新AHA/ASA缺血性卒中指南专家解读
该指南是由一个专家小组共同制定的,涉及了急性卒中治疗的许多方面,并重点关注了缺血性卒中。该指南包含了很多的推荐性意见。今天我的介绍不会涵盖其全部内容,而是仅着重提示对于临床医师治疗极其重要的部分内容。首先,对于急性卒中患者,该指南强烈建议将其转送至最近的基础性或综合性卒中治疗中心。这一观点十分重要,因为从众多的研究和分析中我们了解到,在此类合格的卒中治疗中心内接受治疗,患者的预后情况会实际得以改善,并发症发生率也会降低。该意见为非常强烈的推荐性意见。不仅如此,该指南还指出,卒中治疗中心的资质应经由独立部门或机构审核,以防止出现治疗中心自我评定的情况(改为独立、客观评审),这也是一项有积极意义的行动。另一项有趣的推荐意见是有关颅内血管狭窄患者诊疗的。如果要明确患者是否存在颅内血管狭窄,该指南推荐进行导管穿刺的血管造影术,而不是非侵入性的检查手段,如CTA(计算机断层血管造影)或MRA(磁共振血管造影)等。这一推荐意见十分令人好奇,......阅读全文
AHA-最新生活方式管理指南推荐要点
心脏病专家和其他医护人员等待最新版美国国家心脏、肺和血液研究所(NHLBI)资助的成人血脂、血压和肥胖管理指南已有多年。12日,指南大部分更新内容发布,增加了两项新内容,一个是心血管风险评估,另一个是经常被忽略的根本问题——生活方式。 由Robert Eckel博士(科罗拉多大学安舒茨医学
我国学者在急性缺血性卒中神经抗炎治疗研究方面取得进展
图 米诺环素改善急性缺血性卒中患者90天功能预后 在国家自然科学基金项目(批准号:81825007、82271516、82425101)等资助下,首都医科大学附属北京天坛医院王伊龙教授团队在急性缺血性卒中神经抗炎治疗研究方面取得进展。研究成果以“米诺环素治疗急性缺血性卒中患者的有效性和安全性:一项
我国科学家发现急性缺血性卒中的潜在生物标志物
侧支循环状态在大血管闭塞所致急性缺血性卒中(AIS)的严重程度和临床结局方面起着至关重要的作用。开发帮助识别和监测侧支循环状态的生物标记物将有助于卒中的诊断和预后判断。近日,我国科学家团队在《Signal Transduction and Targeted Therapy》杂志发表题为“FSAP
聚焦C期心力衰竭管理,解读美国新指南
2017年4月,美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)以及美国心力衰竭(心衰)学会(HFSA)联合更新发布了心衰管理指南。该指南强调在临床实践中应遵循指南指导下的管理和治疗(GDMT),包括指南指导下的临床评估、诊断试验以及药物和非药物治疗。新指南更新的内容聚焦于生物标志物、C期心衰的
专家解读《美新》大学排名因何权威
我国的民间大学排名和大学评估可从中获得启示 《美国新闻与世界报道》杂志日前公布了新一期大学排名,引来一片非议,有人批评,大学排名不能准确地反映大学的教育和研究水平。该杂志推出的美国大学排名,仍以评估指标项数多、评估内容全而最具权威。其排名包括哪些指标、拥有怎样的评估体系、排名的意义何在、对我
从四个基本方面细数房颤抗凝药
近年来,随着新型口服抗凝药陆续在我国上市,我国房颤患者抗凝药使用严重不足的情况逐渐得到改善,房颤患者的卒中预防也渐渐成为心内科和神经内科医生关心的热点话题。 专家指出,我们在选择和评价药物时,都会遵循医学教科书上的原则,即从它有效性、安全性、经济性和方便性四个基本方面去看,对于口服抗凝药也
从脑小血管病变来看高血压诊断界值的下调
在中国,脑小血管病变所引起的腔隙性梗死占缺血性脑卒中的25%一50%,而脑出血占所有类型脑卒中的25%,显著高于西方国家。最常见的危险因素是年龄、糖尿病以及高血压。其中,高血压的相关性最为明显。因此,控制血压,在脑小血管病的治疗中极其重要。2022年11月13日,首部《中国高血压临床实践指南》发布。
所有的心房颤动卒中风险都相同?
