非离断式RouxenY吻合在远端胃癌根治术后的应用
远端胃大部切除术后行BillrothI或BiIIrothII式消化道重建已历经120余年。至今仍为十分普及的手术。既往由于强调胃癌患者的生存期。对于这两种术式的不足并无过多争论。随着胃癌患者生存期延长，对术后生活质量的重视程度逐渐提高，对消化道重建方式的研究也越来越引起学者们的关注。研充发现相对于Billroth术式，Roux-en-Y吻合能明显降低反流性胃炎及倾倒综合征的发，但术后Roux-en-Y潴留综合征的发生率仍约为30％[1]。改良BillrothⅡ式是往传统的胃大部切除BillrothⅡ式吻合基础上加作空肠-空肠侧侧吻台（Braun吻合）。非离断式Roux-en-Y吻合术是在传统的胃大部切除BillrothⅡ式胃空肠吻台术的基础上在空肠输入袢与输出袢之问加作Braun吻台，同时对输入袢两处吻口之间的空肠管用7号丝线进行适度结扎[2]。具体操作如下：在远端空肠距Treitz韧带25cm处做胃空肠吻合，然后在输入袢与输出......阅读全文
肥胖带吻绦虫简介
肥胖带绦虫：成虫较猪带绦虫为长，孕卵节片也较之为长。人是其唯 一终宿主，孕卵节片随粪便排出后，为中间宿主黄牛、水牛等吞食后，在其体内形成囊尾蚴，人们进食不熟的带囊尾蚴的牛肉后受感染。牛带绦虫病的临床症状与猪带绦虫病相似，仅在鉴定患者粪便中节片后才能区分。吡喹酮、氯硝柳胺或槟榔加南瓜子驱虫有效。它与猪
高血压可以根治吗？是可以根治的！
调查资料显示，与体重正常者相比，年龄20~45岁的肥胖者发生高血压的危险性增加5~6倍。积极控制体重可以显著降低高血压的发病率与患病率。美国成年居民平均超重4.5千克，若将全部居民的平均体重减低4.5千克，将使5000万高血压患者的血压降低至正常水平，进而显著降低冠心病、卒中与肾脏疾病的发病率和
一例上皮样肉瘤病例分析
1 临床资料 患者，男，25岁，右肘扭伤后胀痛、活动受限1+月。患者1+月前右肘扭伤后出现肿胀、压痛伴活动受限，曾在院外予中医、按摩等治疗，症状不见好转，于2014年1月13日在外院住院治疗，考虑右肘血肿伴感染，局部穿刺证实为血液，后又于2014年1月17日来我院诊治。患者平素体健，既往史及家族史
胃恶性淋巴瘤的治疗介绍
原发性胃淋巴瘤的手术切除率和术后5年生存率均优于胃癌并且对放射治疗和化学治疗均有良好的反应故对原发性胃淋巴瘤应采用以手术切除为主的综合治疗。 由于原发性胃淋巴瘤缺乏特异性临床征象术前诊断和术中判断的正确率较低主要通过手术探查时活检明确诊断，并按病变大小及扩展范围确定其临床分期以进一步选择合理的
一例Berry综合征超声漏诊病例分析
患儿男，4个月。3d前感冒后体检发现心脏杂音，在当地医院就诊行心脏超声提示主-肺动脉间隔缺损。生长、发育较同龄儿差，哭闹时有口唇发绀，无昏厥史。 查体：心界无扩大，心率98次/min，律齐，胸骨左缘2~4肋间闻及广泛连续性杂音，Ⅱ/6级，肺动脉瓣第二心音稍亢进。血压：上肢83/35mmHg（1mmH
电生理辅助下单侧脊髓丘脑侧束离断术治疗顽固性疼痛
1.病历摘要 男，37岁，湖北省宜昌人。四肢痉挛性抽搐并疼痛34年，于2018年3月8日入院。病人6月龄时无明显诱因出现头部和躯干弯曲成弓形，无意识障碍；四肢抽搐发作时肌肉强直，大汗淋漓，每次持续时间约2h，神志清楚；服用卡马西平、安坦等药物后有所缓解；3岁后出现四肢疼痛。现症状加重，药物加量无缓
