局限性肾癌的手术治疗选择
局限性肾癌是指TNM分期的T1-T2N0M0期的肾癌，临床分期为Ⅰ、Ⅱ期。对于这类患者，外科手术治疗是首选，但除了传统手术治疗，也有射频消融、冷冻消融等作为备选。本文主要讨论一下外科手术方式的选择。如果局限性肾癌到了T2期，毫无疑问的需要选择根治性肾切除术。以往经典的根治性肾切除术的范围包括：肾周筋膜、肾周脂肪、患肾同侧肾上腺、从膈肌脚至主动脉分叉处腹主动脉或下腔静脉旁的淋巴结及髂血管以上的输尿管。随着人们的实践不断的增多，外科医生对手术的理解也更加深刻，现在已经不建议常规将切除范围向以往那么大了，和以往不同的是现在不常规切除患侧肾上腺及进行区域淋巴结清扫。切除同侧肾上腺及清扫淋巴不但对患者生存期无明显益处，而且会增加手术时间，增加术后并发症的发生率。但是以上说的只是常规，如果在术前影像学或者术中发现肾上腺异常，也是推荐进行肾上腺切除的。 关于清扫淋巴结的问题也是一样的，如果发现有异常，则推荐切除。而对于I期不适合行肾部分切......阅读全文
手术治疗甲沟炎的相关介绍
1、脓肿引流、拔甲适应证： 适用于急性甲沟炎有明确的脓肿形成、保守治疗失败或者炎症广泛累及甲小皮者。 2、手术方法 沿甲沟旁纵行切开引流脓液。对于甲根处的脓肿，需拔除一部分甚至全片指（趾）甲。但是拔甲创伤较大、甲床暴露时间长、疼痛明显，且新生指（趾）甲容易变形，因此容易复发。 3、术前护
手术治疗尿道狭窄的介绍
（1）后尿道狭窄的处理：尿道损伤后尿道狭窄的处理以3～6个月为宜。根据损伤的程度可选用以下的手术方式： 1）尿道内切开术（可选择）：用尿道手术刀（冷刀）或激光切开狭窄处瘢痕，扩大尿道内径后留置导尿管。适用于狭窄段较短
手术治疗颈椎结核的介绍
在抗结核药物的控制下，及时彻底地清除结核病灶，可以大大缩短疗程，预防畸形或截瘫的发生，大大提高了颈椎结核的治愈率。同时应强调手术适应证，还应系统使用抗结核药物。对全身状况较差者应加强营养，尽量纠正贫血和低蛋白血症等。必要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗
手术治疗癫痫症的简介
主要适应症为： (1)明确的药物难治性癫痫患者，正规抗癫痫药物治疗2年以上，而对有结构性病变的癫痫，如早期诊断颞叶内侧癫痫患者、婴幼儿和儿童灾难性癫痫应早期手术为宜； (2)存在能够切除的局限性病灶(胼胝体切开、迷走神经刺激除外)； (3)不存在进展性的致病因素(Rasmussen脑炎除外
手术治疗肺结核的介绍
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术
手术治疗肛瘘的相关介绍
（1）切开引流 肛瘘发作期合并感染，此时因身体其他因素不能手术，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影，但只是暂时缓解，日后还需再行根治手术。 （2）置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘，没有把握手术，但为了防止病情加重或蔓延，可以在瘘管内放置引流管或引流条，每天
手术治疗盆腔结核的简介
盆腔结核以抗结核药物治疗为首选，一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散，减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难，也有利于腹壁切口的愈合，术前应作抗结核治疗一二个月。 只有在： ①药物治疗6个月，盆腔包块持续存在； ②多种药物耐药； ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持
大肠癌的手术治疗
（1）治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。 （2）直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手
手术治疗卵巢肿瘤的介绍
（1）全面确定分期的剖腹术 （2）再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。 （3）肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤，使残余癌灶直径
手术治疗小儿肠套叠的简介
