扩张型心肌病的临床治疗

主要用于难治性心力衰竭,有室性心律失常者禁用。一般以10~30mg%浓度静脉滴注,滴速汉0.5μg/(kg·min)开始,以后逐渐增加滴速,每5~10min增加1μg/(kg·min),直至出现满意疗效或已达10μg/(kg·min),平均每分钟可用300~600μg,常用剂量为0.75~1.0mg(kg·d),一般以3~5μg/(kg·min)为最合适。 多巴酚丁胺:可兴历β1β2和α受体,以兴奋β1受体增强心肌收缩力为主,无作用于交感神经末梢释放去甲肾上腺素的作用。强心用优于多巴胺。治疗量时,一般不引起心律增快、心律失常,正性肌力作用既强又快,甚至可促进超微结构的改善,如改善心肌细胞线粒体结构,增加ATP/肌酸比值,使能量代谢得到改善,可用于DCM严重心衰。静脉滴注可先从2~5μg/(kg·min)开始,逐渐至有效量,通常静滴速度为5~10μg/(kg·min),用药后1......阅读全文

抗心肌细胞膜抗体的临床意义

  异常结果:研究发现,在急性病毒性心肌炎和心肌炎后发生的扩张型心肌病病人血清中含有AMLA,稳定期扩张型心肌病病人其AMLA的阳性检出率为30%-40%,急性心肌炎及急性期扩张型心肌病患者血清中的AMLA阳性率显著高于稳定期病人,表明血清AMLA与心肌炎及扩张型心肌病的病情相关。  需要检查人群:

一例被误诊胸闷气短病例分析(二)

本病需要与以下疾病鉴别:➤风湿性心脏病该患者为年轻女性,发病初期表现为左心功能不全、肺淤血,后进展为右心功能不全,在年轻人中以风湿性心脏病引起的心功能不全最多见,但该患者无扁桃体炎病史,亦无游走性关节红肿疼痛病史,无二尖瓣面容,查体未闻及二尖瓣狭窄所特有的心尖部舒张中晚期隆隆样杂音,而表现为心尖部收

免疫学实验促抗肌球蛋白抗体介绍

抗肌球蛋白抗体介绍:  心肌肌球蛋白(cardiac myosin,CM)亦称肌凝蛋白,它是粗肌丝的主要成分,也是心肌细胞存在最多的结构蛋白。CM由一条重链(MHC)和两条轻链(MLC)两种亚单位组成,轻链分为轻链Ⅰ(MLC-Ⅰ)和轻链Ⅱ(MLC-Ⅱ)。CM在功能上与骨骼肌相似,但在氨基酸组织及结构

临床化学检查方法介绍抗肌球蛋白抗体介绍

抗肌球蛋白抗体介绍:  心肌肌球蛋白(cardiac myosin,CM)亦称肌凝蛋白,它是粗肌丝的主要成分,也是心肌细胞存在最多的结构蛋白。CM由一条重链(MHC)和两条轻链(MLC)两种亚单位组成,轻链分为轻链Ⅰ(MLC-Ⅰ)和轻链Ⅱ(MLC-Ⅱ)。CM在功能上与骨骼肌相似,但在氨基酸组织及结构

非药物治疗左心衰的相关介绍

  ①扩张型心肌病伴有QRS波增宽>120ms的慢性心衰患者可实施心脏再同步化治疗(CRT),安置三腔心脏起搏器使左、右心室恢复同步收缩,可在短期内改善症状。  ②对不可逆慢性心衰患者大多是病因无法纠正的,如扩张型心肌病、晚期缺血性心肌病患者,心肌情况已至终末状态不可逆转,其惟一的出路是心脏移植。从

扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患...

扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理患者,男,57岁,因间断气短、憋气4年余,加重半年余于2015年4月入院。4年前诊断为心肌病">扩张型心肌病、心力衰竭,本次入院诊断重度睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。体格检查:听诊双肺呼吸音清,心界向左扩大,律不齐,心音低钝,心尖区可闻及

我国汉族人群扩张型和肥厚型心肌病基因获重评估

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494100.shtm2月10日,《心血管衰老杂志》以封面文章的形式刊发了华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科教授汪道文团队的文章《中国汉族人群扩张型心肌病和肥厚型心肌病相关基因的重评估》,该研究通过全

