从国际指南更新看糖尿病患者的血压控制目标
长期以来，在临床指南的制定过程中，人们已经习惯为各类参数的控制给出明确的界值。然而，正是这种“明确”,给临床实际操作带来了诸多弊端。又由于相关研究证据的缺乏，招致了此起彼伏的争论。关于糖尿病患者的血压控制目标尤为如此。 自从UKPDS研究结束以后，人们就认识到积极控制血压有助于大幅降低糖尿病患者的微血管和大血管事件发生率。因此，在长达十余年的时期内，国内外多数指南性文件均推荐将<130/80mmHg作为糖尿病患者的降压目标值。然而，2009年欧洲高血压指南修订过程中，对当时所发表的随机化临床研究结果进行了深入细致的分析，认为并无可靠证据证实<130/80mmHg的目标值可为糖尿病患者带来更多获益，并因此建议放宽其血压控制目标。欧洲指南的这一做法很快得到了国际上很多学术机构的认同，于是随后几年内更新的一些欧美国家指南相继将降压目标值修订为<140/80mmHg......阅读全文
从国际指南更新看糖尿病患者的血压控制目标
长期以来，在临床指南的制定过程中，人们已经习惯为各类参数的控制给出明确的界值。然而，正是这种“明确”,给临床实际操作带来了诸多弊端。又由于相关研究证据的缺乏，招致了此起彼伏的争论。关于糖尿病患者的血压控制目标尤为如此。 自从UKPDS研究结束以后，人们就认识到积极控制血压有助于大幅降低
冠脉疾病患者的血压控制目标
背 景 2007 ACC/AHA指南推荐具有冠状动脉疾病（CAD）风险或患CAD的患者血压控制目标为＜130/80 mm Hg。2015年更新指南推荐：年龄＞80岁患者的血压控制目标为＜150/90 mm Hg，CAD、急性冠脉综合征（ACS）和心衰患者为＜140/90 mm Hg
从台湾高血压指南看β受体阻滞剂之降压地位
β受体阻滞剂的发现和临床应用是二十世纪药物治疗学上的重大突破。早在1984年，β受体阻滞剂就被推荐为高血压治疗用药，并在临床实践中广为应用。根据多年来治疗高血压的大量循证医学证据，β受体阻滞剂已成为治疗高血压的经典药物，多年来一直是多个权威指南推荐的首选抗高血压药物之一。然而，近年来的研究
AACE/ACE2015糖尿病临床实践指南
近日，美国内分泌医师协会（AACE）与美国内分泌学会（ACE）联合颁布了2015年糖尿病临床实践指南。这一指南是在2011年AACE指南基础上更新完成的。新指南围绕糖尿病的诊断、治疗、随访与患者教育等多方面进行了阐述，并对高血压、血脂异常等心血管危险因素的控制做出了新的推荐建议。其中关于降压
高血压合并冠心病患者的血压目标值需要调整吗？
早期MRFIT研究显示，血压对冠心病患者预后有显著影响，冠心病患者死亡风险可随血压的升高而增加。既往很多研究均发现降压治疗能够明确降低缺血性心脏病（心梗加冠心病死亡）风险。虽然控制高血压是防止心脑血管病的关键，但我国冠心病患者血压达标率较低，2011年一项中国研究显示，我国冠心病患者（n=1
糖尿病患者的高血压治疗越早越好
这项回顾性队列分析纳入2003~2009年3个大型综合性医疗服务系统的15665例新发高血压患者。研究参与者为30~74岁，基线时有糖尿病但没有确诊的冠心病或脑血管病，并且在至少1年没有高血压证据后符合新发高血压的标准。因变量为从高血压发病后1年到首次因卒中或急性心肌梗死而住院的时间。高血压发病后当
国际高血压新指南如何“落地”中国？
欧洲发布了高血压管理指南。10月加拿大推出2013年高血压教育项目。12月17日、12月18日，美国相继推出两部新的高血压管理指南。除了这些指南以外，在东亚地区，韩国高血压学会最近发布了高血压指南，日本高血压学会也将在2014年发布新的高血压指南。在我国，目前应用于临床的是2010年修订的《中国
JNC－8将老年人收缩压控制目标放宽至150－mmHg
JNC 8专家小组现将≥60岁一般人群的血压控制目标设定为低于150/90 mmHg,而长期以来这类患者都以收缩压低于140 mmHg为控制目标，这是一个重大的变化。JNC 8是美国国立心肺血液研究所（NHLBI）于2008年组建的一支专家团队，主要负责更新美国官方高血压管理指南。 专
强化降压治疗或可降低卒中风险
根据一项 meta 分析显示，对 140/90-160/99 mmHg 范围内的血压进行治疗能够降低卒中和死亡风险。牛津大学乔治国际卫生研究中心的 Kazem Rahimi 博士及其同事发现，在过去 5 年中，与安慰剂组或低强度降压方案相比，服用抗高血压药物或采用高强度降压方案治疗轻度高
新研究呼吁审慎修订糖尿病诊疗指南
