四类药使用不当可致心脏骤停

心脑血管病患者用药时需特别谨慎,一些药物使用不当容易造成心源性猝死。如治疗心力衰竭的药物洋地黄、地高辛,若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物,可出现“洋地黄中毒”,如果再贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。 抗心律失常药 可分为四类,使用不当均会导致心律失常。如奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度超过6ug/ml时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动。房颤病人用该药治疗时可诱发心房内血栓脱落,引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡。利多卡因、苯妥英钠用于治疗心律失常时,若用药过量,会导致血压下降或心搏骤停,严重者会因循环衰竭而死亡。 另外,普萘洛尔和维拉帕米,两者均有钙通道阻滞作用,如果并用,此种效应就会加强,可引起心脏骤停。 平喘药 氨茶碱应用过量或用于快速静脉注射时,可导致窦性......阅读全文

高龄患者骨科术毕出现肺栓塞致呼吸心跳骤停病例分析

患者,男,85岁,体质量84kg,身高175 cm。因右大腿肿物进行性增大1月,来甘肃省肿瘤医院就诊,门诊以“右大腿肿物待查”收住院,行“右大腿巨大肿物切除及血管神经探查术”。术前2周患者在外院就诊,行MRI检查提示:右大腿外后缘巨大占位(15 cm×15 cm),合并血栓形成。给予溶栓治疗。用药剂

新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停...

新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停病例分析患者,男性,年龄70岁,体重45 kg,身高161 cm,血型A型Rh(+)。因"肛门坠胀3月"入院。血常规:Hb 105 g/L,Hct 36%;心电图未见异常;心脏彩超示:室壁运动不协调,主动脉瓣退行性变伴微量返流,二、三尖瓣轻度返流,左室

正颌手术中上颌骨LefortI型截骨致心跳骤停病例报告

 上颌神经为三叉神经的重要分支,上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”,其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐,严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者,男性,19岁,62kg,因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图

病例分析:新生儿心跳290次/分,骤发骤停

 出生刚满28天的新生儿“琪琪”,心跳竟然每分钟达到290次,还出现急性心力衰竭、心源性休克,这可把家长吓到了。1月4日,经**福州总医院儿科专家多方努力,“琪琪”的心律被成功“减速”,目前已顺利出院。   因妈妈身体不好,小“琪琪”出生后一直靠母乳、奶粉混合喂养。一周前,体重4.3Kg的“琪琪”,

关于心跳骤停的病因分析

  1.冠状动脉疾病  (1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病是心脏性猝死中最常见的病因。  (2)冠状动脉痉挛 是由于冠状动脉痉挛所致,而缺少显著的、明确的冠状动脉病变,目前已较肯定,严重的冠状动脉痉挛足以使ST段抬高,且可以是无症状性的,也可以伴有严重的心律失常,自发性ST段抬高与严重心律失常在

心脏超声指导胶质瘤切除术术中心搏骤停复苏病例...2

 2.6心脏超声 心脏超声可以直接观察心脏瓣膜、心腔、心包、主要血管及这些结构内的血流,动态观察心肌的收缩与舒张活动,提供即时信息,已越来越多地应用于术中麻醉管理。当术中出现不明原因心搏骤停时,TTE可快速诊断病因,如心包填塞、气胸和肺栓塞等,有助于指导进一步治疗。 Markin等回顾了364例围手

心脏超声指导胶质瘤切除术术中心搏骤停复苏病例分析

 1.病例资料 1.1一般资料 患者女性,53岁,身高165cm,体重64kg,因“耳鸣3年,间断头痛伴癫痫发作1年余”就诊。既往高血压病史15年,规律服用培哚普利治疗,平素血压110~120mmHg/70~80mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史10年,

一例侧卧位顶腰桥后心脏骤停复苏成功病例分析

1临床资料 患者,男性,68岁,身高165 cm,体重86kg。拟诊右侧输尿管中上段结石,在硬膜外麻醉下行输尿管切开取石术。 术前检查:Bp:145/92mmHg,R:16次/min,T:36.2℃,P:68次/min,SPO2:98%。血常规、血脂六项、血凝五项、胸部透视均在正常范围。心电图:非特

安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停...

