实例分析慢阻肺的治疗（五）
患者女，68岁。反复咳嗽、咳痰3年，痰多为白黏痰，一般秋冬寒冷季节多见。2009年夏季1个月来无明显诱因出现无痰干咳，夜间为重，影响睡眠。至呼吸科门诊就诊、听诊：双肺未闻及干湿啰音。肺功能示：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为67%，FEV1为预计值的78%。胸部X线片示：两肺无明显异常。1个月前患者体检发现血压150/100mmHg，诊断为高血压，口服福辛普利，每次10mg，每日1次，目前血压为120/70mmHg。患者无其他基础疾病，无食物及药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。 诊断： 1、慢性阻塞性肺疾病稳定期。 2、原发性高血压。 3、药源性咳嗽。 问题： 1、该患者应如何用药？ &nbs......阅读全文
简述肺腺癌的治疗原则
应当采取综合治疗的原则，即：根据患者的机体状况，肿瘤的细胞学、病理学类型，侵及范围（临床分期）和发展趋向，采取多学科综合治疗（MDT）模式，有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段，以期达到根治或最大程度控制肿瘤，提高治愈率，改善患者的生活质量，延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗
肺咳的检查及治疗
检查 1、血液常规检查发作时可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。 2、痰液检查涂片 在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞，尖棱结晶（Charcort-Leyden结晶体）。粘液栓（Curschmann螺旋体）和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道细菌
关于慢粒白血病的治疗介绍
慢粒的治疗现多采用化学治疗。对慢粒慢性期的治疗以白消安片为首选药物。此药应用方便，副作用少，疗效高。初治病例应用剂量以每日4～6mg为宜。当白细胞数降至1.5万/μl时停药。每周需检查血象，还需谨防骨髓受白消安片抑制而引起死亡。停药后白细胞数还会下降一段时间，故停药应及时。一般用药时间在1～3月
葛兰素呼吸2019新品将改变什么？
全球首个用于稳定期慢阻肺治疗的三联吸入制剂“全再乐”在中国获批，其为糠酸氟替卡松、乌美溴铵和维兰特罗复方吸入制剂，这一配方将吸入糖皮质激素（ICS）、长效抗胆碱能药物（LAMA）和长效β2受体激动剂（LAΒA）三种药物成分整合装入易纳器干粉吸入装置，一天一次给药，方便患者。 GSK在呼吸领域地
病例分析：慢性阻塞性肺疾病并慢性肺源性心脏病的治疗
患者，男，68岁，农民（10多年前来城区以收卖废品为生至今）。患者自40岁左右起时常因为天气变化或受凉后逐渐咳嗽，咳痰，咳黄色浓痰，无臭味，常常需要输液（具体药物不详）治疗后才能好转。每年发作2到3次，多在冬春和夏秋季节变化时发病，发作时无气喘，心悸等，农活不受影响。60岁起咳嗽，咳痰加重，以早晨为
呼吸系统慢性疾病：早筛早诊与规范管理并重
“一旦确诊慢阻肺病，患者需要谨遵医嘱，坚持长期规范治疗，从而避免慢阻肺病急性加重和死亡等不良结局的发生。”近日，在2024呼吸健康与吸入治疗学术交流大会上，北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任孙永昌教授指出，40岁以上、有长期吸烟史、有咳嗽、咳痰、喘息等症状的慢阻肺病高危人群，建议在每年健康体检中
实例分析更昔洛韦的应用
典型病例： 患儿，女，3岁，体重18kg，诊断支气管炎。急诊处方：更昔洛韦200mg，5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注，1次/日；头孢曲松1g，5%葡萄糖注射液100ml，1次/日。 用药分析： 本例为更昔洛韦适应症错误，治疗剂量过大，给药频次错误。 （1） 非适应症用
重金属污染的快速分析实例
案例背景：2007年3月，某电镀厂区外的河道发生大面积死鱼，怀疑有重金属污染。采集样品验证。为了保证数据的可靠性，采用He碰撞模式及ICP-MS半定量技术直接进行元素分析。 用户信息：某市环境监测中心 样品信息：河水，土壤样品 待测元素：Li、Be、B、Na、
首个慢粒患者治疗路径图发布