一项于近日发表在《美国医学会杂志》（Journal of American Medical Association）的研究显示，为有轻度高血压的糖尿病患者进行积极的降压治疗可以为患者的健康带来益处，如降低脑卒中和糖尿病眼病的发病风险。 这是在此领域中最全面的系统性回顾研究之一。乔治全球健康研究
糖尿病患者运动建议（2019年ADA指南节选）
2019年美国糖尿病学会对糖尿病患者的体力活动与运动提出更详细、安全、有效的方案建议。本文就其中一些热点问题与重要更新内容简要解读，与诸位同道及糖尿病患者分享。 一、青少年/儿童糖尿病的运动和成年人有何不同？ 1.所有青少年/儿童都应积极运动 包括青少年与儿童的1型糖尿病、2型糖尿病或者糖
高血压理念转变：从单纯降到全程管理
除血压控制外，更应关注对多种危险因素的综合干预，合理优化地选用降压药物将会推动全面血压管理策略的实施。 理念转变 从单纯降压到有效疾病管理 以往人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率，但最近 20 年我国高血压的控制率仍很低，全人群的血压控制率从2.8%仅提高到 6.1%
糖尿病并发症控制，不得不提的10件事
糖尿病的主要危害是慢性并发症所致的残疾和死亡，而通过综合手段控制病情，对糖尿病患者进行有效的管理，可以延迟或减轻糖尿病相关并发症，从而改善患者生活质量。本文将从十个方面对糖尿病的管理进行探讨。图片来源于网络 1.碳水化合物的摄入 血糖长期控制不良是糖尿病患者出现并发症的主要原因，长期执行正确
糖尿病性心脏病控制高血压的介绍
UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究项目)研究表明糖尿病伴高血压者，收缩压每下降10mmHg，并发症可明显减少，流行病学分析严格控制血压所获益处优于一般控制，但收缩压与并发症发生间无明确阈值，建议理想控制血压为130/85mmHg以下。近期公布的美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报
美新版高血压指南发布，对肾病患者有何影响？
2017年11月，美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）共同颁布了新版成人高血压诊疗指南，重新定义了高血压及其分类，并调整了相关治疗。那么，新版高血压指南对肾内科临床实践有何影响呢？ 新版指南要点回顾 新版指南中正常血压定义为收缩压＜120mmHg，且舒张压＜80 mmHg。将高血压
看降压目标变动的来龙去脉
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8 专家组成员发布的报告《2014成人高血压管理指南》（以下简称“美国新指南”），围绕3个关键问题进行诠释。对于此前一直争议不断的降压目标值问题，美国新指南采用了“放宽”的态度。美国新指南为何会有此变动，对这一变动又该如何理解？ 为何变动
JAHA：开心果或可降低II型糖尿病患者的血压水平
近日，刊登在国际杂志Journal of the American Heart Association上的一篇研究论文中，来自宾州州立大学的研究人员通过研究表明，在II型糖尿病患者中，食用开心果有助于降低机体对每天压力的反应。 研究者Sheila G. West教授表示，对于成年糖尿病患者来讲
“仿生胰腺”改善了1型糖尿病患者的血糖控制
在德克萨斯大学西南分校进行的一项多中心试验中，一种被称为仿生胰腺的实验设备比标准血糖管理更有效地将1型糖尿病患者的血糖水平保持在正常范围内。发表在《New England Journal of Medicine》上的研究结果显示了这种新设备的前景，它使用下一代技术自动输送胰岛素。 “我们的研究
控制高血压对糖尿病性肾病变的作用介绍
高血压是肾脏病人肾功能损害发生发展的主要因素而且是可控制因素。对糖尿病肾病变也是如此。高血压在糖尿病肾病变的发展过程起相当重要的作用，因此，控制高血压是延缓糖尿病肾病变发展的关键。控制高血压首先要限制患者对钠盐的摄入，同时禁烟戒酒，减轻体重适当的运动这是治疗的基础 现一般认为糖尿病肾病变患
ASH/ISH与JNC8高血压指南的差异比较
ASH/ISH社区高血压指南和JNC8先后发布。同样针对高血压患者管理，两部指南有相同之处，也有重要差别。 两个指南均关注社区高血压患者的管理，均放宽了特殊人群血压控制目标（如糖尿病或慢性肾病患者为
