实例分析慢阻肺的治疗(三)

患者男,52岁,卡车驾驶员。反复咳嗽。咳痰3年,一般秋冬季节多见,咳嗽于早晨较重。曾做肺功能示:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为68%,FEV1为预计值的75%。2天前,患者咳嗽、咳痰症状加重,痰为白色,量少,易咳出,无发热、呼吸困难等症状。患者无其他基础疾病,无食物及药物过敏史,有吸烟史20年,1.5盒/天,已戒3年。 诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期。 问题: 1、该患者应如何用药? 2、简要分析用药理由? 处方: 1、头孢呋辛片0.25gχ24片;用法:每次0.5g,每日2次,口服。 2、复方异丙托溴铵气雾剂1瓶;用法:每次2揿,必要时吸入。 &n......阅读全文

三例慢乙肝妊娠女性的HBV母婴传播阻断病例分析

病例1病史一般资料:患者,女,24岁,居民,已婚。主诉:停经6月余,发现乙肝系列异常2月余。现病史:患者28+2周前出现末次月经来潮(末次月经2016.3.30),再未行经,经产科诊断为“妊娠”。2月余前在我院孕检时发现乙型肝炎血清标志物异常,给予动态观察。现妊娠28周,查肝功转氨酶轻度升高,门诊建

实例分析儿科疾病的护理

  患儿男,1年7个月。主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院,查体可见口唇红肿。双眼球结膜充血,双手皮肤呈硬性水肿,左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结。    一、最可能的诊断?    二、本患儿的护理措施有哪些?    三、若患儿治疗后准备出院,发现有较大动脉瘤未闭塞,在做健康指导时应重点强调什么? 

实例分析发热患者的护理

  患者男性,急性上呼吸道感染,T:39℃,遵医嘱应用退热药降温。    一、患者用药后,护理人员应注意观察?    答:体温的变化,有无虚脱或休克的发生。    二、应用退热药后,应注意及时补充?    答:水和电解质。    三、该患者用药后一天摄入水至少为?    答:2500—3000ml。

实例分析霍乱患者的护理

  霍乱是由霍乱弧菌引起的急性烈性肠道传染病,属国际检疫传染病,是《中华人民共和国传染病防止法》重点防控的甲类传染病之一,夏秋季流行,以7~10月为高峰。在历史上曾引起7次大流行。我国自1961年开始也出现霍乱流行,1992年出现新的霍乱的暴发流行。其病理变化系由霍乱弧菌产生的肠毒素引起,典型的临床

三例肺动、静脉瘤诊疗分析

肺叶内的肺动、静脉瘤是一种临床罕见的以肺动、静脉瘘和右向左分流为特征的疾病。肺动、静脉瘤文献复习仅见病例报道。肺动、静脉瘤为肺动、静脉畸形的一种类型,其临床表现、影像学特征、病理解剖学所见均有特殊性。我院3例外科切除的肺叶内的肺动、静脉瘤,总结报道如下。资料及方法例1:男,35岁,回族。自诉胸痛、乏

哪些人群容易得痰热阻肺证?

  长期吸烟者:吸烟会刺激呼吸道黏膜,导致痰液分泌增多,增加患上痰热阻肺证的风险。  慢性支气管炎患者:慢性支气管炎是一种常见的肺部疾病,长期存在的炎症会导致痰液积聚在肺部,增加患上痰热阻肺证的可能性。  老年人:随着年龄的增长,肺部功能逐渐下降,容易受到各种因素的影响而引发痰热阻肺证。  饮食不当

结石术后护理实例分析

   张某,女,50岁。左季肋部剧烈疼痛伴恶心呕吐2小时,左肾区叩击痛阳性,镜下血尿。B超示:左肾结石,直径1cm×1.2 cm。IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。    问题:    1、该患者最适宜的治疗方法是什么?    答:体外冲击波碎石    2、术后患者应取什么体位?    答:左侧卧

实例分析:肛肠外科护理

  患者,男性,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4余年,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫色肿块,直径约2cm,有触痛。    一、该患者出现便后肛门剧痛的原因?    答:血栓性外痔。解析:由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体检时肛口见一

