骨肉瘤组织学分类和手术治疗原则
骨肉瘤是罕见的肿瘤,主要发生于儿童和青少年。大多数骨肉瘤表现为高级别肿瘤。骨肉瘤是恶性梭形细胞间充质来源的骨肿瘤,可能会或可能不会产生骨或类骨质。那些产生骨骼的肿瘤被称为骨肉瘤,并且有许多不同的亚型。骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性肿瘤。骨肉瘤的特征在于恶性细胞产生类骨质组织或未成熟骨。术前评估在确定治疗之前,必须进行全面的病史检查,以评估所有系统。然而,体格检查应特别关注所涉及的骨骼或关节。区域淋巴结,其他骨骼和肺部是否存在转移是需要在治疗前予以明确的。组织学分类原发性骨肉瘤根据其细胞学特征和细胞产物进行分类。最多见的的骨肉瘤是髓内高级骨肉瘤,约占所有骨肉瘤的90%。这些肿瘤通常涉及青少年和年轻人长骨的干骺端。骨肉瘤可分为成骨细胞,软骨细胞或成纤维细胞,这取决于主要的细胞成分。成骨细胞骨肉瘤占50%,具有丰富的类骨质生成,在肿瘤细胞周围形成细小或粗糙的花边状图案;大量可能导致恶性基质细胞的扭曲。一些肿瘤含有骨质厚的小梁,形成不规则......阅读全文
骨肉瘤组织学分类和手术治疗原则
骨肉瘤是罕见的肿瘤,主要发生于儿童和青少年。大多数骨肉瘤表现为高级别肿瘤。骨肉瘤是恶性梭形细胞间充质来源的骨肿瘤,可能会或可能不会产生骨或类骨质。那些产生骨骼的肿瘤被称为骨肉瘤,并且有许多不同的亚型。骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性肿瘤。骨肉瘤的特征在于恶性细胞产生类骨质组织或未成熟骨。术前评估在确定治
概述肺腺癌的手术治疗原则
手术切除是肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术,应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行最终的病理TNM分期,指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则: (1)全面的治疗计划和必要的影像学
治疗卵巢恶性肿瘤的手术原则
1、下腹正中纵切口的开腹手术可用于全面分期手术、 初始减瘤术、间歇性减瘤术或二次减瘤术。 2、术中冰冻病理检查有助于明确诊断,确定手术范围。 3、在经选择的患者,有经验的妇科肿瘤医生可以选择腹腔镜完成手术分期和减瘤术。 4、腹腔镜有助于评估初治患者能否达到满意减瘤术,如果经评估不能达到满意
手术治疗多发颅内血肿的原则介绍
①清除较大一侧的血肿,解除占位,手术侧得以减压,但不能使对侧的血肿扩大以免产生手术侧术中的急性脑膨出,必要时行对侧开颅探查、减压; ②多发颅内血肿常伴有严重的脑挫裂伤,术前多脑疝形成,术中需行标准大骨瓣减压术,清除血肿同时应彻底清除挫裂脑组织。如术中脑组织压力高,药物难以控制,甚至发生急性脑膨
湖南完成首例手术机器人辅助骨肉瘤保肢治疗
近日,中南大学湘雅医院骨病专科何洪波教授、罗伟主任团队借助“天玑”骨科手术机器人,成功为一名左侧胫腓骨近端骨肉瘤患者进行了保肢治疗。据悉,这是湖南省首次成功利用骨科机器人辅助完成骨肉瘤的保肢治疗,也是我国骨科硬组织机器人的又一次重要临床应用。18岁的小胡不幸罹患左胫腓骨骨肉瘤,随即在家人的陪伴下,慕
中心性软骨肉瘤有哪些治疗措施
中心性软骨肉瘤的治疗是手术治疗。在初诊时,大多数中心性软骨肉瘤还没有肺转移,所以手术切除有相当高的治愈率,并且经常采用保肢治疗。 无论中心性软骨肉瘤的组织学分级如何,刮除术都是不适宜的。病变内切除只适于软骨瘤与Ⅰ级中心性软骨肉瘤之间的边界性病例,有治愈的可能,但这种病变内切除须广泛,并使用局部
关于软骨肉瘤的治疗和预后介绍
一、治疗 软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后,根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除,对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。 二、预后 软骨肉瘤生长缓慢,局部复发和转移可以在术后10年发生,所以对软骨肉瘤的随访
关于颌面部骨肉瘤的检查和治疗介绍
