非离断式RouxenY吻合在远端胃癌根治术后的应用
远端胃大部切除术后行BillrothI或BiIIrothII式消化道重建已历经120余年。至今仍为十分普及的手术。既往由于强调胃癌患者的生存期。对于这两种术式的不足并无过多争论。随着胃癌患者生存期延长，对术后生活质量的重视程度逐渐提高，对消化道重建方式的研究也越来越引起学者们的关注。研充发现相对于Billroth术式，Roux-en-Y吻合能明显降低反流性胃炎及倾倒综合征的发，但术后Roux-en-Y潴留综合征的发生率仍约为30％[1]。改良BillrothⅡ式是往传统的胃大部切除BillrothⅡ式吻合基础上加作空肠-空肠侧侧吻台（Braun吻合）。非离断式Roux-en-Y吻合术是在传统的胃大部切除BillrothⅡ式胃空肠吻台术的基础上在空肠输入袢与输出袢之问加作Braun吻台，同时对输入袢两处吻口之间的空肠管用7号丝线进行适度结扎[2]。具体操作如下：在远端空肠距Treitz韧带25cm处做胃空肠吻合，然后在输入袢与输出......阅读全文
关于远端胰腺次全切除术的术后并发症介绍
1.腹腔内出血。 2.胰液渗漏，胰腺假性囊肿形成。 3.膈下感染。 4.胸膜腔积液，多在左侧。 5.十二指肠瘘。
关于胃癌术后倾倒综合症的检查和预防介绍
1、胃癌术后倾倒综合症的检查： 显示5-羟色胺、激肽-缓激肽系统在倾倒发作中的作用，但证据并不引人注目。服用葡萄糖后，倾倒患者的胰高糖素显著增高，血管活性肠肽、YY肽、胰多肽和神经降压素等也出现类似反应。 2、胃癌术后倾倒综合症的治疗原则： 建议患者少食多餐，减少淀粉类的食物，增加蛋白以及
胃癌术后倾倒综合症的病因及常见疾病
胃癌术后倾倒综合症的病因及常见疾病： 1、手术/术后储存功能减少、胃排空过速是早期倾倒综合症发病的基本原因，大量高渗胃内容物特别是糖含量较高的内容物突然排入小肠，导致血管外液大量渗入肠腔内，造成肠管膨胀引起胃肠道症状，同时造成低血容量，并导致肠道激素的释放，而产生血管舒缩症状。 2、造成胃排
离型膜的应用范围
电子、汽车泡棉、印刷等，它的使用范围大部分和具有粘性的在一起，特别是胶带产品。具体见下表说明材料类型厚度(um)克重（g/m2）剥离力(g/25mm)适用范围PET/PE等25355-10不干胶、热熔胶等强胶产品40605-10不干胶、热熔胶等强胶产品50733-8进口双面胶等高粘产品50735-1
关于胃窦腺癌的化疗治疗介绍
用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高；癌灶面积大于5厘米；多发癌灶；年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者
胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位诊疗分析
踝关节骨折或Pilon骨折合并踝关节脱位较为常见，一般多为内、外侧脱位或后脱位。踝关节前脱位较为少见，常伴有胫骨远端关节面前缘的骨折。手术治疗骨折之前或术中需要同时纠正踝关节脱位，否则即使骨折愈合良好，仍将影响踝关节功能及行走。本文介绍1例胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位患者的诊治情况，现报道如下
浅析功能保留性胃切除术
虽然我国的早期胃癌检出率与日本、韩国等国家还有很大的差距[1]，但是随着我们国家人们健康意识的提高和内镜诊断技术的不断进步，我国胃癌的早期诊断率有持续的上升。由于早期胃癌淋巴结、血行等转移率低，所以在根治性切除的前提下，如何保留胃的功能，减少患者术后的并发症，改善患者的生活质量，成为一些学者研究的热
跟骨骨折内固定术后螺丝钉断钉病例报告
跟骨是人体最易受损的跗骨，大部分跟骨骨折是关节内骨折。目前采用外侧入路对跟骨关节内移位骨折进行复位内固定治疗是主要手术方式，具有较高的应用价值。对于跟骨骨折术后并发症如切口感染、延迟愈合、螺钉松动、跟骨畸形愈合、距下关节炎等报道较多，而跟骨骨折术后断钉很少见，本人在工作中发现1例跟骨骨折术后断钉患者
一例巨大型先天性胆总管囊肿病例分析
病例资料患者女性，17岁，因“右上腹痛1月余，加重伴皮肤巩膜黄染5d”入院。1个月前无明显诱因出现腹痛，主要位于中上腹，呈间隙性胀痛，夜间腹痛明显，未行任何处理。5d前，腹痛明显加重伴全身皮肤巩膜黄染，陶土样大便，尿色呈深黄色；至当地医院就诊，胆红素及转氨酶明显升高；行腹部CT检查提示：胆总管囊肿可
文献点评：根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征...