安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停抢救成功病例分析 我院老年病科收治1例肝癌并病态窦房结综合征患者,且已安装心脏起搏器,在全麻下行第8次肝动脉化疗栓塞术中出现心脏骤停,经积极抢救心肺脑复苏(CPCR)成功,无神经系统并发症,疗效满意,报道如下。 1病例介绍 1.1临床资料 患者,男,68

正颌手术中上颌骨Lefort-I型截骨致心跳骤停病例报告

上颌神经为三叉神经的重要分支,上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”,其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐,严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者,男性,19岁,62kg,因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图、

简述心跳骤停的临床表现

  心脏性猝死的发生具有上午发生率增高的节律变化。上午发生率增高可能与患者此时体力和精神活动增加有关,心肌缺血、心室纤颤及血栓形成等是上午易发生心脏性猝死的可能原因。猝死发生前患者可无任何症状,甚至可无明确器质性心脏病史。约半数以上的猝死患者在2周内常有胸痛、心悸、恐惧、渐重的疲乏无力等先兆症状。心

关于心跳骤停的鉴别诊断介绍

  心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸仍正常。在心脏骤停的过程中,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和发绀,但在灯光下易忽略。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺氧,则发绀常很明显。心脏骤停因可引起突然意识丧失应与许多疾病,如昏厥、癫痫、脑血管疾病

三例骤停氯氮平临床分析

骤停氯氮平的后果可能相当危险,但识别及诊断并不容易。一项发表于《精神病学病例报告》的研究中,一例32岁的男性患者在停用氯氮平后数周出现严重躯体及精神症状,曾行气管插管并被收入重症监护室(ICU),怀疑癫痫持续状态;多次发作后经完善辅助检查,排除癫痫可能,诊断氯氮平停药相关的紧张症。本案例强调了识别类

关于心跳骤停的检查方式介绍

  可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒,血pH值下降;血糖,淀粉酶增高等表现。  必须指出,确立心脏骤停的诊断主要靠临床表现,实验室和器械检查是次要的。  1.心电图  心脏骤停时做的心电图常有3种类型:  (1)心室颤动 最常见,占绝大多数;表现为QRS波消失,代之以规则或不规则的心室扑动或颤动波;

关于心搏骤停的疾病分类介绍

  心搏骤停时,心脏虽然丧失了有效泵血功能,但并非心电和心脏活动完全停止,根据心电图特征及心脏活动情况心搏骤停可分为以下3种类型:  1、心室颤动:心室肌发生快速而极不规则、不协调的连续颤动。心电图表现为QRS波群消失,代之以不规则的连续的室颤波,频率为200-500次/分,这种心搏骤停是最常见的类

抗利尿激素等新三联药物疗法或能改善心脏骤停患者预后

  一、研究概况:    与院外心脏骤停相比,医院内心脏骤停的发病率更高、且预后更差。由于医院内心脏骤停自主循环恢复(ROSC)的可能性较低,所以,人们一直在进行着各种不同的尝试,希望能找到其更好的治疗方法。    以往的初步研究数据显示,抗利尿激素、类固醇激素、以及肾上腺素合用(VSE),可改善院

胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例...

胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例报告患者,男,68岁,75kg,ASAⅡ级。入院诊断食管癌,拟全麻下行胸腹腔镜食管胃部分切除加食管胃颈部吻合术。现病史及既往病史无特殊,术前ECG提示完全性右束支传导阻滞,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者8:50入室后常规心电监护

全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停...

全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停病例分析 人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾患的最有效的方法之一。骨水泥是骨水泥型全髋关节置换术中不可缺少的材料,骨水泥植入可引起一系列临床症状,包括低血压、心律失常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压增高、休克甚至心跳骤停等骨水泥植入综合征(bone ce

病例分析:起搏线挤压冠脉致心脏停搏首例病例报告

  患者女性,55 岁,因心脏停搏入院。7 个月前因严重主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术。    入院后行冠脉造影术发现左前降支中段严重狭窄(图 A),未见动脉粥样硬化斑块,邻近左前降支中段处可见一心外膜起搏导线。IVUS 证实左前降支严重狭窄,且血管壁回声密度改变,未发现斑块。综合上述检查考虑邻近

美机构称合用两种艾滋病药可致严重心脏异常

  美国食品和药物管理局10月21日发表声明称,联合使用两种艾滋病治疗药物——罗氏公司出品的沙奎那韦和雅培公司生产的利托那韦,可能引发致命的心脏异常,该局已要求在这两种药的产品标签上添加警告。  声明说,经常联合使用这两种药可以导致服用者出现名为“尖端扭转型室性心动过速”的症状,进而导致可

分娩时心脏骤停有哪些原因?