两例岛周半球离断术治疗儿童药物难治性癫痫病例分析
功能性大脑半球切除术有很多改良术式，岛周半球离断术（peri-insular hemispherotomy，PIH）则是切除组织最少的一种功能性大脑半球切除术，术者可以根据实际情况进行改良，目标达到最小的切除脑组织和彻底的进行半球离断。本文分析上海儿童医学中心2012年7月以来2例半球性癫痫患儿行岛
胶东半岛首例！青岛实施婴幼儿癫痫多脑叶离断术
近日，青岛市妇女儿童医院癫痫中心小儿神经外科团队成功为一名罹患Sturge-Weber综合征（脑面血管瘤病综合征）的患儿实施高难度致痫脑叶离断术，该手术系胶东半岛首例。此次手术的成功开展，标志着该医院在药物难治性癫痫外科治疗领域取得重大突破，为半岛地区乃至山东省疑难癫痫患儿带来新希望。三个多月前，1
小儿先天性胆总管囊肿穿孔误诊为急性阑尾炎病例报告
病例资料 患儿，女性，7 岁，1 周前出现上腹部胀痛，无发热，1d 前疼痛加重，剧烈，继而波及全腹，以右下腹明显，2014年12 月10日就诊于当地医院，考虑“阑尾炎">急性阑尾炎”，拟行阑尾切除术。术中探查见腹腔内大量胆汁性液体，不除外消化道穿孔，遂上沿切口，共吸出胆汁性液体约500ml，升结肠系
治疗肠系膜囊肿的基本介绍
由于肠系膜囊肿具有生长趋势，并可引起并发症，一旦诊断明确，应行手术治疗。肠系膜囊肿常有完整的包膜，孤立的囊肿可行囊肿摘除术，如囊肿与系膜血管粘连紧密或累及邻近肠道，可连同部分小肠一起切除。位于肠系膜根部的囊肿，可行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。由于存在污染危的险及囊液可能重新积聚，不宜采用单
治疗肠系膜囊肿和肿瘤的简介
由于肠系膜囊肿具有生长趋势，并可引起并发症，一旦诊断明确，应行手术治疗。肠系膜囊肿常有完整的包膜，孤立的囊肿可行囊肿摘除术，如囊肿与系膜血管粘连紧密或累及邻近肠道，可连同部分小肠一起切除。位于肠系膜根部的囊肿，可行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。由于存在污染危的险及囊液可能重新积聚，不宜采用单
安全有效的减肥手术之通关秘籍
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）作为一种减肥手术，最早于1994年开始进行。在随后的几十年中，LRYGB技术不断得以完善改善和完善。因此，与RYGB相关的死亡率已从世纪之交的2.6％降至当代实践的0.12％。LRYGB已成为衡量其他减肥手术的黄金标准。LRYGB比可调节的胃束带及袖式胃
阴道残端裂开的治疗策略探讨
阴道残端裂开是子宫切除术后罕见的并发症，其发病率 为0．14%～0．31%，多发生于术后2～7 个月［1－2］。主要诱因为 术后过早性生活、化疗、术后近期的经阴道超声检查、营养状 态差等［3］。目前未提出较明确的手术缝合及术后后续治疗 方案。现针对我院收治的 3 例阴道残端裂开病例，探讨该病 的治
非搅拌式生物反应器的分类及应用