文献点评：根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征和影响因素分析 点评文献：侯惠民，江炘，王建业，等. 根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征和影响因素分析[J]. 中华泌尿外科杂志，2018,39:740-744. 本文章是北京协和医学院的北京医院的泌尿外科团队发表在2018年10月份
胆总管囊肿空肠RouxenY式吻合术的简介
胆总管囊肿已统称为胆管扩张症，是儿童胆道系统多见的先天性畸形。扩张的胆管呈球形、梭形，可以累及肝总管，甚至肝内胆管。关于本病的病因认识，多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。胆总管与胰管在进入十二指肠壁前提前汇合，由于缺乏Oddi括约肌的环绕，压力高的胰液向压力低的胆总管反流，反流
肾盂输尿管连接部梗阻29例手术治疗体会
肾盂输尿管连接部梗阻（PUJO）是引起肾积水的主要原因，是小儿常见的先天性尿路畸形。但近年来，成人亦不罕见，手术方法多样，但疗效不一致。我们共收治29例，报告如下：1临床资料1.1一般资料本组PUJO29例，其中男21例，女18例，年龄5~38岁，平均27岁。病变位于左侧12例，右侧14例，双侧3例
高速逆流色谱分离纯化钩吻中钩吻素己和1甲氧基钩吻碱
摘 要:目的 建立高速逆流色谱技术分离纯化钩吻素己和1-甲氧基钩吻碱的方法。方法 采用高速逆流色谱分离技术分离纯化钩吻生物碱单体,以氯仿-甲醇-0.1 mol/ L HCl (4 ∶4 ∶2) 为溶剂体系;高效液相色谱技术分析所提产物的质量分数;核磁共振谱、质谱分析确证单体的化学结构。结果 从300
一例卵巢癌根治术后低体温苏醒延迟病例分析
患者，女，65岁，55kg。因“发现宫颈肿物7d”入院。查体：发育正常，右侧附件区可触及一9.0 cm×5.0 cm大小肿物。ASAII，心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体）检查未见明显异常。 辅助检查：彩超：盆腔内探及多个嚢性回声，右侧
股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合病例分析
股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9cm以内的骨折，其占股骨骨折的3%~6%，占全身骨折的0.4%。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者，多见于低能量损伤，其余患者以高能量损伤、多发伤为主。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案，而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式，具有
影像组学智能预测直肠癌术后远端转移研究获突破
记者8月27日从中科院分子影像重点实验室获悉，该实验室研究员刘振宇与中山大学第六附属医院孟晓春、中国医学科学院肿瘤医院张红梅、云南省肿瘤医院李振辉、复旦大学附属肿瘤医院蔡国响和河南省人民医院王梅云等科研人员合作开展的多中心“影像组学预测直肠癌术后远端转移”临床研究工作获得新突破，相关研究成果8月
非编码RNA调控的新的胃癌促癌基因
近日，重庆医科大学药学院肖斌教授团队与陆军军医大学（原第三军医大学）国家免疫生物制品工程技术研究中心邹全明教授团队在肿瘤学领域权威杂志《Oncogene》（JCR 1区）在线发表了题为“The miR-29c-KIAA1199 axis regulates gastric cancer mig
适合在脱式摇床中培养的植物的栽培有哪些
绿色植物少不了需要光合作用来日常维护，如果没有充足的阳光和氧气、水分，那么植物很快就凋谢。那么如何在环境不允许的情况下，对植物进行维护呢？例如，在办公室内，人多空气混浊的办公室避免不了要经常开窗通风，但是寒冷的空气再加上楼层比较高，一般都关闭窗户开启空调来取暖。人类喜欢空调的暖风，但是植物不一定喜欢
一例右副肝管直接汇入胆囊合并胆囊管与肝总管低位...
