AACE/ACE2015糖尿病临床实践指南

近日,美国内分泌医师协会(AACE)与美国内分泌学会(ACE)联合颁布了2015年糖尿病临床实践指南。这一指南是在2011年AACE指南基础上更新完成的。新指南围绕糖尿病的诊断、治疗、随访与患者教育等多方面进行了阐述,并对高血压、血脂异常等心血管危险因素的控制做出了新的推荐建议。其中关于降压治疗的内容主要包括以下方面: 一、高血压的危害与降压治疗的重要性 新指南认为,高血压与糖尿病互为高危人群。糖尿病患者中高血压的患病率显著高于一般人群,而高血压患者未来5年内发生糖尿病的风险较非糖尿病患者增高2.5倍。当糖尿病与高血压并存时,患者发生糖尿病相关并发症的风险明显升高。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明,积极控制血压可以有效降低糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险。血压每降低10mmHg,糖尿病相关死亡降低15%,心肌梗死减少11%......阅读全文

我国高血压患者超2亿-与发达国家相比治疗率低

  与西方国家相比,我国高血压人群具有高钠低钾低肾素、血压变异性大和心脑血管事件高发等三大特点,临床实践中的高血压知晓率、治疗率和达标率等,也与发达国家相比存在差距。专家呼吁,应结合中国高血压临床实践的特点,共同探讨适合中国临床实践的高血压防治原则,重视差异,优化实践,提升我国高血压管理水

美JNC8与我国高血压用药

  美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员于《美国医学会杂志》(JAMA)上在线发表了《2014成人高血压管理指南》,对于高血压用药的内容,JNC8的具体推荐包括:①非黑人患者(包括糖尿病患者)可从噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂

新指南:1850目标合理性

  近期,美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)联合发布的2013《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》(以下简称“新指南”)成为持续讨论的热点。新指南的亮点在于,基于他汀相关的高质量随机对照试验(RCT)或荟萃分析证据,将他汀获益人群分为4类、突出强化他汀治疗的益处,推

什么样的心血管指南推荐“经久不衰”?

  一项研究对11部心血管指南的两个最新版本进行了比较研究,结果显示,随着时间推移,基于多个随机试验的临床实践指南推荐意见影响最持久。该研究发表于5月28日的《Journal of the American Medical Association》。    研究人员对11项ACC/AHA临床实践

AHA发布胎儿心脏病诊治科学性指南

  美国心脏学会(AHA)发布了《胎儿心脏病诊断和治疗科学声明》,全文在线发布于《Circulation》杂志。对于治疗胎儿结构性心脏病、心律失常及心血管功能障碍的提供了临床实践的指导意义。    美国华盛顿国际儿童医学中心的Mary Donofrio博士指出,近几十年随着影像学技术的进步,胎儿

ESC/EASD最新心血管预防指南发布,阿司匹林依然坚挺

  上医治未病,这句话放在心血管疾病上,实在是再合适不过了。心脏病发作、脑卒中来袭时的及时诊治当然重要,但防和治得双管齐下。把预防做好,危险因素控制好,能让多少患者绕开“鬼门关”啊。  而说到心血管疾病的预防,阿司匹林的出镜肯定少不了。在今年3月份ACC/AHA的《心血管疾病一级预防指南》更新时,奇

改变BRCA晚期卵巢癌临床实践!阿斯利康获FDA批准

  英国制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)与合作伙伴默沙东(Merck & Co)近日联合宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Lynparza(中文品牌名:利普卓,通用名:olaparib,奥拉帕利片剂),作为一种维持疗法,用于接受一线含铂化疗病情处于完全缓解或部分缓解的BRCA突变(

急性缺血性卒中早期管理指南更新要点

2013年1月31日,美国心脏学会(AHA)/美国卒中学会(ASA)在线发布了新的急性缺血性卒中早期管理指南。2013年国际卒中大会上,新指南委员会主席、南卡罗来纳大学医学院若什(Edward C. Jauch)教授就此做了专题讲座。此外,新指南作者之一、美国伊利诺伊州OSF卒中中心的王(Dav

肥胖药市场“骨感”-多家药企退出

        和如火如荼的ASCO相比,在拉斯维加斯举行的美国临床内分泌医师协会(American Association of Clinical Endocrinologists,AACE)年会受到的关注要少的多,推特上的消息也比较迟缓,和ASCO几乎即时报道形成鲜明对比,反映现在制药工业在减肥

