头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理
病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位，它包含几种特殊组织：下颌骨，牙列，舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测，通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾病的手术的因素应纳入重建计划。皮瓣分类的意义理想的分类系统有助于沟通，治疗计划和结果评估。根据定义，皮瓣是从供体部位转移到受体部位同时保持其血液供应的组织单位。皮瓣分类的最基本手段最基本手段是组织类型。可以设计任何组织类型的皮瓣，只要有潜在的可靠血管供应以维持受体床中的生理稳态。单源组织瓣通常包括皮肤，筋膜，肌肉或骨骼。复合组织瓣包括一种以上类型的组织，例如皮肤或筋膜皮肤。皮瓣设计原理大多数头颈部重建局部皮瓣用于皮肤缺损。在头颈部缺损的当代重建中使用的大多数区域皮瓣是肌皮瓣或仅肌肉皮瓣。胸大肌肌皮瓣（PMMC）作为首选重建选项，是一种......阅读全文
一例胸大肌皮瓣修复颈部高压电击伤气管外露病例分析
1 病例介绍 患者男，16岁。因工作时不慎被高压电线（约1万伏）挂住颈部，导致电击伤伴意识不清，全身躁动3h入院。查体：T36.2℃，P82次/min，R22次/min，BP165/86mmHg（1mmHg＝0.133kPa），颈部肿胀，双肺及心脏未见异常，神经系统无法检查，烧伤创面约占体表面积的
舌鳞状细胞癌放疗后骨肉瘤病例报告3
3.3RISHN的特点 （1）发病率及发病部位：对1960—2010年间16634例因头颈部疾病接受放疗的患者进行统计分析，发现RISHN的发生率从1960—1989年的0.06%上升到1990—2010年的0.17%。RISHN尚无明确的常发部位，颅骨、鼻咽腔、鼻窦、腭骨、下颌骨、面颊部及颈部等均
一例儿童Poland综合征病例分析
患儿，男，7岁。因“发现左手短指并指畸形7年余”入院。体格检查：胸廓对称，无凹陷畸形，无反常呼吸运动，左侧胸壁平坦，皮肤菲薄，左侧乳头、乳晕较右侧小，左侧胸大肌缺如，胸小肌发育不良，心肺听诊无异常。左侧腋窝表浅，腋前襞消失；左肩明显高耸，肩峰及喙突较右侧稍高，左肩胛骨上抬，左肩关节内收受限，内旋轻度
一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤...
一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤缺损病例分析患者男。48岁，因高温水泥原料埋压20 min致双下肢严重烧伤，伤后5 h转送入院，双下肢胀痛伴有酱红色尿。检查：双下肢除大腿根部及双足残余部分正常皮肤外均被严重烧伤，创面呈苍白或黄褐色，可见树枝状栓塞血管，皮革样，皮温低，皮肤无痛
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管...
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管变异病例介绍患者男，35岁。因电锯伤致左示、中、环指出血、活动受限1h于2014年5月入院。入院检查：左示、中、环指呈屈曲位；示指中节背侧横形伤口，长约1.5CM，可见指伸肌腱断端；环指中节背侧横形伤口，长约1.0CM，可见指伸肌腱部分断裂；中指中节背侧
皮接
又称插皮接。是操作简便容易掌握的一种枝接方法。用于木本植物时，可在生长季节树液流动时期进行（这与劈接法和切接法不同），嫁接的方法步骤如下：(1)削接穗。选取生有2～4个饱满芽的接穗。将其上端剪平后，在下端芽的下部背面，一刀削成约3厘米长的平滑大斜面，并在削面两侧轻轻各削一刀，削去一丝皮层，露出里面的
良性乳头内陷的手术矫正分享
乳头是乳晕的中心投影。当乳头内陷或回缩时可以严重影响乳腺外观和功能。乳头内陷可出现于一侧乳房或两侧都有，可能是先天性或后天性的。继发性乳头内陷可能是由于良性或恶性原因引起的。良性乳头内翻通常是一个渐进的过程，当乳头内陷发展迅速时，潜在的原因可能是炎症，手术后的变化或潜在的恶性肿瘤。在正常乳头中，乳晕
二尖瓣重建术治疗老年性瓣膜病的介绍
二尖瓣重建术(或称二尖瓣成形术)是利用外科手术在保留病人自身瓣膜的基础上对病变的二尖瓣结构进行修复、成形，以达到恢复其正常生理功能的目的。根据不同的病变性质和程度，重建内容涉及瓣环、瓣叶、瓣下腱索和乳头肌。瓣环重建术是指纠正扩大的二尖瓣瓣环以改善二尖瓣的关闭状态的手术，术式有： ①单侧或双侧交
主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径
