实例分析慢阻肺的治疗(五)

患者女,68岁。反复咳嗽、咳痰3年,痰多为白黏痰,一般秋冬寒冷季节多见。2009年夏季1个月来无明显诱因出现无痰干咳,夜间为重,影响睡眠。至呼吸科门诊就诊、听诊:双肺未闻及干湿啰音。肺功能示:吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为67%,FEV1为预计值的78%。胸部X线片示:两肺无明显异常。1个月前患者体检发现血压150/100mmHg,诊断为高血压,口服福辛普利,每次10mg,每日1次,目前血压为120/70mmHg。患者无其他基础疾病,无食物及药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。 诊断: 1、慢性阻塞性肺疾病稳定期。 2、原发性高血压。 3、药源性咳嗽。 问题: 1、该患者应如何用药? &nbs......阅读全文

细胞的离心分离基础和分离实例(五)

例4:肝细胞的不连续密度梯度分离这种方法适用于从肝窦状细胞(Sinusoidal)中除去红细胞和主质细胞(parenchymal),离心结果是让红细胞沉淀,内皮细胞(Sinusoidal)浮上。实验需要的基本设备和溶剂:l  一台带甩平转头的低速、低温离心机;l  GBSS;l  在无NaCl的GB

哪些人群容易得痰热阻肺证?

  长期吸烟者:吸烟会刺激呼吸道黏膜,导致痰液分泌增多,增加患上痰热阻肺证的风险。  慢性支气管炎患者:慢性支气管炎是一种常见的肺部疾病,长期存在的炎症会导致痰液积聚在肺部,增加患上痰热阻肺证的可能性。  老年人:随着年龄的增长,肺部功能逐渐下降,容易受到各种因素的影响而引发痰热阻肺证。  饮食不当

肺膨胀不全的治疗

  急性肺膨胀不全(acute atelectasis)  急性肺膨胀不全(包括手术后急性大面积的肺萎陷)需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺膨胀不全由阻塞所致,而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时,或者患者不能配合治疗措施时,应当考虑行纤维支气管镜检查。支气管阻塞的诊断一旦确定,治疗措

GSK单吸入器三联疗法“全再乐”于阿里健康平台首发上线!

  葛兰素史克(GSK)近日宣布其全球首个一天一次用于稳定期慢阻肺(COPD)治疗的三联吸入制剂“全再乐”(Trelegy® Ellipta®)(通用名:氟替美维吸入粉雾剂,Fluticasone Furoate/Umeclidinium/Vilanterol,FF/UMEC/VI,100/62.5

初产妇护理实例分析

  初产妇,28岁。足月妊娠临产,2小时前检查宫口开4cm,检查:宫缩7-8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破,余无异常。    一、从产程图上可以看出,该产妇存在的问题是?    答:活跃期停滞。    二、出现了问题,正确的处理措施是?    答:人工破膜。    三、若进行人工破膜,应在什么情

结石术后护理实例分析

   张某,女,50岁。左季肋部剧烈疼痛伴恶心呕吐2小时,左肾区叩击痛阳性,镜下血尿。B超示:左肾结石,直径1cm×1.2 cm。IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。    问题:    1、该患者最适宜的治疗方法是什么?    答:体外冲击波碎石    2、术后患者应取什么体位?    答:左侧卧

实例分析:肛肠外科护理

  患者,男性,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4余年,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫色肿块,直径约2cm,有触痛。    一、该患者出现便后肛门剧痛的原因?    答:血栓性外痔。解析:由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体检时肛口见一

如何用药实例分析

  患者,女,65岁。8年前开始反复咳嗽,咳黄脓痰,有时伴有咯血,曾行胸部HRCT提示双肺下叶柱状支气管扩张。4天前,前述症状复发加重,每次咯血量多,最多1天400ml以上。入院时:神志清,血压80/50mmHg,贫血貌,双下肺可闻及湿啰音。HR98次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛

临床用药误区实例分析

  患儿,男性,10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰,胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重,痰多伴发热。    查体:双下肺可闻及湿罗音,有血小板减少性紫癜,经常牙龈出血、皮肤瘀斑。    诊断:1、支气管扩张症急性发作;2、血小板减少性紫癜。    处方:1、NS 250ml + 头孢哌

慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉介绍

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺。慢阻肺是一种具有持续气流受限特征的可以预防和治疗的慢性气道疾病,主要由慢性支气管炎、肺气肿发展而来。慢阻肺主要累及肺脏,但也可引起全身的不良效应(如发展成肺心病)。由于慢阻肺的症状呈持续性、进行性发展的趋势,对患者呼吸的影响会越来越大。

治疗老慢支的相关信息介绍

  1.患者有全身症状时,应注意休息和保暖  治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂。  2.急性支气管炎的患者  对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性

简述慢病毒脑炎的治疗及预后

  迄今为止尚未发现对本病有效的治疗方法,有所治疗和护理手段均按常规对症处理。对肌阵挛发作可应用氯硝西泮或丙戊酸钠等对症治疗。   本病预后极差,90%病例于病后1年内死亡,5%死于l-2年,偶有患者可存活长达5年之久。最常见的直接死亡原因是肺炎。

慢阻肺病被纳入国家基本公卫!钟南山院士“深感振奋”

9月13日,国家卫生健康委印发的《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》明确,在基本公共卫生服务高血压、糖尿病两种慢性病患者健康服务基础上,加强呼吸道疾病防治,组织开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务(以下简称慢阻肺病患者健康服务)。同步还发布了《慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范(试行)》(以下

热重分析(TG)曲线实例分析

一、TG与DTA的联用技术用于对反应过程分析如下图所示,研究者结合TG和DTA对α-MnO2在高温下的晶型转变进行了探索。从图三可以看出,400℃时出现第一次质量损失(1.9%),对应于分解水的脱去;在530℃下,出现第二次质量损失,对应于O2的释放,从而推测此处出现了α-MnO2到方铁锰矿相(Mn

实例分析:甲状腺功能减退会引起失眠吗?如何治疗?

