选择性**背神经切断术的原理引发的临床思考
**背神经选择性切断术是近年来国内医疗机构普遍开展的用来治疗早泄的手术，特别是一些男科专科医院在大势宣传此手术，而三甲医院相对开展较少。因此对于手术的认识也是深浅不一，由此手术引发的医疗**也是很多的。虽然关于此手术国内专家已经共同撰写了“共识”，但我个人仍然有些问题想和大家分享。首先我们可以了解一下这个手术的原理。人的**反射的初级感受区域主要是在**头、**体等，这些地方的神经纤维形成**背神经，加入**神经，然后经S2-S4神经的背根进入脊髓，经脊髓上传至大脑皮质的高级**中枢。**中枢通过脑干、脊髓前侧柱将冲动传到腹神经丛，然后再将冲动传到下腹下神经丛，末梢终止在附睾、输精管和精囊的平滑肌内α肾上腺能受体，从而收缩平滑肌将**排到后尿道，同时尿道前括约肌将膀胱颈关闭，将**射出。而**背神经选择切断术就是将**过程最初的传入神经切断，从而减少传入冲动，达到延迟**的目的。 思考一：从**的整个过程来看任......阅读全文
手术治疗胸腔出口综合征的途径介绍
适用于经过1～3个月非手术治疗后症状无改善甚至加重，尺神经传导速度经过胸廓出口低于60m/s者；血管造影显示锁骨下动脉和静脉明显狭窄受阻者；局部剧痛或静脉受压症状显著者。 手术原则是解除对血管神经束的骨性剪刀样压迫，必须截除第1肋骨全长和解除有关压迫因素，使臂丛和锁骨下动脉下移而又不产生畸形并
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮...
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损诊疗分析足背皮肤软组织缺损的病例临床上多见，一般保守治疗难以修复，常需要皮瓣修复。2011年2月—2015年2月，笔者单位采用足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复11例患者足背皮肤软组织缺损，取得了较好效果。1 临床资料本组患者中男7
临床思考：少见的不以咳嗽起病的小儿肺炎
咳嗽是一种基本的生理保护机制，能清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物和异物。同时又是呼吸系统疾病特别是肺炎的一种常见临床症状之一。但是，在儿科，常常会遇到不以咳嗽起病的肺炎，临床易于误诊。本篇拟通过2个临床儿科病例，为大家聊聊这个话题。 病例回顾例1:患儿，男，46天。主 诉：阵发性青
陕北子洲特大暴雨引发小流域土壤侵蚀危害与思考
2017年7月25日20时至26日8时，陕北榆林地区突降一场特大暴雨（以下简称为“7·26”特大暴雨），子洲县雨量站记录降雨量为206.6毫米，其中最大一小时降雨量为52.0毫米，发生在26日1～2时。据水利部黄河水利委员会副总工程师刘晓燕等的计算，大理河流域面雨量为159毫米，大理河支流岔巴沟
多普勒彩色超声检查确诊胎儿畸形的临床思考
随着优生优育政策的深化，国家对于出生人口素质的重视程度也变得越来越高，医学技术的快速发展使得绝大部分先天性残疾能够在胎儿时期就被检查出来[1]。多普勒彩色超声作为目前较为先进的一种超声检测技术，其在多种疾病的临床检测中取得了较好的效果。目前，在产检过程中多普勒彩色超声得到了十分广泛的应用，且逐渐
临床思考：谁是学龄儿童血尿的背后推手？
儿科腹痛、血尿，除考虑常见病、多发病，临床诊断时要考虑年龄与少见病因。如果病初发病，应密切观察是否伴有皮疹或紫癜，以排除过敏性紫癜合并紫癜性肾炎的可能。 病例介绍患者，男，9岁，学龄儿童，Wt27kg。主诉：腹痛、血尿2天。现病史：缘于2天前继“感冒”后而出现腹痛，呈阵发性痉挛性疼
临床思考：这例老年眩晕的病因是什么？
眩晕的病因大致可分为中枢性和周围性两大类。前者多见于脑部和眼部等疾患 ；后者多见于前庭外周性病变。具体到每一例患者情况并没有上述分类那样泾渭分明。需要具体问题具体分析。本文拟通过1例眩晕患者的病例回顾，并分析其病因。 老年多病缠身，突发眩晕就诊。辅查五花八门，如何辨别病因？
临床思考：因干咳入院的患者竟是肺癌晚期
导读 干咳是临床肺部疾病常见症状之一，指咳嗽无痰；或痰极少，不易排出的表现。不同部位如鼻，气管，肺，胃，食管的病变均可引起干咳，其病因也多种多样，感染，炎症，过敏，反流，肿瘤等均可引起咳嗽。特别是干咳症状。本篇患者的干咳，令人深思，发人深省。病例回顾 一、以干咳为主诉，伴胸闷、憋气，初步考虑
临床思考：小儿睾丸触及不到的解决方法
儿童隐睾，是指睾丸没有在阴囊内且出生后4个月内睾丸没有自行降入阴囊，是最常见的小儿先天性泌尿生殖畸形。大多数隐睾为睾丸未下降，只有少部分属于睾丸没有发育或萎缩导致的睾丸缺如。正常情况下睾丸下降的机制目前还不十分明确。多数专家认为下降素起了关键的作用。睾丸经腹股沟管下降，始于妊娠第28周，是机械性因素
一例脊髓性肌萎缩症患者助孕引发的生殖、伦理等思考
脊髓性肌萎缩症 （ ＳＭＡ）是由运动神经元 ＳＭＮ１基因的缺失或突变引起的一种常染色体隐性 疾病，主要表现为躯干或四肢的肌肉无力和萎缩［ １］。 ＳＭＮ２基因为ＳＭＮ１的高同源性拷贝基因，决定疾 病的严重程度，主要的２个差异碱基（共５个碱基差 异）位于第７和第８号外显子［ ２］。ＳＭＡ在婴幼儿致 死
