文献点评:透明细胞肾癌T3a期患者的肾周围脂肪,肾窦...
文献点评:透明细胞肾癌T3a期患者的肾周围脂肪,肾窦脂肪和肾静脉侵犯的预后评估《T3a期透明细胞肾癌患者会阴脂肪、肾窦脂肪和肾静脉浸润的预后评估》[1],本文是由美国排名第一的梅奥诊所的泌尿外科发表在著名杂志BJU上的研究结果,研究的主要目的就是了解透明细胞肾癌的T3a期肾外因素对预后的影响,这些患者都是行肾癌根治术后的患者,且无远处转移。下面就具体解析一下这篇文章。此研究方法:回顾性分析了1970年至2011年期间的T3aN0/NxM0行根治性肾切除手术的ccRCC的563名患者。所有病理切片均由一名泌尿科病理学家重新审查。用多变量分析肾周脂肪[PF],肾窦脂肪[SF]和肾静脉[RV]与疾病进展,癌症特异性死亡率(CSM)的关系。此研究的结果:出现肾周脂肪侵犯、肾窦脂肪侵犯和肾静脉侵犯的分别有144例(26%),51例(9%)和163例(29%),205例中有多种肾外侵犯(36%))。这3中单独侵犯的患者存活结果无显著差异。然......阅读全文
文献点评:透明细胞肾癌T3a期患者的肾周围脂肪,肾窦...
文献点评:透明细胞肾癌T3a期患者的肾周围脂肪,肾窦脂肪和肾静脉侵犯的预后评估《T3a期透明细胞肾癌患者会阴脂肪、肾窦脂肪和肾静脉浸润的预后评估》[1],本文是由美国排名第一的梅奥诊所的泌尿外科发表在著名杂志BJU上的研究结果,研究的主要目的就是了解透明细胞肾癌的T3a期肾外因素对预后的影响,这些患
文献点评:肾透明细胞癌的CT征象与预后关系分析
点评文献:任金武,马聪敏,张立红,等.肾透明细胞癌的CT征象与预后关系分析.中国临床医学影像杂志[J],2018,29(1):28-33.此文章是保定市中心医院发表在《中国临床医学影像杂志》关于肾癌CT征象与预后关系的一个研究。我本人是泌尿外科医生,现在对我们临床科室来说CT是我们必不可少的诊断工具
文献点评:T1期肾透明细胞癌CT强化特征参数与Fuhrman病...
文献点评:T1期肾透明细胞癌CT强化特征参数与Fuhrman病理分级的相关性研究 点评文献:窦欣,衡海艳,陈光强,等.T1期肾透明细胞癌CT强化特征参数与Fuhrman病理分级的相关性研究.中华泌尿外科杂志,2018.39(8):614-618.此文章是苏州大学附属第二医院影像科联合泌尿外科和病
文献点评:肾微血管和淋巴血管肿瘤侵犯与肾癌的预后...
文献点评:肾微血管和淋巴血管肿瘤侵犯与肾癌的预后不良和转移扩散有关点评文献:JensBedke,JohannesHeide,SilviaRibback,etal.Microvascularandlymphovasculartumourinvasionareassociatedwithpoorprog
浅谈CT在诊断肾癌肾段静脉侵犯中的作用
点评:以往肾段静脉侵犯称为含有肌层的肾静脉分支,现在最新的AJCC的TNM分期中已经修改为肾段静脉,将“含有肌层的”这几个字眼去掉了。因此文章中还是以以前的名称显示,但是实际指的就是肾段静脉。这篇文章是美国纪念斯隆凯瑟琳纪念癌症中心关于应用CT判断肾段静脉侵犯的研究,这家医院一直是美国排名前三的肿瘤
局部进展性肾癌的肾静脉分支侵犯对于预后的影响
点评:这篇文章虽然年限较长,但是其内容并不过时。这里首先说明一个更新的知识点,美国癌症联合会AJCC以前称这种肾静脉分支的侵犯为含肌层的静脉侵犯,现在称为肾段静脉侵犯。关于肾癌静脉侵犯的预后的研究一直都有,AJCC的TNM分期也在不断的修改,但是大部分关于肾静脉侵犯的研究主要都是在肾静脉和下腔静脉,
肾段静脉侵犯和肾静脉侵犯对肾癌患者预后的影响
在临床中我们常常会遇到一些肾癌患者因肾静脉有侵犯都被分为T3a期,但是有的患者预后却比其他患者要好一些。最后我们发现这些患者的虽然也是肾静脉侵犯,但他们是肾段静脉的侵犯,而那些肾静脉侵犯的患者预后就相对较差。为进一步了解这种情况,我们科室也做了一些研究。肾癌具有局部浸润静脉的能力,能够影响肾癌预后的
默沙东一款治疗透明细胞肾细胞癌的肾癌新药来了
来自美国丹娜法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)的研究人员近日在旧金山举行的2020年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO-GU 2020)上公布了抗癌药物MK-6482治疗晚期透明细胞肾细胞癌(ccRCC)一项I/II期临床试验(NCT0297
文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管...