甲状腺功能减退简称甲减、甲低,此病在中医学属于“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。气血不足的患者多见,患者多呈阳虚气耗之象,多有水肿之症,主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力,表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等,部分患者有贫血、女性则月经紊乱,严重者出现危证昏迷。 甲低、

放射治疗肺腺癌的治疗原则介绍

  (1)对根治性放疗适用于KPS评分≥70分(Karnofsky评分见附件2)的患者,包括因医源性或/和个人因素不能手术的早期非小细胞肺癌、不可切除的局部晚期非小细胞肺癌、以及局限期小细胞肺癌。  (2)姑息性放疗适用于对晚期肺癌原发灶和转移灶的减症治疗。对于非小细胞肺癌单发脑转移灶手术切除患者可

简述心血瘀阻的治疗介绍

  血瘀阻证治宜活血化瘀、温通心阳,可选用血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等。疼痛发作时,着重祛瘀、行气、化痰、散寒;缓解时,以温通振奋心阳,疏通心脉为主。

氢气:慢病临床治疗新手段

   氢气,人们常识中的一种可燃气体,可作为飞艇、氢气球的填充气体。  随着时间的发展,研究人员更多地发现了其所具有的独特的抗氧化作用,其在生物医学领域、大众健康领域的应用研究越来越深入。  近日,记者从2015年第二届氢分子生物医学学术交流会上了解到,氢气作为一种新型的、优良的抗氧化剂,

慢粒治疗后合并病态造血

    鄂尔多斯中心医院的李洪文老师2016年6月23日在全国形态学诊断学术交流群和大家分享了一个病例。讨论内容精彩纷呈,高潮迭起。现将此病例整理成贴供大家学习和收藏。    现病史:患者9年前明确诊断为CML,口服羟基脲、皮下注射干扰素治疗7年,后病情控制欠佳,改口服伊马替尼0.3qd口服

慢淋治疗“无化疗时代”提速

  “随着新型BTK抑制剂奥布替尼既往适应症的医保续约和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL,俗称慢淋)适应症的医保落地,更多的患者将实现了从‘可用’到‘可及’的关键跨越,同时有望加速慢淋一线治疗从‘化疗/免疫化疗’向‘无化疗’模式的转变。” 1月17日,在中国临床肿瘤学会(CSCO

慢脉搏背病例分析

80岁女性,既往高血压病史,并接受氨氯地平和β受体阻滞剂治疗。 常规体检显示,患者的血压得到控制。体格检查无明显异常,但患者脉搏较慢,遂进行12导联心电图检查,如心电图1。  心电图1 根据心电图,你的诊断是什么? A. 正常窦性心律(NSR),伴完全性心脏传导阻滞和交界区逸搏节律B. NSR伴莫式

慢脉搏患者病例分析

65岁男性,因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态?该如何诊断?一起来了解一下吧!病例介绍:65岁男性,有高血压病史,并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢,故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么?A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心

脉搏慢患者心电图分析

75岁男性,有高血压病史,接受ACEI和CCB治疗,有糖尿病病史,口服药物治疗。近3天,患者感到头晕,有晕厥前症状。查体除了脉搏慢,未发现其他异常。下面的12导联心电图提示什么?A.正常窦性心律,完全性心脏传导阻滞,交界性逸搏节律B.正常窦性心律,完全性心脏传导阻滞,室性逸搏节律C.正常窦性心律,M

一例重叠综合征、甲减、呼衰、心衰病例分析

这是一例发表在《中华结核和呼吸杂志》上的病例报告,拜读之后获益良多,有几点想法,跟大家分享。 75岁老年女性,因“反复咳嗽、咳痰5年,活动后气喘2年,加重40天”入院。2年前肺功能检查示:吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC 60.55%,FEV1占预计值% 为47.9%,提示慢阻肺III级,但未正规

治疗肺毛霉病的介绍

  纠正和控制引起毛霉病的病因,早期应用抗真菌药物进行全身治疗是提高生产率的关键。目前临床有确切疗效的是两性霉素B,应迅速增量至0.5~1.5mg/(kg·d),总量为2.5~3.0g,通常需要与氟胞嘧啶联用。

肺咳的鉴别及治疗

  鉴别  急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重,肺部常有固定的干湿啰音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内

简述肺腺癌的治疗原则

  应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗(MDT)模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗

肺咳的检查及治疗

  检查  1、血液常规检查发作时可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。  2、痰液检查涂片  在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)。粘液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌

实例分析清开灵不良反应

  清开灵注射液做为一个中药制剂,通常会被很多医生大量使用,但由于最近几年清开灵经常发生严重不良反应,被医药界所重视,那么下面我就将我这几年关于发生清开灵不良反应的典型病例说一下,和大家共同讨论学习。    1, 陈某,女,30岁,因上感发热来我诊所治疗,输第一组5%GS250ml,清开灵30m

支气管扩张用药实例分析

  患者,男性,40岁。反复咳嗽、咯脓痰伴咯血8年,胸部HRCT示双肺下叶柱状支气管扩张。近3天上述症状加重,每天咯血100ml。    查体:血压 130/80mmHg,轻度贫血貌,双下肺可闻及湿罗音,HR90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部未见异常,双下肢无水肿。    诊断:1、支气