心电图挑战——头晕的运动少年
近日，美国波士顿大学医学院的 Podrid 博士在 Medscape 网站上刊登了一例心电图挑战，大家来一显身手吧！ 病例介绍 患者，男，17 岁，因运动时出现头晕和晕厥先兆症状就诊于我院急诊科。患者否认既往心脏病病史，体格检查脉搏不规律，余无明显异常。心电图检查结果如图 1。 图 1：心电图检查结果 根据心电图表现，你的诊断是？ A. 心律相关左束支传导阻滞 B. 室性自主节律 C. 房颤伴预激 D. 心律相关右束支传导阻滞 心电图解析 ......阅读全文
心电图挑战——头晕的运动少年
近日，美国波士顿大学医学院的 Podrid 博士在 Medscape 网站上刊登了一例心电图挑战，大家来一显身手吧！ 病例介绍 患者，男，17 岁，因运动时出现头晕和晕厥先兆症状就诊于我院急诊科。患者否认既往心脏病病史，体格检查脉搏不规律，余无明显异常。心电图检查结果如图 1。
心电图挑战
心血管频道刊登一篇来源于 Circulation 的心电图挑战（原文：华山论剑，心电图挑战），现将心电图最终诊断公布。 【病史回顾】患者 67 岁女性，既往有高血压病史，平日一直口服 ACEI 和β受体阻滞剂治疗。患者这次并无不适，属于常规体检，血压正常，体格检查发现第二肋间收缩早期的
房颤患者突发头晕、呼吸困难，心电图病例分析
76岁患者，有房颤病史，服用β受体阻滞剂和地尔硫䓬控制心率。患者因头晕眼花、呼吸急促来急诊就诊。查体发现血压正常，心率慢。心电图如下，你的诊断是？A. 房颤，完全性心脏传导阻滞，室性逸搏心律B. 房颤，完全性心脏传导阻滞，交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房扑，可变阻滞E. 加速性交界性自
挑战心电图：这是哪种传导阻滞？
76岁男性，因偶发疲劳和头昏来诊。无晕厥和其他心脏症状，就诊时仍有头昏。既往有高血压、高脂血症病史，超声心动图显示舒张功能不全。12导联心电图如图1，提示什么？图1A．窦性心律，2:1房室阻滞，Mobitz II型B．窦性心律，2:1房室阻滞，Mobitz I型C．窦性心律，完全性心脏传导阻滞D．窦
老年女性患者植入起搏器后仍头晕心电图分析
一名62岁的女性患者，为行单腔起搏器的常规评估就诊。该患者诉间断出现头晕症状。以前的心电图存在完全性左束支传导阻滞。下一步的处理是什么？A．电生理检查（EPS）B．增加起搏电极的感知敏感度C．植入一根右心室电极导线D．不需要进一步处理心电图分析▲心房起搏伴自身心室下传，Ⅰ度房室传导阻滞，RBBB，左
心电图运动负荷试验的原理是什么
在生理情况下，由于运动时肌肉组织的需氧量增加，为满足这部分增加的需求，心率相应加快，心排出量增高，冠状动脉血流量增加；而心脏做功增加必然伴有心肌耗氧量的增加。当冠状动脉存在一定程度的狭窄（非重度狭窄）时，患者在静息状态下可以不发生心肌缺血，但当运动负荷增加伴随心肌耗氧量增加时，冠状动脉血流量不能
心电图运动负荷试验有那些分类
1.平板运动试验：是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。让病人在类似跑步机的平板上走动，根据所选择的运动方案，仪器自动调整平板的速度及坡度以调节运动负荷量，直到病人心率达到次极量负荷水平，分析运动前、中、后的心电图变化以判断结果。 2.踏车运动试验：在装有功率计的踏车上作踏车运动，以蹬踏的速度和
心电图分析：运动负荷试验是阳性还是阴性？
65岁男性，有糖尿病和高血压病史。患者胸痛时进行了心电图运动负荷试验，下图是试验结束时的12导联心电图。该患者的运动负荷试验是阳性还是阴性？A. 阳性B. 阴性答案：B.阴性讨论：下斜的PR段和上斜的ST段形成一个平滑、深凹的曲线，J点（ST段起始处）和PR段末端在一个水平上，表明只有心房复极波而无
心电图分析：这名患者的运动负荷试验是阳性吗？
58岁男性，因胸痛接受心电图运动负荷试验。下图是试验结束时的12导联心电图。该患者的运动负荷试验是阳性还是阴性？A. 阳性B. 阴性答案：A. 阳性讨论：下斜的PR段和上斜的ST段不能形成平滑、深凹的曲线。ST段压低3mm，在图中J点（ST段起始处）较PR段末端低3mm。因此，该患者的运动负荷试验为
发作性头晕诊疗