9月22日是国际慢粒日。北大人民医院血液病研究所副所长江滨教授在接受科技日报采访时告诉记者，慢性髓细胞白血病（简称慢粒）约占白血病患者总数的15%，是慢性白血病中最常见的一种类型，是由于骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，常伴有发热、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大等一系列症状。据统计，中国慢粒的发
慢粒治疗：规范监测疗效很重要
“慢性粒细胞白血病患者接受一代靶向药物治疗一段时间以后，约20%的患者会出现耐药等情况。”近日，福建医科大学附属协和医院血液科主任胡建达教授，战榕教授及医务部杨凤娥教授在接受新华网采访时均指出，患者在接受治疗的同时也要重视规范化的疗效监测，这样可以为医生调整治疗方案提供依据。 体检中可发现慢
胸腔镜治疗左肺上叶结核球病例分析
【一般资料】女性，71岁，退休【主诉】女性,71岁,退休查体发现左上肺结节样病变半个月【现病史】患者自述于半个月前因查体，行胸部CT检查提示左上肺结节，大小约1.8*2.2cm，分叶状，边缘可见毛刺，牵拉邻近胸膜，无发热盗汗，无活动后胸闷、气短不适。患者为求进一步诊治以“左上肺结节”收住院，自发病以
老年病会引发哪些疾病？
慢性阻塞性肺疾病： 冠心病、高血压、糖尿病、双下肢动脉硬化闭塞症、脑动脉硬化、痴呆性疾病、认知功能障碍。 1.吸烟是导致慢阻肺的主要病因之一,戒烟后咳嗽、咳痰等症状会减轻,也能延缓FEV逐年减退的速度。 2.急性加重期治疗慢阻肺患者常在秋冬季出现急性加重,表现为咳嗽、痰量增多,出现脓痰或呼吸困
慢乙肝患者治疗期间的肾脏安全管理
年龄和合并症增加成为慢乙肝管理必须重视的问题一个摆在大家面前的客观事实是，慢乙肝患者在慢慢变老。如韩国汉阳大学医学院学者DaewooJun等在会上报告（摘要号2150）[1]，根据对韩国健康保险审查和评估机构数据库中符合标准的253，002名成人慢乙肝病例的数据分析，2007年慢乙肝患者的平均年龄为
关于慢加急性肝衰竭的诊断治疗介绍
一、诊断： 慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿，诊断依据为：①极度乏力，有明显消化道症状；②血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L；③PTA≤40%，并排除其他原因者；④可有失代偿性腹水；⑤伴或不伴肝性脑病。 二、治疗： 1.识别并去除肝衰竭的原因。
国内首现物联网医学诊治模式
国内首个呼吸病防治联盟“中山呼吸病防治联盟”日前在上海举行“联动云加端”物联网医学启动会。会上，复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学首次公布了“联动云加端”物联网医学的全新诊治模式。 世界卫生组织2007年的数据显示，全球每年患呼吸系统疾病的人数超过10亿人，其中支气管哮喘患者3亿人、过敏
胃切除术后护理实例分析
患者女性，40岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。 1、患者应取何种体位？目前患者最重要的护理问题是什么？ 答：应取平卧位，头偏向一侧。最重要的护理问题是注意潜在并发症窒息的发生。 2、术后第一
热重曲线怎么分析！实例演示
一、TG与DTA的联用技术用于对反应过程分析 如下图所示，研究者结合TG和DTA对α-MnO2在高温下的晶型转变进行了探索。从图三可以看出，400℃时出现第一次质量损失（1.9%），对应于分解水的脱去；在530℃下，出现第二次质量损失，对应于O2的释放，从而推测此处出现了α-MnO2到方铁锰矿
处方不合理用药实例分析
1、患者，女，30岁。 诊断：感冒。 处方，阿莫西林克拉维酸钾（0.375g*6片） 0.375gbid。 复方酚麻美敏20片 2片tid。 分析：无明确指证用药，急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多数由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等病毒引起，病程有自限性，不需要
抗生素用药误区实例分析
1、女，42岁，诊断为支气管炎，患者对青霉素、头孢菌素类药过敏，医嘱予以盐酸克林霉素注射液0.6g，静脉滴注，2次/日，阿奇霉素0.5g，静脉滴注，2次/日，防止感染。 用药分析：克林霉素、阿奇霉素均作用于细菌核糖体50s亚单位，通过干扰细菌蛋白质的合成而达到速效抑菌作用。由于作用于同一位
