新的评分系统指导非ICU患者正确使用抑酸药物
医师常规为医院重症监护病房（ICU）危重患者开处抑酸药物以降低他们发生应激性溃疡和胃肠出血的风险，处于应激环境和插管均可导致应激性溃疡和胃肠出血。多年来，这种常规实践往往被延伸至ICU以外的患者，尽管有关该人群出现这些并发症风险显著升高的证据不足。 日前，由迪肯尼斯医疗中心（BIDMC）的研究者发表的一项研究描述了一种新的评分系统，该系统有助于临床医师更好地识别具有胃肠出血风险的非ICU住院患者。该研究于2013年1月5日发表在《Journal of General Internal Medicine》杂志上，这些新的结果可能有助于医师选择性地按需使用抑酸药物，并且在患者没有处于危险的征象时避免使用这些药物，从而节省费用和避免药物有时会出现严重副作用的情况。 “目前的指南建议反对在非ICU患者中常规用抑酸药物来预防应激性溃疡。而且，越来越多的证据表明，这些药物与并发症风险升高相关，包括医院获得性肺炎和医院获得性艰......阅读全文
新的评分系统指导非ICU患者正确使用抑酸药物
医师常规为医院重症监护病房（ICU）危重患者开处抑酸药物以降低他们发生应激性溃疡和胃肠出血的风险，处于应激环境和插管均可导致应激性溃疡和胃肠出血。多年来，这种常规实践往往被延伸至ICU以外的患者，尽管有关该人群出现这些并发症风险显著升高的证据不足。 日前，由迪肯尼斯医疗中心（BIDMC）的研究
新评分系统让睾丸肿瘤患者的精准诊疗更可行
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/511098.shtm中山大学肿瘤防治中心教授刘卓炜团队与合作者，提出并多中心验证保留睾丸手术的量化评分工具——SAVE评分系统，简化睾丸肿瘤患者行保留睾丸手术的术前评估，让睾丸肿瘤患者的精准诊疗更加客观
如何正确为患者选择正确的药物靶点？
蛋白质生物标志物提供了一种动态且强大的方法来识别和了解早期药物开发中的新药物靶点。 制药行业利用生物标志物来帮助发现疾病进展标志物、响应者特征、诊断生物标志物和潜在的新适应症。 在这个现在可以点播观看的虚拟圆桌讨论中，我们与领先的专家，勃林格殷格翰制药公司的 Jürgen Braunger 博
ICU患者在镇静治疗中的护理
ICU患者病情危重，处于生理和心理的双重应激状态。其ⅠCU镇静治疗的主要目的是使患者处于睡眠状态而易于唤醒，提高医护依从性，减少不良反应。镇静期间，护理人员不仅要严密的观察病情变化，还要对患者进行有效的护理，从而提高ICU患者的镇静效果。具体护理措施如下： 1. 正确评估镇静效果，严密检
《自然》子刊：李飞飞团队展示ICU重症患者护理新可能
重症监护室（ICU）是医院为救治病情严重的患者而专门设立的病房。在ICU经历过长时间、高强度的抢救后，患者很有可能遇到ICU后综合征（post-intensive care syndrome）和长期功能障碍，并在独自开展生活和健康相关的活动中遇到困难。 不过，因重症抢救导致的这些问题都是可以预
ICU重视监测患者血糖是否具有临床价值？
2012年9月7日《新英格兰杂志》发表题为“ICU患者监测血糖指导临床实践与结果”的文章，重点讨论ICU患者严格控制血糖的意义。 临床上ICU诊疗实践中并非首次关注血糖水平，早在十年前，比利时一项单中心研究显示，在危重患者中，严格控制患者血糖水平，使院内患者死亡率降低近30%，尽管
研究建立客观评分系统，或改善甲状腺癌患者疗效
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506175.shtm
ICU镇痛和镇静的治疗策略和进展
ICU病人，特别是机械通气的病人常需要充分镇静、镇痛。通过镇静、镇痛治疗可以提高病人对气管插管和有创性诊断技术过程的耐受，有利于机械通气，还可以减少血流动力学变化及抗焦虑作用。ICU内特殊的环境设置和治疗、护理相关操作是引起ICU患者疼痛与不适的常见原因，不利于危重患者的康复。传统采用镇静镇
如何正确使用萘啶酸？
遵医嘱: 严格按照医生的处方和建议使用药物，不要自行调整剂量或停药。 剂量和疗程: 按照医生推荐的剂量和疗程进行治疗，即使症状有所改善，也不要提前停药。 饮食: 服药期间应保持均衡的饮食，避免过多摄入脂肪、糖分和盐分。 水分摄入: 服药期间应保持充足的水分摄入，以帮助药物在体内发挥作用并减