临床用药误区实例分析

  患儿,男性,10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰,胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重,痰多伴发热。    查体:双下肺可闻及湿罗音,有血小板减少性紫癜,经常牙龈出血、皮肤瘀斑。    诊断:1、支气管扩张症急性发作;2、血小板减少性紫癜。    处方:1、NS 250ml + 头孢哌

如何用药实例分析

  患者,女,65岁。8年前开始反复咳嗽,咳黄脓痰,有时伴有咯血,曾行胸部HRCT提示双肺下叶柱状支气管扩张。4天前,前述症状复发加重,每次咯血量多,最多1天400ml以上。入院时:神志清,血压80/50mmHg,贫血貌,双下肺可闻及湿啰音。HR98次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛

初产妇护理实例分析

  初产妇,28岁。足月妊娠临产,2小时前检查宫口开4cm,检查:宫缩7-8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破,余无异常。    一、从产程图上可以看出,该产妇存在的问题是?    答:活跃期停滞。    二、出现了问题,正确的处理措施是?    答:人工破膜。    三、若进行人工破膜,应在什么情

慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉介绍

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺。慢阻肺是一种具有持续气流受限特征的可以预防和治疗的慢性气道疾病,主要由慢性支气管炎、肺气肿发展而来。慢阻肺主要累及肺脏,但也可引起全身的不良效应(如发展成肺心病)。由于慢阻肺的症状呈持续性、进行性发展的趋势,对患者呼吸的影响会越来越大。

呼吸系统慢性疾病:早筛早诊与规范管理并重

“一旦确诊慢阻肺病,患者需要谨遵医嘱,坚持长期规范治疗,从而避免慢阻肺病急性加重和死亡等不良结局的发生。”近日,在2024呼吸健康与吸入治疗学术交流大会上,北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任孙永昌教授指出,40岁以上、有长期吸烟史、有咳嗽、咳痰、喘息等症状的慢阻肺病高危人群,建议在每年健康体检中

热重分析(TG)曲线实例分析

一、TG与DTA的联用技术用于对反应过程分析如下图所示,研究者结合TG和DTA对α-MnO2在高温下的晶型转变进行了探索。从图三可以看出,400℃时出现第一次质量损失(1.9%),对应于分解水的脱去;在530℃下,出现第二次质量损失,对应于O2的释放,从而推测此处出现了α-MnO2到方铁锰矿相(Mn

肺膨胀不全的治疗

  急性肺膨胀不全(acute atelectasis)  急性肺膨胀不全(包括手术后急性大面积的肺萎陷)需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺膨胀不全由阻塞所致,而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时,或者患者不能配合治疗措施时,应当考虑行纤维支气管镜检查。支气管阻塞的诊断一旦确定,治疗措

简述慢病毒脑炎的治疗及预后

  迄今为止尚未发现对本病有效的治疗方法,有所治疗和护理手段均按常规对症处理。对肌阵挛发作可应用氯硝西泮或丙戊酸钠等对症治疗。   本病预后极差,90%病例于病后1年内死亡,5%死于l-2年,偶有患者可存活长达5年之久。最常见的直接死亡原因是肺炎。

治疗老慢支的相关信息介绍

  1.患者有全身症状时,应注意休息和保暖  治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂。  2.急性支气管炎的患者  对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性

实例分析:甲状腺功能减退会引起失眠吗?如何治疗?

甲状腺功能减退简称甲减、甲低,此病在中医学属于“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。气血不足的患者多见,患者多呈阳虚气耗之象,多有水肿之症,主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力,表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等,部分患者有贫血、女性则月经紊乱,严重者出现危证昏迷。 甲低、

“三高”须共管“三慢”须共防

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/515971.shtm1月13日,以“三高共管,三慢共防”为主题的首届三高三慢综合防治产业大会在泰州举办。大会从政、产、学、研、医、投六大维度共同探索高血压、高血脂、高血糖“三高”和慢性心力衰竭、慢性肾脏病

慢脉搏患者病例分析

65岁男性,因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态?该如何诊断?一起来了解一下吧!病例介绍:65岁男性,有高血压病史,并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢,故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么?A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心