我国汉族人群扩张型和肥厚型心肌病基因获重评估

2月10日,《心血管衰老杂志》以封面文章的形式刊发了华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科教授汪道文团队的文章《中国汉族人群扩张型心肌病和肥厚型心肌病相关基因的重评估》,该研究通过全外显子组测序对 500 余个心肌病相关基因分析,明确了经典致病基因 TTN 在扩张型心肌病以及 MYBPC3 和 M

-Elsevier:基因检测已深刻影响4种心血管疾病临床实践

  基因检测目前已经成为一些心血管疾病常规临床管理实践中的一部分。尽管仍未得到广泛推广,但基因检测已在至少4种临床实践中显示出关键作用,包括诊断遗传性心脏病(如心肌病和离子通道病),诊断纯合子及杂合子家族性高胆固醇血症,使用氯吡格雷治疗支架植入后冠心病,以及评估华法林的起始治疗剂量。  诊

分析束支折返性室性心动过速的病因和临床表现

  1、束支折返性室性心动过速的病因:  通常发生在器质性心脏病的基础上,如扩张型心肌病约占50%、心瓣膜病,缺血性心肌病,心肌炎,偶见于肥厚型心肌病,Ebstein畸形,以及室内传导阻滞而无器质性心脏病的患者(可能系单纯希-浦系统病变者)。  2、束支折返性室性心动过速的临床表现:  束支折返性室

美国科学家研发检查心脏健康状况新方法

  近日美国加州大学圣地亚哥分校的工程师们与西班牙马德里格雷戈里奥马拉尼翁医院非侵入性心脏病实验室的心脏病学家密切合作,首次确定了环状涡流对人类心脏正常心室和不正常心室里运输血流所产生的影响。  环状涡流帮助分配左心室血流,健康者15%,非缺血扩张型心肌病患者20%,肥厚型心肌病患者5%  为了进行

免疫学实验抗热休克蛋白60抗体介绍

抗热休克蛋白-60抗体介绍:  热休克蛋白-60(HSP-60)的分子量为60kD,在发热、炎症介质和其他形式的生理刺激下,细胞内的HSP-60水平升高,HSP-60被认为在应激状态下保护细胞免受损伤,HSP-60对心肌缺血损伤具有保护作用。产生HSP-60自身抗体的机制可能为:①病毒感染使HSP-

临床化学检查方法介绍抗热休克蛋白60抗体介绍

抗热休克蛋白-60抗体介绍:  热休克蛋白-60(HSP-60)的分子量为60kD,在发热、炎症介质和其他形式的生理刺激下,细胞内的HSP-60水平升高,HSP-60被认为在应激状态下保护细胞免受损伤,HSP-60对心肌缺血损伤具有保护作用。产生HSP-60自身抗体的机制可能为:①病毒感染使HSP-

以诊断为主要目的的冠状动脉造影治疗介绍

  ⒈不明原因的胸痛,无创性检查不能确诊,临床怀疑冠心病。  ⒉不明原因的心律失常,如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞;有时需冠状动脉造影除外冠心病。  ⒊不明原因的左心功能不全,主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病,两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。  ⒋经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移

心肌病的临床用药分析(二)

  【处方3】    卡托普利25mg,每天3次,口服;    呋塞米20mg,每天1次,口服;    地高辛0.25mg,每天1次,口服;    螺内酯20mg,每天1次,口服。    适应症:扩张型心肌病伴慢性心力衰竭,NYHA心功能Ⅳ级。    分 析:呋塞米为高效能利尿药,每天20mg开始,

扩张性心肌炎的病理生理

  研究表明,多数扩张型心肌病与病毒感染及自身免疫反应有关。业已发现,病毒性心肌炎可以演变为扩张型心肌病,在心肌炎和扩张型心肌病病人心内膜心肌活检标本中均可发现肠道病毒基因,扩张型心肌病患者血清可检测出多种抗心肌的自身抗体,如抗ADP/ATP载体抗体、抗β1肾上腺素能受体抗体、胆碱能受体抗体和抗肌球

克山病的临床表现及诊断

  临床表现   根据心功能状态,临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为心功能失代偿型后者为代偿型急型表现为急性心功能不全鶒常合并心源性休克和严重心律失常。亚急型主要发生在儿童,以全身水肿和充血性心力衰竭为主慢型主要表现为慢性充血性心力衰竭,可逐渐发生,也可由急型或亚急型过渡而来。潜