手术治疗的指征为： （1）肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。 （2）发病超过24～48小时，临床疑有肠坏死者。 （3）复发性肠套叠，尤其发生于儿童者。 （4）成人肠套叠。 手术前应纠正脱水和电解质紊乱，禁食水、胃肠减压，必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。
免疫联合靶向治疗为罕见亚型肾癌治疗提供新思路
6月15日,上海交通大学医学院附属仁济医院副院长薛蔚团队在《欧洲泌尿外科杂志》发表论文，介绍了进展期延胡索酸水合酶（FH）缺陷型肾癌患者，应用免疫联合靶向治疗新方案。该团队还在同期杂志针对联合治疗策略配发了述评。这一研究为罕见肾癌亚型患者治疗提供了新思路。FH缺陷型肾癌作为2022年世界卫生组织（W
手术治疗异物性食管穿孔的手术指征介绍
颈段食管穿孔大多是器械损伤引起穿孔往往较小，发现较早，经非手术治疗约80%病例可获治愈但在以下情况仍要考虑手术治疗：A.裂口较大和贯通伤引起的穿孔伤后24h内可将食管裂口一期缝合；24h以后则多不主张一期缝合，而是放置引流。B.穿孔时间较久，或经保守治疗病员出现发热，白细胞增高X线检查已出现颈部
新型免疫疗法治疗恶性肾癌有疗效
2018年2月12日 讯 /生物谷BIOON/ --根据最近发表的一项研究，通过联合抗血管生成药物以及免疫治疗药物，能够在晚期肾癌患者中产生明显的抑制肿瘤生成的效果，同时没有负面效应的产生。这一研究是由来自Georgetown Lombardi综合癌症研究中心的研究者们做出的，相关结果发表在最近
NEJM：复合药物疗法可用于治疗晚期肾癌
Dana-Farber癌症研究所的最新研究表明，一种双药物组合疗法可能成为转移性肾癌患者的新标准一线治疗方案。 接受免疫治疗药物avelumab加axitinib（一种靶向药物）的患者与接受舒尼替尼（Sutent）的患者相比，在无进展生存方面具有显着优势。其中舒尼替尼是一种标准治疗晚期透明细胞
美批准一肾癌药用于治疗罕见肿瘤
美国食品和药物管理局11月1日宣布，批准瑞士诺华公司的肾癌药物伊维莫司用于治疗一种罕见肿瘤——室管膜下巨细胞星形细胞瘤。 室管膜下巨细胞星形细胞瘤是一种罕见中枢神经系统肿瘤，多为结节性硬化症在中枢神经系统的一种表现。美药管局介绍说，某些患有这种罕见肿瘤的患者以前仅能通过手术进行治疗，
科学家发现肾癌潜在治疗靶点
日前，一种针对具有相同遗传变异的肾癌的潜在治疗靶点被发现，科学家们已知这种遗传变化能够导致血管过多，这有助于为肿瘤提供营养。这项最新发现展示出一种潜在的新型癌症驱动通路，相关研究结果7月20日发表在《科学》期刊上。 靶向治疗.gif 据了解，这项新的研究由来自中国同济大学、复旦大学
科学家发现肾癌潜在治疗靶点
辉瑞公司6日宣布，全球首个细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂爱博新(哌柏西利, palbociclib)，已于7月31日获得国家药监局批准。 据介绍，爱博新适用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，应与芳香化酶抑制剂联合使用作为
关于瘢痕的手术治疗的介绍
（1）瘢痕切除后减张精细缝合 是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法，多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力，精细操作，减少二次损伤，减低术后瘢痕增生的程度，临床效果确定明显。 （2）皮肤磨削术 是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜
即时治疗：并不适用于所有晚期肾癌患者
《柳叶刀肿瘤学》最新发表的研究称，某些生长缓慢的晚期肾癌（肾细胞癌）成年患者，无需使用具有较高毒性的抗癌药物进行即时治疗，通过主动监测或密切监测也可存活数月甚至数年。 在美国，每年新发肾癌患者约有62700例，约有14240人死于肾癌；在英国，据估计每年约有11873新发肾癌患者，因肾癌死亡者
这些异常信号当心是两种癌晚期－手术治疗建议“四步化”