1、颌面部骨肉瘤的检查: ① X线检查 ② CT扫描:显示病变在髓腔内的范围、肿瘤钙化、骨皮质和软骨组织情况 [3]。 2、颌面部骨肉瘤的治疗原则:以手术治疗为主,放射治疗和化学治疗等可作为辅助治疗,切勿以后二者作为主要治疗措施。注意手术过程中的药物使用。 3、颌面部骨肉瘤的预防:明确肿
组织学——试剂和溶液
Fixative Preparation10% Formal Saline Preparation (Nottingham Pathology Lab) 4% Paraformaldehyde Preparation (Nottingham Pathology Lab) Fixatives (XM
组织学切片机分类及应用
切片机分为很多种类,包括药材类切片机,器材类切片机,食品类切片机,组织切片类切片机等。按其结构又可分为摇动式切片机、轮转式切片机、滑动式切片机、推动式(雪橇式)切片机等。组织切片机是一种对人体组织及动植物组织作病理切片分析的设备。组织切片机一般分为:轮转式切片机和冷冻切片机。轮转式切片机:是借转动手
卵巢癌的组织学分类介绍
卵巢由于组织学的特点,其癌的组织学类型之多居全身各器官首位。根据世界卫生组织(WHO)制定的国际统一分类法,卵巢肿瘤主要的组织学类型如下: 上皮来源的肿瘤 来源于卵巢的生发上皮,具体类型包括浆液性瘤、粘液性瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤、 纤维上皮瘤(又称勃勒纳瘤)、混合型上皮瘤等。这些肿瘤既
组织学切片机分类及应用
切片机种类很多,包括药材类切片机,器材类切片机,食品类切片机,组织切片类切片机等。组织切片机主要是对人体组织及动植物组织作病理切片分析的设备。组织切片机一般主要分为:轮转式切片机和冷冻切片机。轮转式切片机:是借转动手摇轮进行切片动作。蜡块台镶装于可在沟槽内上下运动的金属夹座中,借微动螺旋向前推进切断
瘤段切除灭活再植联合化疗治疗胫骨骨膜骨肉瘤病例...2
骨膜骨肉瘤需与以下几种恶性骨肿瘤加以鉴别:(1)骨膜软骨肉瘤。病程较长,疼痛程度较骨膜骨肉瘤轻,两者均伴有软组织肿块形成、病变周围皮质增厚,但骨膜软骨肉瘤皮质无扇形化改变,可出现典型的“烟圈样”或“爆米花状”钙化;组织学特征是分化良好的透明软骨小叶,为I级或II级恶性,没有类质骨形成;(2)高级别骨
妊娠高血压检查和治疗原则
检查 以孕妇基础血压为标准,凡收缩压升高4.0kPa以上、舒张压升高2.0kPa以上应为妊娠高血压。如基础血压不详则以收缩压为17.3kPa以上、舒张压在12.0kPa以上为诊断标准,但必须以两次相隔6h以上的血压值为准。 治疗原则 现如今,临床对妊娠高血压的治疗主要应用的药物是硫酸镁。该
乳糜尿的治疗方法和原则
1.保守疗法保守治疗主要用于轻度乳糜尿患者,侵袭性治疗方法主要适用于难治性患者及发作肾绞痛、尿潴留和营养不良的患者。因乳糜尿发作有较高的自然缓解率,部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息,忌食脂肪油类食物,禁剧烈活动,多饮水。还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品,如中链油(MCT)代
关于骨肉瘤的治疗介绍
骨肉瘤目前仍是儿童和青少年恶性肿瘤死亡率很高的疾病,但早期发现和及时治疗已经从很大程度上提高了该病的生存率。 骨肉瘤经病理确诊后,即开始前期的化学或放射性治疗,切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展,肢体保存疗法显示了较好的治疗前景。肿瘤组织切除后的巩固
简述巨细胞必性动脉炎的手术治疗原则
巨细胞必性动脉炎手术治疗的原则是重建动脉,改善远端血液供应。因多发性巨细胞必性动脉炎病变累及全层且与周围组织粘连严重,甚至有广泛钙化,管壁病变部脆弱,直接手术渗血多,游离困难,组织不牢固,下针吻合、缝合不可靠,术后早晚期均有发生吻合口哆开,假性动脉瘤形成。因此,内膜摘除术、局部补片扩大管腔、切除
心绞痛的其他治疗和外科手术治疗
1、其他治疗 低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,作用为改善微循环的灌流,可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应,可使顽固的心绞痛得到改善,但疗效不易巩固。体外反搏治疗能增加冠状动脉的血供,也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者,
