JNC8高血压管理指南要点

由于艰难而漫长的孕育过程,美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告被业界称为“JNC Late”.12月18日,《美国医学会杂志》(JAMA)在线发表了JNC 8专家组成员报告《2014成人高血压管理指南》。这部新指南究竟是何面貌? 推荐意见 推荐意见1 在≥60岁的一般人群中,在收缩压(SBP)≥150 mmHg或舒张压(DBP)≥90 mmHg时起始药物治疗,将血压降至SBP<150 mmHg和DBP<90 mmHg的目标值。(强烈推荐——A级) 推荐意见2 在<60岁的一般人群中,在DBP≥90 mmHg时起始药物治疗,将血压降至DBP<90 mmHg的目标值。(30——59岁,强烈推荐——......阅读全文

JNC8高血压管理指南要点

  由于艰难而漫长的孕育过程,美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告被业界称为“JNC Late”.12月18日,《美国医学会杂志》(JAMA)在线发表了JNC 8专家组成员报告《2014成人高血压管理指南》。这部新指南究竟是何面貌?    推荐意见    推荐意见1    在≥

美国成人高血压指南(JNC8)要点概述

  【新指南内容简介】    (1)60岁以上人群的目标血压为150/90mmHg,60岁以下人群目标值为140/90mmHg,包括糖尿病和肾脏病患者。    (2)噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI和ARB四大类药物作为初始治疗药物(一线治疗药物,黑人仅利尿剂与CCB),可单独或联合使用;β受体阻滞剂

对JNC8高血压管理指南可信度的评价

  由于指南的制定越来越注重循证依据和具体建议,因此在过去十年间,指南对临床治疗的作用也越来越重要,但随之而来的是人们对指南制定过程的质疑。医学研究所,抓住当前关注的焦点,于2011年就指南的质量标准发表了题为“临床实践指南,值得信赖”的报告。对新版高血压管理指南而言,除了专家制定指南的过程,其

《中国高血压基层管理指南》要点解读

  高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。    为适应新医改的需求,为高血压基层管理提供技术支持,在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司的支持下,国

ASH/ISH与JNC8高血压指南的差异比较

ASH/ISH社区高血压指南和JNC8先后发布。同样针对高血压患者管理,两部指南有相同之处,也有重要差别。    两个指南均关注社区高血压患者的管理,均放宽了特殊人群血压控制目标(如糖尿病或慢性肾病患者为

JNC8和ASH/ISH社区高血压指南“大同小异”

  岁末的高血压领域可谓热闹非凡。1周内,美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告专家组和美国高血压学会(ASH)/国际高血压学会(ISH)先后公布了高血压指南。再加上上个月的美国心脏病学学院和美国心脏学会发布的高血压管理科学建议,让人有种“乱花渐欲迷人眼”的感觉。经历漫长的等

美国成人高血压管理指南介绍

  2014美国成人高血压管理指南(JNC8)于2013年12月18日在线发布于JAMA杂志,JNC8的发布给高血压领域的研究带来了新的信息,更带来了争鸣和思考!美国在1周内公布了3部重量级的高血压管理文件,其中有2部高血压指南[美国高血压协会/国际高血压协会(ASH/ISH)社区临床实践管理指

美JNC8与我国高血压用药

  美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员于《美国医学会杂志》(JAMA)上在线发表了《2014成人高血压管理指南》,对于高血压用药的内容,JNC8的具体推荐包括:①非黑人患者(包括糖尿病患者)可从噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂

卒中后癫痫管理指南要点

  国内指南    2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的推荐    ① 不推荐预防性应用抗癫痫药物(IV级推荐,D级证据);    ② 孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级推荐,D级证据);    ③ 卒中后2——3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗

JNC8对中国高血压的影响

  1. JNC8对国内的影响不会有想象的那么大    a. NIH早就退出了JNC8委员会的合作,这份JNC8指南充其量只能是JNC8委员的专家声明,而不是美国**支持的指南;    b. NIH宣布与AHA等协会合作,重新制订美国国家指南,并计划于2015年公布;    c. JNC8指南内容局

从新指南谈降压初始治疗

《2014成人高血压管理指南(JNC8))》(以下简称“美国新指南”)制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一,上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起,详细解析了降压初始治疗这一关键问题。    了解背景:关注RCT,解决降压关键问题    2008年美国国立心、肺、血

NICE头痛诊断和管理指南更新要点

    近日,英国国立健康与临床优化研究所(NICE)发布青少年和成年患者头痛诊断和管理指南,其摘要9月19日在线发表于《英国医学杂志》(BMJ)。在排除感染、肿瘤、出血及动脉炎等严重病因所引起的头痛后,原发性头痛包括丛集性头痛、偏头痛和紧张性头痛。对各型头痛的管理要点如下。    紧张性头痛 

2018-ESC/ESH高血压管理指南重磅发布!

