经**取出标本的腹腔镜直肠癌根治术配合体会
近年来，国际上开始探索经自然腔道取出标本的腹腔镜直肠癌手术[1]，使手术创伤进一步减轻，不但减轻了患者的不适，同时还降低了术后并发症的发生率，极大地提升了患者的满意度[2]。现将我院手术室关于经**取出标本的腹腔镜直肠癌根治术配合体会分享如下。 1 临床资料 患者女，49岁，便血1月余，体格检查未见腹部异常，直肠指检可触及包块，纤维肠镜可见距齿状线约200px处可见一隆起型肿物，病理检查确诊为直肠腺癌，CT检查肿瘤浸润深度T2，直径＜75px，未发现有肿瘤转移及种植情况。各项指标均符合经直肠**拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术的手术指征[3]。 2 手术方法 患者全麻，截石位，常规置入建立人工气腹，腹腔镜下探查腹腔。采取中间入路，于骶骨岬右前方切开腹膜，游离肠系膜下动脉及肠系膜下静脉并切断，游离左、右侧直肠系膜充分暴露直肠直至肿瘤下缘50px以上[4]；于直肠远端距离肿瘤≥50px处用腔镜直线切割......阅读全文
经**取出标本的腹腔镜直肠癌根治术配合体会
近年来，国际上开始探索经自然腔道取出标本的腹腔镜直肠癌手术[1]，使手术创伤进一步减轻，不但减轻了患者的不适，同时还降低了术后并发症的发生率，极大地提升了患者的满意度[2]。现将我院手术室关于经**取出标本的腹腔镜直肠癌根治术配合体会分享如下。 1 临床资料 患者女，49岁，便血1月余，
腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的比较
腹腔镜结直肠癌根治术目前已经在全世界得到了广泛的应用，其安全性及可行性已得到证实。以往多项研究结果显示，腹腔镜结直肠癌根治术不但可以做到恶性肿瘤的根治性切除，而且术后总的并发症发生率与开放式手术差异无统计学意义[1]。美国NCCN(NationalComprehensiveCancerNetwork
结肠癌根治术手术配合规范
一、适应症1、近端结肠（盲肠、升结肠、横结肠）癌。2、远端结肠（降结肠、乙状结肠）癌。3、术前B超及CT检查无肝脏、肺等远处转移者、术中腹膜转移者。4、无严重心、肺、肝、肾功能不全者。二、手术方式1、根治性右半结肠切除术2、根治性横结肠切除术3、根治性左半结肠切除术4、根治性乙状结肠切除术5、根治性
腹腔镜右半结肠癌根治术
我国自90年代年以来，腹腔镜技术在外科领域得到越来越多的开展，腹腔镜右半结肠癌D3根治术是一种常见的一种手术方式，但腹腔镜右半结肠癌根治术一般要求遵循全结肠系膜切除术的原则，清扫结肠支配右半结肠的血管并清扫肠系膜上静脉表面的中央组淋巴结（D3根治）；分离毗邻的十二指肠和胰腺等重要结构；针对肝曲和右侧
医生在肠癌患者身上“借道”拆除“定时炸弹”
一个月前，77岁的李先生因大肠癌导致急性肠梗阻在当地医院做了急诊结肠造口手术，这让李先生的生活发生了巨大的变化。他必须整天带着“粪袋子”生活，极其不便，而且肠道肿瘤还留在他的体内，像一个“定时炸弹”，很是痛苦。李先生一家慕名找到湘雅医院老年外科主任兼结直肠肿瘤NOSES微创医学中心主任彭健教授。在完
直肠癌开腹和腹腔镜手术的利弊体会
直肠癌是肛肠外科临床上常见恶性肿瘤疾病之一，目前发现直肠癌的发生与遗传、饮食、环境因素等有着密切的关系，我国的直肠癌的发病率也在逐年上升，严重影响了我国居民身心健康。手术治疗为该疾病常见治疗方案，主要分为传统开腹手术和腹腔镜下手术，本人通过多例直肠癌手术，体会到两种手术方式的利弊，先总结如下：传统的
医生在肠癌患者身上“借道”拆除“定时炸弹”
近日，中南大学湘雅医院老年外科为一例已行急诊结肠造口手术的大肠癌患者施行了“借道NOSES”微创新手术，患者术后顺利康复出院。 一个月前，77岁的李先生因大肠癌导致急性肠梗阻在当地医院做了急诊结肠造口手术，这让李先生的生活发生了巨大的变化。他必须整天带着“粪袋子”生活，极其不便，而且肠道肿瘤还
腹腔镜下结肠癌根治术的治疗经验分享
结肠癌是我国消化系统常见恶性肿瘤之一，随着人口老龄化以及我国居民饮食习惯的改变发病率呈逐年上升趋势。目前结肠癌的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗[1]。以前主要是进行开腹手术治疗，随着微创外科技术的发展，腹腔镜下结肠癌手术治疗得到的广泛的临床应用。 现选择一例笔者遇到的临床病例，谈谈对腹腔镜
根治性经耻骨后前列腺切除术的概述
耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜，于包膜上作横切口，直视下摘除前列腺的一种手术。 Von Stockum（1909）首次报道耻骨后前列腺切除术。但此手术真正获得普遍推广和得到广大泌尿外科医生信任，是在Millin（1945）报道了20例手术结果以后。此手术技术操作并不困难，可在直
根治性经耻骨后前列腺切除术的术前准备
耻骨后前列腺切除术术前必须确定有无膀胱疾病，因此术前应做静脉尿路造影和膀胱镜检查。膀胱镜检查应在手术当天进行，以免因检查引起尿潴留和出血。避免用导尿管测残余尿。如果病人因急性尿潴留或因肾功能损害而插导尿管者，应加强抗菌药物治疗。 1.病人多为老年人，全身情况较差，且常伴有其他疾病（如高血压、心
检验与临床配合沟通的体会
临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落细胞等标本，通过目测观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测。在检测的全过程中(分析前、分析中、分析后)要采取严密的质量管理措施，以适应临床需要。为病人提供有价值的实验资料。临床医师根据检验结果，结合所收集的详细完整的病史，进行系统
经腹腔镜与经**宫颈环扎术对宫颈机能不全患者妊娠结...
经腹腔镜与经**宫颈环扎术对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响本文的研究目的：探讨经腹腔镜与经**宫颈环扎术对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响。研究方法：回顾性分析 2013 ～ 2016 年成都市妇女儿童中心医院宫颈机能不全患者 43 例的临床资料，根据手术方法不同分为两组，观察组( 28 例) 采
关于上尿路上皮肿瘤的腹腔镜肾输尿管全切除术介绍
上尿路上皮肿瘤应用腹腔镜施行肾输尿管全切除术，可达根治目的，并发症少，术后康复快。综合文献报道的53例随访最长2年，其中10例经脐下切口切除输尿管下段，18例经尿道分离并闭锁输尿管膀胱壁段。然后在腹腔镜下切除肾脏，将输尿管全程游离，提高下段使膀胱壁呈帐篷状，用金属夹封闭膀胱裂孔，切断输尿管，作腹
根治性经耻骨后前列腺切除术的适应症
耻骨后前列腺切除术适用于： 所有前列腺增生和膀胱颈梗阻都可选用耻骨后途径手术，本法尤其适合腺体重量＞30g的前列腺增生患者。腺体较小，低位或肥胖患者采用经会阴前列腺切除术为宜，或者经尿道电切术。
根治性经耻骨后前列腺切除术的禁忌症
虽然耻骨后前列腺切除术很少有禁忌证，但下述情况应慎用或不用耻骨后径路：严重尿路感染者，有增加术后耻骨炎和耻骨后间隙感染的危险；伴有膀胱疾病须同时处理者，以耻骨上经膀胱径路为宜。
标本掉进液氮罐如何取出
标本掉进液氮罐如何取出 我们偶尔会遇到，液氮罐里面的标本掉在液氮里面，或者抽屉盒子掉进液氮里面，这种情况该怎么办呢 首先，我们根据具体使用液氮罐规格不同，可以做出不同的处置办法，如果您使用的液氮罐口径比较大，容积也相对较大，这时候要是采取把液氮倒出来取出标本的方法，操作起来难度较大，
标本掉进液氮罐如何取出
标本掉进液氮罐如何取出 我们偶尔会遇到，液氮罐里面的标本掉在液氮里面，或者抽屉盒子掉进液氮里面，这种情况该怎么办呢 首先，我们根据具体使用液氮罐规格不同，可以做出不同的处置办法，如果您使用的液氮罐口径比较大，容积也相对较大，这时候要是采取把液氮倒出来取出标本的方法，操作起来难度较大，再加上容积较
标本掉进液氮罐如何取出
标本掉进液氮罐如何取出我们偶尔会遇到，液氮罐里面的标本掉在液氮里面，或者抽屉盒子掉进液氮里面，这种情况该怎么办呢首先，我们根据具体使用液氮罐规格不同，可以做出不同的处置办法，如果您使用的液氮罐口径比较大，容积也相对较大，这时候要是采取把液氮倒出来取出标本的方法，操作起来难度较大，再加上容积较大的液氮
国产手术机器人辅助结直肠癌根治性切除术安全有效
前不久，Surgical Endoscopy杂志发表了北京协和医院基本外科等团队的一项国产手术机器人与达芬奇机器人系统Xi在机器人辅助结直肠癌根治性切除术的前瞻性、多中心、非劣效的随机对照临床试验（RCT）研究结果。研究证明国产手术机器人在结直肠癌根治性切除术中的安全性和有效性方面与达芬奇机器人系统
国产手术机器人辅助结直肠癌根治性切除术安全有效
前不久，Surgical Endoscopy杂志发表了北京协和医院基本外科等团队的一项国产手术机器人与达芬奇机器人系统Xi在机器人辅助结直肠癌根治性切除术的前瞻性、多中心、非劣效的随机对照临床试验（RCT）研究结果。研究证明国产手术机器人在结直肠癌根治性切除术中的安全性和有效性方面与达芬奇机器人系统
