左心辅助装置vs心脏移植十大要点
左心辅助装置（LVAD）概念在二十世纪八十年代已为临床普遍接受，LVAD可改善患者心功能，提高其生活质量。下列为关于LVAD使用中10件需要记住的事。 1.由于心脏供体持续短缺与心衰D期患者的不断增多，LVAD已成为心脏移植者术前的过渡治疗或无需移植者的替代治疗手段。 2.尽管我们采取了各种措施以增加器官捐献的数量，器官缺乏依然是心脏移植的主要限制。 3.射血分数降低心衰（HFrEF）D期患者管理策略是首选筛查是否符合心脏移植标准，无需移植者进行VAD治疗。 4.重新审视当前晚期心衰患者治疗原则，考虑以VAD为首选治疗，心脏移植作为某些患者的备用疗法或紧急治疗手段。 5.与药物治疗相比，VAD可改善患者生活质量，延长存活期；在某些病例中，......阅读全文
全球最小全磁悬浮人工心脏植入者在厦出院
中新网厦门4月11日电(杨伏山 刘云芳)福建省首例全球最小全磁悬浮人工心脏日前在厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)成功植入，患者11日出院。 厦心当天披露说，经过半个多月康复治疗，术前因严重心衰只能在床上艰难喘气、全身肿胀勉强能行走几步的患者，如今已能下床自如行走，活动后气促明显好转。
英科学家培育“心脏补丁”－患者有望告别心脏移植
据英媒报道，近日，英国剑桥阿登布鲁克医院心脏病专家桑杰·辛哈(Sanjay Sinha)和剑桥大学的干细胞生物学研究小组，正在研究一种新型心脏再生性疗法：培育鲜活而不断跳动的“心脏补丁”。这种补丁只有2.5平方厘米大小，5毫米厚。它是通过对血细胞重新编程，使之先转化为一种特殊干细胞，再转化成人体
标准原位心脏移植术切除病变心脏的介绍
胸部正中切口，切开心包，充分暴露心脏，肝素化后，在靠近无名动脉基底部插入升主动脉供血管，在上、下腔静脉入口处分别插直角静脉引流管。体外循环血流降温至近30℃时，收紧上、下腔静脉束带，阻断升主动脉。沿房室沟的右侧切开右心房，切口向上至房间隔顶部和主动脉根，向内至房间隔下部，沿房室沟左侧切开左心房。
关于标准原位心脏移植术的植入供体心脏的介绍
进一步修剪供心与受体心脏吻合部，使供心和受体心脏两个心房吻合口大小相称。植入供体心脏包括左房吻合、右房吻合、主动脉吻合及肺动脉吻合4个步骤： （1）左房吻合：将供心放入受体心包腔内，可用冷盐水纱布垫衬托供心，以4-0聚丙烯缝线吻合左心房，将供心的左心耳部位的左房切缘与受心的左上肺静脉开口处的左
稳定性冠心病的诊疗进展
2015年8月6日，在2015年中国心脏大会上国家心血管病中心、北京阜外医院的袁晋青教授就“稳定性冠心病的诊疗进展”做了精彩报告。 一、稳定性冠心病最新定义 2013年ESC发布了稳定性冠心病（SCAD）管理指南，对稳定性冠心病的定义进行了扩展，包括以下3个内容：①稳定型劳力性心绞痛
关于标准原位心脏移植术的简介
标准原位心脏移植术是心血管外科的一种手术，适用于内科治疗无效、顽固性心力衰竭，伴或不伴有恶性心律失常的终末期心脏病，而其他脏器无不可逆性损害的病人。 原位心脏移植是将受体病变心脏切除后在原位植入供体的心脏。按照右心连接方法不同又分为标准原位心脏移植法和改良原位心脏移植法。
法国成功为病患移植人工心脏
人工心脏 据外媒报道，由法国一家公司设计的人工心脏，于当地时间12月18日被植入罹患心脏衰竭病患的体内。此次手术是医疗技术的一项重大突破。人工心脏的设计公司表示，手术的过程“令人满意”。 据报道，这例手术由位于巴黎的蓬皮杜欧洲医院(HEGP)执行。目前，医院仍在观察患者手术后的
简述心脏移植的术后处理
心脏移植术后早期需在ICU监护治疗，当患者苏醒后需转入特殊病房进行康复护理。住院时间和术后护理时间取决于患者的一般状况、移植心脏功能，以及患者的自我护理能力。由于住院时间延长会增加院内感染的风险，医生们通常希望患者能在术后2周左右出院，出院后应该定期返院复查，患者也需要一定的情感和心理支持。当患
简述心脏移植的适应症
1.终末期心力衰竭，经系统的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈。如果不进行心脏移植，预测寿命达到1年的可能性小于50%。 2.其他脏器（肝、肾、肺等）无不可逆性损伤。 3.患者及其家属能理解与积极配合移植手术治疗。 4.适合心脏移植的常见病症：①晚期原发性心肌病，包括扩张型、肥厚型及限制
