AACE／ACE2015糖尿病临床实践指南
近日，美国内分泌医师协会（AACE）与美国内分泌学会（ACE）联合颁布了2015年糖尿病临床实践指南。这一指南是在2011年AACE指南基础上更新完成的。新指南围绕糖尿病的诊断、治疗、随访与患者教育等多方面进行了阐述，并对高血压、血脂异常等心血管危险因素的控制做出了新的推荐建议。其中关于降压治疗的内容主要包括以下方面： 一、高血压的危害与降压治疗的重要性 新指南认为，高血压与糖尿病互为高危人群。糖尿病患者中高血压的患病率显著高于一般人群，而高血压患者未来5年内发生糖尿病的风险较非糖尿病患者增高2.5倍。当糖尿病与高血压并存时，患者发生糖尿病相关并发症的风险明显升高。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）表明，积极控制血压可以有效降低糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险。血压每降低10mmHg,糖尿病相关死亡降低15%,心肌梗死减少11%......阅读全文
从国际指南更新看糖尿病患者的血压控制目标
长期以来，在临床指南的制定过程中，人们已经习惯为各类参数的控制给出明确的界值。然而，正是这种“明确”,给临床实际操作带来了诸多弊端。又由于相关研究证据的缺乏，招致了此起彼伏的争论。关于糖尿病患者的血压控制目标尤为如此。 自从UKPDS研究结束以后，人们就认识到积极控制血压有助于大幅降低
你可以参考－9项日本糖尿病指南的饮食指导
No.1：医学营养治疗方案如何达到营养平衡？ 碳水化合物、蛋白质和脂肪应该分别占总能量摄入的50％～60％、≤20％和20％～30％。 上述宏量营养素的具体比例要根据患者的体力活动情况，糖尿病并发症与否及严重程度进行调整（比如糖尿病肾病患者应注意其蛋白质的摄入量——医脉通注），同时应考虑每一
新型口服抗凝药治疗房颤临床实践建议
在美国心脏病学会（ACC）2012年科学会议的一场新型口服抗凝剂分会上，John Camm教授（圣乔治医院）对着拥挤的与会者说，达比加群（Pradaxa，勃林格殷格翰公司）一在全球范围内使用，利伐沙班（拜瑞妥，拜耳）开始进入市场，阿哌沙班（Eliquis，辉瑞/百时美-施贵宝公司正在等待审批
慢性心衰——新药LCZ696能否改变临床实践？
Milton S Packer博士（德克萨斯大学西南医学中心）与参会专家讨论了PARADIGM-HF研究的结果和相关问题。而早在3月底，诺华就已经宣布PARADIGM-HF研究达到主要终点并提前终止的消息。 Packer表示，这意味着该研究展示了LCZ696与大剂量ACEI类药物依那普利相
老年痴呆可血液检测？
近日研究发现，简单的血液测试可用来检测老年人早期阿尔茨海默病。 在血液检测前需要详细的标准化指导指南来指导实践，相关文章已发表在《阿尔茨海默病和痴呆》杂志上。 “如果我们使阿尔茨海默氏症的血液测试成为初级保健的必检项目，那么我们必须有指导指南。”SidO｀bryant博士说，他是北德克萨
JCEM：新型药理学肥胖疗法指南
肥胖药物疗法的首次临床实践指南中，为健康从业医生提供了一种新型工具来帮助其寻找治疗肥胖病人的最新的药物疗法，在过去两年里FDA批准了四种抗肥胖药物，即氯卡色林、托吡酯、安非他酮、利拉鲁肽。医学博士Donna Ryan表示，药物治疗指南中为临床医生提供了一种思路来选择抗肥胖药物疗法来治疗仅凭饮食和
2型糖尿病治疗新指南，更有效降低血糖控制水平
美国医师学会(ACP)在《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上发表的一份基于证据的指导声明中建议，2型糖尿病患者的A1C应该达到7％至8％而不是6.5％至7％。图片来源于网络 A1C测试测量一个人在过去两三个月的平均血糖水平。A1C(6.5%)表示糖尿病。
研究确定导致糖尿病及糖尿病恶化的又一大致病因素
维生素D与骨骼健康之间的关系已经确立，尤其是在降低骨质疏松风险方面。根据内分泌学会最新的临床实践指南，维生素D缺乏会导致钙、磷和骨代谢异常。由于维生素D不存在于许多食物中，指南建议每日摄入量和可耐受的上限水平上补充维生素D，并建议在有缺乏风险的患者中检测血清25-羟维生素D。 最近，25-(O
美新版高血压指南发布，对肾病患者有何影响？
