实例分析慢阻肺的治疗(三)

患者男,52岁,卡车驾驶员。反复咳嗽。咳痰3年,一般秋冬季节多见,咳嗽于早晨较重。曾做肺功能示:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为68%,FEV1为预计值的75%。2天前,患者咳嗽、咳痰症状加重,痰为白色,量少,易咳出,无发热、呼吸困难等症状。患者无其他基础疾病,无食物及药物过敏史,有吸烟史20年,1.5盒/天,已戒3年。 诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期。 问题: 1、该患者应如何用药? 2、简要分析用药理由? 处方: 1、头孢呋辛片0.25gχ24片;用法:每次0.5g,每日2次,口服。 2、复方异丙托溴铵气雾剂1瓶;用法:每次2揿,必要时吸入。 &n......阅读全文

支气管扩张用药实例分析

  患者,男性,40岁。反复咳嗽、咯脓痰伴咯血8年,胸部HRCT示双肺下叶柱状支气管扩张。近3天上述症状加重,每天咯血100ml。    查体:血压 130/80mmHg,轻度贫血貌,双下肺可闻及湿罗音,HR90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部未见异常,双下肢无水肿。    诊断:1、支气

不合理用药实例分析

  患者,男,26岁,咽痒、发热1天,伴咳嗽、咳淡黄色痰、量少。查体:体温37.5℃,神清,双肺闻及干、湿性啰音;心、肝、肾功能均正常。PT-PCR阳性。诊断:甲型H1N1流感。治疗用药:奥司他韦75mg,1次/日,口服;头孢曲松钠2.0g,静脉滴注,1次/日;连花清瘟胶囊2粒,口服,2次/日。

一例重叠综合征、甲减、呼衰、心衰病例分析

这是一例发表在《中华结核和呼吸杂志》上的病例报告,拜读之后获益良多,有几点想法,跟大家分享。 75岁老年女性,因“反复咳嗽、咳痰5年,活动后气喘2年,加重40天”入院。2年前肺功能检查示:吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC 60.55%,FEV1占预计值% 为47.9%,提示慢阻肺III级,但未正规

关于慢粒白血病的治疗介绍

  慢粒的治疗现多采用化学治疗。对慢粒慢性期的治疗以白消安片为首选药物。此药应用方便,副作用少,疗效高。初治病例应用剂量以每日4~6mg为宜。当白细胞数降至1.5万/μl时停药。每周需检查血象,还需谨防骨髓受白消安片抑制而引起死亡。停药后白细胞数还会下降一段时间,故停药应及时。一般用药时间在1~3月

简述肺腺癌的治疗原则

  应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗(MDT)模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗

肺咳的鉴别及治疗

  鉴别  急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重,肺部常有固定的干湿啰音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内

肺咳的检查及治疗

  检查  1、血液常规检查发作时可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。  2、痰液检查涂片  在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)。粘液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌

治疗肺毛霉病的介绍

  纠正和控制引起毛霉病的病因,早期应用抗真菌药物进行全身治疗是提高生产率的关键。目前临床有确切疗效的是两性霉素B,应迅速增量至0.5~1.5mg/(kg·d),总量为2.5~3.0g,通常需要与氟胞嘧啶联用。

细胞的离心分离基础和分离实例(三)

4. 细胞离心分离过程中常常遇到的一些问题i. 细胞聚集:细胞聚集后在离心过程中的沉降行为与单个细胞完全不同,因此出现细胞聚集会影响分离纯度。避免的方法是添加一些防止粘结的成分如小牛血清白蛋白,脱氧核糖核酸酶(D Nase ,防止胶结)、蛋白酶(protease )、EDTA 等;(参考文献6)关于

病例分析:慢性阻塞性肺疾病并慢性肺源性心脏病的治疗

患者,男,68岁,农民(10多年前来城区以收卖废品为生至今)。患者自40岁左右起时常因为天气变化或受凉后逐渐咳嗽,咳痰,咳黄色浓痰,无臭味,常常需要输液(具体药物不详)治疗后才能好转。每年发作2到3次,多在冬春和夏秋季节变化时发病,发作时无气喘,心悸等,农活不受影响。60岁起咳嗽,咳痰加重,以早晨为