皮埋避孕取出术
一般皮埋药物有两种，一种是两根的，一种是六根的，取出步骤都是一样的，只不过六根的麻烦一点，步骤如下： 1、常规消毒、铺巾 2、利多卡因于做手术时的穿刺点上部局麻，0.1ML局麻药物就足够了， 3、切开皮肤真皮层于皮下脂肪之间，长度0.3厘米就行了，分离找到皮埋药剂的顶端止血
经腹腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理
引言 患者，女，41岁，半年前无明显诱因突然出现血压升高，最高曾达到220/100mmHg,伴头痛，眩晕，无恶心呕吐，休息后血压可降至正常。未在意，其后反复多次出现上述症状，均可自行缓解。后出现右侧腰背部酸胀，体检时B超发现右侧肾上腺肿物。上腹部增强CT扫描示：考虑右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。将CT片经北
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例...
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例报告病人，52岁，男性。因进行性吞咽困难5个月余入院。既往无特殊病史，无吸烟史。胃镜检查提示距门齿32 cm处环形狭窄，黏膜隆起。取活检病理检查诊断为鳞状细胞癌。病人心肺功能正常，体质指数22.4mg/kg2，未见明显手术禁忌证。向病人及家属详细告知非
女子腹痛6年－手术取出比手臂还粗的坏肠
21岁女大学生小戴因“反复上中腹疼痛6年，加重5天”，近日到中南大学湘雅医院老年外科就诊，检查发现竟是先天性巨结肠“惹的祸”。老年外科主任彭健教授团队为小戴进行了微创手术，切除了其病变的巨肠，最粗处直径达10厘米。小戴从小就经常有腹痛、大便不畅等症状，3年前考虑为肠子有病变，医生建议手术，但小戴当时
胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例...
胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例报告患者，男，68岁，75kg，ASAⅡ级。入院诊断食管癌，拟全麻下行胸腹腔镜食管胃部分切除加食管胃颈部吻合术。现病史及既往病史无特殊，术前ECG提示完全性右束支传导阻滞，心脏彩超未见异常，余实验室及辅助检查未见明显异常。患者8：50入室后常规心电监护
让微创技术进入新“镜界”
微创手术是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。它的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快，一直是患者首选的术式之一。 重复癌又称多原发癌, 是指同一个体的单个或多个器官，同时或先后发生两个或两个以上相互独立的原发性恶性肿瘤。医学研究发现，重复癌并不罕见，癌症患者第二原发癌发生机会比
标本盒掉入液氮罐如何取出
液氮罐里样品在空气中暴露时间越短越好在使用过程中，工作人员需戴上手套和面罩，以防损伤。打开液氮罐时，将提筒垂直提起到液氮罐颈部，暴露出要取的安瓿并迅速取出(每次只取出1只)，然后立即将提筒放回罐内，提筒钩要复位，盖好罐塞；在疫苗保存和运输的过程中，安瓿必须始终处于液氮面以下，液氮面应始终在安全线以上
机器人辅助前列腺癌根治术临床疗效显著优于腹腔镜手术
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499604.shtm
经方序贯治疗哮的体会
题记：经方治疗哮喘急性发作期的报道较多，对哮喘缓解之后如何控制或减少哮喘再次发作的报道却很少。笔者用经方序贯疗法治疗哮病，以期更好地帮助患者减少哮喘复发，有较好的长期疗效。以下为小青龙汤-附片生姜羊肉汤案。本文为笔者论文《经方序贯治疗哮病临证体会》的部分内容，发表在《中国中医急症》2011年第3
简述腹腔镜探查术的目的
探讨腹腔镜在不明原因急腹症中的临床应用价值。方法：对16例不明原因急腹症患者采用腹腔镜探查并进行诊治，回顾分析其临床资料。结果：所有病例全部确诊病因，15例在腹腔镜下完成手术，1例中转开腹,无手术死亡。术后无伤口感染及其他并发症发生。结论：腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点