西北首例！兰大一院完成微创化中短期体外人工心脏置入手术
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/505185.shtm近日，兰大一院心内科ECMO团队成功完成西北地区首例微创化中短期体外左心辅助（Extra-VAD）装置植入手术。目前患者心功能较之前明显好转，已康复出院。据了解，患者为一名16岁青少年
西北首例微创化中短期体外人工心脏置入手术！
近日，兰大一院心内科ECMO团队成功完成西北地区首例微创化中短期体外左心辅助（Extra-VAD）装置植入手术。目前患者心功能较之前明显好转，已康复出院。 据了解，患者为一名16岁青少年男性，因受凉后出现气短、夜间不能平卧、血压下降自外院紧急转入兰大一院心内科。患者入院时心率明显变快、血压明显
PCI与CABG治疗左主干狭窄长期预后
PRECOMBAT研究是一项随机平行对照研究。此前的1年结果显示，对于无保护左主干冠脉狭窄患者，经皮冠状动脉介入术（PCI）不劣于冠脉旁路移植术（CABG）。2015年美国心脏病科学年会上，研究者报道了PRECOMBAT研究的5年结果。 研究概要 本研究纳入了600例无保护左主干
工频耐压试验装置操作要点
工频耐压试验装置在操作之前应根据不同被试品的容量、电压等级，先计算好最大工作电流，并调整电流保护器。其试验接线应参考本说明书中图1或试验变压器中相关的连接示意图，接地端应良好接地。1、试验前，应了解被试品的试验电压，同时了解被试品的其他试验项目及以前的试验结果。若被试品有缺陷或异常，应在消除后再进行
电渗析装置的操作要点
(1)设备气动时,应先通水后通电,停水时,应先停电后停水,浓水,淡水和极水的各阀门应做到同时缓慢启闭,并使压力接近,通电时,电压应逐步升高,直至电流值稳定在工农工作电流时为止。 (2)运行期间,定时检测并记录电渗析的各次运行参数。 (3)倒换电极时,先停电排水,然后缓慢倒换浓水,淡水和极水阀
左心相关重度肺高血压的处理研究（二）
（四）鸟苷酸环化酶激动剂 鸟苷酸环化酶激动剂和5型磷酸二酯酶抑制剂一样作用于一氧化氮（NO）通路，鸟苷酸环化酶激动剂直接刺激鸟苷酸环化酶，增加NO。利奥西胍 （Riociguat）作为鸟苷酸环化酶激动剂，除了使血管扩张，还有抗纤维化、抗增殖以及抗炎作用。利奥西胍已被批准用于1型（肺动脉高压）和
左心相关重度肺高血压的处理研究（一）
肺高血压（PH）是左心疾病常见的并发症，是对左心充盈压更为准确地说是左房压升高的被动反应。左心疾病引起的肺高血压称为左心相关肺高压 （PH－LHD），其血流动力学定义为毛细血管后肺高压，即静息状态下右心导管测得平均肺动脉压（mPAP）升高?25mmHg且肺动脉楔压 （PAWP）＞15mmHg。左
关于左心异位并列移植的供体选择介绍
供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷；脑干反射完全消失；无自主呼吸，且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态，经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁，女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加，目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合
肾移植术后孕妇心肾衰竭病例分析
肾移植后妊娠是高危妊娠，较为罕见。了解肾移植术后的治疗和管理，有助于做出更好的临床决策，保证母婴安全。 患者，女，31岁，因“孕30+1周，胸闷、浮肿半月”急诊入院。孕24周时，BP150/100mmHg，加用硝苯地平缓释片30mg，后改为氨氯地平5mg，孕28周时，BP160/100mmHg，自觉
桥接抗凝十大要点
长期口服抗凝治疗中，由于种种原因可能需要中断治疗。在此期间，是否需要使用肝素或者其他抗凝药进行桥接治疗呢？这是临床中一个常见的难题。目前这方面支持临床决策的证据还比较有限，使得当前指南推荐有些模棱两可。近日，《J Am Coll Cardiol》上发表的一篇文章对这一问题进行了综述。以下
关于心脏扩张的辅助检查介绍
