因进行性呼吸困难和咯吐浓痰3周来诊。因中度慢性阻塞性肺疾病服用沙丁胺醇和噻托溴铵治疗。既往有吸烟、2型糖尿病、高脂血症史，2年前冠状动脉置入支架。查体：体温38.1°C，脉搏130次/分，呼吸28次/分，血压130/84 mmHg；桶状胸，吸气性爆裂音，肝颈静脉反流征，奇脉，室性奔
一例患者左手发凉、疼痛1年病例分析
病例资料 患者男，78岁。主因左手发凉、疼痛1年，加重伴咯血、血尿于2014年10月30日入院。患者1年前无明显诱因出现左手发凉、疼痛，保暖后可缓解，未予重视。 3个月前上述症状加重，并出现肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无发热、腰痛。伴咯血，呈鲜红色，量少，
16岁患者呕吐、腹泻、皮疹伴脱发病例分析
秋水仙碱是一种具有抗炎活性的生物碱，用于治疗痛风、家族性地中海热、白塞病和其他一些疾病。秋水仙碱的无毒、有毒和致死量之间没有明确界限。秋水仙碱中毒可影响各个器官和系统，但皮肤表现很少被描述。本文报告了1例16岁病人，因全身及皮肤表现而被诊断为秋水仙碱中毒。病例回顾患者，女，16岁，主因恶心、呕吐、腹
一例老年患者长期反复心慌病例分析（三）
五、治疗方案及理由（一）一般治疗：卧床休息，避免情绪紧张和焦虑，保持环境安静。如有发绀或呼吸困难则行吸氧。（二）药物治疗：1．即刻缓解缺血和预防严重不良反应①硝酸酯制剂：作为内皮依赖性血管扩张剂，能够扩张冠状动脉，减少心肌需氧和改善心肌灌注。本例患者心绞痛发作时立即给予舌下含服硝酸甘油0.5mg，2
病例分析：老年患者特殊类型头昏、头晕的治疗观察
老年人，由于其特殊的生理、病理特征，各种原因可导致其出现慢性脑功能障碍性头昏、头晕症状。一般情况下，临床常见的老年人是供血不足引起的头昏、头晕。故在使用改善脑供血的药物后，症状都会好转，但对于合并特殊情况的患者，在改善脑供血的同时，配合使用增加脑代谢的药物，效果良好。之前治疗过几列老年合并有其
一例年轻男性患者发热咳嗽病例分析
男，21岁，发热咳嗽一周。以下为胸部影像学结果最终诊断：肺炎支原体肺炎影像学结果胸部CT（图1-3）显示，支气管壁增厚，小叶中心结节，磨玻璃影或小叶实变，轴向间质和小叶间隔增厚，以及双侧少量胸腔积液。胸片（图4）显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影，线性阴影，以及双侧少量胸腔积液。讨论肺炎支原体肺炎是社
一例老年患者长期反复心慌病例分析（二）
（二）检查结果及思维提示1．血常规WBC 6.28 G/L；N 61.3%；RBC 4.36×1012/L；HGB 136g/L；PLT 259×109/L。尿常规、大便常规：正常范围。2．凝血功能正常范围。3．肝肾功能电解质心肌酶谱ALT 17U/L；AST 18U/L；BUN 5.17mmo
患者鳞屑性斑疹伴肌肉进行性无力病例分析
案例简介患儿，女性，5岁，因面部、手指背侧、肘部和膝盖出现鳞屑性斑块、角质层肥大和甲周毛细血管扩张而就诊(图1、2)。此外，患儿还出现上下肢对称的疼痛，进行性肌肉无力。随着病情进展，肌肉无力加剧，患儿不能直立行走，而是开始爬行。在发病前，患儿发育正常。患儿母亲诉孕期曾接受氟喹诺酮类药物治疗淋病。没有
18岁男性SLE患者出现心包压塞病例分析
病例资料患者男性，18岁。主因胸骨后胸痛1天就诊。患者生命体征正常，既往史包括胃食管反流病（GERD）。体格检查未发现异常，患者基础代谢率（BMP）和全血细胞计数均正常，肌钙蛋白、心电图以及胸部X线检查未见异常。基于患者近期存在酒精摄入、多次呕吐且在应用含有粘性利多卡因、二甲基硅油氢氧化铝以及氢氧化
一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析
患者，女，38岁，持续性不卧床腹膜透析16年，因弥漫性腹痛，恶心，呕吐，透析液浑浊入院。该患者还患有系统性红斑狼疮和多囊肾，使得终末期肾病病程进一步复杂化。持续性不卧床腹膜透析期间患者狼疮血清学结果（补体水平降低，抗DNA抗体水平升高）异常，但无临床症状。入院时血压70/50 mmHg，体重38 k
严重低氧血症患者SpO2正常病例分析
患者，女，38岁，体重55kg，因“体检发现右肺占位6d”入院，诊断为右肺下叶占位性病变，拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年，平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗，血压控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常。 术前PaO2 91.3mmHg，SaO2 9
老年房颤患者难治性痛风药物治疗病例分析
随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，痛风的发病率越来越高。而老年痛风患者常伴有多种疾病，如心血管疾病，这使其临床治疗更为棘手。因此，对于这类患者的个体化治疗和健康教育显得尤为重要，是改善患者预后的关键。笔者作为心内科临床药师通过参与1例老年房颤患者难治性痛风药物治疗，并查阅复习国内外相关指南和文
席汉氏综合征患者急诊麻醉病例分析
席汉氏综合征（Sheehan's综合征）是以垂体功能减退为主要表现的临床综合征，主要出现在产后大出血或者休克患者，1937年被首次描述。从产后出血到出现临床症状1~33年不等。随着医疗技术和产科护理的进步，席汉氏综合征发病率越来越低，席汉氏综合征在发达国家发病率为（0.2~2.8）/1000
患者全身反复出现水疱、红斑伴瘙痒病例分析
患者，女性，18岁，2周前开始在脸部、口腔、腹部、大腿和背部出现水泡和大疱，伴轻微疼痛和瘙痒。在过去的2个月内，患者还诉体重减轻、伴晨僵>30min、迁移性多关节痛、肌痛、疲劳、发热、脱发和光敏性相关的颧部皮疹。患者17岁时的曾妊娠，梅毒阴性。入院体格检查显示，患者面色苍白，生命体征正常。皮肤检查显
世界骨科联盟成立
由近70个国家和地区的骨科专家组成的世界骨科联盟(WOA)11月15日在中国北京成立，中华医学会骨科学分会主任委员王岩教授任联盟主席。WOA是以提高发展中国家骨科医疗水平为目的的国际学术团体。联盟希望通过成员携手合作，提高中国和其他发展中国家医疗水平、推动医生教育和产品开发等活动，为骨骼与肌肉创
一例患者干咳和肌痛2周病例分析
男，55岁，干咳和肌痛2周。5年前，行s/p肾移植，服用免疫抑制剂（雷帕霉素，糖皮质激素和霉酚酸）。以下为影像学结果医脉通编译自韩国读片会948根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？===========================================
病例分析：一例急性脑梗塞患者的治疗经过
【一般资料】：患者男性，68岁。体重70KG，农民。【主诉】：左侧肢体活动不灵2天，伴进行性加重1天。【现病史】：患者于3天前在集市购物时发觉左上肢笨拙，左手不能解衣扣（掏钱），走路时右腿无力，急前往最近乡镇卫生院进行诊疗。卫生院无CT设备，给予输液治疗2天后（具体药物不详），患者上述症状明显加重，