近年来，肾癌和前列腺癌在中国发病情况和发病趋势有所上升，如何预防和治疗泌尿系统两大癌症是一个值得探讨的问题。近日，北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师张宁做客“人民健康大讲堂”访谈栏目，就“肾癌和前列腺癌的预防和治疗”相关话题，与网友进行了在线分享。 这些异常信号当心是两种癌晚期 据张宁介绍，
肾区钝痛的缓解方法
肾癌是多血管肿瘤常有大的侧枝静脉手术容易出血且不易控制因此在较大肿瘤手术时可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛发热肠麻痹感染等不应常规应用。 肾动脉栓塞术是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管，注入栓塞物质，使动脉闭塞。 主要作用：①栓塞后肿瘤发生广泛坏死，肿瘤缩小，为手术创造条件，使术中
醛缩酶B：肾癌治疗的潜在新靶点
研究发现醛缩酶B（ALDOB），一种在肾透明细胞癌（ccRCC）中普遍缺失的糖酵解酶，能通过非酶活性的方式抑制肾透明细胞癌的增殖。关键在于，醛缩酶B与核心转录抑制因子CtBP2相互作用，阻止了CtBP2介导的肿瘤相关基因转录抑制，进而抑制肾透明细胞癌细胞的增殖和迁移。上海交通大学医学院上海市第一人民
外科手术或许并不是前列腺癌患者治疗的唯一选择
近期被诊断为前列腺癌的澳大利亚男性需要积极性的治疗手段，而并不是单纯的仔细观察，当然通常也不会给患者很多治疗选项。这也就意味着，所有男性都会得到足够的信息并且做出最佳的治疗决定，越来越多的证据和治疗指南都支持了这一事实，即随着前列腺癌患者机体的肿瘤通过手术移除后（根治性前列腺切除术(radica
动脉搭桥手术中血管吻合方式的选择
动脉搭桥手术是动脉梗死的最后选择，所以动脉手术质量的好坏，直接关系到手术后患者的生存状况。这个手术当中，血管的吻操作是其中重要的一环。现在常用的方式比较多，现在以吻合口的手术方式为例，简单进行分析总结。方式一、直口吻合也叫端-端吻合术：是临床最常用的血管吻合方法。此方式较为简单，供体血管修剪外膜之后
鼻部肿瘤手术进路及术式的选择
手术进路及术式的选择主要依据病变性质、病变侵犯部位及范围而定。 （一）术式选择原则 ⒈术式能保证术者在直视下白上而下、从外至内，由浅及深地逐步或一次性完整切除肿瘤。 ⒉术中尽量避免损伤硬脑膜、脑组织、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等脑神经、动脉及静脉血管。如损伤不可避免，应尽量使损伤减少至最低限度
颈椎后纵韧带骨化症的手术选择
颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎后纵韧带骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）压迫脊髓和神经根引发四肢及驱干的感觉、运动和膀胱直肠功能障碍的疾病。本病通常见于枢椎以下的颈椎阶段，有局限于1个椎体的分节型，有累及数
手术治疗治疗缺血性坏死
根据病变分期不同采用不同方法。 ①股骨头钻孔及植骨术：适用于Ⅱ期，通过股骨头坏死区减压，有利于重建股骨头血运，术后病人尽早开始用下肢持续被动训练器练习髋关节活动，离床活动时应扶双拐，术侧至少半年避免负重。 ②经转子间旋转截骨术：适用于Ⅱ期，通过改变股骨头的负重面，使股骨头的正常软骨承受应力，
手术治疗肝硬化的相关介绍
对于肝硬化这种病情复杂、多变的消化系统疾病，手术治疗需要依赖相应的临床评估阶段而制定不同的手术方案。整体上来说包括肝硬化本身的治疗和其相关并发症的治疗。 一、肝硬化本身的治疗 肝脏移植，一般为各种原因引起的肝硬化终末期患者。肝移植手术是目前最有效的手术方法，移植手术后，一般而言，患者的肝硬化
非手术治疗小肠炎的介绍
1.一般治疗： 休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进行流质饮食，以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液，如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况，延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠
关于Barrett食管的手术治疗介绍
手术适应证为： （1）BE伴严重的症状性反流，内科治疗无效者。 （2）食管狭窄经扩张治疗无效者。 （3）难治性溃疡。 （4）重度异型增生或癌变者。