文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用点评文献:张华明,张家伟,孙东翀,等.末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用[J].中华泌尿外科杂志,2018,39:592-595.研究目的:作者探讨末端可弯硬性输尿管肾镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和优势
文献点评:早期序贯开放血流法在T1b期肾肿瘤行腹腔镜...
文献点评:早期序贯开放血流法在T1b期肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术中的初步应用 此文章是第二军医大学(现改名为海军大学)长征医院泌尿外科发表在中华泌尿外科杂志关于肾部分切肾动脉阻断时间的研究。目前肾部分切是治疗早期肾癌的一种主流方法,在根除病灶的前提下最大程度的保留肾单位。但是在临床上有些孤立肾或
Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌病例分析
患者女,18岁。以“无痛性肉眼血尿伴左侧腰痛半月”入院。既往体健,查体:左肾区饱满,压痛、叩击痛阳性。实验室检查尿潜血+++。 CTU显示左肾下极可见约8.7 cm×6.8 cm不规则混杂密度肿块,局部向肾门及肾外突起,病灶密度不均匀,内部可见坏死、出血,边缘可见环形高密度影(图1),增强
Nature-Genetics:肾透明细胞癌的全面分析
来自东京大学、京都大学及日本其他研究机构的研究人员对肾透明细胞癌进行了整合的基因组和转录组分析。该研究成果于6月24日在线发表于《Nature Genetics》上。 肾癌是泌尿系统肿瘤中致死率最高的一种,其发病率和死亡率约占全部肿瘤的2%。其中,肾透明细胞癌(clear-cell r
关于肾周围脓肿的基本介绍
肾周围脓肿是指肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染未能及时控制而发展成为脓肿。致病菌可能来自肾脏本身或肾脏外病源。致病菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌。以单侧多见,双侧少见,右侧多于左侧,男性较多,年龄常见于20-50岁之间。如不是继发于肾脏疾病的肾周围脓肿,早期进行切开引流术,预
一例肝脏、双肾多发血管平滑肌脂肪瘤病例分析
血管平滑肌脂肪瘤(AML)又称错构瘤,好发于肾脏,偶尔发生于肝脏,但同时发生在肝脏、双肾特别是肝脏及双肾均为多发病灶非常罕见。本文分析1例肝脏、双肾多发AML的CT与MRI表现并分析、复习相关文献,探讨其CT、MRI影像特点,以提高术前诊断准确率,为临床治疗提供可靠的依据。 1资料与方法 1.1临床
肾血管瘤病例分析
患者男,53岁。无痛性肉眼血尿4天。CT显示右肾上极皮髓质交界处见片状稍高密度影,边界欠清,大小约2.7 cm×2.3 cm;增强后呈不均性强化,并呈持续强化趋势,双肾灌注正常,双侧输尿管通畅,移行区未见明显异常密度。 考虑感染性病变;不排除肿瘤。血液分析:红细胞6169个/ul。膀胱镜检示:右侧输
直肠腺癌并肾透明细胞癌病例报告
重复癌 发 生 率 较 低,且 在 临 床 上 极 易 漏 诊、误 诊。虽然直肠腺癌及肾透明细胞癌均是日常工作中 常见的恶性肿瘤,但是两个器官同时原发肿瘤的病 例却极其少见,至今很少有相关的文献报道,且尚未 有资料可以明确解释两者之间的相关性。随着生活 环境的改变,重复癌的发生率呈日益增长的
肾癌检查的检查过程
(1) 一般检查:血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生于3%-4%;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全,如将肿瘤肾切除,可恢复正常。 (
右肾稍高回声病灶诊断分析
临床上肾肿瘤约90%为恶性。肾实质恶性肿瘤中,最常见者在成人患者中为肾细胞癌,在儿童患者中为肾母细胞瘤;肾实质良性肿瘤有血管平滑肌脂肪瘤、腺瘤等,除血管平滑肌脂肪瘤多见外,其余均少见。复旦大学附属闵行医院近期就诊肾嗜酸细胞瘤1例,术前误诊为肾细胞癌。现对该病例临床资料进行回顾性分析并复习相关文献,对
肾癌检查的检查过程及相关疾病
检查过程 (1) 一般检查:血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生于3%-4%;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全,如将肿瘤肾切除,可恢复