如何正确使用山梨酸钾？
遵循法规和标准：在使用山梨酸钾之前，请确保您了解并遵守当地的法规和标准。不同国家和地区对山梨酸钾的使用量和限制可能有所不同。 选择合适的浓度：根据产品类型和配方要求，选择合适的山梨酸钾浓度。一般来说，山梨酸钾的浓度范围为0.1%至0.5%。 均匀混合：将山梨酸钾均匀地混合到食品中，以确保其在
ARDS患者的镇痛镇静（一）
介绍 目前10％的ICU患者存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS），相关病死率为35％－46％。ARDS是危重患者最严重的情况之一，也是镇痛镇静治疗最 具挑战的情况之一。ICU镇痛镇静临床实践指南（PADIS，疼痛、躁动/镇静、谵妄、制动及睡眠紊乱）始终关注早期康复和快速脱机。为了实现这些目标， 治疗
ICU内药物与机械装置预防血栓的“博弈”
一项发表于《美国胸科杂志》的观察性研究指出，与机械装置相比，预防性抗凝治疗因可对抗静脉血栓栓塞（VTE）的形成，因而能挽救更多ICU患者的生命。 该研究由马萨诸塞大学Craig M. Lilly医生及其同事在研究中指出。研究者使用了飞利浦eICU研究所的数据，这些数据来自294,896
如何正确使用含铋药物？
遵医嘱:在使用含铋药物之前，请务必咨询医生或药师，并按照他们的建议使用。不要自行调整剂量或停药。 服药时间:含铋药物通常需要在餐前或餐后一段时间服用。请遵循医生或药师的建议，确保在正确的时间服用药物。 避免与其他药物相互作用:某些药物可能与含铋药物发生相互作用，影响药效。在使用含铋药物期间，
如何正确使用电子精密天平10条指导
电子精密天平是一种高精度的精密仪器，一定要按正确的操作步骤进行操作：1． 将天平置于稳定的工作台上避免振动、气流及阳光照射，检查并调整天平至水平位置。2． 事先检查电源电压是否匹配（必要时配置稳压器），电子天平应按说明书的要求进行预热。通电预热至所需时间。在使用前调整水平仪气泡至中间位置。3． 预热
浅谈重症患者MDR革兰氏阴性菌严重感染的困境与出路
严重感染和感染性休克是全身性感染导致的以器官功能损害为特征的临床综合征， 病死率高达30 % ～70 % , 是ICU 中导致重症患者死亡的主要原因。近年来广谱抗生素的广泛应用， 使多药耐药（ MDR） 阴性菌所致的严重感染明显增加， 成为威胁重症患者的主要杀手。为此， 探索规范而有效的治疗
失眠症患者或可有更有效的非药物治疗
英国研究人员开展失眠症的非药物治疗。在英国，罹患失眠比焦虑、抑郁甚至疼痛等任何其他心理疾患都更具普遍性，然而这一状况有望出现改观。 在大多数医疗机构，医生给失眠症患者所做的唯一治疗就是服用一个疗程的安眠药片。现在，通过拉夫堡大学睡眠专家开展的一个培训项目，英国的失眠症患者有可能
肺念珠菌病的危险因素介绍
肺念珠菌病患者通常都存在危险因素,涉及面广泛,最常见的高危因素可以分为两大类,宿主因素和医源性因素。宿主因素包括高龄、以往念珠菌定植(>1个部位)、烧伤或严重创伤、合并恶性肿瘤、糖尿病等基础疾病、重症胰腺炎、病情重如APACHEⅡ评分>10、营养不良、胃酸抑制、中性粒细胞缺乏、既往曾发生过IC等
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析5
4）其他：①子痫前期与APIP具有病因学关联，高血压">妊娠期高血压疾病如何损伤胰腺细胞的发病机制并不明确，可能与高血压介导的血管病变对胰腺的损伤以及肾脏对胰酶清除率减少相关[1]。②吸烟是急性胰腺炎的危险因素。③与APIP发生相关的药物主要有红霉素、磺胺类药物、对乙酰氨基酚、美沙拉嗪、噻嗪类利尿剂
关于氨甲苯酸的点评分析介绍
氨甲苯酸止血机制与氨基己酸（6-氨基己酸）相同，不良反应少见，不易形成血栓，排泄较慢、抗纤溶活性较氨基己酸（6-氨基己酸）强5倍。适应证同氨基己酸（6-氨基己酸），对一般性渗血效果较好。主要用于纤维蛋白溶解过度所引起的出血如外科、妇产科手术时的异常出血、紫癜病、白血病、严重肝病出血、肺结核咯咯血
这些非药物治疗手段，焦虑患者或可一试