关于骨的恶性纤维组织细胞瘤的检查诊断介绍
1、检查: 骨的恶性纤维组织细胞瘤的X线表现为病灶呈灶样缺损的透亮区,边缘完整,骨皮质常被破坏,并穿透到软组织中去,好发于干骺端。骨膜反应不明显。其X线征象与其他原发或继发的恶性肿瘤类似,无特征性。 全身骨扫描和CT检查有助于肿瘤来源于髓内或骨外的鉴别。 2、诊断: 骨的恶性纤维组织细胞
围手术期输血和辅助治疗指南
该指南由一个10人小组制定,包括以下成员:来自美国不同地区的私立和公立医院的麻醉医师,一名外科医师,一名输血专业的病理学家,一名产科医师和两名方法学家。他们按照严格的方法学程序更新指南,并使用以下词汇描述所得证据的强度。支持(support):采用足够随机对照试验(RCT)得到荟萃分析结果,提示临床
颈部手术常见并发症和治疗
无论经验和技术技能如何,颈部手术的并发症都会影响到每位外科医生,复杂的解剖结构和患者的复杂性导致了并发症的发生。合并症如高血压、肝炎、药物滥用、既往放射治疗、延长麻醉时间、术中补液量和微血管游离皮瓣重建需求等因素与头颈部手术并发症相关。术中和术后发生的并发症的预防和治疗对于头颈外科至关重要。颈部淋巴
恶性肿瘤手术中预分手术物品的意义和分类方法
近年来,随着生活环境的改变和人们不良饮食、生活习惯的增加,导致各种疾病丛生,尤其是全身各个器官的恶性肿瘤多发,而且发病率呈现逐年递增趋势,随之而来的肿瘤切除手术也日益增多。 为提高患者的手术治愈率,提高手术质量,防止和减少手术部位的病原微生物感染和肿瘤细胞的医源性种植、转移[1],我们所有外科手
概述黄斑裂孔的治疗原则和进展
黄斑孔的手术治疗以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑。近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔。 手术目的为缓解玻璃体黄斑牵拉,对I 期患者,切除玻璃体特
颈项强直的检查和治疗原则简介
检查 1.腰穿脑脊液化验。 2.颈部活动度检查。 3.颈部MRI检查。 4.头颅MRI检查。 治疗原则 根据引起颈项强直的原发疾病进行治疗。早期发现脑膜炎、蛛网膜下腔出血患者,应及时治疗。
治疗慢性湿疹的原则和方法介绍
1.一般防治原则 尽可能找到过敏原;避免各种外界刺激;避免易致敏和刺激性食物。 2.内用药物 一种或两种抗组胺药物,因湿疹多为晚上剧痒,最好晚餐后或临睡前各服用一次。一般不宜使用口服或肌注糖皮质激素。还可用中药治疗。 3.外用药物 局部外用糖皮质激素乳膏,必要时可封包。局部免疫调节剂如
腰椎间突出病因和治疗原则简介
腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地等日常生活中发作。
小儿癫痫的早期症状和治疗原则
癫痫是一种神经系统疾病,这种疾病严重影响了,患者的身心健康和生活质量,常常影响了病人的工作和学习,给家庭经济上和,生活上带来了严重的负担。所以癫痫病应该尽早治疗。小儿癫痫病的早期症状是怎样的呢?第一时间发现孩子是否患了癫痫就是根据早期症状来判断的,所以怀疑孩子出现癫痫现象的家长要先正确了解小
腰椎间突出病因和治疗原则介绍
腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地等日常生活中发作。
超声诊断骨骼肌内间叶性软骨肉瘤病例报告
病例女,68岁,18月前于右大腿内侧触及“肿物”,约乒乓球大小,未诊治。自觉逐渐增大,就诊于我院骨外科。 查体:患者神清语明,双下肢等长,活动自如,右大腿后内侧可触及大小约8 cm×8 cm肿物,无明显压痛、质韧,可推动,右下肢肌力无明显异常,否认外伤史及相关病史。 超声检查:右大腿根部内侧大收肌
治疗小儿骨肉瘤的相关介绍
目前,只要及早诊断,术前仔细分型,细心手术加上术前和术后的化疗,则预后大为改观。近年来,5年治愈率有明显提高。即使有肺部单一结节的转移,如能切除,5年生存率仍可大于40%。 比较一致的观点是,骨肉瘤一旦经病理证实,就应该立即开始前期的化学治疗。切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中最为重要和迫切的任务。近