1.心电图 常显示左心房和(或)左心室增大，但R 波异常增高较少见；可有QRS 波低电压，多见RV6>RV5；胸前导联常可见病理性Q 波，许多患者可出现非特异性QRS 波增宽；约1/4 病人可有房颤，约20%的患者可出现左束支传导阻滞；除Chagas 病外右束支传导阻滞较少见。P-R 间期延长亦
心脏起搏器治疗应用要点总结
20世纪中期，心脏外科的快速发展促生了应用人工方式刺激心肌的需求。最初的心肌刺激装置是大型的外部设备，技术的发展使得电子线路开始微型化，最终这些大型的外部装置演变成了完全可植入装置。目前，该领域的技术仍在不断进步，例如近年来的无线起搏器。 PART 1 心脏起搏器 在本综述的第一部分中，作
LVAD患者发生导管血栓病例报告
Z姓患者，男，28岁，患有非缺血性心脏病D期伴休克">心源性休克（图1）。尽管使用了最大剂量米力农，患者仍处于难治性休克状态。植入左心室辅助装置（LVAD），左心室负荷卸载后，病人心脏重构开始逆转，左心室的结构和功能逐渐正常（图2）。 图1 患者有D期扩张型非缺血性心脏病，左室功能下降备注：AO，主
关于心脏移植的禁忌症介绍
并不是所有的心衰患者都适合作心脏移植手术，当合并心脏以外的其他系统严重疾病时被认为存在心脏移植的禁忌证。以下情况将会增加手术并发症的发生： 1.患有不可逆的严重的肝脏、肾脏或肺部疾病以及难以控制的高血压。 2.严重糖尿病伴有终末器官损伤（糖尿病肾病，糖尿病神经病变/视网膜病变）。 3.严重
关于心脏移植的基本信息介绍
心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出，植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除（称为原位心脏移植）或保留用以支持供体心脏（称为异位心脏移植）。手术后平均生存期为13年。我国每年心脏移植手术100
标准原位心脏移植术的免疫监测治疗
（1）排斥反应类型：同种心脏移植后，机体发生排斥反应的过程是异体抗原刺激受者的免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应，导致移植器官组织损伤。依据排斥反应发生的时间快慢，把排斥反应分为三种： ①超急性排斥反应：这种反应是受体对移植物的一种迅速而激烈的排斥现象，可在受体与供体间建立起血液循环后数分钟至
左心室辅助治疗装置的临床应用
尽管我们在减缓心脏衰竭自然病史方面取得了很大进步，但是我们还是会常常碰到很多在传统指南指导下，神经激素药理治疗与心律装置治疗相对难治性的患者。左心室机械辅助循环装置（LVAD）已经应用了四十年，这一使用历程从心源性休克患者在濒临死亡的困境下紧急植入机械装置，逐渐过渡到可以选择治疗决策。更新一
诊断难治性心力衰竭的基本介绍
难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭，有进行性结构性心脏病，是严重器质性心脏病终末期的表现，虽经内科治疗，通过休息、限钠、限水，给予利尿剂和强心剂后，心衰仍难以控制，仍需应用扩张血管药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性、不能安全出院、反复住院、等待心脏
简述顽固性心力衰竭的诊断依据
难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭，有进行性结构性心脏病，是严重器质性心脏病终末期的表现，虽经内科治疗，通过休息、限钠、限水，给予利尿剂和强心剂后，心衰仍难以控制，仍需应用扩张血管药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性、不能安全出院、反复住院、等待心脏
两例小磁悬浮“人工心脏”在新疆完成
5月24日，新疆两例小磁悬浮“人工心脏”植入患者在新疆维吾尔自治区人民医院（下称“新疆人民医院”）康复出院。近一个月前，该院多学科团队通力协作，成功为两名终末期心衰患者实施了第三代磁悬浮左心室辅助系统（即“人工心脏”）植入手术。至此，新疆人民医院共完成5例人工心脏植入术，数量位居西北地区前列。
发现心脏第一心区标志物：有利心脏疾病治疗研究
记者日前从同济大学获悉，该校研究人员首次发现了心脏第一心区特有的标志物——HCN4。相关成果以封面文章的形式，发表在最新一期的《循环研究》杂志上。 “在哺乳动物发育过程中，有许多心脏干细胞参与了心脏的形成，其中包括第一心区、第二心区的心脏干细胞。长期以来，虽然第一心区是心脏最先形成部分，但