一例右副肝管直接汇入胆囊合并胆囊管与肝总管低位汇合病例分析胆道变异的类型繁多，包括胆囊管与肝总管并行低位汇合、胆囊管汇入右肝管、迷走胆管、副肝管等。其中，副肝管是指肝脏的某一叶或某一段肝管低位与肝外胆管汇合，肝外部分的胆管称为副肝管，出现率约10%～20%。副肝管在Calot三角发现，表现形式多样，
联合肝脏离断和门静脉结扎的两步肝切除手术的麻醉管理
患者，男，1岁，以“皮肤巩膜黄染伴尿色加深10d”为主诉入院，术前诊断为梗阻性黄疸，肝门胆管癌。肝胆脾CT平扫+增强诊断意见：胆道高位梗阻，左、右肝管及肝总管管壁增厚，胆管癌伴邻近肝门血管侵犯。行肝脏三维重建体积测定，残肝体积为410ml，仅约为标准肝体积的31.5%，故拟行ALPPS手术。 第I期
软组织肿瘤过大导致肿瘤处出血破口如何处理
我们在医院处理是这样的: (一)手术治疗 1．根治性手术：所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的 为了保证完整的切除 常常不得不割舍一些正常的组织结构 手术切除亦应包括活检的部位 皮肤及其附近的部分肌肉 对于肌肉肿瘤 受累肌肉应将首尾完全予以切除 只有在临床显示淋巴结已受累时
非离体法测量叶面积的各参数变化
叶片的主要功能是进行光合作用、蒸腾作用、呼吸作用、吸收作用。植物体内约90%的干物质是通过叶片合成的。而在叶片中的叶绿素含量多少的测量，则是对于植物的一些抗病性检测的重要指标，通过对植物中的叶面积以及叶绿素含量的测量，能够指导我们进行合理的施肥，同时病虫防害等均有一定的帮助，这两者的测量方法可以分为
什么是胃瘫
胃瘫（gastroparesis）是腹部手术，尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后常见并发症之一，是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，胃瘫一旦发生，常持续数周甚至更长时间，目前尚缺乏有效治疗方法。
废气处理设备适合在哪些场所应用？
废气处理设备，主要是指运用不同工艺技术，通过回收或去除、减少排放尾气的有害成分，达到保护环境、净化空气的一种环保设备，让我们的环境不受到污染。适用场所：1.食品加工业（用于水产、肉禽、蔬菜等食品加工车间，冷藏室等）。主要功能： 降低空气中粉尘浓度；消除孢子、细菌病毒、异味。2.污水、垃圾处理厂等市政
腹腔镜右半结肠癌根治术
我国自90年代年以来，腹腔镜技术在外科领域得到越来越多的开展，腹腔镜右半结肠癌D3根治术是一种常见的一种手术方式，但腹腔镜右半结肠癌根治术一般要求遵循全结肠系膜切除术的原则，清扫结肠支配右半结肠的血管并清扫肠系膜上静脉表面的中央组淋巴结（D3根治）；分离毗邻的十二指肠和胰腺等重要结构；针对肝曲和右侧
一例分裂型右后肝管损伤修复后再狭窄诊疗分析
分裂型右后肝管属于较为罕见的肝门胆管变异，发生率约为4%，如果胆囊管开口于右后肝管。在行胆囊切除术的过程中，很容易误伤右后肝管。大多数右后肝管较为纤细，修补困难，若处理不当，术后易引起修补处狭窄，导致狭窄近端结石、胆管炎发生。本则病例是来自上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科关于“分裂型右后肝管损
胆总管囊肿空肠RouxenY式吻合术的注意要点
1.胆总管囊肿位于右上腹部，囊肿巨大时，压迫周围组织和器官，引起解剖上的变化。因此，术中要仔细探查，了解局部解剖关系，避免误伤周围脏器。 2.囊肿肠吻合成败的关键是吻合口要足够大，吻合术后因囊肿会缩小，吻合口也会随之缩小，如术中吻合口不够大，引流不畅时，囊内仍潴留胆汁，会造成感染，甚至可引起化
胆总管囊肿空肠RouxenY式吻合术的手术步骤
1.切口 右侧上腹部腹直肌切口或肋缘下斜切口，开腹后探查明确诊断后，将横结肠向上牵引，显露十二指肠空肠曲，在该韧带以下10cm处，在两个血管弓之间切断空肠系膜，血管予以结扎，然后钳夹切断空肠。 2.将空肠系膜分离至根部，以保证空肠升支有足够的血运。将远端空肠的断端以2-0丝线间断缝合两层，予以
自体腓骨与髂骨联合移植结合双钢板固定治疗股骨远端...
自体腓骨与髂骨联合移植结合双钢板固定治疗股骨远端骨折伴大段骨缺损病例分析临床资料患者男，34岁，主因严重交通事故致伤于2015年3月7日就诊于新疆和田地区人民医院。受伤至就诊时间间隔0．5h。就诊时左下肢肿胀、畸形，大腿远端前侧开放性伤口，污染，活动受限，患肢末梢血液循环可。急诊行伤口包扎、加压止血
一例乳腺肿块并行乳腺根治术，术后半月发现腹部多个...
一例乳腺肿块并行乳腺根治术，术后半月发现腹部多个皮下结节诊断分析病例资料患者，女性，36岁，于1998年底发现左侧乳房肿块，大小2.0 cm x 2.0 cm，皮肤表面无异常，肿块质中，活动欠佳，无压痛。1月后肿块数目逐渐增多，约4个~6个，大小、性质基本同前，伴有头晕、乏力，无骨痛及发热，乳头无分