  西班牙巴塞罗那当地时间6月9日下午,在第28届欧洲高血压与心血管保护会议上,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲高血压学会(ESH)联合制定的高血压管理指南(2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension)正式发布

高血压指南:证据相同,结论不同(三)

  2013年12月,美国先后发布了ASH/ISH社区高血压指南和JNC8指南。同样针对高血压患者管理,两部指南有相同之处,也有重要差别。指南发布后,由美国高血压学会(ASH)的前任主席Henry R. Black博士主持,与纽约州立大学Downstate医学院Michael Weber教授

《JAMA》应撤回JNC8指南

  David K.Cundiff教授发文呼吁《JAMA》(美国医学会杂志)撤回已发表的JNC8指南。Cundiff称,很明显JNC8不是基于循证医学指定的指南,多项建议缺乏证据;而且可能会从医学上和经济上伤害患者。    文章标题为《A call to retract the JNC-8 hype

ASH/ISH-社区高血压管理临床实践指南

  ASH/ISH指南包括以下15个方面的内容:    1.简介    2.流行病学    3.黑人(非裔)患者的特殊问题    4.高血压的定义是什么?    5.高血压的分类有哪些?    6.高血压的病因    7.高血压的诊断    8.患者评估    9.体格检查    10.辅助检查  

从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位

  美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》(以下简称:“JNC8”)。几乎同期,美国还先后颁布了另外两部高血压指南:美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)与国家疾病控制中心(CDC)共同制定的降压治疗科学建议(AHA/ACC/C

从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位

美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》(以下简称:“JNC8”)。几乎同期,美国还先后颁布了另外两部高血压指南:美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)与国家疾病控制中心(CDC)共同制定的降压治疗科学建议(AHA/ACC/CDC

中国台湾地区高血压管理指南摘译(三)

  七、治疗    生活方式调整    高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗。生活方式调整是非药物治疗最基本的组成,使用药物治疗的患者也应进行生活方式调整。新指南提出,生活方式调整降压效果与单药治疗相当,但其最大的限制在于难以坚持。表7总结了生活方式调整的内容。    药物治疗原则    (1)经过

中国台湾地区高血压管理指南摘译(二)

  六、血压阈值和目标值    10余年前百万人的流行病学数据显示,血压>115/75mmHg,缺血性心脑血管事件随血压升高而增加。亚太地区队列研究(42万人)数据显示,血压由115/75mmHg起卒中和冠心病风险增加。近来,英国队列研究(125万人)显示,收缩压为90——114mmHg,舒张压

高血压指南:证据相同,结论不同

  关于JNC8指南    Black博士:今天讨论的主题之一是不久前发布的ASH/ISH与JNC8高血压指南,二位都是指南制定委员会的成员并参与了相关指南的撰写工作,我曾参与了JNC6和JNC7指南的制定工作,却无缘这次的JNC8.Michael,能请你回顾下ASH/ISH指南的主要内容以及证

ASH/ISH社区高血压管理指南:降压药分类概述

  降压药分类概述    血管紧张素转换酶抑制剂类药物    血管紧张素转换酶抑制剂类药物通过阻断RAS系统起降压作用——阻止血管紧张素I向血管紧张素II转换,同时阻止缓激肽降解。血管紧张素转换酶抑制剂类药物耐受性较好,主要副作用是咳嗽,在女性以及亚洲或非洲患者中更常见。血管源性水肿并不常见,但

美国NSTEACS管理指南十大要点

  以下是新指南十大要点:    1. 在美国,每年逾62.5万例患者遭受非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)困扰,患病率几乎占所有急性冠脉综合征的3/4.    2. 不稳定性心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)在病理生理上是连续过程,发病时可能很难区分。   

急性缺血性卒中早期管理指南更新要点

2013年1月31日,美国心脏学会(AHA)/美国卒中学会(ASA)在线发布了新的急性缺血性卒中早期管理指南。2013年国际卒中大会上,新指南委员会主席、南卡罗来纳大学医学院若什(Edward C. Jauch)教授就此做了专题讲座。此外,新指南作者之一、美国伊利诺伊州OSF卒中中心的王(Dav

高血压治疗(JNC8)正确的目标目的是什么?

  杜克大学医学中心教授、医学博士Eric D. Peterson指出,JNC8和JNC7最大的区别在于,与年轻人相比,对于老年人的降压目标设置是否应该更加保守(即,目标值设定得更高)。显然,JNC7目标血压更低。    在可预见的未来,高血压治疗仍存争议,未来还需更多地临床研究。    首先,需要

固定复方制剂符合中国国情

  一、重RCT,但不能唯RCT    JNC8无疑给高血压的防止带来了新的思路与启发,但是对于国际指南,我们只有深入掌握其中各项推荐的背景、依据,才能更好地与我国临床实践相结合。    我们要看到,JNC8主要以RCT研究结论作为推荐依据,而RCT具有自身的局限性,其通常是在严格的纳入和排除标

JNC8不能否认β受体阻滞剂对中国高血压患者的重要意义

  经过十年的等待,2014年美国成人高血压指南(JNC8)终于发布。新指南仅建议将噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)以及钙通道阻滞剂(CCB)作为一线降压药物,不再推荐β受体阻滞剂(BB)用于高血压患者的初始治疗。此外,在降压目标值、启动时机以及降压方

美国发布室上性心动过速管理指南要点

   美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国心律协会(HRS)联合发布了“室上性心动过速(SVT)管理指南”.新版指南在2003年指南的基础上进行了更新,对SVT治疗给出了最新的推荐。新指南覆盖了所有类型的SVT,包括规律的窄QRS心动过速和不规律SVT;但不包括房颤,因为2014年

AHA-最新生活方式管理指南推荐要点

  心脏病专家和其他医护人员等待最新版美国国家心脏、肺和血液研究所(NHLBI)资助的成人血脂、血压和肥胖管理指南已有多年。12日,指南大部分更新内容发布,增加了两项新内容,一个是心血管风险评估,另一个是经常被忽略的根本问题——生活方式。    由Robert Eckel博士(科罗拉多大学安舒茨医学

高血压前期的管理

  1高血压前期定义    当血压超过115/75mm Hg时,收缩压每升高20mmHg或者舒张压每升高10mm Hg,冠心病和卒中死亡率升高2倍。另外,Framingham研究也证实,与血压低于120/80mm Hg的人群相比,血压为120-139/80-89mm Hg的人群发生高血压和C