肾脏病诊治研究新进展总结（一）
肾脏病学在2012年取得了丰硕的研究成果。不仅一系列重要的临床诊疗指南得到公布或更新，对临床起到了良好的指导实践作用，并且一些重要的肾脏疾病如膜增生性肾小球肾炎得到了重新的定义和分类，而一些新技术和新型治疗药物也开始在临床上得到推广和应用。 一、一系列重要的临床诊疗指南得到公布或更新 在20
2018－ESC/ESH高血压管理指南重磅发布！
西班牙巴塞罗那当地时间6月9日下午，在第28届欧洲高血压与心血管保护会议上，欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲高血压学会（ESH）联合制定的高血压管理指南（2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension）正式发布
高血压患者控制血压的方法
药物治疗：根据医生的建议，按时服用降压药物，如利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。同时，不要随意更改药物剂量或停药，以免影响疗效。 饮食调整：减少盐分的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪乳制品的摄入量。此外，适量饮用红酒也可能有助于降低血压。 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强
关于RDN、双重RAS阻断等问题的讨论
纽约西奈山罗斯福医院高血压项目主任Franz Messerli博士和加州大学洛杉矶分校预防心脏病学主任Karol Watson博士对去肾交感神经术（RDN）、高血压指南推荐、双重RAS阻断等高血压临床实践中的热点问题进行了讨论。 专家简介 Franz Messerli，医学博士，纽约
高血压控制理念转变——从单纯降压到有效疾病管理
对于高血压的治疗，除了血压控制外，更应关注对多种危险因素的综合干预，合理优化地选用降压药物将会推动全面血压管理策略的实施。 理念转变：从单纯降压到有效疾病管理 以往人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率，但最近20年我国高血压的控制率仍很低，全人群的血压控制率从2.8%仅提高到
降脂指南——摒弃LDLC目标值，更新他汀可治疗细则
与ATPⅢ指南相比，新指南的最大变化是放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇目标值，同时进一步明确了他汀治疗的最可能获益人群，以及不同类别患者应选择的他汀治疗强度。因而新指南更为简洁，更具可操作性。但需要指出的是，这一指南是针对美国人群制定的。 对于我国医务人员而言，本指南可用于学术探讨与相关
ESC/EASD最新心血管预防指南发布，阿司匹林依然坚挺
上医治未病，这句话放在心血管疾病上，实在是再合适不过了。心脏病发作、脑卒中来袭时的及时诊治当然重要，但防和治得双管齐下。把预防做好，危险因素控制好，能让多少患者绕开“鬼门关”啊。 而说到心血管疾病的预防，阿司匹林的出镜肯定少不了。在今年3月份ACC/AHA的《心血管疾病一级预防指南》更新时，奇
美国成人高血压指南（JNC8）要点概述
【新指南内容简介】 （1）60岁以上人群的目标血压为150/90mmHg,60岁以下人群目标值为140/90mmHg,包括糖尿病和肾脏病患者。 （2）噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI和ARB四大类药物作为初始治疗药物（一线治疗药物，黑人仅利尿剂与CCB），可单独或联合使用；β受体阻滞剂
中国成人Ⅱ型糖尿病降压治疗研究启动
“中国成人Ⅱ型糖尿病降压治疗目标研究”即BPROAD研究2月24日在重庆正式启动，全国200多家研究中心将参与该研究。该研究旨在探究糖尿病合并血压升高患者的降压目标，降低糖尿病患者心血管疾病及死亡风险。 据统计，我国成人糖尿病患者人数达1.14亿，其中半数以上糖尿病患者合并高血压。此类患者心肌
我国亟待推进HbA1c检测结果标准化和一致性
糖化血红蛋白(HbA1c)以其稳定性佳、简便易行等诸多优势，近年来被广泛应用于糖尿病临床诊断、治疗监测和预后评估。国际上已积极推动HbA1c检测标准化以进一步改善糖尿病患者的诊疗管理，而在中国，因HbA1c检测结果标准化和一致性程度不够等原因，临床推广存在诸多局限。 日前，在上海召开的罗氏诊断