趾背屈试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：检查结果为阳性，即测试其肌力大小并两侧对比。腰椎间盘突出L5神经根受压时，患侧明显减弱。 需要检查的人群：腰部有异常疼痛的人群。 注意事项 不合宜人群：无。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。
趾背屈试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。两侧肌力相同。 临床意义 异常结果：检查结果为阳性，即测试其肌力大小并两侧对比。腰椎间盘突出L5神经根受压时，患侧明显减弱。 需要检查的人群：腰部有异常疼痛的人群。
关于周围神经电刺激镇痛术的简介
一、周围神经电刺激镇痛术适用于： 1.范围局限于一个神经分布区的顽固性疼痛，如坐骨神经痛、三叉神经痛、局限性带状疱疹后神经痛等。 2.疼痛部位在感觉神经分布较丰富的皮肤区域 二、禁忌证： 1.一般状况较差，存在严重的呼吸、循环功能障碍，以及有肝脏、肾脏或凝血功能衰竭而不能耐受手术者。
腰交感神经节阻滞术的简介
腰交感神经手术在20世纪30～40年代曾风行一时，较常用的疾病有灼性神经痛、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等，其他如多汗症、幻肢痛、残端痛、红斑性肢痛症、Sudeck损伤性营养不良等亦可应用，甚至用于内脏性疼痛和原发性高血压等。关于此术学界尚有争论，故此在实行此术之前需要与医生进行充分沟通，作为医疗方
临床物理检查方法介绍药物迷走神经阻滞试验介绍
药物迷走神经阻滞试验介绍: 阿托品类抗胆碱药,可阻断迷走神经对消化腺的兴奋作用,从而使胃液分泌减少。而组胺则具有较强的刺激胃液分泌作用,它主要作用于壁细胞,使胃酸分泌增多。苯海拉明为抗组胺药物,可阻断胃基础酸分泌。药物迷走神经阻滞试验通过测定应用迷走神经阻滞剂、抗组胺药前后,组胺刺激对胃液分泌的影响
椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出病例分析
侧方入路行突出腰椎间盘摘除术（PETD），在局麻下操作，手术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构．对腰椎稳定性无显著影响，不需要牵拉神经根和硬脊膜囊，对椎管内神经组织无明显骚扰，不会导致椎管内明显的出血和粘连，具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点，近年来，椎间孔镜技术取得良好的临床
神经电生理的原理
神经肌电生理学方法(electrophysiology method) 是用电生理仪器、微电极、电压钳(voltage clamp)及膜片钳(patch clamp)技术等记录或测定整体动物或离体器官组织、神经和细胞离子通道等的膜电位改变、传导速度和离子通道的活动的方法。常用于在屏蔽干扰的环境中精确
流式细胞术的检测原理
流式细胞术的检测原理主要基于以下几个方面：液流系统：细胞样本被制成单细胞悬液，通过一定压力被注入流动室，在鞘液的包裹下，细胞排成单列，逐个快速通过激光检测区。光学系统：通常使用氩离子激光器或其他类型的激光器作为光源。激光照射到细胞后，会产生散射光和荧光。前向散射光（FSC）：与细胞的大小有关，反映细
全息摄影术的工作原理
全息摄影的原理是基于相同波长和相位的相关光束重叠时，就会相互干涉，在照相底板上产生微细的干涉条纹图（全息图）。显影后，在一束波列（参考光束）的照射下，该光学存储将起到衍射光栅那样的作用，重新产生其它波列，从而通过全息图的底板，在被拍摄物的位置上，就能看到一个完整的三维实像。在物光垂直入射的全息图中，
流式细胞术的工作原理
将待测细胞染色后制成单细胞悬液。用一定压力将待测样品压入流动室，不含细胞的磷酸缓冲液在高压下从鞘液管喷出，鞘液管入口方向与待测样品流成一定角度，这样，鞘液就能够包绕着样品高速流动，组成一个圆形的流束，待测细胞在鞘液的包被下单行排列，依次通过检测区域。 流式细胞仪通常以激光作为发光源。经过聚焦整
流式细胞术的作用原理
流式细胞术（Flow Cytometry, FCM）是一种在功能水平上对单细胞或其他生物粒子进行定量分析和分选的检测手段，它可以高速分析上万个细胞，并能同时从一个细胞中测得多个参数，与传统的荧光镜检查相比，具有速度快、精度高、准确性好等优点。将待测细胞染色后制成单细胞悬液。用一定压力将待测样品压入流
荧光显微术原理
在一百年前，斯托克（STOKES）发现自然界有许多物质能在较短波长光线照射下，发出较长波长的光线，也即这些物质在被紫外光、紫光、兰光或绿光照射后，能激发出兰色、绿色、黄色或红色的荧光，叫做光致荧光，于是在1911 年奥地利科学家K.Reichert*次制成有实用价值的荧光显微镜，采用碳弧灯作激发光源
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损...