2017年11月，美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）共同颁布了新版成人高血压诊疗指南，重新定义了高血压及其分类，并调整了相关治疗。那么，新版高血压指南对肾内科临床实践有何影响呢？ 新版指南要点回顾 新版指南中正常血压定义为收缩压＜120mmHg，且舒张压＜80 mmHg。将高血压
关于颈椎骨质增生的临床实践介绍
临床实践也证明，人体有了骨刺，并不都会出现临床症状。骨质增生在多数情况下并不一定意味着是病，而是一种生理的组织反应。仅有骨质增生而无临床症状，就不必刻意进行治疗。只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时，才需针对治疗。如果是骨质增生增生的骨质压迫脊髓：可以手术取出增生的骨质。
风湿病的临床实践和实验室检查
一、定义 传统认为抗细胞核内成分的抗体称为抗核抗体(Autoantibody to Nuclear Antigen, ANA)，这一概念强调了细胞核的重要性，因为细胞核内有DNA、RNA、碱性组蛋白、非组蛋白、磷脂及各种蛋白酶等复杂的化学组成，决定了ANA存在不同的成分，因此，构成了抗核抗体谱
简述颈椎骨质增生的临床实践内容
临床实践也证明，人体有了骨刺，并不都会出现临床症状。骨质增生在多数情况下并不一定意味着是病，而是一种生理的组织反应。仅有骨质增生而无临床症状，就不必刻意进行治疗。只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时，才需针对治疗。如果是骨质增生增生的骨质压迫脊髓：可以手术取出增生的骨质。
临床实践是否需要常规进行血小板功能检测？
血小板作为血栓形成的关键因素，其功能检测有助于医师针对患者具体情况作出针对性治疗，理论上可以改善患者的临床转归。然而，目前临床上对于血小板功能检测的认识并不统一。本报告就抗血小板治疗过程中血小板功能检测的方法以及临床实践中是否需要常规进行血小板功能检测做一探讨。一、血小板功能检测方法（一）血小板聚集
血细胞形态学检验存在问题与临床实践
血细胞形态学检查是血常规检验的主要内容，也是医学检验人员必须掌握的基本功。近年来，随着血液分析仪的普及，忽视血常规检验中的形态学观察，以致造成漏检、漏诊及误诊的现象常常发生，已引起临床医生、检验人员及患者家属的高度重视。造成上述现象的原因较多，应积极研究对策，确保血细胞形态学检验质量
干细胞治疗糖尿病及外周血管病变不应成常规
针对目前我国一些医疗机构声称，可以通过干细胞移植治疗糖尿病及其外周血管并发症等情况，中华医学会糖尿病学分会日前在江苏省苏州市举办的学术会议上，发表了《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病的立场声明》和《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病外周血管病变的立场声明》。《声明》指出，由
ESC/EACTS最新版血运重建指南
在EuroPCR 2014会议上，多位专家介绍了欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲心胸外科协会（EACTS）制订的最新版心肌血运重建指南（草案）。新指南是对2010伴指南的更新，正式版本的全文将发表于《European Heart Journal》。 新指南包含了近年来关于PCI和手术相关的最
浅述糖尿病与心血管疾病
全球糖尿病（DM）患病率持续增加。国际糖尿病联盟（IDF）2019年发布的《全球DM概览（第九版）》指出，截止到2019年，在20岁到79岁 的人群中，共有约4.63亿DM患者，其中中国DM患者数排名第一，约为1.164亿人。2045年全世界2型DM预计将达到6亿人。中美两国花费在DM 相关的健
二甲双胍临床定位值得商榷
在近些年国外颁布的某些糖尿病诊治指南或共识里，二甲双胍被推荐位2型糖尿病患者的一线首选用药。在《2010年版中国2型糖尿病防止指南》中，也全面接纳了二甲双胍临床首选的临床定位。 在《中国2型糖尿病防止指南》的“2型糖尿病高血糖控制的策略和治疗路径”部分明确建议：“2型糖尿病药物治疗的首选药物是二
糖尿病患者生活方式干预，易被忽略的这几点！