相对于传统搅拌式生物反应器，非搅拌式生物反应器所产生的剪切力较小，结构简单，因此被认为适合植物细胞培养，其主要类型有鼓泡式反应器、气升式反应器和转鼓式反应器等。鼓泡式反应器优于机械搅拌式反应器。但由于鼓泡式反应器对氧的利用率较低，如果用较大通气量，则产生的剪切力会损伤细胞。研究表明，喷大气泡时，湍流
数字化非接触式扫描仪的应用如何？
过去的高校档案管理已经逐渐在现在转变为数字化的管理方式，这是历史发展和技术进步的必然要求。 同时，随着高校在数字化建设实践的不断深入，档案信息的数字化建设也同样成为了校园数字化建设的重要组成部分； 因此从3D扫描仪高校的角度来说怎样更好地利用先进的数字化信息技术参与档案管理，使
非离体快速测定荞麦叶面积方法研究
荞麦叶片薄，易卷曲和易撕裂，非离体快速测定法易操作，不损伤叶片，测定结果准确。材料：苦荞、甜荞、金荞麦、齿翅野荞、小野荞和硬枝万年荞等荞麦品种不同部位叶片。设备：叶面积测定仪、坐标纸、直尺、铅笔、计数器和小剪刀等。将荞麦叶分为两类，一类主要形状近似卵形、心形、三角形和戟形，二类主要形状近似披针状心形
一例完全内脏反位合并新生儿先天性食管闭锁病例分析
患儿，男，第1胎第1产，生后2天，因“吐沫、呛奶2天”入院。查体：生命体征平稳，体重3200 g。精神反应尚可，口唇无发绀。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心尖搏动最强点位于右侧锁骨中线第5肋间，未闻及明显杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无显露，肠鸣音正常。胃管置入约5 cm处受阻。X线
减少胃癌术后并发症，仅需增加这一步！
腹膜转移是胃癌患者术后复发的最常见模式。术中广泛腹腔灌洗（EIPL）是治疗局部晚期胃癌腹膜转移的新型预防策略。然而，尚不清楚EIPL的安全性和有效性。 目前，有3项多中心随机临床试验（RCT）正在开展，以评估EIPL作为局部晚期胃癌腹膜复发的标准预防性治疗的价值：日本CCOG1102 RCT、
气管内肿瘤切除气管重建术麻醉处理3
2.4麻醉医生与手术医生合作策略 病例2，手术医生术中切开肿瘤远端气管后，麻醉医生将7.0mm无菌弹簧气管导管递给术者，从气管造口处插入气管导管，利用听诊器及PETCO2监测确定导管位置，充分吸引后，衔接延长管，同时给予罗库溴铵0.4mg/kg，连接麻醉机行机械通气。 病例1－2，患者取仰卧，双肩垫
LncRNA芯片应用于胃癌研究
研究背景 在全世界分范围内，每年因肝癌死亡的病例超过50万人，是主要的致死恶性肿瘤之一。在过去的十年中，随着影像学的进步以及健康体检的普及，越来越多的肝癌病人在患病早期被发现。但由于肝脏捐赠者的短缺，外科肝脏切除术仍然是治疗早期肝癌病人的最主要方法。目前对于术后患者缺乏准确
LncRNA芯片应用于胃癌研究
上海交通大学附属仁济医院房静远教授主要从事消化系统肿瘤发生的分子机制、早期诊断和分子治疗等相关研究。近期，该课题组应用美国Arraystar公司的lncRNA芯片分析了胃癌组织的lncRNAs表达情况，筛选到可预测胃癌发生的分子标志物GClnc1，并且阐明了GClnc1在胃癌的发生和发展中是如何发挥
保留神经血管束的前列腺癌根治术后的ED的康复治疗选择
随着微创技术的发展及人们对生活质量要求的提高，越来越多的前列腺癌患者会要求保留血管神经束（NVB）的前列腺癌根治术（NSRP）。原理上即便术中极大程度的保留了性神经，但术后发生勃起功能障碍（ED）的概率依然很高。而且NSRP的切缘阳性率较一般筋膜外切除RP要高。NSRP导致术后ED可能和性功能