一、主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为心脏主动脉瓣病变（ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1）行主动脉瓣位人工生物瓣置换术（ICD-9-CM-3:35.21）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册
主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径
一、主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为心脏主动脉瓣病变（ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1）行主动脉瓣位人工机械瓣置换术（ICD-9-CM-3:35.22）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》
颧骨放射性骨坏死病例报告
放射性骨坏死（osteoradionecrosis,ORN）是口腔颌面-头颈部肿瘤放射治疗后的严重并发症之一，发生率4.74%~37.5%。ORN发生于下颌骨远多于上颌骨，发生于颧骨的ORN非常罕见。2014年10月，我院收治1例颧骨放射性骨坏死患者，现结合本例临床资料进行相关文献复习。 1.临床资
皮托管的特点及使用
皮托管是供煤矿、冶金、铁道、建筑等有关部门通风工作使用的配套测量仪器，与各种压差计配合可在下列场合中使用。测定矿山通风网路中任一点风速。 测定矿山通风网路中任一段阻力。用于在矿山主扇风机、局扇风机的性能鉴定。对矿山瓦斯抽放管中流量进行测定。在风表校验风筒中测定基准风速。 主要特
一例巨大唇癌单纯切除术后下唇延长成形病例分析
1 病历资料 患者艾某，男70岁，维族，病案号：12608/4，2010年6月22日以下唇占位病变收入科。全身检查无异常。患者述1年前下唇一小米粒大小突起，之后自行溃烂，未治疗。后随时间延长溃烂面渐进性扩大有，无明显疼痛，因其溃烂基本漫延及全下唇，要求手术切除。 专科检查：下唇菜花样新糜烂，表面高
Z形成形术概述
基础的Z形成形术由中央切口和两个形成“Z”的旁侧切口组成。三条的长度和中央和旁侧之间形成的角度是相等的。切口图案产生两个三角形组织瓣，它们被交错转移后，可以改变伤口或瘢痕的长度和方向。适应症：进行Z-成形术的主要原因是改善轮廓，释放瘢痕挛缩，缓解皮肤张力，并进行重建手术。开放性伤口的急性处理很少需要
齿瓣延胡索的介绍
齿瓣延胡索（Corydalis turtschaninovii Bess.），又名蓝雀花、蓝花菜、元胡。系年生草本。 生于疏林下或林缘灌丛、山坡稍湿地。产于东北。
宽瓣重楼的介绍
宽瓣重楼[1]（学名：Paris polyphyllavar.yunnanensis(Franch.) Hand.-Mazz.，又名：七叶一枝花），百合科重楼属植物。其主要分布于中国福建、湖北、湖南、广西、四川、贵州和云南。 植株高35~100厘米，无毛；根状茎粗厚，茎通常带紫红色，基部有灰白
系统性硬化病患者足部创面修复病例分析
临床资料患者，女，43岁，因系统性硬化病20年、双足皮肤缺损6月余入院。患者20年前无明显诱因出现雷诺现象，双手遇冷后会变白变紫，保暖后可好转，后逐渐出现四肢指（趾）端皮肤肿胀、僵硬及萎缩，并向近心端蔓延，进食时有梗咽感并伴有四肢散在红斑，后逐渐出现口干、眼干及负重时胸闷气促感，在外院风湿免疫科确诊
简述瘢痕性眼睑外翻矫正术轻度治疗的术中注意事项
1.V-Y缝合适宜于眼睑垂直瘢痕，不适宜于大片瘢痕或较重的瘢痕性外翻，否则不易收效。V形切口应包括全部瘢痕部位。 2.Z形成形术也适宜于眼睑垂直瘢痕所致的瘢痕性外翻。垂直瘢痕两侧的皮肤如果张力较大疗效不佳。一般说来Z形成形术上下两个夹角基本是一致的，但在特殊的情况下，上下切口也可以不相同，通常
妊娠中期二尖瓣生物瓣置换术后并发颅内出血及脑梗死...
妊娠中期二尖瓣生物瓣置换术后并发颅内出血及脑梗死病例分析患者，女，18岁，体重43kg，妊娠5月余，发热伴咳嗽、气促20天余，加重伴呕吐半天先于2016年5月25日前往某医院就诊，测体温386°C，血常规示：WBC9.6X109/L、中性粒细胞百分比89.9%、RBC27X1012/L、Hb85g/
关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的简介
二尖瓣和主动脉瓣双病变是最通常的多瓣膜病。多瓣膜病是指伴随侵犯两个或两个以上瓣膜时，称为多瓣膜病，尤其在风湿性心脏病相当多见，不一样组合的多瓣膜病可产生不一样的血活动力学障碍和临床症状。对瓣膜病的正确判断具有十分重要的临床意义。 一般情况下，根据病史、临床表现，重点是杂音性质，结合胸片和心电图
颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面...
颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面病例分析一、病例介绍患者男，28岁，因不慎跌倒致右额前颅脑损伤、昏迷，颅骨粉碎性骨折，经当地县医院救治，神智恢复，肢体运动正常。2个月后本院门诊检查：右前额遗5．0cm×4．Ocm×(O．5～1．5)cm硬膜外凹陷创面，延伸右额窦后壁(图1)。家属
一例示指残端截骨牵引转位再造拇指病例分析
患者男，46岁，工作中不慎被雷管炸伤左手，致左手第l一4指皮肤软组织及指骨缺损。于当地医院骨科行清创截骨术，伤后第2天入笔者单位就诊。入院时患者意识清楚，伤口疼痛，面容痛苦。 检查：体温36.8 ℃，心率82次/min，血压138/84 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸频率
三尖瓣狭窄的症状及体征
症状 心排血量低引起疲乏，体循环淤血致腹胀。可并发心房颤动和肺栓塞。三尖瓣狭窄所致低心排血量引起疲乏，常有明显右心淤血体征，体静脉瘀血可引起顽固性水肿、肝脏肿大、腹水，脾肿大，黄疸，严重营养不良，全身水肿和腹水等消化道症状及全身不适感。肿大的肝脏可呈明显的收缩期前搏动。由于颈静脉搏动的巨大“a
宽瓣重楼的形态特征及分布范围
形态特征 植株高35-100厘米，无毛；根状茎粗厚，直径达1-2.5厘米，外面棕褐色，密生多数环节和许多须根。茎通常带紫红色，直径（0.8-）1-1.5厘米，基部有灰白色干膜质的鞘1-3枚。叶（6-）8-10（-12）枚，厚纸质、披针形、卵状矩圆形或倒卵状披针形，叶柄长0.5-2厘米。 外轮
颈部手术常见并发症和治疗
无论经验和技术技能如何，颈部手术的并发症都会影响到每位外科医生,复杂的解剖结构和患者的复杂性导致了并发症的发生。合并症如高血压、肝炎、药物滥用、既往放射治疗、延长麻醉时间、术中补液量和微血管游离皮瓣重建需求等因素与头颈部手术并发症相关。术中和术后发生的并发症的预防和治疗对于头颈外科至关重要。颈部淋巴
腋窝皱襞旁微切口扇形修剪法治疗腋臭临床分析
腋臭是一种遗传性皮肤代谢性疾病，其原因是 腋窝大汗腺分泌的有机物排出至皮肤表面，被金黄 色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌等分解而产生不饱和 脂肪酸及类固醇类物质所致的一种特殊气味，其 治疗原理是破坏和清除腋下大汗腺，减少大汗腺的 分泌[1- 3]。学者们报道了多种治疗腋臭的方法，包括 A 型肉毒毒
一例右心室双出口合并右位心内脏正位病例分析
患儿，女，7岁，体质量28 kg。查体：颜面、口唇、甲床发绀，胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，杵状指（趾）。经皮血氧饱和度(SpO2)上肢0.81，下肢0.83。X线胸片示心尖指向右侧，胃泡位于腹腔左侧（图1）。超声心动图示镜面右位心，室间隔缺损位于主动脉瓣下，直径约2.0
一例因冲床挤伤致双手拇指呈对称性损伤诊疗分析
临床资料患者女，30岁，因冲床挤伤致双手拇指呈对称性损伤，Ⅲ度缺损，合并指体及鱼际桡侧皮肤软组织缺损，近节指体至掌指关节尺侧残余约1CM舌形皮肤(图1)。临床检查：双手拇指近节指骨颈以远缺损，骨质外露，鱼际．拇指桡侧缺损约6CM×5CM，拇指掌指关节主动活动受限。尺侧舌形皮瓣血运良好，皮肤感觉正常。
简述颊黏膜癌的治疗介绍
以手术为主的综合治疗，早期表浅的颊黏膜癌可考虑单纯的放射治疗。 本病原发灶直径在1cm以下且表浅者，可行局部扩大切除，遗留创面可拉拢缝合或游离皮片移植。病变直径大于1cm，浸润深度达肌层者局部扩大切除后可采用颊脂垫、额瓣、颞肌瓣、颞顶筋膜瓣、颈瓣、胸三角皮瓣、前臂皮瓣等修复。若侵袭颌骨者则需视
颊黏膜癌的临床表现及治疗介绍
临床表现 颊黏膜癌多表现为溃疡型，基底及周围有浸润。早期无明显症状，病变继续发展或继发感染时，可有轻中度疼痛。颊肌、咀嚼肌受侵犯时可出现张口受限并渐进性加重。晚期癌瘤可穿破颊部皮肤形成窦道；侵犯上下牙龈和颌骨，引起牙疼、牙松动及颌骨破坏；向后可波及软腭、咽侧壁及翼下颌韧带。颊黏膜癌的颈淋巴转移