上周，内二科收了一位发作性头晕的患者，男，56岁，入院时因发作性头昏、头晕，伴有出汗症状10余天。无耳鸣、头痛、恶心、视物旋转、眼前发黑、站立不稳等症状。既往有高血压、冠心病病史，2年前行心脏支架治疗。出现头昏、头晕症状有半年余，先后在多家医院住院治疗（具体用药不详）效果较差，也行颈椎牵引、**、针
Diabetes－Care：运动可以改善青少年糖尿病的心脏功能哦！
导语：舒张功能障碍是导致老年糖尿病患者心脏衰竭的常见机制，但在这个年龄组中似乎是部分可以可逆的。 近期，一项发表在杂志Diabetes Care上的研究旨在评估进行20周的有氧运动训练对正常青少年和1型糖尿病青少年的左室功能和血糖控制的影响。 此项研究将五十一名1型糖尿病青少年（15
心电图分析：有趣的“异常”心电图
最近在Circulation杂志看到了一份“有趣”的包含多处异常的心电图，学习到很多，拿出来和大家分享。患者52岁男性，因“发作性胸闷2月余”就诊。患者2月余前外出旅行时出现胸闷，无胸痛，持续约20分钟后自行缓解。后胸闷未再发，患者活动耐量无明显受限，跑步、打羽毛球时均无胸闷症状发作。患者既往有高血
研究表明：运动与电子屏幕使用方式影响青少年大脑发育
芬兰东芬兰大学与库奥皮奥大学医院联合开展的两项新研究显示，青少年的运动习惯以及电子屏幕的使用方式等因素会显著影响其大脑功能和心理健康。相关研究成果已相继发表于国际学术期刊《神经科学前沿》和《神经科学》上。东芬兰大学日前发布的新闻公报说，两项研究结果表明，保持良好体能、积极参与运动并合理使用电子设备，
阵发性头晕病例分析
神经梅毒是苍白螺旋体侵入中枢神经系统，引起神经组织及血管病变的慢性中枢神经系统疾病，起病隐袭，临床表现多样化，个体差异大，大部分病例无明显症状，并且具有自限性，较罕见，易误诊。2006~2015年收治2例曾误诊的神经梅毒，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：女，74岁。因阵发性头晕半个月伴进行性加
急诊常见“陷阱”式主诉：头晕
头晕是急诊最常见的主诉之一，也是最容易遭遇“陷阱”的主诉。首诊给医师的印象通常是与高血压病、脑血管病、颈椎病或前庭性眩晕相联系，一概给予改善循环治疗。但头晕、乏力均为非特异性主诉，它可能仅是某种全身性疾病的一个片面反映，在临床上应详加甄别。如下几个病例值得我们汲取经验教训。病例1男，63岁。因头晕、
心电图分析：濒死心电图演变
患者男，55岁，临床诊断：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ级。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平时未接受规律治疗。本次入院前一周反复发作心绞痛，入院时血清肌钙蛋白Ⅰ为0.04μmol/L，心脏彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF为52%，血糖、血脂、肝肾功能
心电图的原理
心肌细胞膜是半透膜，静息状态时，膜外排列一定数量带正电荷的阳离子，膜内排列相同数量带负电荷的阴离子，膜外电位高于膜内，称为极化状态。静息状态下，由于心脏各部位心肌细胞都处于极化状态，没有电位差，电流记录仪描记的电位曲线平直，即为体表心电图的等电位线。心肌细胞在受到一定强度的刺激时，细胞膜通透性发
听力下降伴头痛头晕诊断分析
患者，女，33岁，因“听力下降伴头痛头晕1个月，加重伴呕吐1周”入院。患者于1个月前开始出现左侧听力下降，伴头痛、头晕，当时未做特殊诊治。近1周，患者上述症状明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐较为频繁，无法进食；头晕较重，无法正常行走。病程中，患者饮食差，小便正常，大便3d1次，体质量较
头痛，头晕反复发作病例分析
【一般资料】患者男性，33岁，员工。【主诉】头痛，头晕反复发作一月余。【现病史】症见，头痛，过性头学活动后加重，右侧肢体运动不利，语言欠流利，舌体不能完全伸出，反应迟钝周身乏力，时有气短，烦偶有咳嗽视物模糊，饮食可，睡眠差，二便较正常。【既往史】患者有高血压病史十年血压最高可达185/100mHs，
心电图分析：根据心电图猜犯罪血管