三例肺浸润性黏液腺癌CT诊断分析

肺浸润性黏液腺癌,以前称为黏液性细支气管肺泡癌,属于浸润性腺癌的变异体,以新增微乳头为主,具有较强的侵袭能力,临床上并不多见,根据报道,约占肺腺癌0.14%,而且大多数病例初期极易被误诊为肺炎、肺结核及其他肺部弥漫性病变,因而未得到及时治疗。现收集2012年我院经术后病理证实为肺浸润性黏液腺癌的3例

首个慢粒患者治疗路径图发布

  9月22日是国际慢粒日。北大人民医院血液病研究所副所长江滨教授在接受科技日报采访时告诉记者,慢性髓细胞白血病(简称慢粒)约占白血病患者总数的15%,是慢性白血病中最常见的一种类型,是由于骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,常伴有发热、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大等一系列症状。据统计,中国慢粒的发

慢粒治疗:规范监测疗效很重要

  “慢性粒细胞白血病患者接受一代靶向药物治疗一段时间以后,约20%的患者会出现耐药等情况。”近日,福建医科大学附属协和医院血液科主任胡建达教授,战榕教授及医务部杨凤娥教授在接受新华网采访时均指出,患者在接受治疗的同时也要重视规范化的疗效监测,这样可以为医生调整治疗方案提供依据。   体检中可发现慢

重金属污染的快速分析实例

案例背景:2007年3月,某电镀厂区外的河道发生大面积死鱼,怀疑有重金属污染。采集样品验证。为了保证数据的可靠性,采用He碰撞模式及ICP-MS半定量技术直接进行元素分析。 用户信息:某市环境监测中心 样品信息:河水,土壤样品 待测元素:Li、Be、B、Na、

实例分析更昔洛韦的应用

 典型病例:    患儿,女,3岁,体重18kg,诊断支气管炎。急诊处方:更昔洛韦200mg,5%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注,1次/日;头孢曲松1g,5%葡萄糖注射液100ml,1次/日。    用药分析:    本例为更昔洛韦适应症错误,治疗剂量过大,给药频次错误。    (1) 非适应症用

第二代慢病毒和第三代慢病毒的区别

第二代慢病毒载体系统是在第一代基础的改进,在包装质粒中删去了HIV的所有附属基因。这些附属基因的去除并不影响病毒的滴度和转染能力,同时增加了载体的安全性。第三代慢病毒载体系统又增加了两个安全特性:一是构建了自身失活的慢病毒载体,即删除了U3区的3’ LTR,使载体失去HIV-1增强子及启动子序列,即

呼吸疾病防治面临巨大挑战,千余专家齐聚一堂共商对策

  2017年7月29-30日由勃林格殷格翰公司主办的勃林格殷格翰呼吸论坛暨第三届BI肺健康高峰论坛在广州隆重召开。本次会议汇聚了国内外顶级呼吸领域专家及1000余名来自全国各地的呼吸内科、肿瘤科、儿科、外科医生。与会者以最新循证证据为基础,共同探讨呼吸疾病诊治的现状与未来,以推动我国呼吸疾病防治水

国家卫计委“手绘”八张分级诊疗流程图

分级诊疗是当下医改的“主旋律”,而且已经开始从“说”落实到“做”。那么分级诊疗究竟应该怎么做?今年2月份以来,国家卫计委先后引发了有关冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑血管疾病、慢阻肺、乳腺癌、甲状腺癌以及糖尿病视网膜病变的分级诊疗技术服务方案。在这个四个方案中,除了各式各样的技术标准之外,还应该重视的是

老年病会引发哪些疾病?

 慢性阻塞性肺疾病: 冠心病、高血压、糖尿病、双下肢动脉硬化闭塞症、脑动脉硬化、痴呆性疾病、认知功能障碍。  1.吸烟是导致慢阻肺的主要病因之一,戒烟后咳嗽、咳痰等症状会减轻,也能延缓FEV逐年减退的速度。  2.急性加重期治疗慢阻肺患者常在秋冬季出现急性加重,表现为咳嗽、痰量增多,出现脓痰或呼吸困

金相显微镜三大应用实例说明

金相显微镜主要用来观察金相组织的专业仪器,同时可以观察不透明物体表面的状态。具有稳定性好、成像清晰、分辨率高、视场大而平坦的特点。而且还可以鉴别和分析各种金属和合金的组织结构,可以广泛地应用在工厂或实验室进行铸件质量的鉴定。原材料的检验或原材料处理后金相组织的研究分析等工作。1、集成电路检测能用金相