焦虑是精神科最常见的临床状况之一。目前，药物治疗、心理治疗或两者联用是常规的抗焦虑治疗手段，但这些手段各有其局限性，患者仍需要其他治疗手段，以进一步改善治疗体验及临床转归。图片来源于网络 事实上已有证据显示，某些补充替代治疗，如瑜伽、按摩及放松技术等，配合现有治疗使用可为焦虑患者带来获益。随机
降钙素原在严重社区获得性肺炎中的价值
社区获得性肺炎（CAP）是全球第三常见致死原因。约20%至40%的CAP患者需入院，10%的患者需入住ICU进行呼吸支持治疗。ICU中因重度CAP死亡的患者从19%至50%不等。患者生存依赖于宿主综合因素（基因、年龄、并发症、防御），病原体（毒性、血清型），和治疗。与全基因组相关的，因肺炎导致的败血
外科危重病人的营养治疗（一）
介绍 这个国家每年大约有400万人入住ICU，许多人患有外科疾病。尽管大家都认识到早期营养支持的好处，长期看，入住ICU的重症患者仅能得到40— 50％规定的营养目标。在本文中，我们将讨论关于危重患者最佳营养治疗原则和进展的最新的文献和指南，并且解决充分实施所面临的挑战（图一）。由于大多数 文献并
ICU中急性肾损伤（AKI）的防止
急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）是重症监护病房（ICU）常见的并发症，是危重患者死亡的高危因素。ICU患者急性肾损伤（AKI）最常见的病因包括肾脏灌注不足，脓毒症/全身炎症反应综合征（SIRS）以及肾毒性药物使用等，而且这些因素往往相互叠加。急性肾损伤的程度对患者
部分晚期非小细胞癌患者有了新希望
近日，中国国家药品监督管理局批准了诺华盐酸卡马替尼片的上市申请，适用于未经系统治疗的携带间质上皮转化因子（MET）外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。广东省人民医院吴一龙教授表示，盐酸卡马替尼片在中国的获批开启了中国NSCLC治疗的新篇章，为广大患者带来了新的治疗
这3种抗生素可能使重症患者谵妄风险加倍
危重患者常因感染需使用一种或多种抗生素治疗。然而，抗生素暴露可能带来抗生素相关脑病或谵妄风险。谵妄是住院患者死亡、住院时间延长、长期认知障碍、治疗成本增加和再次入院的强有力的独立预测因子。 目前抗生素与谵妄之间具有相关性的证据仅限于横断面研究，且仅对部分抗生素类别进行了研究，如头孢菌素类、氟喹
非药物治疗心脏骤停高危患者的预防措施介绍
药物治疗室速无效，不能控制复发又危及生命属猝死高危者宜选用非药物治疗。 ①手术治疗：精确标测室速起源点，进行室速灶或室壁瘤的切除，或室速灶心内膜全部或部分环切等手术治疗。先天性多形性室速伴长QT间期综合征，药物治疗晕厥不能控制时可进行高位左胸交感神经节（胸1～5）切除，术后可明显降低死亡率。
《罕见病酶替代疗法药物非临床研究指导原则（试行）》发布
国家药监局药审中心关于发布《罕见病酶替代疗法药物非临床研究指导原则（试行）》的通告（2024年第17号） 发布日期：20240223 为科学指导和规范用于罕见病的酶替代疗法药物的非临床研究与评价，促进罕见病治疗药物的研发，药审中心组织制定了《罕见病酶替代疗法药物非临床研究指导原则（试行）》
不容忽视的“医源性失血”
住院患者会因为原发疾病或治疗（如手术）而失血，严重的需要输血。但容易被忽视的是，医生的诊断和治疗有时也是造成患者失血的原因，这被称为“医源性失血”（Iatrogenic blood loss）。不必要的失血可能使患者术后恢复差、并发症增加，并给患者带来不必要的输血风险。
尿液Titin－N片段无创性肌肉损伤潜在生物标记物
Titin（肌联蛋白）是一种蛋白质，由34,350个氨基酸组成，在横纹肌中特异性表达。人肌联蛋白的分子量为3,816 kDa，是生物体内现有蛋白中最大的蛋白，是肌小节结构蛋白之一，是肌原纤维蛋白的最小单位，具有作为肌原蛋白的功能。弹性蛋白可通过收缩来恢复缩短的肌节的长度。 众所周知，如果肌肉受损
AI助力直接抗病毒药物治疗后肝脏风险评估
上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科团队与合作者，在人工智能开展肝病领域研究方面取得新成果，对于解决使用直接抗病毒药物（DAAs）治疗的非肝硬化患者发生肝脏相关风险提出了新观点，在临床治疗中具有重要指导意义。相关研究发表于《肝脏病学杂志》。既往针对持续病毒学应答（SVR）后患者的相关指南只关注