扩张性心肌炎的病因及病理生理

  病因  扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果。  感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的,但残存的心肌细胞会因此而增加负荷,发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持心脏

日完成首例18岁以下未成年患者心脏移植细胞层手术

  大阪大学医院23日宣布,该院医疗团队成功向一名11岁女孩的心脏移植了利用本人腿部肌肉培养的细胞层。目前,这名患扩张型心肌病的女孩已在康复中。  院方称,这是世界首例为18岁以下未成年患者心脏移植细胞层的手术。  扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,表现为左或右心室或双侧心室扩大,伴有心室

治疗右室心肌病的相关介绍

  由于病因不明,尚无有效治疗方法。目前主要是针对右心衰进行治疗,发生心律失常可根据心律失常类型选择抗心律失常药物,如室速选用胺碘酮等。对反复发生室速患者,行射频消融室速病灶、置入埋藏型心律转复除颤器、手术治疗或心脏移植。抗凝治疗有助于预防附壁血栓形成。

治疗限制型心肌病的介绍

  1.药物治疗  利尿药和血管扩张药可缓解症状,但应注意小剂量使用,避免降低心室充盈而影响心排出量。钙通道阻滞药对改善心室顺应性可能有效。舒张功能损害明显者,在发生快速心房颤动时可应用洋地黄制剂改善心室充盈。有附壁血栓和已发生栓塞者,应加用抗凝及抗血小板制剂。  2.手术治疗  包括切除附壁血栓和

简述扩张性心肌病的治疗原则

  (1)保持正常休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食;  (2)防治心律失常和心功能不全;  (3)有栓塞史者作抗凝治疗;  (4)有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液;  (5)严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植,可以行心脏再同步治疗(CRT);  (6)对症、支持治疗;

肥厚性心肌病的非药物治疗

  肥厚性心肌病(HCM)是以心肌非对称性肥厚、左心室舒张期充盈受限、室壁顺应性下降为基本特征的一种遗传性疾病,肥厚的室间隔突向左心室,收缩时二尖瓣前叶向肥厚间隔移位,引起左室流出道(1eft ventricular outflow tract, LVOT)狭窄、梗阻和二尖瓣反流,临床表

缺血性心肌病的鉴别诊断

  缺血性心肌病最常见的病因是冠心病,即主要是由冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛等病变引起。少数是由于冠状动脉先天性异常、冠脉动脉炎等疾病所致。  1.扩张型心肌病  扩张型心肌病是一种原因不明的心肌病,主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,临床表现为反复发生的充血性心力衰竭与心律失常等

ACMG-将另外五个基因添加到二级发现列表中

  美国医学遗传学和基因组学学院在其列表中添加了五个基因,它建议临床实验室在进行临床外显子组或基因组测序时报告二次发现。  ACMG 于 2013 年首次发布此类列表。当时,它建议临床实验室除了报告与个体进行测序分析相关的结果外,还报告在一组 56 个基因中发现的结果。这包括与遗传性乳腺癌和卵巢癌、

心肌病的介绍

  心肌病(DDM)是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。按病理可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。

病毒性心肌炎的基本介绍

  病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎,也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史;相应的临床表现;心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无

关于限制型心肌病的基本介绍

  限制型心肌病(RCM)是以心内膜及心内膜下心肌纤维化,引起心脏舒张期难于舒展及充盈受限,心脏舒张功能严重受损,而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中,限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌

简述β1肾上腺素受体激动药多巴酚丁胺dobutamine临床应用

  【β1肾上腺素受体激动药-多巴酚丁胺dobutamine的临床应用】用于治疗各种不同原因引起的心肌收缩力减弱的心力衰竭,如急性心肌梗死并发的心力衰竭、扩张型心肌病、风湿性瓣膜病引起的心力衰竭、心脏直视手术后所致的低排血量综合征等,临床作为短期支持治疗。可增强心肌收缩力,增加心排出量和降低肺毛细血

围产期心肌病治疗和预后

围产期心肌病是一种罕见的心力衰竭,影响孕妇晚期或早期产褥期。此病症的早期术语包括产后HF,Meadows综合征,Zaria综合征和产后心肌病。围产期心肌病(PPCM)的治疗与其他类型的心力衰竭的治疗大致相似。该人群的其他治疗问题可能包括心律失常管理,抗凝治疗,机械支持和溴隐亭等对症治疗。心力衰竭治疗