美国心脏协会科学年会(AHA2014)上发布的一项研究可能已经颠覆了心脏病学应用时间最长的教条之一。多年来,甚至几十年来,心脏病学专家一直认为短期房颤发作与持续性或永久性AF的卒中风险相同。目前AF治疗指南并没有区分AF类型。 我从不认为这是讲得通的。您是否尝试过向好奇博学的患者解释,他的
美国非瓣膜病房颤卒中预防指南的四大亮点
房颤是最常见的心律失常,房颤的主要危害是相关卒中带来的高致残率和高死亡率。2010年欧洲心脏病学会(ESC)发布的房颤治疗指南首次将房颤抗栓治疗摆在三大治疗方案之首。近日,美国神经病学学会(AAN)制定了非瓣膜病房颤患者(NVAF)卒中预防新指南,已获世界卒中组织(WSO)认可,并于今年2月
卒中后房颤监测的9条建议
在缺血性卒中患者中,约有1/3是由于心房颤动引起心源性栓塞。卒中可能是先前未发现的房颤的首发症状。口服抗凝剂(OAC)在预防房颤相关脑卒中方面非常关键,因此提出在卒中后进行心电检测发现房颤进而给予OAC治疗,以预防心源性栓塞性卒中复发的策略。2019年11月26日,Circulation发布了卒
我国科学家为吲哚布芬治疗中重度缺血性卒中患者提供高级别临床证据
抗血小板治疗是卒中二级预防的主要手段之一,阿司匹林、氯吡格雷是临床常用的抗血小板药物。作为可逆的血小板环加氧酶抑制剂,吲哚布芬相比于阿司匹林可能具有较低的出血风险,并且如果发生出血可在停药后迅速止血。吲哚布芬是高出血风险患者或其他抗血小板药禁忌时的潜在替代药物,在临床上已用于预防缺血性卒中的复发
美新版房颤指南:阿司匹林降低卒中风险作用不大
前不久,美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合制定的《心房颤动(房颤)患者治疗指南(2014版)》同时在线发表在美国心脏病学院学报、血液循环杂志以及心律杂志,为众多的房颤患者提供了指导。 重要性不言而喻 新版指南替代了2006
新指南:1850目标合理性
近期,美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)联合发布的2013《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》(以下简称“新指南”)成为持续讨论的热点。新指南的亮点在于,基于他汀相关的高质量随机对照试验(RCT)或荟萃分析证据,将他汀获益人群分为4类、突出强化他汀治疗的益处,推
最新稳定性冠心病诊断的临床实践指南专家解读
美国2012年11月19日发布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS稳定型缺血性心脏病的诊断:临床实践指南》,其中仍然强调稳定型缺血性心脏病主要治疗手段为药物治疗。不过,新指南在具体如何检查、如何使用药物治疗、调制治疗等方面也做了一定的修改。本文由中国医学科学院北京协和
专家解读新质生产力如何催生农业发展
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519690.shtm在加快发展新质生产力的大背景下,农业新质生产力如何催生、怎样发展,值得思考。近日,在山西省科协主办的“今日农业”开春论坛上,一场以“新质生产力为强农注入新动能”为主题的专家与媒体面对面
专家解读:新冠肺炎医疗污水、污物如何处理?
近日,深圳市第三人民医院的研究人员在新冠肺炎患者的粪便中检测出“新冠病毒核酸阳性”。 虽然这无法证明病毒依然具有传染性,但与新冠病毒相关的医疗污水如何处理、避免二次污染,成为当前的一个重要问题。 一般情况下,医疗污水污物如何处理?针对此次疫情,医院的污水处理有哪些值得注意的地方? 《中国科
美新版房颤指南:阿司匹林降低卒中风险作用不大
新版指南指出,房颤更大的希望在于预防,希望基础科学、遗传学、流行病学和临床研究能够早日给出一些预防策略 前不久,美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合制定的《心房颤动(房颤)患者治疗指南(2014版)》同时在线发表在美国心脏病学
科技部专家解读“十二五”国家科技计划项目征集指南
陈硕翼做专题解读 5月8日,中科院长春应用化学研究所邀请科技部高技术中心能源处处长陈硕翼,围绕当前能源状况与“十二五”国家科技计划项目征集指南做了专题解读。 陈硕翼介绍了科技部高技术中心及下设能源处的具体机构设置、管理方式、定位与服务特点,并简要介绍了国家当前能源状况和能源方面工
解读“剖宫产后**试产指南”
众所周知,我国在过去的20年中,剖宫产率是居高不下,虽然近几年有所下降,但仍维持在40~60%左右。关于剖宫产后次妊娠后的分娩方式问题,目前多数学者认为,大多数是可以**试产的,称为剖宫产**试产(TOLAC),成功者就属于剖宫产**分娩(VBAC)。美国妇产科医师学会在2017年10月份发布了一份