肺地霉菌病的治疗
应在积极纠正全身情况，提高机体免疫机能基础上行药物治疗。主要药物有：碘化钾、酮康唑和氟康唑。剂量与疗程如前所述，亦有报道酮康唑溶液气雾吸入对肺和支气管的地霉病有一定疗效。
关于湿肺的治疗措施介绍
主要加强护理和对症治疗，当呼吸急促和出现青紫时供给氧气，如不能吃乳可静滴10%葡萄糖液60～80ml/kg·d，有代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠一次可给2～3ml/kg，静滴或稀释后缓慢静注，必要时可重复。烦躁、呻吟者用苯巴比妥每次3～5mg/kg。两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg，并注意纠正
治疗肺大疱的方法介绍
无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。疱体积大，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上出现呼吸窘迫、感染、出血者，均为手术适应证。手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加
治疗肺间质病变的相关概述
治疗肺间质病变也和治疗其它难度大的疾病一样是一个工程。治疗目的：争取可逆部份和时间，控制病情发展，改善症状，提高生存质量。临床最常见的是与自身免疫性疾病相关的肺泡炎和肺间质纤维化。可以先于自免疫病出现，也可以在自身免疫病发病数年之后出现。早期常常被作为肺部感染治疗。 值得注意的是，当诊断为肺间
概述肺阿米巴病的治疗措施
一．急性病人应卧床休息，发热者需补液，给予祛痰镇咳药物，必要时可用胰蛋白酶和生理盐水雾化吸入稀释痰液以利喀出，胸痛剧烈时可用止痛剂。 二．肺阿米巴病的药物治疗： 甲硝唑（灭滴灵）0.4～0.8g, 3次/d服，5～10d为一疗程，必要时可重复使用。重症者应静脉给药；首次15mg/kg以后为7
关于石棉肺的诊断治疗介绍
石棉肺应与各种间质性疾病和胸膜病变相鉴别。石棉引起的胸膜斑多为双侧，而创伤、结核、胶原血管病等引起者多为单侧，病变大小常固定，可数月无变化，这有助于与胸膜肿瘤的鉴别诊断。 而胸膜增厚需与结核、胸腔手术、出血性胸腔创伤引起的炎症反应性纤维增生相鉴别，如合并双下肺间质改变，胸膜斑及胸膜钙化则支持石
概述肺腺癌的手术治疗原则
手术切除是肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行最终的病理TNM分期，指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则： （1）全面的治疗计划和必要的影像学
肺性脑病的诊断治疗
诊断 主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现；排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。 治疗 1.首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。 2.控制呼吸道感染，合理应用抗菌素（青霉素，
肺放线菌病的治疗
青霉素为首选药，剂量宜大。多数病例治疗有效，部分由于硬结变化广泛，纤维变性部位的血管较少，故疗效较差，疗程应长。青霉素1000万～2000万U/d，静脉滴注，2～3周或病情改善后减量200万～600万U /d，6周后给予苄星青霉素(长效青霉素)或红霉素口服。轻症病例总疗程2～4月，重症病例6～1
呼吸疾病防治面临巨大挑战，千余专家齐聚一堂共商对策
2017年7月29-30日由勃林格殷格翰公司主办的勃林格殷格翰呼吸论坛暨第三届BI肺健康高峰论坛在广州隆重召开。本次会议汇聚了国内外顶级呼吸领域专家及1000余名来自全国各地的呼吸内科、肿瘤科、儿科、外科医生。与会者以最新循证证据为基础，共同探讨呼吸疾病诊治的现状与未来，以推动我国呼吸疾病防治水
五招教您养好肺
“整个冬天咳嗽不停，感觉整个胸部都疼痛，严重影响生活和工作。”入冬以来，42岁的市民张先生一直被咳嗽病所困扰，不得不请假就医。山东省济宁市中医院肺病科主任医师时以营介绍，冬季气温低，空气干燥，尤其北方冬季供暖，室内外温差较大，很容易造成呼吸道抵抗力下降，引发呼吸系统疾病。如果治疗不及时，上呼吸道