侯凡凡:循证医学可显著提高医疗卫生活动效率

在6月8日举行的中国科学院第十五次院士大会专题报告会上,中国科学院院士侯凡凡介绍了现代临床医学发展的新趋势。她说,循证医学研究在现代临床实践和医疗卫生决策中发挥着重要作用。这种研究不仅能提高医疗服务效率,而且为临床治疗决策提供了科学证据。  侯凡凡说,所谓循证医学,即遵循科学证据进行医疗卫

从脑小血管病变来看高血压诊断界值的下调

在中国,脑小血管病变所引起的腔隙性梗死占缺血性脑卒中的25%一50%,而脑出血占所有类型脑卒中的25%,显著高于西方国家。最常见的危险因素是年龄、糖尿病以及高血压。其中,高血压的相关性最为明显。因此,控制血压,在脑小血管病的治疗中极其重要。2022年11月13日,首部《中国高血压临床实践指南》发布。

磺脲类药物临床应用回顾

   2型糖尿病的治疗面临两方面的挑战,首先是其发病率在全球范围内的迅猛增加,其次是因其发病过程复杂,需要多种治疗方法。大型临床研究显示,长期慢性高血糖使糖尿病相关慢性并发症的危险性增加,降低血糖可明显延缓或减少糖尿病微/大血管并发症。在2008年之前,许多国际糖尿病学会,如美国糖尿病协会(AD

我国科学家制定首个儿童癫痫影像国际共识指南

PET分子影像显著提升癫痫患儿的致痫灶检出率和脑认知功能评价能力。(浙大供图) 癫痫是以脑内神经元异常放电为特征的常见神经系统功能障碍,影响全球约6500万人,其中儿童癫痫约占癫痫群体的40%。癫痫发作不仅给儿童癫痫患者造成巨大生理、心理痛苦,更对其大脑发育、认知功能改变产生不良影响,严重影响患者及

可能改变心血管病学临床实践的研究

  《Annals of Internal Medicine》精选了可能改变心血管病学等领域临床实践的重要研究,这些研究均在美国内科医师学会(ACP)的年度会议上展示过。新的房颤指南、抗血小板治疗药物、PCSK9抑制剂和经导管主动脉瓣膜置换(TAVR)领域的主要更新由贝斯以色列女执事医疗中心的D

固定复方制剂符合中国国情

  一、重RCT,但不能唯RCT    JNC8无疑给高血压的防止带来了新的思路与启发,但是对于国际指南,我们只有深入掌握其中各项推荐的背景、依据,才能更好地与我国临床实践相结合。    我们要看到,JNC8主要以RCT研究结论作为推荐依据,而RCT具有自身的局限性,其通常是在严格的纳入和排除标

血脂异常循证医学的思与辨

  循证医学发展的目的是使高质量的研究成果转化为临床获益。近年来,血脂领域不仅产生了丰硕的基础医学及临床研究成果,在此基础上制定的指南也已为成千上万的患者带来了益处。然而,在循证证据和指南的不断发展过程中,随之而来的思考甚至困惑从未停止过。在血脂领域同样如此,尽管多年来动脉粥样硬化性心血管疾病(

揭示肾周脂肪促癌新机制

  人体肾脏被脂肪组织,即“肾周脂肪”包裹,这一重要结构可支持和保护肾脏。然而,肾周脂肪是否对肾癌的进展及治疗产生影响?影响机理如何?记者日前从海军军医大学获悉,该校第一附属医院泌尿外科王林辉科研团队联合上海市第六人民医院糖尿病研究所刘军力课题组在《细胞代谢》杂志在线发表相关学术成果,首次揭示了肾周

《内科学年报》发布14项最新进展-我国学者侯凡凡榜上有名

今年7月,美国《内科学年报》(Ann Intern Med)发表报告《内科学最新进展》,列举了2006年内科学领域最重要的14项研究成果,我国南方医科大学教授侯凡凡等完成的“血管紧张素转换酶抑制剂延缓晚期肾功能不全进展”研究,成为其中唯一由中国人完成的课题。该报告称,这些研究为解决内科临床的诊断和治

全球权威机构发布10条防癌建议、免疫疗法治愈乳腺癌……

1研究动态全球权威机构重磅发布:预防癌症,最新10条建议出炉!5月24日,全球权威癌症机构——世界癌症研究基金会(WCRF)与美国癌症研究所(AICR)——联合发布了2018版癌症预防报告,从饮食、营养和运动等方面提出了十条【防癌建议】。他们的目标是,经过合理的预防,不会再有人患上可预防的癌症。重大

中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识

糖尿病肾脏病(DKD)是慢性肾脏疾病(CKD)的重要病因。由于相当部分内分泌糖尿病医师对于CKD 认识往往不足,当糖尿病伴CKD时,内分泌糖尿病医师极易盲目地将其归因为CKD,而忽略了其他一些可能引起CKD的病因。糖尿病合并CKD时,肾脏损害的病因可能是DKD、非 DKD(non-DKD)、DKD 

冠心病患者如何合理应用ACEI?