患者男，64岁，因自觉胸骨下压迫1小时前来就诊。自觉恶心明显，并呕吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部听诊正常，无颈静脉怒张，可闻及S4心音，心电图如下所示： 心电图显示为窦性心律，下壁导联ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF导联），相反导联（
心电图分析：心电图和造影出现背离
患者为32岁女性，因胸痛及呼吸急促前来就诊，没有相关既往病史。询问得知她最好的朋友刚刚过世了，患者情绪低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。听诊可闻及肺部啰音和S4心音，颈静脉压升高，肌钙蛋白水平显著升高。心电图如下所示：从心电图中可以看出患者为窦性心律、前
心电图分析：心电图提示哪种临床情况？
读图，本例患者为何出现此种心电图表现？答案：低体温心电图可见窦性心动过缓，1度房室传导阻滞；QRS波的下降支模糊不清，其后紧随着典型的J（Osborne）波（↓所示），即，与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。医脉通编译自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
简述脑血管痉挛性头晕的特点
头晕呈持续性，也可以呈发作性，主要表现为旋转性眩晕，头晕发作时不敢活动，卧床不起，特别不能活动头部，严重时伴恶心，剧烈呕吐，或者伴随耳鸣、头鸣，呈持续性低音调的耳鸣或头鸣，心情烦躁焦虑，或胸闷，心慌，气短，呼吸紧迫感，头脑不清晰，思维与记忆受影响。
运动心电图检查或可进一步诊断潜在的冠状动脉疾病
《美国心脏病学会杂志》（JACC）在线发表一项研究显示，运动心电图检查（心电图运动负荷试验，运动平板试验）结果不明确的低风险患者或可避免额外的影像学检查以进一步诊断潜在的冠状动脉疾病（CAD），而且这是安全的【J Am Coll Cardiol 2014】。 美国波士顿布莱根妇女医院的Ron
反复不愈的头晕相关病因诊断的思考
前两天门诊上遇到一例患者，男性，49岁，是一位建筑工人，反复头晕三月余，经常在干活时或者晚上睡觉时出现头晕，严重时伴有天旋地转、恶心感，轻的时候一阵短时间头昏，颈部时常酸痛，症状时好时差，在多家医院看过，曾经查过脑部CT、核磁共振未见异常，颈部核磁共振颈椎C5、C6椎间盘突出，硬膜囊受压，颈部血管彩
胸部撞击引发房颤
近期，Ota 教授等在 Pediatrics 杂志上发表了一篇关于因胸部直接撞击而导致的房颤的病例。本例报道为一位 16 岁患者在足球运动中遭受钝性胸部创伤。 胸壁创伤若发生在心室复极期，已产生的过早的心室脉冲可以导致心室颤动和猝死。儿童或者青少年因胸部钝性创伤引起的房颤还未有过报道。
妊娠期头晕、发热病例分析
1 病历摘要 患者，27 岁，因停经 34 + 6 周，核实孕周 30 + 1 周，头 晕、发热半天，于 2020 年 11 月 9 日由外院转入四川大 学华西第二医院。患者孕期外院建卡，孕中期唐氏筛 查示临界风险，遂行无创 DNA 检测，提示低风险; 胎 儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常
心跳太慢也会让人头晕乏力
相信不少人有过头晕、乏力、眼前发黑的经历，导致学习用不了功、工作上不了心。出现这种症状后，有的人以为是“太累了”，觉得休息一下就没事。然而，如果你此时留意一下心跳情况，就会发现事情没那么简单，有可能是心脏出了问题。 心跳正常才能保证全身各组织器官的血液供应，如果心跳频率小于60 次/分，则称为
心电图的发展历史
1842 年法国科学家Mattencci 首先发现了心脏的电活动；1872年Muirhead记录到心脏波动的电信号。1885年荷兰生理学家W .Einthoven首次从体表记录到心电波形，当时是用毛细静电计，1910年改进成弦线电流计。由此开创了体表心电图记录的历史。1924年Einthoven
心电图的医学应用
心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括： 记录人体正常心脏的电活动 帮助诊断心律失常 帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位 诊断心脏扩大、肥厚 判断药物或电解质情况对心脏的影响 判断人工心脏起搏状况