对于糖尿病患者来说，改善生活方式是至关重要的，2型糖尿病高血糖治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，然而单凭生活方式改善不能控制血糖时应及时启动药物治疗，这时两者应相互结合，在规律饮食和运动的前提下进行药物降糖才能达到最佳效果。 我们日常提到的生活方式干预主要是健康饮食和运动治疗，其实糖尿病患者生
高血压诊断标准不变－樊民谈如何管理高血压风险人群
11月13日，由国家心血管病中心、中国医师协会等共同制定的《中国高血压临床实践指南》推荐，将中国成人的高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg，从而引发社会和医学界的广泛关注。 11月15日晚，国家卫健委回应称，目前，国家没有对成人高血压诊断标准进行调整。关于高血压诊断标
2型糖尿病患者的治疗推荐
近期，《英国医学杂志》（The BMJ）发表国际临床实践指南，对SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂用于成人2型糖尿病做出推荐，关注不同心肾风险的患者，评估了这两类药物结合常规诊疗（生活方式干预和/或其他降糖药）的益处和危害。 指南由全球十多个国家的临床和方法学专家联合制订。文章通讯作者为
109项中医药团体标准发布
26日，中华中医药学会联合中国中药协会、中国针灸学会、中国民族医药学会和中国药膳研究会在京发布109项中医药团体标准。对规范中医药临床诊疗、基本术语及评价方法等意义重大。 中华中医药学会发布《中医临床诊疗指南编制通则》等32项标准，明确中医临床诊疗指南制定的程序、方法、结构，同时在借鉴国际通用
肾癌治疗！“免疫+靶向”组合Keytruda+Lenvima将改变临床实践
在关键3期CLEAR研究中，与舒尼替尼相比，K+L组合在多个疗效终点上有统计学意义的显著改善。 肾癌 2021年08月12日讯 /生物谷BIOON/ --默沙东（Merck & Co）与合作伙伴卫材（Eisai）近日联合宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准抗PD-1疗法Keytruda
临床指南如何顺利“落地”
临床实践指南是为临床诊疗决策提供参考和指导的重要文件，是循证医学的最高级别的证据，可以系统地指导临床医生提升临床诊疗水平，改善患者临床结局，是医生的“指南针”和“口袋书”。 据不完全统计，从2000年至2018年间，我国符合一定要求和质量的指南/共识解读类文献数量就高达1593篇。 “21世
关于胰岛素抵抗综合征的诊断介绍
1.WHO关于代谢综合征的诊断 (1)基本条件：糖调节受损或糖尿病和(或)胰岛素抵抗(正常人群高胰岛素血症正常血糖钳夹试验中，葡萄糖摄取率低于四分位数以下)。 (2)附加条件：同时具备下列2个或更多成分： ①血压增高≥140/90mmHg。 ②血浆TG≥1.7mmol/L和(或)HDL-
代谢综合征的诊断检查
1.WHO关于代谢综合征的诊断(1)基本条件：糖调节受损或糖尿病和(或)胰岛素抵抗(正常人群高胰岛素血症正常血糖钳夹试验中，葡萄糖摄取率低于四分位数以下)。(2)附加条件：同时具备下列2个或更多成分：①血压增高≥140/90mmHg。②血浆TG≥1.7mmol/L和(或)HDL-C男性0.85，和(
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/CDC
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/C
防线前移！国人高血压诊断标准下调
中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。 近日，《中国高血压临床实践指南》对我国高血压诊断标准再次下调，冲上了热搜榜。据此，专家估算，我国高血压患者数量将由2.45亿增至近5亿，1/3国人都将成为高血压患者。 “下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理
改变BRCA晚期卵巢癌临床实践！阿斯利康获FDA批准
英国制药巨头阿斯利康（AstraZeneca）与合作伙伴默沙东（Merck & Co）近日联合宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准Lynparza（中文品牌名：利普卓，通用名：olaparib，奥拉帕利片剂），作为一种维持疗法，用于接受一线含铂化疗病情处于完全缓解或部分缓解的BRCA突变（