金相显微镜三大应用实例说明

金相显微镜主要用来观察金相组织的专业仪器,同时可以观察不透明物体表面的状态。具有稳定性好、成像清晰、分辨率高、视场大而平坦的特点。而且还可以鉴别和分析各种金属和合金的组织结构,可以广泛地应用在工厂或实验室进行铸件质量的鉴定。原材料的检验或原材料处理后金相组织的研究分析等工作。1、集成电路检测能用金相

金相显微镜三大应用实例说明

金相显微镜主要用来观察金相组织的专业仪器,同时可以观察不透明物体表面的状态。具有稳定性好、成像清晰、分辨率高、视场大而平坦的特点。而且还可以鉴别和分析各种金属和合金的组织结构,可以广泛地应用在工厂或实验室进行铸件质量的鉴定。原材料的检验或原材料处理后金相组织的研究分析等工作。

胸腔镜治疗左肺上叶结核球病例分析

【一般资料】女性,71岁,退休【主诉】女性,71岁,退休查体发现左上肺结节样病变半个月【现病史】患者自述于半个月前因查体,行胸部CT检查提示左上肺结节,大小约1.8*2.2cm,分叶状,边缘可见毛刺,牵拉邻近胸膜,无发热盗汗,无活动后胸闷、气短不适。患者为求进一步诊治以“左上肺结节”收住院,自发病以

罕见双侧下颌第二、三磨牙水平阻生病例分析

牙萌出定义为牙齿从颌骨内发育位置向其功能位置在牙合平面上的轴向或牙合向移动。牙萌出干扰可能导致异位萌出、阻生、乳牙滞留和萌出停止等不良后果。下颌第二磨牙阻生发病率约为0.65%~2.0%。最常见的阻生形式为近中倾斜阻生,男性多见,常见于单侧下颌骨,通常与牙弓过短有密切关系。第三磨牙阻生则将为常见。但

国内首现物联网医学诊治模式

  国内首个呼吸病防治联盟“中山呼吸病防治联盟”日前在上海举行“联动云加端”物联网医学启动会。会上,复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学首次公布了“联动云加端”物联网医学的全新诊治模式。   世界卫生组织2007年的数据显示,全球每年患呼吸系统疾病的人数超过10亿人,其中支气管哮喘患者3亿人、过敏

胃切除术后护理实例分析

  患者女性,40岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。    1、患者应取何种体位?目前患者最重要的护理问题是什么?    答:应取平卧位,头偏向一侧。最重要的护理问题是注意潜在并发症窒息的发生。    2、术后第一

热重曲线怎么分析!实例演示

  一、TG与DTA的联用技术用于对反应过程分析  如下图所示,研究者结合TG和DTA对α-MnO2在高温下的晶型转变进行了探索。从图三可以看出,400℃时出现第一次质量损失(1.9%),对应于分解水的脱去;在530℃下,出现第二次质量损失,对应于O2的释放,从而推测此处出现了α-MnO2到方铁锰矿

抗生素用药误区实例分析

  1、女,42岁,诊断为支气管炎,患者对青霉素、头孢菌素类药过敏,医嘱予以盐酸克林霉素注射液0.6g,静脉滴注,2次/日,阿奇霉素0.5g,静脉滴注,2次/日,防止感染。    用药分析:克林霉素、阿奇霉素均作用于细菌核糖体50s亚单位,通过干扰细菌蛋白质的合成而达到速效抑菌作用。由于作用于同一位

处方不合理用药实例分析

  1、患者,女,30岁。    诊断:感冒。    处方,阿莫西林克拉维酸钾(0.375g*6片) 0.375gbid。    复方酚麻美敏20片 2片tid。    分析:无明确指证用药,急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染,大多数由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等病毒引起,病程有自限性,不需要

关于慢加急性肝衰竭的诊断治疗介绍

  一、诊断:  慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿,诊断依据为:①极度乏力,有明显消化道症状;②血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L;③PTA≤40%,并排除其他原因者;④可有失代偿性腹水;⑤伴或不伴肝性脑病。  二、治疗:  1.识别并去除肝衰竭的原因。