股骨内固定术后17年发生骨恶性纤维组织细胞瘤病例分析
临床资料患者，男，61岁，农民，因在搬运约120kg重物过程中突然出现左大腿剧烈疼痛、不能站立，于2015年7月27日入苏州市相城人民医院就诊。患者入院前2个月无明显诱因下出现左大腿远端酸痛不适，每天低热，体温37.5～38.0℃，无典型夜间痛，在外院行针灸治疗病情无明显好转。近2个月来患者饮食、睡
简述胆总管囊肿空肠RouxenY式吻合术的适应症
胆总管囊肿-空肠Roux-en-Y式吻合术适用于： 1.囊肿继发感染，病情严重或已有胆汁性腹膜炎征象。 2.巨大的囊肿，病儿一般情况差，不能耐受内引流手术。 3.病儿已进行内引流手术，术后合并囊肿内感染，持续高热，应用抗生素不能控制感染时，应及时行外引流术。施行外引流手术术后损
关于胆总管囊肿空肠RouxenY式吻合术的术前准备介绍
1.病儿临床表现发热、黄疸及肝功能损害时，说明囊肿继发感染，先应用抗生素，待感染控制后再行手术。如感染不能控制，病儿情况恶化，应考虑先行外引流手术，以挽救病儿生命。 2.病儿一般情况较差时，术前应加强支持疗法、包括输全血、血浆等。
简述胆总管囊肿空肠RouxenY式吻合术的并发症
1.感染 若术前反复发生感染，囊肿内的胆汁多有细菌积存；采用开放式胆肠吻合或囊肿切除可能污染手术野，术后发生腹腔或切口感染，故术前及术后应预防性应用抗生素，术中良好止血。 术后病儿长期发热，可能有膈下感染，也可能囊内感染，应仔细查体，必要时行X线腹部平片、B超或CT检查，明确膈下感染时，应及时
附子加白术在术后的应用
临床上我们会经常碰见这种现象，特别是在外科手术后，伤口总是会有渗出，取培养后均为阴性，无感染，患者的血常规、白蛋白皆是正常的，但是查房的时候经常看到伤口外敷料有渗出，西医学解释为组织液的渗出，没有很好的治疗方法，但是，中医在治疗这方面具有独特的见解，我们在临床上术后患者出现伤口渗出的，就会通过辩证来
关于小儿先天性胆管扩张症的二次手术问题
部分病例由于病情需要，曾接受一期的囊肿外引流术，如急性严重感染的病例和扩张胆总管穿孔的病例。而另有部分病例由于历史的原因或其他原因而接受了囊肿肠管吻合的内引流手术，术后并发症会反复发作。在临床上遇到这两类病人，应该考虑二次根治性手术的问题。因为囊肠吻合内引流手术未解决胰胆管合流异常的问题，存在的
一例喉癌根治术后患者胸腔镜下右肺肿瘤切除麻醉处理
喉癌是呼吸道常见的恶性肿瘤，目前中晚期喉癌常用治疗方法仍为全喉切除术，然而在喉癌根治术后又需要插入双腔气管导管进行麻醉的患者未见报道。术后喉腔及颈部解剖结构的改变对我们如何选择安全有效的麻醉方法意义重大。我院收治1例喉癌根治术后需在胸腔镜下行右肺肿瘤切除的患者，总结其麻醉处理过程，报道如下。 1.病
全髋关节置换术后股骨骨不连伴假体远端断裂诊疗分析
CroweⅣ型DDH患者一般存在股骨近端发育畸形，周边组织因为慢性脱位而挛缩，在这种情况下行THA时，为了有效复位，保证双下肢尽量等长并保护坐骨神经，往往需要进行股骨截骨。转子下水平截骨是解决以上问题的有效手段，可有效缓解软组织挛缩，从而更有利于复位和避免坐骨神经损伤，并可根据术者意愿调整股骨前倾，