《热性惊厥处理指南》解读
导读:高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。日前在焦作市迎宾馆附近,一孩童突发高热惊厥,急坏了当时的妈妈,幸路人伸出援助之手配合交警及时送往医院,孩童转危为安,焦作优良的民风再次发扬,作为一名医务工作者,该
解读“儿童水痘诊疗指南”
导读:水痘是一种因感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)而导致全身性皮疹,具有高度传染性,各年龄段均可感染,但最常见于10岁以下儿童,大多症状较轻,且可通过疫苗对其进行有效预防。最近连续接诊了几例儿童水痘的患者,为进一步提高阅读有关水痘的几篇文献,其中一篇《儿童水痘诊疗指南》觉得比较实用,比较受益,现结合
解读《子宫肌瘤诊疗指南》
导读:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,常见于30-60岁女性,患病率较高可达18-33%。治疗需要根据症状、年龄、生育要求和病情状况综合考虑。今日门诊值班,朋友因健康体检发现子宫肌瘤,甚是担心焦虑,来找咨询,经详细讲解后最终选择了手术治疗。完毕担心给朋友的治疗建议有失合
脑出血破入蛛网膜下腔患者预后差
我国徐州中心医院院长张培影教授进行的研究显示,脑出血患者发生破入蛛网膜下腔的发生率为7%,这些患者90天预后较差。 该研究结果发表于近期《卒中》杂志上。 张培影教授对此前在今年5月份新英格兰医学杂志上发表的INTERACT2(急性脑出血强化降压试验2)研究进行了分析。试图明确脑出血破入蛛网膜下
世界卒中日,盘点近期卒中临床研究新进展!
脑卒中是指因大脑供血异常所引起的脑损伤,通常分为缺血性卒中和出血性卒中两类,前者即脑梗死,后者即脑出血和蛛网膜下腔出血;缺血性脑卒中占70%以上。2019年10月29日是第14个世界卒中日,今年的宣传主题是“预防为主,远离卒中”;本文中,小编整理了近期科学家们在脑卒中领域的临床研究成果,分享给大
房颤患者的卒中预防
美国神经病学学会已经出版了伴有非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中预防的新指南【点击下载指南】。2月25日,该指南发表在《Neurology》杂志上。 该指南的主要作者,纽约州立大学上州医科大学(西拉库斯)的Antonio Culebras博士在Medscape医学新闻中评论道,新指南尤其强调
垂体卒中的诊疗进展
垂体卒中一般系指垂体瘤的梗死、坏死或出血。绝大多数作者报告的病例是包括生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促皮质素(ACTH)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)及无内分泌功能的垂体腺瘤的卒中。但某些作者将非瘤体的梗死和出血称为垂体卒中,包括正常垂体产后梗死、糖尿病性梗死、抗凝治疗所致
中国科学家为何能获国际卒中领域临床医学最高奖?
近日,在美国洛杉矶召开的2025年国际卒中大会上,首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军被授予“威廉·费恩伯格卒中卓越贡献奖”,以表彰其在卒中领域的科研和临床方面作出的全球性贡献。据悉,这是该奖项设立34年以来亚洲科学家第一次获此殊荣。“王教授的研究重点是缺血性卒中的再灌注治疗和二级预防策略。作为首
应进一步加强血脂检验与临床的联系
近20年我国经济发展较快的地区,以动脉粥样硬化(AS)为基础的缺血性心脑血管病(包括冠心病和缺血性脑 卒中)发病率逐年升高。研究表明,血脂异常如TC或LDL-C升高是冠心病和缺血性脑卒中的毒理危险因素。近来,由中华医学会心血管病学分会、糖尿病学分 会、内分泌学分会、检验分会、卫生部心血管病防治研究中
一例双侧颈动脉夹层伴卒中病例分析(二)
图L:术后第10天CT显示脑出血基本吸收出院后1个月患者已上班工作,发病后3个月后随访:NIHSS评分0分,mRS评分0分,Barthel指数100分。术后3个月复查颈动脉CTA示:左侧颈动脉支架管腔通畅,右侧颈动脉夹层处血管修复正常(图M、图N)。半年后复查全脑DSA提示双侧颈动脉再通良好(图O、
多位学者专家就新《环保法》修订内容详细解读
环境保护部日前在京组织召开新修订的《环境保护法》解读会,王灿发、常纪文、周珂等环保领域的多位专家学者在会上就新《环保法》修订内容做了详细解读。 环境保护部副部长潘岳在接受媒体采访时曾表示,新《环保法》具有3个突出特点。一是对现实的针对性。二是对未来的前瞻性。三是权利义务的均衡性。 潘岳表示,