肾癌检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前注意:保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。 检查时要求:此项检查无须特殊准备,一般取俯卧位,病人腰部平直,医生按照检查方法逐个检查,检查后记录结果。 检查过程 (1) 一般检查:血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生于3%-4%;亦
肾区钝痛的检查
1、一般检查:血尿是重要的症状红细胞增多症多发生于3%~4%;亦可发生进行性贫血双侧肾肿瘤总肾功能通常没有变化血沉增高某些肾癌患者并无骨骼转移却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高肾癌切除后症状迅速解除血钙亦回复正常有时可发展到肝功能不全如将肿瘤肾切除可恢复正常。 2、.X线造影术为诊断肾癌的
肾球旁细胞瘤并出血病例分析2
讨论 肾小球旁细胞瘤于1967年由Roberson首先报道,3个月后Kihara等报道第二例,故又称Roberson-Kihara综合征。肾球旁细胞瘤是一种分泌大量肾素的肿瘤,又称肾素瘤。良性多见,偶有恶性报道。该病在高血压患者中患病率为0.023%,较为罕见,好发于单侧肾实质内,发病年龄14~37
复旦团队:肾透明细胞癌免疫逃逸“元凶”查明
复旦大学基础医学院教授徐洁杰与复旦大学附属中山医院教授郭剑明合作团队,对293例符合入组标准的患者进行回顾性研究发现,体内CXCL13蛋白和CD8蛋白的双阳性T细胞,是肾透明细胞癌免疫逃逸的关键性“元凶”,“双阳性”标记可作为判断肾透明细胞肿瘤患者生存期长短的新标志,CXCL13蛋白也可作为潜在
一例肾血管球瘤病例分析
患者,男,37岁。2013年10月28日因体检发现左肾占位性病变1周人院。无肉眼及镜下血尿,无外伤及手术史。B超检查:左肾盂可见5.3cm×5.4cm中等回声,内可探及血流。CT检查:平扫见左肾窦扩张,其内密度增高,与肾实质分界不清;增强后见左肾窦区病变呈不均匀强化,部分肾盂、肾盏受压。CT造影检查
肾区钝痛的鉴别诊断
由于肾癌有多种影像学检查方法,术前诊断多无困难。但误诊误治的情况仍时有发生,有时会造成无法弥补的错误,因此必须加以注意。 1.肾囊肿:典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别,但当囊肿内有出血或感染时,往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀,呈很弱的低回声,在体检筛查时容易被误诊为
肾功能检测项目肾癌检查介绍
肾癌检查介绍: 肾癌检查是一项检查肾脏是否发生癌变的检查。肾癌又称肾细胞癌,肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%-2%。其检查项目有:一般检查、超声扫描、CT扫描、X线造影术,其中X线造影术为诊断肾癌的主要手
临床化学检查方法介绍肾癌检查介绍
肾癌检查介绍: 肾癌检查是一项检查肾脏是否发生癌变的检查。肾癌又称肾细胞癌,肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%-2%。其检查项目有:一般检查、超声扫描、CT扫描、X线造影术,其中X线造影术为诊断肾癌的主要手
肾区钝痛的原因及检查
原因 肾癌的病因未明,但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关;另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。 (一)吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危
概述小儿肾母细胞瘤的发病机制
肾母细胞瘤起源于胚胎,在肾脏实质中发展,长大过程中形态畸变(distortion),侵犯周围的肾脏组织。小儿的肾脏肿瘤几乎都属这一类。来源于原始间胚叶,故病理切片可见多种未分化组织。有时肿瘤突破被膜、侵入横膈、肾上腺及结肠等组织。在10%~45%手术标本中可见肾静脉中有肿瘤组织。 1.病理改变
肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤病例分析
患者女,52岁。1年前无明显诱因出现右侧腰部胀痛,间歇性发作,改变体位疼痛无明显减轻,无血尿、脓尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿中断。体格检查:体温36.5℃,脉搏79次/分,呼吸19次/分,血压122/78mmHg;神志清楚,对光反射灵敏;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