脉搏慢患者心电图分析

75岁男性,有高血压病史,接受ACEI和CCB治疗,有糖尿病病史,口服药物治疗。近3天,患者感到头晕,有晕厥前症状。查体除了脉搏慢,未发现其他异常。下面的12导联心电图提示什么?A.正常窦性心律,完全性心脏传导阻滞,交界性逸搏节律B.正常窦性心律,完全性心脏传导阻滞,室性逸搏节律C.正常窦性心律,M

慢脉搏背病例分析

80岁女性,既往高血压病史,并接受氨氯地平和β受体阻滞剂治疗。 常规体检显示,患者的血压得到控制。体格检查无明显异常,但患者脉搏较慢,遂进行12导联心电图检查,如心电图1。  心电图1 根据心电图,你的诊断是什么? A. 正常窦性心律(NSR),伴完全性心脏传导阻滞和交界区逸搏节律B. NSR伴莫式

氢气:慢病临床治疗新手段

   氢气,人们常识中的一种可燃气体,可作为飞艇、氢气球的填充气体。  随着时间的发展,研究人员更多地发现了其所具有的独特的抗氧化作用,其在生物医学领域、大众健康领域的应用研究越来越深入。  近日,记者从2015年第二届氢分子生物医学学术交流会上了解到,氢气作为一种新型的、优良的抗氧化剂,

慢淋治疗“无化疗时代”提速

  “随着新型BTK抑制剂奥布替尼既往适应症的医保续约和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL,俗称慢淋)适应症的医保落地,更多的患者将实现了从‘可用’到‘可及’的关键跨越,同时有望加速慢淋一线治疗从‘化疗/免疫化疗’向‘无化疗’模式的转变。” 1月17日,在中国临床肿瘤学会(CSCO

慢粒治疗后合并病态造血

    鄂尔多斯中心医院的李洪文老师2016年6月23日在全国形态学诊断学术交流群和大家分享了一个病例。讨论内容精彩纷呈,高潮迭起。现将此病例整理成贴供大家学习和收藏。    现病史:患者9年前明确诊断为CML,口服羟基脲、皮下注射干扰素治疗7年,后病情控制欠佳,改口服伊马替尼0.3qd口服

简述心血瘀阻的治疗介绍

  血瘀阻证治宜活血化瘀、温通心阳,可选用血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等。疼痛发作时,着重祛瘀、行气、化痰、散寒;缓解时,以温通振奋心阳,疏通心脉为主。

活体多光谱荧光成像应用实例(三)

总结活体多光谱荧光成像可以扣除组织自体荧光和进行多种荧光团成像。这可以增强信噪比并进行先进的多重荧光成像,实现更强大的研究设计。参考文献[1] Levenson RM, Lynch DT, Kobayashi H, Backer JM, Backer MV (2008). Multiplexing

放射治疗肺腺癌的治疗原则介绍

  (1)对根治性放疗适用于KPS评分≥70分(Karnofsky评分见附件2)的患者,包括因医源性或/和个人因素不能手术的早期非小细胞肺癌、不可切除的局部晚期非小细胞肺癌、以及局限期小细胞肺癌。  (2)姑息性放疗适用于对晚期肺癌原发灶和转移灶的减症治疗。对于非小细胞肺癌单发脑转移灶手术切除患者可

支气管扩张用药实例分析

  患者,男性,40岁。反复咳嗽、咯脓痰伴咯血8年,胸部HRCT示双肺下叶柱状支气管扩张。近3天上述症状加重,每天咯血100ml。    查体:血压 130/80mmHg,轻度贫血貌,双下肺可闻及湿罗音,HR90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部未见异常,双下肢无水肿。    诊断:1、支气

不合理用药实例分析

  患者,男,26岁,咽痒、发热1天,伴咳嗽、咳淡黄色痰、量少。查体:体温37.5℃,神清,双肺闻及干、湿性啰音;心、肝、肾功能均正常。PT-PCR阳性。诊断:甲型H1N1流感。治疗用药:奥司他韦75mg,1次/日,口服;头孢曲松钠2.0g,静脉滴注,1次/日;连花清瘟胶囊2粒,口服,2次/日。