  目前,国际上多个权威指南均推荐血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)用于无禁忌证的急性冠脉综合征(ACS)患者、稳定性冠心病患者以及合并高血压、糖尿病、慢性肾病等的冠心病患者。在2015年ACC/AHA/ASH发表的联合声明也表示,对于合并冠心病(包括稳定心绞痛、ACS、心衰)的高血压患者,AC

安捷伦科技推出全自动LC/MS系统用于干血点分析

  加利福尼亚州圣克拉拉市,2012年5月21日——安捷伦科技(NYSE:A)今天宣布推出安捷伦全自动卡片提取(Agilent Automated Card Extraction)LC / MS系统,这是一款为干血点和其它干介质提供分析的完全集成的分析仪器。AACE LC/M提供了

-Elsevier:基因检测已深刻影响4种心血管疾病临床实践

  基因检测目前已经成为一些心血管疾病常规临床管理实践中的一部分。尽管仍未得到广泛推广,但基因检测已在至少4种临床实践中显示出关键作用,包括诊断遗传性心脏病(如心肌病和离子通道病),诊断纯合子及杂合子家族性高胆固醇血症,使用氯吡格雷治疗支架植入后冠心病,以及评估华法林的起始治疗剂量。  诊

在常规临床实践中检测抗dfs70的重要性

通过间接免疫荧光(ANA-IIF)筛选抗核抗体对ANA相关自身免疫性风湿性疾病(AARD)的诊断至关重要。然而,健康的人也可能会出现阳性,这使得结果解释较为困难。最近的研究报道表明高密度细小斑点70抗体(抗DFS70)可以解决这一难题。在这里,研究人员根据四个比利时实验室(一个小学,两个中学和一个三

新型抗糖尿病药物-可以有效降低肾衰竭的风险

  一项近日发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上的荟萃分析发现,SGLT2抑制剂可以降低2型糖尿病患者因肾脏疾病透析、移植或死亡的风险。  SGLT-2抑制剂,中文名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,降低血糖。这是一类新型抗糖尿病药物。  乔治

JNC-8将老年人收缩压控制目标放宽至150-mmHg

  JNC 8专家小组现将≥60岁一般人群的血压控制目标设定为低于150/90 mmHg,而长期以来这类患者都以收缩压低于140 mmHg为控制目标,这是一个重大的变化。JNC 8是美国国立心肺血液研究所(NHLBI)于2008年组建的一支专家团队,主要负责更新美国官方高血压管理指南。    专

胆固醇管理——非他汀类药物的地位如何?

  讨论专家:    Melissa Walton-Shirley:医学博士,肯塔基州格拉斯哥心脏病学协会心脏病学家    Roger S. Blumenthal:医学博士,约翰霍普金斯医院心脏病预防中心主任    Karol E. Watson:医学博士,加州大学洛杉矶分校医疗中心、大卫格芬医学院

【技术指南】《除菌过滤技术及应用指南》

  除菌过滤技术及应用指南  1. 目的  为指导和规范除菌过滤技术在无菌药品生产中的应用,保证无菌药品的安全、有效和质量稳定,依据《药品生产质量管理规范(2010年修订)》及附录,制定本指南。  本指南不具有法律约束性,仅作为药品生产企业、工程设计、设备制造以及药品监管单位的人员参考使用。本指南是

《中国科学:生命科学》发表中国糖尿病策略报告

  中国是全球糖尿病患者人数最多的国家,成年2型糖尿病患者约1.13亿,占全球糖尿病患者总数的1/4。但是,近2/3患者血糖控制未能达标。2型糖尿病是一种慢性进展性疾病,随着时间的延续,单药治疗往往很难达到持续降糖的作用。  由中国科学院和国家自然科学基金委员会共同主办的中国知名学术期刊SCIENC

国际高血压新指南如何“落地”中国?

  欧洲发布了高血压管理指南。10月加拿大推出2013年高血压教育项目。12月17日、12月18日,美国相继推出两部新的高血压管理指南。除了这些指南以外,在东亚地区,韩国高血压学会最近发布了高血压指南,日本高血压学会也将在2014年发布新的高血压指南。在我国,目前应用于临床的是2010年修订的《中国