  根据一项美国最新分析,产妇分娩时心跳骤停仍然是一个罕见的事件,发生率约为1/12000次分娩,并没有升高,尽管更多的先天性心脏病患者加入了生孩子的队伍。研究将发表于2014年4月的《Anesthesiology》杂志。    Arkansas大学Jill Mhyre博士指出,在过去的十年中产妇心

关于心跳骤停的并发症介绍

  由于心脏呼吸骤停所导致的缺氧,二氧化碳潴留及酸中毒,电解质紊乱尚未纠正,机体各重要脏器细胞损伤后其功能尚未恢复,经常会在自主循环恢复后出现心血管功能和血流动力学等方面的紊乱,常出现休克,心律失常,脑水肿,肾功能不全及继发感染等并发症。

一例麻醉后心跳骤停深刻剖析

每当我对麻醉工作有所懈怠的时候,我会翻开这位老人的死亡病例讨论,它会告诉我麻醉事故多来自麻痹大意,而麻醉前病情评估是保障手术病人安全的重要环节,不得为任何人左右。 那是几年前的事了,可每当我回忆起来清晰如昨。 那一年我刚在申请副高职称中,同年三月被任命为麻醉科副主任。大约半年后科室C主

概述心搏骤停的的临床表现

  绝大多数病人无先兆症状,常突然发病。少数病人在发病前数分钟至数十分钟有头晕、乏力、心悸、胸闷等非特异性症状。心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失,心音及大动脉搏动消失。一般心脏停搏3~5秒,病人有头晕和黑朦;停搏5~10秒由于脑部缺氧而引起晕阙,即意识丧失;停搏10~15秒可发生阿-斯综合征,伴

关于心跳骤停的诊断依据介绍

  心电图检查可发现PQRS波消失而出现粗细不等的室颤波形,或心电图呈缓慢畸形的QRS波,但不产生有效的心肌机械性收缩,心室停搏心电图呈直线或仅有房波。  1.临床表现特点  ①突然意识丧失或抽搐;②大动脉搏动(股动脉、颈动脉)消失;③听不到心音,测不到血压;④急性苍白或发绀,继之呼吸停止,瞳孔散大

一例全麻期间心跳骤停病例分析

1病例简介 患者,男,23岁,约55kg。因“外伤致左小腿、左手小指疼痛,活动受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院诊断:①左胫骨内踝骨折,②左手第五掌指关节脱位。患者既往史无特殊。 拟在气管插管全身麻醉下行急诊“左胫骨内踝骨折切开复位螺钉内固定术+左手第五掌指关节脱位切开复位克氏针内固

一例神经血管介入操作过程中肝素过敏致呼吸心跳骤停...

一例神经血管介入操作过程中肝素过敏致呼吸心跳骤停病例分析病例资料患者,男,62岁,左侧肢体活动不灵2小时,患者于2小时前工作中突然出现左侧肢体活动不灵,言语不清,症状持续,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,患者既往有慢性胃炎病史20余年,因左下肢骨折行内固定治疗10余年。否认药物及食物过敏史。吸烟史30余

夜间血压不降低可致心脏风险升高研究概要

  两项***的24小时血压监测研究发现,单纯的诊室高血压或家庭监测高血压可能会增加血压正常者的心血管风险,可能是由夜间血压不降低所致。    Danielle Tientcheu(德克萨斯西南大学医学中心)等研究者校正其他因素后发现,白大衣高血压患者的心血管风险比血压完全正常者升高2.01倍(

创伤和心搏骤停的挽救治疗进展

  挽救治疗包括主动脉血流阻断、体外膜式氧合(ECMO)和体外生命支持(ECLS),并被用于标准治疗失败心跳骤停和创伤患者的复苏。AHA 2014复苏科学座谈会与会专家对何时以及如何应用挽救治疗进行了探讨。    美国布鲁克陆军医学中心Berry博士表示,对出血性休克应用挽救治疗时,穿透伤和钝伤

脑胶质瘤并心跳呼吸骤停病例分析

脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,其发病率高,是中枢神经系统最常见的原发肿瘤,其治疗效果尚不乐观,特别是高级别胶质瘤。脑胶质瘤合并心跳呼吸骤停抢救成功病例鲜有报道。2016年6月我科成功抢救了一例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停的患者,现将急救与护理汇报如下。 1.临床资料 患者,男性,18