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损修复中的应用拇指皮肤软组织缺损是手外科常见疾病之一，修复方法 较多，合理修复不仅要使拇指恢复良好外观，还应重建皮瓣 感觉[1-2]。示指背皮瓣因皮瓣血运丰富、切取容易成为修复拇 指皮肤缺损的常用皮瓣[3]。笔者医院2009年1月-2017年12
液化石油气紧急切断阀结构原理
概述液化石油气紧急切断阀结合了截止阀，止回阀和液动阀门的优点，截止阀的升降结构和止回阀防止介质倒流的原理。切断阀具有的技术性能，低负荷损失和高可靠性，与远距离手摇油泵配套使用，利用手动液压控制阀门开启-关闭。安装在液氨，燃气储罐站或者气体管道上，以便在管道或储罐上发生泄漏甚至起火时，工作人员能通过远
气管吸引术的临床意义
异常结果： 气管内吸引术在重型颅脑损伤病人的救治中应用广泛，但是重型颅脑损伤病人进行气管内吸引时，会出现颅内压升高，严重时导致脑灌注压下降，引起脑组织缺血、缺氧，给病人带来风险。 需要检查的人群： 气管插管或气管切开患者或那些无法咳出气道内过多分泌物的患者。
浅谈“低位产钳术”的临床应用
众所周知，胎头吸引术及产钳术是产科助产的两大手段，产钳术又分为“高位产钳”、“中位产钳”及“低位产钳”。目前来看，“高位产钳”因并发症多、损伤大且不易掌握，已经是被逐渐淘汰了，现在在临床上，普遍使用的是“低位产钳”，对于“中位产钳”也不主张轻易使用。低位产钳术能快速、有效地缩短第二产程,娩出胎儿，紧
心脏导管术的临床应用范围
①心脏移植后诊断及观察排异反应，指导治疗。 ②诊断心肌炎症，观察及指导治疗。 ③辅助诊断某些原发性心肌病，例如肥厚型、充血型心肌病、克山病等。 ④确定某些继发性心肌病的诊断，例如心脏结节病、淀粉样变、血色病、糖原贮积病等。 ⑤辅助诊断放射治疗、阿霉素（抗癌药）治疗所致的心肌病变。 ⑥诊
流式细胞术的临床应用
流式细胞术(flow cytometry，FCM)是一种能够对单个细胞或生物微颗粒的生物学性质进行定量分析和分选的检测手段，具有快速、高精度、高准确性、多参数和高通量等优点，是目前先进的细胞定量分析技术之一。FCM能够快速分析单个细胞或粒子的多种特性，既可以定性，也可以定量，尤其适用于大量样品检
消化性溃疡的外科治疗
消化性溃疡病曾经是胃手术的最常见适应症，但现在很少需要手术治疗。在过去的几十年中，强效制酸剂的开发以及对幽门螺杆菌感染的治疗可以消除大多数溃疡复发的认识，基本上消除了对择期手术的需求。然而，与消化性溃疡病相关的并发症继续发生，包括出血，穿孔和胃出口梗阻。对手术治疗的理解仍然很重要，因为手术是这些危及
简述选择性动脉造影的临床意义
1、临床意义 ①确定诊断； ②指导治疗； ③评价疗效。 2、注意事项 选择性冠状动脉造影风险相对较高，应严格掌握适应证，做好术前准备，规范操作过程，做好术后处理。